Dokumen tersebut membahas tentang penyakit Buerger yang disebabkan oleh merokok dan gejalanya seperti rasa sakit dan bengkak pada kaki yang dapat menyebabkan gangren dan amputasi anggota gerak. Merokok diketahui sebagai penyebab utama penyakit ini karena efek toksin yang merusak pembuluh darah, terutama pada tangan dan kaki. Kasus seorang wanita yang harus mengalami amputasi kedua kakinya akibat kebiasaan

1. Kondisi Mengerikan akibat sering merokok,
kedua kaki harus diamputasi
Merokok adalah Penyebab Utama Penyakit Buerger
Penyakit Buerger adalah penyakit yang menyebabkan kematian sel dan jaringan pada anggota gerak, paling sering menyebabkan kematian jaringan di ujung jari-jari tangan dan kaki. Hal tersebut menyebabkan pasien dengan penyakit Buerger sering kali harus menjalani amputasi kedua kaki untuk menghindari penyulit yang lebih fatal yaitu infeksi dan gangren. Penyakit ini sangat jarang ditemukan di AS namun lebih banyak ditemukan di Asia, faktor genetik mungkin memiliki peran penting perkembangan penyakit. Ilmu kedokteran modern mengidentifikasi kebiasaan merokok sebagai faktor resiko utama terjadinya penyakit Buerger.
Wanita ini sudah kehilangan kedua kakinya akibat sebuah kondisi kesehatan langka, dan menurut dokter, kemungkinan dia juga akan kehilangan tangannya. Semua itu akibat kebiasaan buruknya saat remaja, yaitu merokok.
Victoria Marks (41 tahun) adalah mantan perokok berat. Dia mulai hobi menghisap rokok sejak usia 13 tahun. Dalam satu hari, dia bisa menghabiskan 20 batang. Kebiasaan buruknya ini berhenti 10 tahun yang lalu, saat usianya 31 tahun. Namun ibu dari 4 anak ini menyesali hobi buruknya di masa lalu, karena rokok membuatnya terkena penyakit langka, yaitu Buerger. Awalnya, Victoria mengalami rasa sakit di kaki dan bengkak di bagian pergelangan. Rasa sakit itu ada selama bertahun-tahun. Setelah kondisinya memburuk, tim dokter baru menemukan bahwa Victoria mengalami penyakit Buerger. Pada tahun 2006, Victoria tidak bisa berjalan. Tim dokter memutuskan untuk mengamputasi kaki kirinya, karena bagian itu sudah rusak dan dikhawatirkan merusak jaringan tubuh lain. Setelah 6 tahun memakai kaki palsu, pada tahun 2012, Victoria harus kehilangan kaki kanannya karena kondisi yang sama.

