Cervical root syndrome adalah kondisi yang disebabkan oleh iritasi atau tekanan pada akar saraf cervical akibat penonjolan cakram intervertebral yang menyebabkan nyeri leher menyebar ke bahu, lengan atas dan bawah, serta kelemahan otot. Penyebab utamanya adalah gangguan foramen saraf tulang belakang akibat penurunan cakram dan perubahan degeneratif sendi. Diagnosa didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan fisik

1. Cervical Root Syndrome
Nurul Hikmah, S.Tr.Kes

2. Definisi
• Cervical root sydrome adalah suatu keadaan yang
disebabkan oleh iritasi atau penekanan akar saraf cervikal
oleh penonjolan discus intervetebralis yang akan
menimbulkan berupa nyeri leher yang menyebar ke bahu,
lengan atas dan bawah, parasthesia, dan kelemahan atau
spasme otot.

3. • Penyebab paling sering 70-75% dari kasus adalah gangguan
foramen saraf spinal karena kombinasi faktor-faktor
diantaranya penurunan puncak diskus dan perubahan
degeneratif dari sendi uncovertebral anterior
dan zygapophyseal sendi posterior (yaitu, spondylosis
cervical).
• Berbeda dengan gangguan lumbal, herniasi nukleus pulposus
hanya sekitar untuk 20 sampai 25 persen dari kasus
• Penelitian pada pasien dengan penyakit diskus cervikalis
menemukan bahwa kompresi akar saraf menyebabkan nyeri
anggota badan, sedangkan tekanan pada diskus menyebabkan
nyeri di leher dan perbatasan medial skapula.
ETIOLOGI & PATOGENESIS

4. PATOFIOLOGI
• Discus intervertebralis mengalami perubahan struktur
anatomi
• Discus akan mengalami penipisan
• Anulus fibrosus mengalami penekanan dan menonjol keluar
• Saraf mengalami penekanan
• Saraf yang mengalami penekanaan akan mengalami
peningkatan kepekaan saraf dan terjadi perubahan fisiologis

5. • Tekanan
• Stres
• Postur
• Bekerja dengan posisi leher yang menetap dalam waktu
lama
• Tidur dengan bantal yang tinggi
FAKTOR PREDISPOSISI

6. TANDA & GEJALA
• Daerah leher kaku (nyeri otot-otot leher yang terdapat di
leher)
• Nyeri leher akan cenderung merasa seperti terbakar, nyeri bisa
menjalar ke bahu, lengan, dan tangan keluhan tersa tebal atau
seprti tertusuk jarum.
• Nyeri yang tiba-tiba dan terus-menerus
• Bentuk leher yang abnormal

7. DIAGNOSA BANDING
• Spondilosis cervicalis
• Neuritis Medianus
• Carpal Tunnel Syndrome
• Claviculocostal syndrome

8. DIAGNOSIS
• ANAMNESIS
-Apakah keluhan itu didahului dengan trauma atau tidak
-Apakah datangnya mendadak atau perlahan-lahan
-Mengenai waktu dan lamanya: sudah berapa lama sakitnya
-Apakah sakitnya konstan atau intermiten
-Apakah sakitnya menjadi lebih berat atau sama seperti
waktu pertama kali terjadi
-Karakteristik sakitnya : apakah rasa terbakar, nyut-nyutan
atau rasa seperti ditusuk-tusuk

9. • Lokasi sakitnya : apakah menjadi hebat jika berdiri, duduk
atau berbaring
• Apakah sakitnya lebih berat kalau bergerak atau tidak
bergerak
• Apakah ada gangguan sensibilitas
• Apakah ada gangguan fungsi BAB dan BAK
• Apakah penderita mempunyai problem sebelumnya
• Apakah ada keluarga penderita yang mempunyai keluhan yang
sama
• Apakah sakitnya bertambah jika berada dirumah, ditempat
kerja atau dimobil
• Apakah akhir-akhir ini penderita mengalami stress fisik ata
uemosional
• Disamping pertanyaan-pertanyaan diatas, harus ditanyakan
juga riwayatkebiasaan penderita seperti : cara tidur, bekerja
pada posisi yang menetap cukup lamadan lain-lain.

10. PEMERIKSAAN FISIK
penderita cervical root syndrome saat dilakukan inspeksi dan
palpasi akan merasakan :
1. Nyeri kaku pada leher
2. Rasa nyeri dan tebal dirambatkan ke ibu jari dan sisi radial
tangan
3.Dijumpai kelemahan pada biceps atau triceps
4. Berkurangnya reflex biceps
5. Dijumpai nyeri alih ( referred pain ) di bahu yang samar,
dimana nyeri bahu hanya dirasabertahan di daerah deltoideus
bagian lateral dan infrascapula atas.

11. • Tes Provokasi
dilakukan dengan cara pasien dalam keadaan duduk dan posisi
leher pasien idiekstensikandan kepala dirotasikan ke salah satu
sisi, kemudian berikan tekanan ke bawah pada puncak kepala

12. Tes Distraksi
Distraksi kepala akan
menghilangkan nyeri yang
diakibatkan oleh kompresi
terhadap radikssyaraf

13. Tindakan Intratekal
• Meningkatkan tekanan intratekal diawali dengan cara
menginstruksikan pasien mengejan sewaktu ia menahan
nafasnya. Hasil positif bila timbulnyeri radikuler yang
berpangkal di leher menjalar ke lengan.

14. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan, antara lain:
1.Foto rontgen yang perlu dibuat harus mencakup foto dengan
proyeksi anteroposterior, lateral, oblique kanan dan/atau kiri.
2.EMG
3.CT Scan
4.MRI

15. INTERVENSI FISIOTERAPI
• TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) Pemberian
TENS pada kasus cervical root syndrome ini bertujuan untuk
mengurangi nyeri melalui mekanisme segmental.

16. • Pemberian terapi latihan Hold relax (HR) dengan teknik dari
Propioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF).
• Streatching
• Tapping

17. TERIMA KASIH