Modul ini membahas tentang asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan aktivitas, meliputi tujuan pembelajaran umum dan khusus, kegiatan belajar seperti memberikan latihan range of movement (ROM) dan melatih berjalan pasien."

1. Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Kegiatan Belajar
1
I
Setelah mempelajari modul ini saudara diharapkan
mampu melaksanakan asuhan keperawatan pasien
dengan gangguan pemenuhan aktifitas
TUJUANPembelajaran Umum
TUJUANPembelajaran Khusus
Setelah mempelajari prosedur ini, diharapkan saudara mampu :
1. Memberikan latihan range of movement (ROM) kepeda
pasien
2. Melatih melatih berjalan pasien
Prosedur Pemenuhan Kebutuhan Aktifitas

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2
Pendahuluan
Banyak faktor yang mempengaruhi aktifitas pasien seperti gangguan
saraf, fungsi system muscular , hambatan mobilitas, kelemahan dan keletihan
oleh penyakit tertentu dll , perawat harus dengan tempat membantu latihan
aktififitas baik aktif maupun pasif dan melatih berjalan dengan aman sebelum
pasien bisa mampu melakukan aktifitasnya secara mandiri.
Sebelum melakukan semua tindakan latihan range of movement (ROM)
dan latihan jalan, perawat harus melakukan persiapan termasuk mengkaji
kekuatan otot, sendi, adanya paralisis, tingkat kesadaran, tingkat kenyamanan,
dan kemampuan untuk mengikuti instrusi.
Saudara harus juga menyiapkan alat sesuai kondisi pasien pada waktu
latihan jalan seperti tongkat atau kruk dll. Karena banyak klien dipulangkan ke
rumah masih perlu belum mampu melakukan aktifitas dan masih perlu asuhan
berkelanjutan, maka perlu bagi saudara menganjarkan kpada anggota keluarga
klien bagaimana melatih ROM dan berjalan pada pasien dengan aman dan tepat
sehinggatidak menimbulkan cedera pada pasien.

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
3
I. PRINSIP DASAR :
Range of movement (ROM) adalah suatu kegiatan yang dilakukan untuk
memenuhi kebutuhan aktifitas . ROM dapat dilakukan secara aktif atau pasif.
Aktif jika pasien dapat melakukan secara mandiri. Pasif jika latihan dijalankan
oleh seseorang, atau aktif dengan dengan bantuan jika pasien melakukan
sendiri , tetapi perlu bantuan orang lain. Pasien dengan bedtrest lama akan
beresiko terjadi peneurunan pergerakan sendi dan massa otot . Latihan
ROM memperbaiki mobilitas ektemitas, mencengah kontraktur / atropi dan
memberikan kenyamanan.
II. STANDART OPERASIONAL PROSEDUR ROM
Pengertian
Range of movement (ROM) , merupkan latihan gerak
sendi yang dilakukan oleh perawat kepada pasien.
Indikasi
Pasien yang bedrest lama dan beresiko untuk terjadi
kontraktur persedian .
Tujuan
Memperbaiki tingkat mobilitas fungsional ekstremitas
klien, mencegah kontraktur dan pengecilan otot
dan tendon, serta meningkatkan sirkulasi darah
pada ekstremitas, menurunkan komplikasi vaskular
immobilisasi dan meningkatkan kenyamanan klien
Persiapan tempat
dan alat
1.Tempat tidur
2. Bantal
3. Balok drop food
4. Hanskoon
Persiapan pasien
1. Menjelaskan tujuan pelaksanaan
2. Mengatur posisi lateral lurus (terlentang biasa)
Kompetensi 1: Range of Movement (ROM)

