Kespro dan masalah ginekologi

1. KESEHATAN REPRODUKSI DAN
MASALAH GINEKOLOGI
By
Vetty Priscilla

2. Kesehatan Reproduksi
Keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial
yang utuh dan bukan hanya bebas dari
penyakit dan kecacatan, dalam segala
aspek yang berhubungan dengan sistem
reproduksi serta prosesnya
(Cairo, ICPD* Programme of Action, 1994)
*International conference on populations and development

3. Masalah Kesehatan
Reproduksi Perempuan
• Gangguan Menstruasi
• Infeksi/peradangan pada alat genital
• Kanker kandungan
• Gangguan pada payudara (kanker payudara)
• Infertilitas
• Klimakterium

4. Gangguan Menstruasi
• Amenore
Amenore Primer
Tanda-tanda
- Belum mendapatkan menstruasi
- Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn,
Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder
- Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn,
Mengabaikan perkembangan karakteristik seks
sekunder

5. Sambungan…
Penyebab
- Abnormalitas hormon gonadotropin
(kelainan kongenital)
- Kelainan genetik(turner syndrome)
- Kelainan kongenital pd SSP: hidrosephalus
- Malformasi kongenital (anatomik) sistim
reproduksi: tidak ada vagina dan uterus
- Lesi pada SSP yang didapat
(trauma, infeksi, tumor)

6. Sambungan..
Penatalaksanaan
- Koreksi gangguan
- Terapi pengganti hormon
(merangsang perkembangan karakteristik
seks sekunder)
- Bedah
(koreksi abnormalitas struktural)
- Manipulasi hormonal

7. Sambungan..
Amenore Sekunder
Tanda-tanda
- Mens tidak ada yang sebelumnya ada
(siklus 3 x /> pd wanita yg pernah menstruasi)
- Gangguan fisiologis
- Penyakit
- BB turun (malnutrisi atau latihan keras)
- Normal: awal remaja, hamil, laktasi,
menopause

8. Sambungan..
Penyebab
- Fungsional:
stress, penurunan BB, anoreksia
- Organik:
Tumor, infeksi, kista, pituitari necrosis

9. Sambungan..
• Premenstruasi Sindrom
 Suatu kumpulan gejala
(kambuhan siklus menstruasi pd fase
luteal)
 Perubahan fisik, psikologis/prilaku
 Menganggu hubungan interpersonal dan
aktivitas sehari-hari
“setiap wanita berpotensial/dapat

10. Sambungan..
Karakteristik
Timbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat menstruasi
Gejala
- Sakit pinggang
- Edema
(perut & pelvik terasa penuh, bengkak ekstremitas bawah)
- Payudara tegang
- Sakit kepala
- Emosi tidak stabil
(depresi, mudah tersinggung, menurunnya konsentrasi)

11. Sambungan..
Etiologi
Tidak diketahui
Manajemen
- Konseling
- Medikasi :prostaglandin inhibitor, diuretik
- Diet seimbang: rendah kafein &garam
- Latihan/senam
- Suplemen vitamin

12. Sambungan..
• Dismenore
Keadaan nyeri saat menstruasi (segala usia)
Respon sistemik
- Backache
- Kelemahan
- Diaporesis
- Anoreksia, mual, muntah
- Diare, pusing
- Penurunan konsentrasi

13. Sambungan..
Jenis
Dismenore Primer
- Timbul 6bln-2thn setelah menarche
- Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah
melahirkan pervaginam
Dismenore Sekunder
Endometriosis, peradangan pervik, ca uterus, ca
ovarium, akseptor IUD

14. Sambungan..
• Endometriosis
Adanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar
uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen
uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon sigmoid,
ligamen royundum, peritonium pelvik, kandung
kemih) termasuk kelenjar dan stroma
Gejala utama
- Dismenore sekunder
- Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik
terasa berat, nyeri menyebar ke paha)

15. Sambungan..
Gejala lainnya
- Nyeri pada waktu latihan fisik
- Nyeri saat hubungan seksual
- Perdarahan abnormal
(hipermenorea, menoragia, premenstruasi straining)
Terapi
- Tdk merasa nyeri, tdk mau hamil: tidak butuh terapi
- Nyeri ringan, ingin hamil: analgesik
- Nyeri berat, menunda kehamilan: kontrasepsi oral,
danazol
- Laparoskopi/laparatomi

16. Infeksi/Peradangan pada Alat Genital
• Penyakit Radang pelvik
• Traktus urinarius
• Vaginitis
• Servisitis
• Vulvitis
• Bartholinitis

17. Sambungan..
Penyakit Radang Pelvik
Pengertian
Suatu infeksi umum pd organ pelvis wanita
dan struktur penyokong vagina atau bahkan
mengenai tuba falopii
Penyebab
Organisme: neisseria gonorrhoeae, clammydia,
mycoplasma mll hub seksual

18. Kanker Kandungan
Kanker serviks
Gejala
- Keputihan, perdarahan
- Sering tidak terasa sakit
Penyebab
Human Papilloma Virus (HPV)
Faktor Risiko
Sering melahirkan, sering ganti pasangan seksualitas, tidak
higienik
Screening: pap smear

19. Sambungan…
Kanker Ovarium
Gejala
- Perut membesar, gangguan pencernaan
- Sering tidak jelas
Penyebab
Herediter, ‘sindrom family cancer’
Faktor Risiko
Menarche usia >12 thn, menopause dini, infertilitas

20. Sambungan..
Kanker Endometrium
Gejala
- Perdarahan pervaginam
Penyebab
Herediter, sindrom ‘family cancer’, hormon estrogen
Faktor risiko
Obesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi
Screening: USG, endosmear

21. Gangguan pada Payudara/Kanker
Payudara
Faktor Resiko
• Usia < 40 thn
• Kulit putih
• Tinggal di daerah dingin
• Tidak menikah
• Nullipara/kehamilan I > 35 thn
• Riwayat klg dgn kanker payudara
• Menarche pertama < 12 thn
• Menopause terlambat (> 30 thn setelah
menarche, > 50 thn)

22. Sambungan..
Tanda dan gejala
Nyeri kronis, dispareunia, dismenore
“sering terjadi pd akhir siklus menstruasi”
Risiko tinggi
Banyak pasangan seksual, IUD, HIV
Komplikasi
- Salpingitis  infertilitas
- Kehamilan ektopik

23. Infertilitas

24. Klimakterium

25. Peran Perawat Maternitas dlm Konteks
PKU
• Sbg Pendidik
 Promosi kesehatan wanita
mempromosikan ‘wellness’ dan mengurangi
resiko terjadinya penyakit
• Sbg suppoter
- Mengidentifikasi faktor resiko
- Screening untuk deteksi awal
• Sbg konselor
• Sbg pemberi asuhan keperawatan
• Sbg peneliti