Recommended
More Related Content
Similar to Konsep tata laksana Kanker Leher Rahim Papsmear & IVA.ppt
Similar to Konsep tata laksana Kanker Leher Rahim Papsmear & IVA.ppt (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Konsep tata laksana Kanker Leher Rahim Papsmear & IVA.ppt
- 1. Kanker Leher Rahim, Pap Smear & IVA Oleh: Indah Lestari
- 2. Alat Reproduksi Wanita • Terdiri dari indung telur (ovarium), saluran telur (tuba), rahim (uterus), leher rahim (serviks), vagina, kemaluan (vulva) • Terbentuk saat janin 5 bulan • Rahim terletak di dalam rongga perut bagian bawah di belakang kandung kemih Maternity departement
- 3. Kanker Leher Rahim • Pembunuh wanita nomer dua setelah kanker payudara • Di negara maju 75% ditemukan pada stadium dini (AS 12.000 pasien baru/th) • Di negara berkembang 75% ditemukan pada stadium lanjut (stadium 2 dan 4) • Di Indonesia : 90- 100/100 ribu pddk • RSCM : 400 pasien baru/tahun, kematian akibat kanker leher rahim 66% Maternity departement
- 4. Penyebab Kanker Leher Rahim • Penyakit Menular Seksual karena : -99% HPV (Human Papiloma Virus), ada 100 tipe. Tipe high risk : HPV 16 HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 45. Tipe lain : Kutil/papiloma, tumor jinak -Trichomanas -Herpes Genitalis Maternity departement
- 5. • Most HPV infections will clear, and most cervical lesions will not progress Infection With Oncogenic HPV Is Necessary to Cause Cervical Ca Precancerous Lesions Mild Cervical Lesions Oncogenic Infections Commonly caused by HPV types 16 & 18 Persistent Infection Mild Cervical Lesions/ Genital Warts Cervical Cancer Non-oncogenic Infections Persistent Infection
- 6. Faktor resiko kanker • Aktivitas seksual pada usia kurang dari 18 th • Sering berganti pasangan seksual, termasuk suami (mediator) • Ibu yang melahirkan banyak anak • Kurang kebersihan alat kelamin • Sering infeksi di daerah kelamin (PMS) • Merokok • Polusi Maternity departement
- 7. Gejala Kanker Leher Rahim • Stadium prakanker : tidak ada gejala • Keputihan • Perdarahan setelah sanggama • Perdarahan setelah masa menopause • Pada fase invasif dapat keluar cairan berwarna kekuning-kuningan, berbau dan dapat bercampur dengan darah. • Timbul gejala-gejala anemia bila terjadi perdarahan kronis. • Timbul nyeri panggul (pelvis) Maternity departement
- 8. • Stadium lanjut kanker : • Keputihan yang tidak kunjung sembuh walaupun sudah diobati dengan obat keputihan, bau busuk, seperti nanah, warna semu merah karena bercampur darah. • Anuri (tidak bisa BAK) • Badan menjadi kurus kering karena kurang gizi • Terbentuknya fistel vesikovaginal atau rektovaginal Maternity departement
- 9. Kanker Leher Rahim • Satu-satunya kanker yang bisa dicegah/ diobati 100% sembuh pd stadium dini • Keganasan terjadi pada usia 35-55 th, jarang di bawah 20 th • Stadium dini tidak bergejala • Stadium dini dapat dideteksi dengan pemeriksaan pap smear Maternity departement
- 10. Proses perkembangan kanker Maternity departement
- 15. Stadium Kanker Leher Rahim • Stadium prakanker/displasia : • Displasia ringan • Displasia sedang • Displasia berat • Stadium 0/ karsinoma in situ • Stadium Kanker : • Stadium IA,IB.IIA : infasif dini • Stadium IIB, IIIA, IIIB, IVA, IVB : infasif lanjut Maternity departement
- 16. Stadium Kanker Leher Rahim • Displasia ringan sd Stadium 0 : 5 tahun • Displasia sedang sd Stadium 0 : 3 tahun • Terinfeksi HPV sd St. kanker: 3-20 tahun • Displasia sd St kanker : 5-10 tahun • Stadium kanker sd meninggal biasanya kurang dari 5 tahun • Displasia tidak selalu berlanjut menjadi kanker Maternity departement
- 17. Deteksi Dini Kanker Leher Rahim • Pap Smear • IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) • Servikografi • Gineskopi • Kolposkopi • Test DNA HPV • Biopsi Maternity departement
- 18. Pap Smear • Sejak th 1928 oleh dr. George Papnicolau • Mudah, murah, aman, non infasif, sensitifitas 90% • Dimulai sejak 1 th setelah berhubungan seksual/nikah, dan dilakukan secara terus menerus 1 tahun sekali • Jika 2 tahun berturut-turut normal, boleh 2 tahun sekali • Di AS, angka kematian turun hingga 74%, tahun selanjutnya turun hingga 4% pertahun, karena kesadaran pap smear tinggi Maternity departement
- 19. Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA) • Tes dengan asam asetat (cuka). Bila terdapat lesi kanker, leher rahim akan berubah warna menjadi agak keputihan Maternity departement Leher rahim normal Leher rahim curiga kanker
- 40. Keunggulan IVA • Keunggulan IVA dibandingkan Papsmear: – Tidak perlu alat laboratorium yang canggih – Tidak perlu teknisi lab khusus untuk pembacaan hasil tes – Hasilnya langsung diketahui – Biayanya sangat murah Maternity departement
- 41. Vaksin Kanker Leher Rahim • Mulai beredar April 2007, di Indonesia mulai Juni 2007 • Mencegah infeksi HPV, diberikan sebelum terkena infeksi • Hanya efektif mencegah 4 tipe HPV (dari 100) • Diberikan bulan ke-0, ke-1dan ke-6 • Masa proteksi 50 bulan, selanjutnya booster ulangan • Mahal : 500 ribu / injeksi • Lebih bagus diberikan pada wanita sebelum melakukan hubungan seksual pertama kali. Maternity departement
- 42. Penanganan Kanker Leher Rahim • Tergantung pada stadium dan kondisi pasien • Terapi : Operasi, Radiasi, Kemoterapi • Stadium prakanker/displasia : konisasi, bedah beku (cryosurgery), laser surgery, LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) • Stadium kanker : – IA1 & IA2 : trachelectomy (operasi sebagian leher rahim) – Pengangkatan rahim (histerektomi) – Kombinasi : Operasi, radiasi dan kemoterapi Maternity departement
- 43. Pencegahan kanker leher rahim • Skrining • Vaksinasi • Kondom • Nutrisi • Buah dan sayur • Vit A, C, E • Folic acid • Minyak ikan Maternity departement
- 44. TERIMA KASIH See you next time