Valutazione ecocardiografica del meccanismo e della severità dell'insufficienza valvolare aortica. Dr.ssa Rita Conti - Villa Maria Cecilia Hospital - Maggio 2009
Valutazione ecocardiografica del meccanismo e della severità dell'insufficienza valvolare aortica. Dr.ssa Rita Conti - Villa Maria Cecilia Hospital - Maggio 2009
This document discusses the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH), including:
- Approved PAH therapies such as endothelin receptor antagonists, phosphodiesterase-5 inhibitors, and prostanoids.
- The three main pathways involved in PAH pathogenesis.
- Treatment recommendations for PAH associated with congenital heart disease, including the use of PAH-specific therapies.
- Evidence that PAH-specific therapies can reduce mortality in patients with Eisenmenger syndrome.
- Lung transplantation is an option for patients with inadequate response to maximal PAH therapy.
H trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonareguch-piemonte
This document discusses the treatment of pulmonary arterial hypertension. Pulmonary arterial hypertension has several underlying causes, with the most common being idiopathic pulmonary arterial hypertension at around 50% of cases. Medications are the primary treatment and work to dilate blood vessels and improve heart function. These include endothelin receptor antagonists, phosphodiesterase type-5 inhibitors, prostanoids, and soluble guanylate cyclase stimulators. In severe cases, lung transplantation may be considered.
il paziente cianotico portatore di pace-maker per cardiopatie congenite operata
1. Il paziente cianotico portatore di pace-
maker per cardiopatia congenita
operata
R Bordese e G Agnoletti
Citta’ della Salute, Torino
gabriella.agnoletti@oirmsantanna.piemonte.it
O.I.R.M. Reparto di Cardiologia
2. T.L.
29/12/1981
O.I.R.M. Reparto di Cardiologia
3. T.L.
29/12/1981
• 04/07/83: cateterismo cardiaco con diagnosi di ritorno venoso
polmonare anomalo parziale (vv polmonari dx in VCS)
• 22/12/83: correzione in CEC (H Genova).
• 26/07/91: impianto PM VVIR per BAV II grado sintomatico per
lipotimie."
O.I.R.M. Reparto di Cardiologia
4. T.L.
29/12/1981
• 10/06/04: impianto PM bicamerale. Il giorno 9/6 primo tentativo
con dislocamento dell'elettrocatere atriale. Nuovo tentativo il
giorno successivo con buon esito finale. Durante la procedura si
è riscontrata presenza di ritorno venoso anomalo in cava
superiore. "
• Dimesso in cardioasa e succassiva TAO. "
O.I.R.M. Reparto di Cardiologia
5. T.L.
29/12/1981
• 13/02/12: accesso in Ps Alba per parestesie emisoma e dolore
toracico atipico. PA 140/80 mmHg fc 95 bpm, Sat O2 89-90%. Eco
nulla da segnalare. Rx torace 2P: ombra cardiaca di norma, PM, non
lesioni pleuro-parenchimali. TC torace con m.d.c.: non segni di
embolia polmonare.
• viene inviato presso il ns centro per follow up ambulatorio GUCH
O.I.R.M. Reparto di Cardiologia
6. T.L.
29/12/1981
EO: PA 110/70 mmHg, fc 78bpm, SatO2 90% aa
EOC: itto normale, non impulsi, soffio sistolico 1/6 meso/apicale
EOP: MV diffuso
Polsi periferici presenti, non edemi declivi, giugulari piane
CLUBBING
O.I.R.M. Reparto di Cardiologia
8. ECO TT 3D: elettrocatetere
atriale in atrio sx !!
9.
10. Cateterismo: impossibilità di accesso in VCS passando dalla v.femorale.
Accesso via giugulare VCS drena totalmente in Asx
11. T.L.
29/12/1981
• Tipo Intervento: Ridirezionamento della vena cava superiore in
atrio destro e rimozione dell'elettrodo atriale, sostituzione del
generatore con un St Jude Microny per stimolazione del
ventricolo.
O.I.R.M. Reparto di Cardiologia
12. bibliografia
Agnoletti G, Iserin L, Boudjemline Y, Mousseaux E. Stroke after
surgical treatment of sinus venosus type atrial septal defect:
percutaneous treatment. Int J Cardiol. 2007;119:e40-2
Parikh SS, Traub D, Wormer D, Huang DT. Expressive aphasia in a
patient with recent dual-chamber cardioverter-defibrillator
implantation: a preventable complication. Cardiol J. 2011;18:197-9.
