Dokumen tersebut berisi tentang data pasien dan terapi yang diberikan untuk dua kasus bedah jantung koroner. Kasus pertama adalah laki-laki berusia 53 tahun dengan diagnosis gagal jantung dan hipertensi, sedangkan kasus kedua adalah laki-laki berusia 58 tahun dengan diagnosis serangan jantung akut dan hipokalemia. Terapi yang diberikan mencakup obat-obatan seperti antihipertensi, antiplatelet, statin, diuretik, dan

1. z
ICCU
Kasus 1
Novi Fachrunnisa, UMM (201620471011006)

2. z
Data Pasien
No. RM : 12429103
Nama : Tn. P
Umur : 53 tahun
Diagnosis: PJK UA post stent LAD tahun 2015
DCFC II (Intermediate Risk)

3. No Nama Obat dan Dosis Regimen
Jam
Pemberian
Tanggal Pemberian Obat
5/5 6/5 7/5 8/5 9/5 10/5
1 Lisinopril 5mg-0-0 08.00      
2 ISDN tab 3x5mg
08.00
     
3 Lovenox 2x0,6 cc SC 12.00      
4 NaCl 0,9% 500ml/24jam
08.00
     
5 Acetosal 1x100mg 08.00      
6 Clopidogrel 1x75mg 08.00

    
7 Atorvastatin 0-0-40mg 24.00 20mg     
8 Alprazolam 0-0-0,5mg 24.00      
9 Furosemid inj 1x1 ampul 08.00      
10 Spironolactone 25mg-0-0 08.00      
11 KSR 3x1 tab 08.00
  
  
12 Laxadyn Syr 3xCI 08.00      
13 Paracetamol 3x500mg 08.00     
14 Ranitidin2x50mg 08.00  
Paraf Apoteker

4. No Data Klinik (yang penting)
Nilai
Normal
Tanggal Pemberian Obat
5/5 6/5 7/5 8/5 9/5 10/5
1 Suhu (37±0,5oC)
36-
36,5
2 Nadi
(50-90
x/menit)
60-65
3 RR
18-22
(x/menit)
16
4 Tekanan Darah (<120/80)
120-
130
60-80
5 KU/GCS
6 Nyeri dada -
berku
rang
berku
rang
- ±
7 Sesak - -
8 P. Urine 300 2100 1500 1500
9 Intake 500 1250 1500 1000
10 Ventilator
11 SO2 Perifer 95-100% 99

5. No
Data Laboratorium (yang
penting)
Nilai Normal
Tanggal Pemberian Obat
4/5 5/5 6/5 7/5 8/5 9/5 10/5
1 Hb (11,0-18,0) g/dl 12 13
2 Leukosit (4,5-10,5) 103/ul 9,15 9,06
3 Trombosit (150-450)103/µl 253 208
4 K (3,8-5,0) mmol/L 3,5 3,7
5 Na (136-144) mmol/L 145 148
6 Cl (97-103) mmol/L 109 95
7 BUN
Pria (3,4 – 8,5)
mg/dL
12 13
8 SCr 0,6-1,3 mg/dL 0,88 1
9 GDA <200 mg/dl 106
10 SGOT 0,0-37 U/L 16
11 SGPT 0,0-42 U/L 21

6. z
Decompensatio
Cordis

7. z
Gagal jantung / Decompensatio Cordis /
Heart Failure (HF) adalah sindrom klinis progresif
yang disebabkan oleh ketidakmampuan jantung
memompa darah yang cukup untuk memenuhi
kebutuhan metabolisme tubuh. HF dapat terjadi akibat
gangguan yang mengurangi pengisian ventrikel
(disfungsi diastolik) dan / atau kontraktilitas miokard
(disfungsi sistolik)
(Source: Pharmacotherapy Handbook 9th
ed, Dipiro, 2015)

8. (Source: Applied
Therapeutics 10th
ed, Koda-Kimble &
Young’s, 2013)

9. (Source: Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung, PERKI 2015)

10. (Source: Applied
Therapeutics 10th
ed, Koda-Kimble &
Young’s, 2013)
(Source: Pharmacotherapy Handbook 9th
ed, Dipiro, 2015)
Penatalaksanaan

11. (Source: Pedoman Tatalaksana
Gagal Jantung, PERKI 2015)
Penatalaksanaan

12. z
Penyakit Jantung
Koroner

13. (Source: Applied Therapeutics 10th ed,
Koda-Kimble & Young’s, 2013)

14. z
Faktor Resiko
 Hipertensi,
 Merokok,
 Dislipidemia,
Diabetes mellitus,
 Riwayat PJK dini dalam keluarga,
 yang diklasifkasi atas risiko tinggi, risiko sedang, risiko
rendah menurut NCEP (National Cholesterol Education
Program)
(Source: Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut,
PERKI 2015)

15. z
TERAPI

16. Nama Obat Indikasi Lama Pemberian Dosis Pergantian Dosis
Lisinopril Antihipertensi (ACE
Inhibitor)
6 hari 5 mg tiap 24 jam
ISDN tab Anti-anginal (Nitrat) 6 hari 3 x 5 mg
Enoxaparin Na (Lovenox) Antikoagulan 6 hari 2 x 0.6 cc SC
NaCl Resusitasi cairan 6 hari 0.9% 500 ml /24 jam
Acetosal 1x100mg Antiplatelet 6 hari 1x75mg
Clopidogrel Antiplatelet 6 hari
Atorvastatin
Antidislipidemia, stabilisasi
plak
6 hari 0-0-40mg
Alprazolam Antianxietas 6 hari 0-0-0,5mg
Furosemid inj Diuretik 6 hari 1x1 ampul
Spironolactone Diuretik 6 hari 25mg-0-0
KSR
Treatment and prevention
Hypokalemi
5 hari 3x1 tab
Laxadyn Syr Laksatif 6 hari 3xCI
Paracetamol Analgesik, Antipiretik 5 hari 3x500mg
Ranitidin
Antirefluks agent (Histamin
H2 antagonis)
2 hari 2x50mg

