生物製劑是一種針對自體免疫疾病的免疫標靶療法，能精準攻擊特定的免疫分子。使用生物製劑可能增加感染風險，尤其是腫瘤壞死因子抑制劑的使用者，需遵循防護措施以降低感染機率。患者若出現異常症狀應及時告知醫師。

1. 生物製劑安全須知
什麼是生物製劑?
什麼是生物製劑?
隨著免疫學、分子生物學以及基因工程的進步，近幾年來，針對自體免疫疾病特有的免疫訊
息或分子，科學家設計出各種生物製劑 (biological agents)，這些新藥可以有如定向導彈般精確
地描準特定的免疫分子(引發或造成發炎者)，而不會傷害非相關的細胞或生理，又稱為免疫標靶
免疫標靶
療法。
療法
目前生物製劑種類
◆ 腫瘤壞死因子抑制劑：
● 恩博Etanercept (商品名Enbrel)
恩博
● 復邁Adalimumab (商品名Humira)
復邁
◆ 抗B細胞療法：
● 莫須瘤Rituxtimab（商品名Mabthera）
莫須瘤
使用生物製劑的感染風險
◆ 腫瘤壞死因子抑制劑 (恩博、復邁)
● 嚴重細菌感染(指須住院治療者)：2~4 倍
● 較易得肺結核或結核覆發(前90天~6月)
● 易有其他的感染：肺炎、皮膚、軟組織感染、泌尿道感染
● 手術感染(美國、 英國) : 2~4.4 倍(美國)
● 肝炎: B肝有發病的情況、 C肝: 不明
◆ 莫須瘤Rituxtimab
● 嚴重細菌感染: 目前没有太顯著增加(和傳統治療比較)
● 上呼吸道感染(32%)、泌尿道感染(11%)、鼻咽炎、支氣管炎、鼻竇炎等
● 打完藥後前3 月的感染機率較高
● 目前没有肺結核或結核覆發的案例
如何避免感染?
如何避免感染?
◆ 一般防護：勤洗手、出入人群眾多或骯髒的環境時戴口罩、免疫力低下時盡可能遠離
人群、避免有傷口、適當運動、規律作息、多吃新鮮食物和蔬果、不吃不新鮮或來路
不明的肉類或乳製品
◆ 打藥前先要做肺結核及肝炎的篩檢
◆ 若疾病情況允許，開刀前2~4 週或已開刀後可以考慮先停藥
◆ 保持良好的自我警覺
◆ 疫苗之接種：流感疫苗、肺炎雙球菌疫苗、肝炎疫苗（最好在用藥前）
有下列症狀或不適感，
有下列症狀或不適感，應盡快告知您的醫師或衛教師
◆ 全身性症狀：如倦怠、體重減輕、發燒、夜間盜汗等
◆ 呼吸道症狀：如長期（三週以上）咳嗽、喀痰；咯血、呼吸短促、胸痛等
◆ 其他系統症狀：合併喉結核時可能會喉痛聲音嘶啞、合併結核性腦膜炎時可能會頭痛
昏迷、合併腸結核時可能會腹痛腹瀉
中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任
魏正宗 醫師