2. Asap rokok disinyalir sebagai biang keladi terjadinya penyakit Buerger karena memiliki efek kerusakan pembuluh darah sehingga terjadi radang dan pembengkakan pembuluh darah yang pada akhirnya akan menyebabkan pembuntuan pembuluh darah terutama pada jaringan-jaringan anggota gerak: tangan dan kaki. Pembuluh darah adalah jalur pasokan nutrisi yang penting bagi jaringan. Ibarat sebuah negara, pembuluh darah adalah jalan protokol yang menghubungkan daerah produsen makanan dan daerah konsumen makanan. Bayangkan bila jalan protokol diblokir karena demo buruh misalnya, rakyat di daerah konsumen akan kekurangan makanan dan mati kelaparan. Begitu pula saat pembuluh darah mengalami pembuntuan, jaringan akan kekurangan nutrisi dan mati. Jaringan yang telah mati ini akan menjadi tempat kuman tumbuh subur, sehingga jaringan yang telah mati harus dibuang (diamputasi).
MEROKOK PENYEBAB UTAMA PENYAKIT BUERGER
Merokok Penyebab Utama Penyakit Buerger. Penyakit Buerger (Tromboangitis obliterans) adalah penyumbatan pada arteri dan vena yang berukuran kecil sampai sedang, akibat peradangan yang dipicu oleh merokok. Pria perokok sigaret berusia 20-40 tahun lebih banyak yang menderita penyakit Buerger dibandingkan dengan siapapun. Sekitar 5% penderita adalah wanita.
PENYEBAB PENYAKIT BUERGER
o Penyebabnya tidak diketahui, tetapi penyakit Buerger hanya menyerang perokok dan keadaan ini akan semakin memburuk jika penderita tidak berhenti merokok.
o Penyakit ini hanya terjadi pada sejumlah kecil perokok yang lebih peka.
o Mengapa dan bagaimana merokok menyebabkan terjadinya penyakit ini, tidak diketahui.
GEJALA PENYAKIT BUERGER
o Gejala karena berkurangnya pasokan darah ke lengan atau tungkai terjadi secara perlahan, dimulai pada ujung-ujung jari tangan atau jari kaki dan menyebar ke lengan dan tungkai, sehingga akhirnya menyebabkan gangren (kematian jaringan).
o Sekitar 40% penderita juga mengalami peradangan vena (terutama vena permukaan) dan arteri dari kaki atau tungkai.
o Penderita merasakan kedinginan, mati rasa, kesemutan atau rasa terbakar.
o Penderita seringkali mengalami fenomena Raynaud (gangguan sementara aliran darah ke ekstremitas jari, jari kaki, ujung hidung dan telinga) dan kram otot, biasanya di telapak kaki atau tungkai.
o Pada penyumbatan yang lebih berat, nyerinya lebih hebat dan berlangsung lebih lama.
o Pada awal penyakit timbul luka terbuka, gangren atau keduanya.
o Tangan atau kaki terasa dingin, berkeringat banyak dan warnanya kebiruan, kemungkinan karena persarafannya bereaksi terhadap nyeri hebat yang menetap.

3. DIAGNOSA PENYAKIT BUERGER
o Pada lebih dari 50% penderita, denyut nadi pada satu atau beberapa arteri di kaki maupun pergelangan tangan, menjadi lemah bahkan sama sekali tak teraba.
o Tangan, kaki, jari tangan atau jari kaki yang terkena seringkali tampak pucat jika diangkat ke atas jantung dan menjadi merah jika diturunkan.
o Mungkin ditemukan ulkus (luka terbuka, borok) di kulit dan gangren, biasanya pada satu atau lebih jari tangan atau jari kaki.
o Pemeriksaan USG menunjukkan penurunan yang hebat dari tekanan darah dan aliran darah di kaki, jari kaki, tangan dan jari tangan yang terkena.
o Angiogram bisa menggambarkan arteri yang tersumbat dan kelainan sirkulasi lainnya, terutama di tangan dan kaki.
PENGOBATAN PENYAKIT BUERGER
o Penderita harus berhenti merokok atau penyakitnya akan menjadi lebih buruk, sehingga akhirnya memerlukan tindakan amputasi.
o Penderita juga harus menghindari:
o - pemaparan terhadap dingin
o - cedera karena panas, dingin atau bahan (seperti iodine atau asam) yang digunakan
untuk mengobati kulit dan kapalan
o - cedera karena sepatu yang longgar/sempit atau pembedahan minor
o - infeksi jamur
o - obat-obat yang dapat mempersempit pembuluh darah.
o Berjalan selama 15 – 30 menit 2 kali/hari sangat baik.
o Penderita dengan gangren, luka-luka atau nyeri ketika beristirahat, perlu menjalani tirah baring.
o Penderita harus melindungi kakinya dengan pembalut yang memiliki bantalan tumit atau dengan sepatu boot yang terbuat dari karet.
o Bagian kepala dari tempat tidur dapat ditinggikan 15-20 cm diatas balok, sehingga gaya gravitasi membantu mengalirkan darah menuju arteri-arteri.
o Penderita yang berhenti merokok tetapi masih mengalami penyumbatan arteri, mungkin perlu menjalani pembedahan untuk memperbaiki aliran darah, dengan memotong saraf terdekat untuk mencegah kejang.
o Jarang dilakukan pencangkokan bypass karena arteri yang terkena terlalu kecil.