Downloaded 44 times
More Related Content
Meningitis
- 1. MENINGITIS Dwi Kartika R NursingDepartment of STIKES A.Yani Yogyakarta
- 2. Definisi Meningitis adalah inflamasipada selaput pembungkus otak/ meningen Meningen adalah membran yang melapisi seluruh sistem saraf pusat meliputi otak dan tulang belakang. Selaput pembungkus otak (meningen) terdiri dari tiga bagian yaitu durameter, arachnoidmeter dan piameter
- 3.
- 4.
- 5.
- 6. JENIS MENINGITIS Meningitis virus/serosa: paling umum, disebabkan karena virus, jarang menyebabkan sakit serius. Meningitis bakterial/purulenta : umum, disebabkan karena bakteri, harus segera ditangani supaya tidak menyebabkan kerusakan otak dan kematian. Meningitis dapat disebabkan karena organisme lain atau beberapa obat obatan jarang
- 7. PENYEBAB VIRUS BAKTERI Mikroorganisme lain sepertifungus Parasit Obat obatan Kondisi sakit lama seperti kanker atau penyakit autoimun Penyebab lain seperti cedera/operasi kepala atauwajah
- 8. INFECTIOUS CAUSES Penyebab UmumTidak Umum Jarang Virus •Enterovirus: polioviruses, echoviruses, coxsackieviruses, numbered enterovirus •Herpes simplex virus type 2 •Arboviruses: eastern and western equine enchepalitis, st louis encephalitis, la crosse encephalitis, west nile MUMPS HIV •Respiratory viruses: adenovirus, influenza, parainfluenza •Lymphocytic choriomeningitis virus •Measles •Parvovirus B19 •Rotavirus •Herpes viruses:herpes simplex virus type 1, human herpes virus 6, Epstein barr virus, Varicella zooster, Cytomegalovirus •Arboviruses: powassan virus Bakteri •Streptococcus pneumoniae •Neisseria meningitidis •Haemohilus influenza •Group B streptococci •Listeria monocytogenes •Borrelia burgdorferi (lyme disease) •Mycobacterium tuberculosis •Bartonella sp •Syphilis •Leptospira sp •Brucella •Mycoplasma pneumoniae •Rickettsia
- 9. INFECTIOUS CAUSES Penyebab UmumTidak Umum Jarang Fungi •Cryptococcus •Coccidioides •Histoplasma •Blastomyces •Candida spp •Aspergilus spp •Sporothrix schenkii Parasit •Taenia solium •Trichinella spinalis •Toxoplasma gondii
- 10. NON INFECTIOUS CAUSES PenyebabUmum Tidak Umum Jarang Obat obatan •Ibuprofen •Trimethoprim – sulfamethoxazole •Other NSAIDS •Pyridium •Anti CD3 monocional antibody •Azathioprine Keganasan •Lymphoma •Leukemia Penyakit autoimmune •Sarcoid •Behcet’s disease •SLE Penyebab lain •Epidermoid cyst •Post vaccination •Heavy metal poisoning •Intranial hemorraghea
- 12. PENYEBARAN Persalinan Feses Batuk dan bersin Berciuman Kontakseksual Kontak dengan darah yang telah terinfeksi Makanan Serangga dan binatang pengerat
- 13.
- 14. TANDA DAN GEJALA Gejaladari meningitis bakterial sifatnya tiba tiba Gejala meningitis virus dapat tiba tiba atau bertahap, ex: meningitis karena virus mumps bisa 2 – 3 minggu Gejala meningitis viral dengan bakterial hampir sama hanya saja yang meningitis viral lebih ringan gejalanya Diagnosa banding adalah flu, hepatitis virus, enchepalitis dan malaria
- 17. FAKTOR RESIKO MENINGITIS Genetik Lakilaki Lingkungan yang padat Terpapar serangga atau binatang pengerat Tidak mendapatkan imunisasi saat anak anak Orang dewasa yang tidak mendapatkan imunisasi pneumococal Limpa yang tidak bekerja dengan baik Bepergian kedaerah endemi meningitis
- 18. FAKTOR RESIKO MENINGITIS Kelainanbawaan dari tulang kepala Cedera kepala, operasi otak Dialisis ginjal Infeksi lain Cochlear implant Lahir dari ibu yang terinfeksi meningitis Riwayat pernah terkena meningitis
- 19. PEMERIKSAAN MENINGITIS Diagnosis berdasarkanrekam medis, pemeriksaan fisik dan tes PEMERIKSAAN YANG DILAKUKAN: a. Lumbal pungsi b. Hitung darah lengkap c. Kultur darah d. Tes urine e. Rotngen thorak f. Biopsi g. CT Scan atau MRI
- 21.
