Dokumen tersebut membahas tentang konsep neurosains, neuroplastisitas, dan neurobehavior dalam peningkatan derajat kesehatan manusia. Neuroplastisitas adalah kemampuan otak untuk berubah sepanjang hidup, yang merupakan penemuan penting dalam neurosains. Neuroplastisitas memungkinkan otak yang rusak untuk pulih dan beradaptasi. Pemahaman neuroplastisitas dapat meningkatkan pengembangan terapi untuk gangguan seperti PTSD.

1. KONSEP NEUROSAINS, NEUROPLASTISITAS, dan
NEUROBEHAVIOR DALAM PENINGKATAN DERAJAT
KESEHATAN MANUSIA
Mirza Wafiyudin Baehaqi dan Yudha Nurdian
Faculty of Medicine, University of Jember, Indonesia
INTISARI: Otak manusia benar-benar unik, satu organ ini dapat melakukan berbagai
hal yang menakjubkan mulai dari fungsi kognisi (neurokognisi), pengaturan perilaku individu
(neurobehavioral), pemrosesan rangsangan sensoris dan motoris, keseimbanganm, dan lain –
lain. Tidak berlebihan rasanya jika banyak orang yang mengganggap otak adalah bagian utama
dari manusia. Namun, sayangnya dahulu orang percaya bahwa kemampuan otak beserta
neuronnya yang luar biasa ini tidak diimbangi dengan kemampuannya untuk memulihkan diri
ketika rusak, mereka beranggapan otak adalah sesuatu yang sudah didapatkan dari lahir dan
tidak dapat diubah.
Beruntungnya, berkat kemajuan teknologi modern, para peneliti kini dapat melihat cara
kerja otak yang belum pernah terpikirkan sebelumnya. Ketika studi neurosains modern
berkembang, para peneliti menunjukkan bahwa orang tidak terbatas pada kemampuan mereka
sejak lahir dan bahwa otak yang rusak seringkali cukup mampu melakukan perubahan yang
luar biasa. Kemampuan ini yang kemudian disebut neuropplastisitas. Tapi, apa sebenarnya
neuroplastisitas dan mengapa ini adalah studi baru mengubah paradigma bidang neurosains?
Secara singkat, neuroplastisitas adalah kemampuan otak untuk terus berubah semasa
hidup. Neuroplastisitas merupakan suatu penemuan luar biasa dari neurosains, yakni ilmu yang
mengkhususkan pada studi saintifik mengenai sistem saraf yang mempelajari hal-hal meliputi
struktur,fungsi sejarah evolusi, pengembangan, genetika, biokimia, fisiologi, informatika,
komputasi dan patologi sistem saraf. Terdapat 4 bentuk neuroplastisitas yang terdapat pada
manusia yaitu : homologous area adaptation, cross modal reassignment, map expansion, and
compensatory masquerade.
Salah satu bentuk neuroplastisitas, homologous area adaptation tampak paling aktif
selama tahap awal perkembangan manusia mendasari gagasan bahwa, kerusakan pada wilayah
otak tertentu dan fungsi kognitifnya dapat dikompensasi dengan menggeser operasi dari area
yang mengalami kerusakan ke area otak lain yang tidak mengalami kerusakan, misalkan
seseorang mengalami cedera otak (toksin, stroke, infeksi, stroke) beberapa neuron akan mati