17. z
ICCU
Kasus 2
Novi Fachrunnisa, UMM (201620471011006)

18. z
Data Pasien
No. RM : 12591569
Nama : Tn. AR
Umur : 58 tahun
BB : 58 kg
Ruang Asal: IGD
Pindah Ruangan tanggal: 26/5
Alamat : Sukoiben Grudo
Diagnosis : PJK STEMI anterior killip II
(PJK DVD post PTCA stent LAD + LCx) Hipokalemi

19. No Nama Obat dan Dosis Regimen
Jam
Pemberian
Tanggal Pemberian
Obat
23/5 24/5 25/5
1 Furosemid inj 3x1 amp 12.00   
2 Ranitidin2x50mg
08.00
  
3 Acetosal 1x100mg 08.00   
4 Brilinta 2x90 mg
08.00
  
5 Cilostazole 2x100 mg 08.00   
6 Spironolactone 1x25mg 08.00

 
7 Bisoprolol 1x1,25 mg 08.00  
8 Alprazolam 0-0-0,5mg   
9 Ramipril 1x2,5 mg   
10 KSR 3x1 tab
 
11 Atorvastatin 0-0-40mg   
12 ISDN pump 0,25 mg/jam 
Tab
tunda

13 Laxadyn syr 3xCI   
14
NaCl 0,9% 500 ml
+ KCl 25 meq/24 jam
09.00 
KCl
STOP
Paraf Apoteker

20. No Data Klinik (yang penting)
Nilai
Normal
Tanggal Pemberian Obat
22/5 23/5 24/5
1 Suhu (37±0,5oC) 36-36,8 36-36,8 36-37,2
2 Nadi
(50-90
x/menit)
100-120 60-100 80-90
3 RR
18-22
(x/menit)
4 Tekanan Darah (<120/80)
120-140
80-100
100-120
60-80
80-100
50-60
5 KU/GCS
6 Nyeri dada -
7 Sesak -
8 P. Urine 1600 950 1350
9 Intake 615 935 1050
10 Ventilator
11 SO2 Perifer 95-100%

21. No
Data Laboratorium (yang
penting)
Nilai Normal
Tanggal Pemberian Obat
22/5 23/5 24/5
1 Hb (11,0-18,0) g/dl 15,3 13,8
2 Leukosit (4,5-10,5) 103/ul 15,1
15,9
3
3 Trombosit (150-450)103/µl 351 307
4 K (3,8-5,0) mmol/L 3,61 3,9
5 Na (136-144) mmol/L
146,
6
144
6 Cl (97-103) mmol/L
106,
6
102
7 BUN
Pria (3,4 – 8,5)
mg/dL
11
8 SCr 0,6-1,3 mg/dL 0,97
9 GDA <200 mg/dl 114 132
10 SGOT 0,0-37 U/L 169
11 SGPT 0,0-42 U/L 57
12 BGA :
pH 7,36
PCO2 35
PO2 92
HCO3 19,8
BE -5,6

22. z
Penyakit
Jantung
Koroner

23. z
Faktor Resiko
 Hipertensi,
 Merokok,
 Dislipidemia,
Diabetes mellitus,
 Riwayat PJK dini dalam keluarga,
 yang diklasifkasi atas risiko tinggi, risiko sedang, risiko
rendah menurut NCEP (National Cholesterol Education
Program)
(Source: Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut,
PERKI 2015)

24. (Source: Applied Therapeutics 10th ed,
Koda-Kimble & Young’s, 2013)

25. (Source: Pharmacotherapy
Handbook 9th ed, Dipiro 2015)

26. (Source: Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut,
PERKI 2015)

27. Penatalaksanaan
(Source: Pharmacotherapy Handbook 9th
ed, Dipiro, 2015)

28. z
Hipokalemi

29. (Source: Applied Therapeutics 10th ed,
Koda-Kimble & Young’s, 2013)
Treatment

30. z
TERAPI

31. Nama Obat Indikasi Lama Pemberian Dosis Pergantian Dosis
Furosemid inj Diuretik 3 hari 3x1 amp -
Ranitidin
Antirefluks agent (Histamin
H2 antagonis)
3 hari 2x50mg -
Acetosal
Antiplatelet 3 hari 1x100mg
Brilinta (Ticagrelor)
Prevention of thrombotic
events
3 hari 2x90 mg
Cilostazole Trombolitik 2 hari 2x100 mg
Spironolactone Diuretik 3 hari 1x25mg
Bisoprolol
Heart failure (β bloker) 2 hari 1x1,25 mg
Alprazolam Antianxietas 3 hari 0-0-0,5mg
Ramipril
Antihipertensi (ACE
Inhibitor)
3 hari 1x2,5 mg
KSR
Treatment and prevention
Hypokalemi
2 hari 3x1 tab
Atorvastatin
Antidislipidemia, stabilisasi
plag
3 hari 0-0-40mg
ISDN pump Anti-anginal (Nitrat) 3 hari 0,25 mg/jam Switch tab tunda tgl 24/5
Laxadyn syr
Laksatif 3 hari 3xCI
NaCl 0,9%
+ KCl
3 hari
1 hari
500 ml
25 meq/24 jam