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ICU常見抗生素簡介
加護病房查房日誌
1
2
抗生素分類
β-lactam fluoroquinolone Aminoglycoside
Macrolide Glycopeptide Tetracycline
3
抗生素作用機轉
4
理想抗生素的條件
殺菌性高
組織穿透力好
副作用小
不易引起抗藥性
作用快維持久
便宜容易使用
5
甚麼時候要用抗生素?
預防性使用 先發制人
經驗性使用 根據培養結果
感染
6
選擇抗生素的考量?
 感染的部位﹖常見及可能的病原菌為何﹖
 病患是否有潛在性疾病及免疫不全問題﹖
 病患是否有侵入性導管裝置﹖
 先前藥物使用情形
 是否有微生物快速偵測的檢查方法﹖
 是否於抗微生物製劑使用前已留適當之檢體﹖
 是否需配合外科處理﹖
 藥物抗菌範圍及院內敏感性統計
 藥物副作用及價格
 依體重及肝腎功能調整
7
常見病原菌-
革蘭氏陽性球菌(GPC)
• Ampicillin, vancomycinEnterococcus facecalis
• LinezolidEntercoccus faecium
• Oxacillin,vancomycin,
linezolid
Staphylococcus aureus
• Penicillin, vancomycin,
levofloxacin, moxifloxacin
Streptococcus
group A B C G
8
常見病原菌-
革蘭氏陰性球菌(GNC)
• Amoxicillin/clavulanate,
2nd-or 3rd cephalosporins
Moraxella
catarrhalis
• 3rd cephalosporins
Nesseria
gonorrhoae
• Penicillin,
• 3rd cephalosporinsN. meningitides
9
常見病原菌-
革蘭氏陽性桿菌(GPB)
•Penicillin +
clindamycin
Clostridium
perfringens
•Metronidazole
•vancomycin
Clostridium
difficle
10
常見病原菌-
革蘭氏陰性球菌(GNB)
• Imipenem, meropenem
• Tigecycline, colistin
Acinetobacter
• MetronidazoleBacteroides fragilis
• Imipenem, meropenem
• Ertapenem, cefepime
Entercobacter
• 3rd-cephalosporinsE.coli
11
常見病原菌-
革蘭氏陰性球菌(GNB)
•3rd-cephalosporins
Hemophilus
influenzae
•3rd-cephalosporins
Klebsiella
pneumoniae
•Ampicillin
•SMX/TMP
Proteus
mirabilis
12SMX/TMP: sulfamethoxazole/trimethoprim
常見病原菌-
革蘭氏陰性球菌(GNB)
• Ceftazidime, cefepime
• Imipenem, meropenem
• PIP/TZP, ciprofloxacin, levofloxacin
Pseudomonas
aeruginosa
• ciprofloxacin, levofloxacin
• 3rd-cephalosporinsSalmonella typhi
• PIP/TZP, ciprofloxacin
• Imipenem, meropenemSalmonella marcescens
• SMX/TMP
• levofloxacin
Stenotrophomonas
maltophilia
13PIP/TZP,:piperacillin/tazobactam
常見感染之抗生素選擇-
腦膜炎
15
• N. meningitis, S. pneumoniae
• Vancomycin + cefotaxime/ceftriaxone16-50歲
• N. meningitis, S. pneumoniae, L.
monocytogen, GNB
• Vancomycin + cefotaxime/ceftriaxone +
ampicillin
> 50歲
• S. pneumoniae, L. monocytogen, H.
influenzae
• Vancomycin + cefotaxime/ceftriaxone +
ampicillin
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常見感染之抗生素選擇-
表皮感染
16
• 臉頰: ceftriaxone
• 糖尿病足潰瘍: ampicillin/sulbactam
• 傷口暴露於海水: doxycycline 淡水:
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經驗性
抗生素
• S. aureus: oxacillin, vancomycin
(MRSA), linezolid
• Streptococcus: penicillin +
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常見感染之抗生素選擇-
腹腔感染
17
• Enterobactericeae, S. pneumoniae,
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• Cefotaxime 或ceftriaxone 或 PIP/TZP 或
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原發性腹
膜炎
• S. aureus, S. epidemidis, P.