2. dan berhenti mengantarkan sinyal. Neuron yang lainnya akan terus hidup walaupun ketika
sirkuit otak “mati” neuron akan terus mengirimkan beberapa sinyal listrik, meskipun pada
tingkat yang berbeda, sering kali lebih lambat daripada ketika diaktifkan dan “menyala”.
Neuron bisa bekerja secara bersama-sama, berkomunikasi melalui networks di otak.
Bentuk kedua neuroplastisitas yaitu, cross modal assignment melibatkan pengenalan
input baru ke wilayah otak yang telah kehilangan input utamanya. Ketiga yaitu, map expansion
menunjukkan fleksibilitas daerah otak yang dikhususkan untuk jenis pengetahuan
tertentu/fungsi kognitif. Studi baru-baru ini menunjukkan bahwa ukuran peta kortikal untuk
fungsi proses informasi tertentu dapat membesar dengan skilled practice atau sering terpapar
dengan stimulus.
Keempat yaitu, compensatory masquerade artinya reorganisasi dari jaringan saraf
fungsional yang sudah ada. Kemampuan otak untuk beradaptasi dan melakukan
neuroplastisitas setelah terpapar stressor merupakan hal yang cukup mengubah pandangan
dikarenakan sebelumnya ilmuan berpikir bahwa neuron otak tidak dapat mengalami
perubahan, jadi ketika seseorang mengalami kerusakan maka kerusakan itu akan terjadi secara
permanen dan mempengaruhi aspek kehidupan pasien selamanya. Tidak terkecuali aspek
neurobehaviour, yakni proses mental yang dapat dimodelkan secara saintifik berkaitan dengan
perilaku dan kognitif pada hubungannya dengan sistem saraf.
Misalkan padakasusPTSD(PostTraumaticStressDisorder),seorangveteranmengalami stress
psikologisberupatraumaselamadi kawasanmiliterperang,sehinggamembuatkesehatanmentalnya
terganggu dan akhirnya mengalami PTSD. PTSD ini memberikan konsekuensi berupa perubahan
struktur amigdala dan hipokampus, yakni bagian yang memegang peranan penting bagi
neurobehaviour, oleh karena itu banyak pasien penderita PTSD mengalami perubahan perilaku
menjadi lebih mudah marah, cepat merasa terganggu, cemas berlebihan, dan lain – lain. Terapi
paradigma lama hanya berfokus pada pemberian farmakoterapi antidepressant dan anti-cemassaja
yang akan menghilangkan gejala untuk sementara.
Dengan adanya pengetahuan baru bahwa otak manusia mempunyai kemampuan
plastisitas, kini fokus klinisi dapat berubah menjadi bagaimana cara mengubah struktur otak
yang sebelumnya telah rusak menjadi baik kembali. Hal ini memberikan wawasan baru untuk
mengembangkan terapi yang memanfaatkan fisiologi neuroplastisitas seperti stimulasi otak
dan pengembangan obat yang menstimulasi jalur persinyalan yang terlibat dalam
pengkondisian rasa takut dan plastisitas sinaptik di amygdala, mungkin dengan itu dapat

3. menghilangkan rasa takut yang tidak perlu atau mencegah pengembangan ketakutan pada
pasien yang rentan terhadap PTSD.
Sayangnya, pemahaman ilmuan terkait neuroplastisitas masih sangat rendah.
Pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana mekanisme adaptif plastisitas otak di setiap
tingkatan, dari tingkat molekul, sinapsis, jaringan, hingga perilaku, dapat diperoleh dari
kolaborasi berulang antara peneliti laboratorium dan klinis. Data dapat diperoleh dari
mempelajari bidang yang terkait dengan plastisitas, seperti perkembangan penyakit setelah
dilakukan intervensi tertentu, periode kritis penyakit, dan bagaimana respon terhadap penyakit.
PENUTUP: Dibutuhkan sarana yang lebih baik untuk menilai neuroplastisitas pada
manusia, termasuk biomarker untuk memprediksi dan memantau respons pengobatan.
Neuroplastisitas terjadi dengan banyak variasi, dalam banyak bentuk, dan dalam banyak
konteks. Oleh karena itu, masih banyak sekali penelitian lanjutan lintas disiplin untuk integrasi
informasi yang harapannya memanfaatkan neuroplastisitas ke dalam terapi klinis yang efektif.
Referensi
Helmstetter, S. 2014. The Power Neuroplasticity
C. Léna, J.-P. Changeux (auth.), J. Grafman Ph.D., Yves Christen Ph.D. (eds.) 2014. Neuronal
Plasticity Building a Bridge from the Laboratory to the Clinic
Elzinga BM, Schmahl CS, Vermetten E, van Dyck R, Bremner JD. Higher cortisol levels
following exposure to traumatic reminders in abuse-related PTSD. Neuro-
psychopharmacology. 2003;28:1656–1665.
Norman Doidge, M.D. 2015. The brain's way of healing remarkable discoveries and recoveries
from the frontiers of neuroplasticity
Adolphs R. 2003. Cognitive Neuroscience Of Human Social Behaviour
Steven Johnson. 2005. Mind Wide Open Your Brain and the Neuroscience of Everyday Life
Dale Purves, George J. Augustine, David Fitzpatrick, William C. Hall, Anthony-Samuel
Lamantia, James O. McNamara, S. Mark Williams. 2004. Neuroscience Sinauer
Associates

4. Kaminska M, Harris J, Gijsbers K, Dubrovsky B. Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS)
counter-acts decremental effects of corticosterone on dentate gyrus LTP: implications
for depression. Brain Res. Bull. 2000;52:229–234
Bremner JD, Vermetten E, Kelley ME. 2007. Cortisol, dehydroepiandrosterone, and estradiol
measured over 24 h in women with childhood sexual abuse-related posttraumatic stress
disorder. J. Nerv. Ment. Dis.
Jatzko A, Rothenhofer S, Schmitt A, Gaser C, Demirakca T, Weber-Fahr W, Wessa M,
Magnotta V, Braus DF. Hippocampal volume in chronic posttraumatic stress disorder
(PTSD): MRI study using two different evaluation methods. J. Affect. Disord.
2006;94:121–126.