Downloaded 335 times
Uploaded byAriandita Atias
ITP (IDIOPATIK THROMBOSITOPENIK PURPURA)
ITP adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit akibat adanya autoantibodi yang menghancurkan trombosit. ITP dibedakan menjadi akut dan kronis, dan menyebabkan berbagai gejala perdarahan. Pengobatannya meliputi kortikosteroid, imunosupresan, dan splenektomi untuk kasus yang resisten.
ITP (IDIOPATIK THROMBOSITOPENIK PURPURA)
- 1. ITP IDIOPATIK THROMBOSITOPENIK PURPURA Oleh : Ariandita Cahyaning Atias STIKes Harapan Bangsa Purwokerto
- 2. PENGERTIAN ITP IdiopatikTrombositopenia Purpura (ITP) adalah suatu gangguan autoimun yang ditandai dengan trombositopenia yang menetap (angka trombosit darah perifer kurang dari 150.000/mL) akibat autoantibodi yang mengikat antigen trombosit menyebabkan destruksi prematur trombosit dalam sistem retikuloendotel terutama di limpa (Ilmu Penyakit Dalam, IPD 2006)
- 3. KLASIFIKASI ITPAKUT jika waktu terjadi kurang dari 6 bulan, Akut ITP sering terjadi pada anak-anak . ITP KRONIK jika waktu terjadi lebih dari 6 bulan. kronik ITP sering terjadi pada dewasa
- 4. TANDA DAN GEJALA Manifestasi perdarahan (ekimosis multipel, petekie, epistaksis). Bintik-bintik merah pada kulit (terutama di daerah kaki) Memar atau daerah kebiruan pada kulit atau membran mukosa (seperti di bawah mulut) disebabkan pendarahan di bawah kulit. hematoma
- 6. Lanjutan… Hidungmengeluarkan darah atau pendarahan pada gusi. Ada darah pada urin dan feses. Beberapa macam pendarahan yang sukar dihentikan dapat menjadi tanda ITP.
- 8. PATOFISIOLOGI Kerusakan trombositpada ITP melibatkan autoantibody terhadap gliko protein yang terdapat pada membran trombosit. Penghancuran terjadi terhadap trombosit yang diselimuti antibody, hal tersebut dilakukan oleh magkrofag yang terdapat pada limpa dan organ retikulo endotelial lainnya.
- 9. Megakariosit pada sumsumtulang bisa normal atau meningkat pada ITP. Sedangkan kadar trombopoitein dalam plasma, yang merupakan progenitor proliferasi dan maturasi dari trombosit mengalami penurunan yang berarti, terutama pada ITP kronis.
- 10. ETIOLOGI Penyebab dariITP tidak diketahui secara pasti, mekanisme yang terjadi melalui pembentukan antibodi yang menyerang sel trombosit, sehingga sel trombosit mati
- 11. Penyakit ini didugamelibatkan reaksi autoimun, dimana tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang trombositnya sendiri. Dalam kondisi normal, antibodi adalah respons tubuh yang sehat terhadap bakteri atau virus yang masuk ke dalam tubuh. Tetapi untuk penderita ITP, antibodinya bahkan menyerang sel-sel keping darah tubuhnya sendiri.
- 12. ITP kemungkinan jugadisebabkan oleh hipersplenisme, infeksi virus, intoksikasi makanan atau obat atau bahan kimia, pengaruh fisis (radiasi, panas), kekurangan factor pematangan (misalnya malnutrisi), koagulasi intravascular diseminata (KID), autoimun.
- 13. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan darah rutin Gambaran sumsum tulang Pemeriksaan sumsum tulang Uji penapisan koagulasi Pemeriksaan imunologi
- 14. PENATALAKSANAAN 1. ITPAKUT tanpa pengobatan, karena dapat sembuh secara spontan. pada keadaan yang berat dapat diberikan kortikosteraid (prednison) peroral dengan atau tanpa transfusi darah.
- 15. Bila setelah2 minggu tanpa pengobata belum terlihat tanda kenaikan jumlah trombosit, dapat dianjurkan pemberian kortikosteroid karena biasanya perjalanan penyakit sudah menjurus kepada ITP menahun. Bila keadaan sangat gawat (perdarahan otak) hendaknya diberikan tranfusi suspensi trombosit.
- 16. 2. ITP MENAHUN kortikosteroid, diberikan selama 6 bulan obat imunosupresif (misalnya 6- merkaptopurin, azation, siklofosfamid). splenekotomi dianjurkan bila tidak diperoleh hasil dengan penambahan obat iminosupresif selama 2-3 bulan
- 17. Kasus iniseperti dianggap telah resisten terhadap prednison dan obat imunosupresif, sebagai akibat produks antibodi terhadap trombosit yang berlebihan oleh limpa. Splenektomi seharusnya dikerjaka dalam waktu 1 tahun sejak permulaan timbulnya penyakit,
- 18. KOMPLIKASI Perdarahanintrakranial (pada kepala). Ini penyebab utama kematian penderita ITP. Kehilangan darah yang luar biasa dari saluran pencernaan efek samping dari kortikosteroid infeksi pneumococcal. Infeksi ini biasanya didapat setelah pasien mendapat terapi splenektomi. umumnya akan mengalami demam sekitar 38.8 C.
- 19.