aeruginosa, GNB
• Vancomycin + ceftazidime
腹膜透析
相關
常見感染之抗生素選擇-肺炎
18
門診治療病患-無特殊疾病者
• Macrolide 或 Doxycycline
門診治療病患-有特殊疾病者
• Fluoroquinolone 或 beta-lactam + macrolide
住院治療,但非ICU病患
• Fluoroquinolone 或 beta-lactam (cefotaxime 或ceftriaxone 或ampicillin )+
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加護病房病患
• Fluoroquinolone 或 beta-lactam (cefotaxime 或ceftriaxone 或
ampicillin/sulbactam) + macrolide(Azithromycin)
常見感染之抗生素選擇-肺炎
19
加護病房病患,且為感染P. aeruginosa高危
險群
• Anti-pseudomonas beta-lactam + levofloxacin
• Anti-pseudomonas beta-lactam + Aminoglycoside +
Azithromycin
加護病房病患,且為感染社區型ORSA高危
險群
• 加上vancomycin或Teicoplanin
常見感染之抗生素選擇-
泌尿道感染
20
• E. coli, S. saprophyticus, enterococci
• Sulfmethoxazole/trimethoprim
• ciprofloxacin
急性非複雜性
泌尿道感染
• E. coli, enterococci
• Sulfmethoxazole/trimethoprim或ciprofloxacin或
amoxicillin/clavulanate
急性非複雜性
腎炎
• Enterobacteriae, P. aeruginosa, Enterococci
• Amipicillin + gentamicin
• PIP/TZP 或imipenem或meropenem
複雜性/導管相關泌尿道
感染
常見感染之抗生素選擇-
心內膜炎
21
未置換人工瓣膜病患
• Streptococci,對penicillin G 具敏感性: penicillin
G或ceftriaxone或vancomycin (4週)
若加上gentamicin,可將療程自28天縮短至14天
對penicllin G具抗藥性高劑量penicillin 或高劑量
ceftriaxone (4週)+gentamicin (前2週)
• Vancomycin (4週)
常見感染之抗生素選擇-
心內膜炎
22
未置換人工瓣膜病患
• Staphylococci,對oxacillin具敏感性: Oxacillin或cefazolin
(6週),可在療程前3-5天加上gentamicin
對oxacillin有抗藥性: vancomycin (6週)
置換過人工瓣,膜病患上述療程延長至6週
加上rifampin (300 mg tid po)治療6週以上
Gentamicin療程延長至2週
常見感染之抗生素選擇-
心內膜炎
23
•Ampicillin或
Penicillin G
+gentamicin (4-6週)
•Vancomycin +
gentamicin (6週)
置換或未
置換人工
瓣膜
enterococci
常見感染之抗生素選擇-
中性球低下
24
• Cefepime 或ceftazidime或imipenem或
meropenem或PIP/TZP
經驗性療法
單一治療
• Aminoglycoside + PIP/TZP 或cefepime或
ceftazidime
• Ciprofloxacin + PIP/TZP
經驗性療法
合併治療
常見感染之抗生素選擇-
感染性腹瀉
特徵 C. Difficile 感染 非C. difficile 感染
病史 通常無抗微生物藥物引
起腹瀉病史
有
臨床症狀 通常有;腸炎症狀,包括
發燒,糞便白血球增加,
腹部絞痛
通常是輕中度,無
腸炎症狀
C. Difficile
毒素檢驗
陽性 陰性
治療 口服metronidazole
vancomycin
通常停藥後會緩解
25
抗生素的副作用
26
心臟毒性
fluoroquinolones
肝臟毒性
Fluoroquinolones
rifampin
腎臟毒性
Aminoglycoside
vancomycin
過敏
任何藥都可能會
血液毒性
Sulfa drugs
linezolide
腸胃道
Clindamycin
macrolide
常見感染症建議治療時間
菌血症
• 10-14天
腦膜炎
• Meningococcal
7天
• Pneumococcal
10-14天
肺炎
• 7-14天
• 社區型至少5
天
中耳炎
• 5-7天
27
心內膜炎
• Viridans S. 14-
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• Staph. 28-42
天
敗血性關節炎
• 14-28天
骨髓炎
• 急性 28-42天
• 慢性 > 3個月
膿瘍
• 肝/肺 28-42天
抗生素的價錢-1
藥品名稱 正常劑量 每日用量 單價
每日藥費
(DDD)
Mepem 500mg/vial 1g q8h 6 764 4584
Ciprofloxacin 100mg/vial 400mg q12h 8 529 4232
Tienam 500mg/vial 500mg q6h 4 742 2968
Targocid 200mg/vial 400mg qd 2 1175 2350
Invanz 1g/vial 1g qd 1 1639 1639
Flomoxef (flumarin) 1g q8h 3 525 1575
Avelox 400/vial 400mg qd 1 1059 1059
Vanco500mg/vial 1g q12h 4 241 964
Sintrix 1g/vial 1g q12h 2 478 956
28
抗生素的價錢-2
藥品名稱 正常劑量 每日用量 單價
每日藥費
(DDD)
Unasyn1.5g/vial 1vial q6h 4 229 916
colistin500mg/vial 1vial q12h 2 450 900
Fortum(Unizid) 1g/vial 1g q8h 3 272 816
Augmentin 600mg/vial 2vial q8h 6 109 654
Zinacef 750mg/vial 1.5g q8h 6 64 384
Prostaphylin 500mg/vial 2g q6h 16 20 320
Clindamycin 300mg/2ml 600mg q8h 6 50 300
Amikin 500mg/2ml 15mg/kg/day 2 102 204
Sabs 500mg/100ml 500mg q6h 4 43.7 174.8
Penicillin G 300萬/vial 3MU q6h 4 31.7 126.8
29
院內抗生素使用原則統整
30
敗血症、
院內感染等
降階療法 適當抗生素
治療時間
廣效抗生素可
涵蓋可能的菌種
適當劑量
藥物動力學
藥物藥效學
根據臨床狀況和
細菌培養
選用適當的抗生素
適當的治療時間
特殊感染適度延長時間
48-72 hr 7-14 days
感恩聆聽
若有問題請打68958
或可至
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