4. 4
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Persiapan
Lingkungan
1. Menutup pintu dan jendela
2. Memasang tabir dan tirai
Pelaksanaan 1. Leher ;
1. Letakkan tangan kiri perawat di bawah kepala
pasien dan tangan kanan pada pipi/wajah pasien
2. Lakukan gerakan:
• Rotasi: tundukkan kepala, putar ke kiri dan ke
kanan
• Fleksi dan ekstensi: gerakkan kepala menyentuh
dada kemudian kepala sedikit ditengadahkkan
• Fleksi lateral: gerakkan kepala ke samping
kanan dan kiri hingga telinga dan bahu hampir
bersentuhan
3. Observasi perubahan yang terjadi
2. Bahu
• Fleksi/Ekstensi
1. Letakkan satu tangan perawat di atas siku
pasien dan pegang tangan pasien dengan
tangan lainnya
2. Angkat lengan pasien pada posisi awal
3. Lakukan gerakan mendekati tubuh
4. Lakukan observasi perubahan yang terjadi.
Misalnya, rentang gerak bahu dan kekakuan
• Abduksi dan Adduksi
1. Letakkan satu tangan perawat di atas siku
pasien dan pegang tangan pasien dengan

5. 5
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2. Gerakkan lengan pasien menjauh dari
tubuhnya ke arah perawat (kea rah samping)
3. Kembalikan ke posisi semula
4. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang
gerak bahu, adanya kekakuan, dan adanya
nyeri.
• Rotasi Bahu
1. Atur posisi lengan pasien menjauhi dari tubuh
(ke samping) dengan siku menekuk
2. Letakkan satu tangan perawat di lengan atas
dekat siku pasien dan pegang tangan pasien
dengan tangan lainnya
3. Lakukan rotasi bahu dengan lengan ke bawah
sampai menyentuh tempat tidur
4. Kembalikan lengan ke posisi awal
5. Gerakkan lengan bawah ke belakang sampai
menyentuh tempat tidur, telapak tangan
menghadap ke atas
6. Kembalikan ke posisi awal
7. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang
gerak bahu, adanya kekakuan, dan adanya
nyeri
3. Siku
• Fleksi dan Ekstensi
1. Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi
tubuh dan telapak mengarah kke tubuh pasien

6. 6
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2. Letakkan tangan perawat di atas siku pasien
dan pegang tangan pasien dengan tangan
lainnya
3. Tekuk siku pasien sehingga tangan pasien
mendekat ke bahu
4. Lakukan dan kembalikan ke posisi sebelumnya
5. Lakukan observasi terhadap perubahan yang
terjadi. Misalnya, rentang gerak pada siku,
kekakuan sendi, dan adanya nyeri
4. Lengan bawah
• Pronasi dan Supinasi
1. Atur posisi lengan pasien dengan siku
menekuk/lurus
2. Letakkan satu tangan perawat pada
pergelangan tangan pasien dan pegang
tangan pasien dengan tangan lainnya
3. Putar lengan bawah pasien kea rah kanan atau
kiri
4. Kembalikan ke posisi awal sebelum dilakukan
pronasi dan supinasi
5. Lakukan observasi terhadap perubahan yng
terjadi. Misal, rentang gerak lengan bawah dan
kekakuan

7. 7
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
7
5. Pergelangan tangan
• Fleksi dan Ekstensi
1. Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi
tubuh dan siku menekuk
2. Pegang tangan pasien dengan satu tangan
dan tangan yang lain memegang pergelangan
tangan pasien
3. Tekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin
4. Lakukan observasi terhadap perubahan yang
terjadi. Misalnya, rentang gerak pergelangan
dan kekakuan sendi
6. Jari-jari
Fleksi dan Ekstensi
1. Pegang jari-jari tangan pasien dengan satu
tangan sementara tangan lain memegang
pergelangan
2. Bengkokkan (tekuk/fleksikan) jari-jari ke bawah
3. Luruskan jari-jari (ekstensikan) kemudian
dorong ke belakang (hiperekstensikan)
4. Gerakkan kesamping kiri kanan (Abduksi-
adduksikan)
5. Kembalikan ke posisi awal
6. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang
gerak, dan adanya kekakuan sendi