- 22. Karena gejala susahdibedakan antara bakterial dan viral meningitis Karena hasil akhir yang bisa sangat berbeda antara bakterial dan viral meningitis LUMBAL PUNGSI menjadi hal yang wajib dilakukan
- 28.
- 29. TREATMENT Clin Infect Dis.(2004) 39 (9):1267-1284. The goal of treatment is to maintain cerebral perfusion pressure by preserving the mean arterial pressure (e.g. fluid resuscitation) and normalizing intracranial pressure (e.g. elevating the head, hyperventilation, controlling seizure activity; hyperventilation causes hypocapnia-mediated cerebral vasoconstriction). Cerebral perfusion pressure = Mean arterial pressure – ICP MAP = (2xDP)+SP normal 70 – 110 mmHg 3
- 30. BAKTERIAL MENINGITIS Obat obatan:antibiotik, kortikosterioid, antipiretik Obat untuk mengatasi kejang Obat untuk mengurangi tekanan pada otak Obat untuk mengurangi demam dan nyeri otot NSAIDS dan asetaminofen Terapi oksigen jika ada masalah kesulitan bernafas Supportive care IV line
- 31.
- 32. MENINGITIS VIRUS Tidak membutuhkanantibiotik Istirahat Kurangi demam: kompres, mandi air dingin, obat obatan seperti asitaminofen, ibuprofen Kurangi nyeri kepala dan nyeri otot : asetaminofen, ibuprofen Mencegah dehidrasi Awasi gejala dari komplikasi atau keparahan: tidak membaik dalam 3 hari perawatan rumah Akan akan mulai membaik 3 hari paska infeksi dan semakin membaik dalam dua minggu
- 33. PENCEGAHAN Vaksinasi a. MMR (measles,mumps and rubella) b. Chickenpox c. HIB disease d. Pneumococcal disease (PPSV or PCV) utk memproteksi seseorang dari bakteri penyebab meningitis yang mematikan e. Meningococcal disease diberikan pada orang yang beresiko tinggi misalnya sehabis bepergian dari daerah endemi Cochlear implants : vaksim pneumococcal untuk mencegah meningitis Menurunkan faktor resiko a. Menjaga jarak dengan orang yang terjangkit meningitis b. Memisahkan orang yang menderita meningitis saat perawatan rumah c. Mencuci tangan secara rutin d. Mencegah kontak dengan binatang liar e. Jika kontak dengan orang yang mengidap bakterial meningitis, pertimbangkan untuk meminum antibiotik sesuai anjuran dokter
- 34. Meningitis - Complications Septicshock Cerebral oedema Seizures Arteritis/venous thrombosis Subdural effusions Hydrocephalus . Abscess . Brain damage Deafness
- 35.
- 36.
- 37. DIAGNOSIS Ineffective Cerebral Tissueperfusion Hyperthermia Disturbed thought processes
- 38. NOC 1. Circulation Status:Cardiac Pump Effectiveness, Tissue Perfusion, Cardiac Tissue Perfusion, Cerebral Tissue Perfusion, Peripheral, Fluid Balance, Hydration, Urinary Elimination 2. Thermoregulation 3. Cognitive orientation; communication
- 39. NIC 1. Circulatory Care:Arterial Insufficiency 2. Fever Treatment, Temperature regulation, Vital sign monitoring 3. Reality orientation; hallucination management
- 40.
- 41. Source American College HealthAssociation, Baltimore, MD (2007) www.acha.org/meningitis Centers for Disease Control and Prevention (2007).www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/meningococcal_ g.htm. http://www.cdc.gov/meningitis/index.html http://www.wvidep.org/AZIndexofInfectiousDiseases/Meningoc occalDiseaseInvasive/tabid/1529/Default.aspx http://www.pathophys.org/meningitis/ http://bmb.oxfordjournals.org/content/75-76/1/1.full Nigrovic LE, et al. Meta-analysis of bacterial meningitis score validation studies.Arch Dis Child. (2012) 97(9):799-805.