8. 8
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
7. Paha
• Rotasi
1. Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan
kaki pasien dan satu tangan yang lain di atas lutut
pasien
2. Putar kaki kearah pasien
3. Putar kaki ke arah pelaksana
4. Kembalikan ke posisi semula
5. Observasi perubahan yang terjadi
• Abduksi dan Adduksi
1. Letakkan satu tangan perawat di bawah lutut
pasien dan satu tangan pada tumit
2. Angkat kaki pasien kurang lebih 8cm dari tempat
tidur dan pertahankan posisi tetap lurus. Gerakan
kaki menjauhi badan pasien atau kesamping ke
arah perawat
3. Gerakkan kaki mendekati dan menjauhi badan
pasien
4. Kembalikan ke posisi semula
5. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
6. Observasi perubahan yang terjadi. Misal, rentang
gerak dan adanya kekakuan sendi
8. Lutut
• Fleksi dan Ekstensi
1. Letakkan satu tangan di bawah lutut pasien dan
pegang tumit pasien dengan tangan yang lain

9. 9
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2. Angkat kaki, tekuk pada lutut dan pangkal paha
3. Lanjutkan menekuk lutut kea rah dada pasien
sejauh mungkin dan semampu pasien
4. Turunkan dan luruskan lutut dengan tetap
mengangkat kaki ke atas
5. Kembalikan ke posisi semula
6. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
7. Observasi perubahan yang terjadi. Missal, rentang
gerak dan adanya kekakuan sendi
11. Pergelangan kaki
• Fleksi dan Ekstensi
1. Letakkan satu tangan pada telapak kaki pasien dan
satu tangan yang lain di atas pergelangan kaki, jaga
kaki lurus dan rileks
2. Tekuk pergelangan kaki, arahkan jari-jari kaki ke
arah dada atau ke bagian atas tubuh pasien
3. Kembalikan ke posisi awal
4. Tekuk pergelangan kaki menjauhi dada pasien. Jari
dan telapak kaki diarahkan ke bawah
5. Observasi perubahan yang terjadi. Misal, rentang
gerak dan kekakuan
• Infersi dan Efersi
1. Pegang separuh bagian atas kaki pasien dengan
tangan kita (pelaksana) dan pegang pergelangan
kaki pasien dengan tangan satunya
2. Putar kaki dengan arah ke dalam sehingga telapak
kaki menghadap ke kaki lainnya

10. 10
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
3. Kembalikan ke posisi semula
4. Putar kaki keluar sehingga bagian telapak kaki
menjauhi kaki yang lain
5. Kembalikan ke posisi awal
6. Observasi perubahan yang terjadi. Misal, rentang
gerak, dan adanya kekakuan sendi
12. Jari-jari
• Fleksi dan Ekstensi Jari-jari
1. Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan
sementara tangan lain memegang kaki
2. Bengkokkan (tekuk) jari-jari kaki ke bawah
3. Luruskan jari-jari kemudian dorong ke belakang
4. Gerakan kesamping kiri kanan (Abduksi-
adduksikan)
5. Kembalikan ke posisi awal
6. Observasi perubahan yang terjadi. Misal, rentang
gerak, dan adanya kekakuan sendi
13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
14. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak, dan
adanya kekakuan sendi
Sikap Sikap Selama Pelaksanaan :
1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah
2. Menjamin Privacy pasien
3. Bekerja dengan teliti
4. Memperhatikan body mechanism

11. 11
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Evaluasi 1. Tidak terjadi cedera
2. Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah
tindakan
3. Peningkatan rentang gerak sendi
Gbr. 3.0 Latihan ROM
Gbr. 3. 1. ROM Leher

12. 12
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Gbr.3.2 .ROM Bahu
Gbr. 3.3 ROM Siku
Gbr.3.4 ROM Lengan

13. 13
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Gbr.3.5 ROM Paha dan lutut
Gbr. 3.6 ROM pergelangan kaki dan jari-jari
• Lihat video prosedur pemenuhan kebutuhan aktifitas dengan
latihan ROM
III. PENILAIAN PENGETAHUAN ( PRASARAT )
1. Faktor- faktor yang mempengaruhi kekuatan otot atau sendi
2. Tanda – tanda perubahan kekuatan otot atau sendi
3. Indikasi latihan ROM
4. Tujuan latihan ROM

14. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
14
Kompetensi 2: Melatih Pasien Berjalan
I. PRINSIP DASAR :
Latihan berjalan adalah suatu kegiatan yang dilakukan untuk memenuhi
kebutuhan aktifitas . Membantu pasien berjalan memerlukan persiapan.
Perawat mengkaji toleransi pasien terhadap aktifitas, kekuatan, adanya nyeri,
koordinasi. Latihan berjalan ini bisa tanpa menggunakan alat atau mungkin
memerlukan alat seperti seperti tongkat, dan kruk, tergantung pengkajian
yang ditemukan.
II. STANDART OPERASIONAL PROSEDUR MEMBANTU PASIEN BERJALAN
Pengertian
Melatih jalan merupakan cara membantu klien dalam
aktifitas berjalan sebagai bentuk kemampuan seseorang
untuk bergerah dalam upaya melatih aktififitas berjalan
(tanpa alat atau bantuan alat seperti tongkat)
Indikasi Pasien yang bedrest lama atau pasien cedera.
Tujuan
Memperbaiki tingkat mobilitas fungsional ekstremitas
klien, mencegah kontraktur dan pengecilan otot
dan tendon, serta meningkatkan sirkulasi darah
pada ekstremitas, menurunkan komplikasi vaskular
immobilisasi dan meningkatkan kenyamanan klien
Persiapan tempat
dan alat
Alat atau bahandi sesuaikan dengan kondisi pasien
Persiapan pasien
1. Menjelaskan tujuan pelaksanaan
2. Mengadakan kontrak waktu pelaksanaan
Persiapan
Lingkungan
Beri lingkungan aman dengan hindari lantai licin

15. 15
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Mintalah pasien untuk meletakkan tangan disamping
badan atau memegang telapak tangan perawat (bisa
dua perawat)
3. Perawat berdiri disamping pasien dan pegang telapak
dan lengan tangan pada bahu pasien.(bisa dua
perawat) Gbr. 4.1
4. Bantu pasien untuk berjalan dan ikuti sesuai dengan
langkah pasien sesuai kemampuan ( bisa dua perawat)
Gbr.4.2
5. Selalu observasi respon pasien saat berdiri dari tempat
tidur dan saat jalan ( Frekwensi nadi dan tanda pusing
kepala )
6. Mencuci tangan
7. Catat tindakan dan respon pasien
Sikap
Sikap Selama Pelaksanaan :
1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah
2. Menjamin Privacy pasien
3. Bekerja dengan teliti
4. Memperhatikan body mechanism
Evaluasi
1. Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah
tindakan
2. Respon klien kooperatif

16. 16
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Gbr.4.1
Gbr. 4.2
• Lihat video prosedur pemenuhan kebutuhan aktifitas dengan
melatih jalan pasien
III. PENILAIAN PENGETAHUAN ( PRASARAT )
1. Faktor- faktor yang mempengaruhi aktifitas jalan
2. Tanda – tanda perubahan pemenuhan kebutuhan aktifitas jalan
3. Indikasi latihan jalan
4. Tujuan latihan jalan

17. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
17
1. Penilaian Melatih ROM
Kode Unit : KDM/I/Kebutuhan Aktifitas /Melatih ROM
Judul Unit : Memenuhi Kebutuhn Eleminasi Aktifitas
Uraian Unit : Membantu Melatih ROM pasien
Petunjuk : Memberi tanda V bila dilakukan
A. Penilaian Keterampilan
No. Elemen Kompetensi Indikator Penilaian
Ya
(1)
Tidak
(0)
1 Melakukan
pengkajian kondisi
dan kesiapan pasien
a. Salam terapeutik di sampaikan
pada pasien
b. Identifikasi tanda-tanda vital
pada klien
c. Menjelaskan maksud dan
tujuan tindakan dengan jelas
d. Kontrak waktu dilakukan
dengan pasien
e. Prinsip menyiapkan lingkungan
dengan nyaman dan aman
2. Melaksanakan
persiapan alat dan
bahan
a. Alat dan bahan dipersiapkan
sesuai kebutuhan
b. Alat dan bahan dibawa ke
dekat pasien
Instrumen Penilaian

18. 18
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
3. Membantu latihan
ROM
a. Tangan dicuci sampai bersih
b. Posisi pasien diatur sesuai
kebutuhan
c. Latihan bagian leher (sesuai
SOP)
d. Latihan bagian bahu ( sesuai
SOP)
e. Latihan siku ( sesuai SOP)
f. Latihan lengan (sesuai SOP)
g. Latihan paha dan lutut (
sesuai SOP)
h. Latihan pergelangan kaki dan
jari-jari
i. Observasi perubahan pasien
j. Pasien diatur posisi semula
k. Tangan dicuci dengan bersih
4. Mengevaluasi hasil
tindakan
a. Peningkatan rentang gerak
sendi
b. Respon keadaan dan
kenyamanan pasien setelah
tindakan
5. Mendokumentasikan
tindakan
a. Respon klien setelah latihan
dicatat
b. Tindakan yang telah dilakukan
dicatat dengan benar

19. 19
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Catatan : Indikator penilaian yang belum dicapai ................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
..................................................................................
Mahasiswa Pembimbing
(....................................) (...................................)
Keterangan :
NILAI = Nilai perolehan (SP) X 100 %
Nilai Maksimal (SM)
A. Bila nilai 100 % = Indikator dilakukan secara keseluruhan : Mahasiswa
kompeten
B. Bilai nilai kurang dari 80 % = Mahasisawa belum kompeten , sehingga
mahasiswa perlu pendampingan ulang

20. 20
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2. Penilaian melatih pasien berjalan
Kode Unit : KDM/I/Kebutuhan Aktifitas /Melatih pasien berjalan
Judul Unit : Memenuhi Kebutuhn Eleminasi Aktifitas
Uraian Unit : Membantu Melatih Berjalan pasien
Petunjuk : Memberi tanda V bila dilakukan
B. Penilaian Keterampilan
No. Elemen Kompetensi Indikator Penilaian
Ya
(1)
Tidak
(0)
1 Melakukan
pengkajian kondisi
dan kesiapan pasien
a. Salam terapeutik di
sampaikan pada pasien
b. Identifikasi tanda-tanda vital
pada klien
c. Menjelaskan maksud dan
tujuan tindakan dengan jelas
d. Kontrak waktu dilakukan
dengan pasien
e. Prinsip menyiapkan
lingkungan dengan nyaman
dan aman
2. Melaksanakan
persiapan alat dan
bahan
a. Alat dan bahan dipersiapkan
sesuai kebutuhan
b. Alat dan bahan dibawa ke
dekat pasien

21. 21
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
3. Membantu latihan
jalan
a. Tangan dicuci sampai bersih
b. Pegangan telapak tangan
pasien
c. Berdiri disamping pasien
d. Langkah kaki seirama dengan
pasien
e. Selalu komunikasi
f. Observasi perubahan pasien
g. Pasien diatur posisi seperti
semula
h. Tangan dicuci dengan bersih
4. Mengevaluasi hasil
tindakan
c. Peningkatan latihan jalan
d. Respon keadaan dan
kenyamanan pasien setelah
tindakan
5. Mendokumentasikan
tindakan
a.Respon klien setelah latihan
dicatat
b. Tindakan yang telah dilakukan
dicatat dengan benar
Catatan : Indikator penilaian yang belum dicapai .................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
....................................................................
Mahasiswa Pembimbing
(....................................) (...................................)

22. 22
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Keterangan :
NILAI = Nilai perolehan (SP) X 100 %
Nilai Maksimal (SM)
A. Bila nilai 100 % = Indikator dilakukan secara keseluruhan : Mahasiswa
kompeten
B. Bilai nilai kurang dari 80 % = Mahasisawa belum kompeten , sehingga
mahasiswa perlu pendampingan ulang