Downloaded 23 times
Gram-Positive cocci
- 1. Gram- Positive Bacterial Pathogens Gram– Positive Cocci
- 2. Gram positive cocci เป็นแบคทีเรียแกรมบวกรูปร่างกลม. แบคทีเรียชนิดนี้ย้อมติดสีแกรมบวก(Gram positive bacteria) **แบคทีเรียแกรมบวกจะย้อมติดสีม่วง จัดอยู่ในกลุ่ม facultative anaerobe คือเจริญได้ในที่มีอากาศและไม่มี อากาศ แต่เจริญได้ดีกว่าในสภาวะที่มีอากาศ
- 3. Gram positive cocci •เชื้อที่อยู่ในกลุ่มนี้ที่พบได้บ่อย คือ 1.) Staphylococcusซึ่งจะแบ่งออกเป็น2species 1.1 Staphylococcus aureus 1.2 Staphylococcus epidermis 2.) Streptococcus 3.) Enterococcus 3.1 Bacillus cereus
- 4. Gram positive cocci 4.)Clostridium 4.1Clostridium perfringens 4.2Clostridium botulinum 4.3 Clostridium tetani 5.) Listeria 5.1Listeria monocytogenes
- 5.
- 6. 1.1 Staphylococcus aureus -มีรูปร่างเป็นทรงกลม(cocus) อยู่รวมกันเป็นพวงคล้ายพวงองุ่น -จะไม่มีการสร้างสปอร์ (non-spore forming bacteria -ไม่เคลื่อนไหวnonmotile -ส่วนใหญ่ไม่มีแคปซูล -ความหลากหลายของเชื้อและความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ติดเชื้อ
- 7. 1.1 Staphylococcus aureus -ผลบวกในการทดสอบcatalase **การทดสอบ catalase คือการทดสอบการสร้างเอมไซม์แค ตาเลส ถ้าให้ผลบวกแสดงแบคทีเรียสามารถสร้างเอมไซม์แคตาเลส -มีการสร้างสารพิษชนิด enterotoxin มีสมบัติพิเศษ คือ ทน ความร้อน -ก่อโรค อาหารเป็นพิษ
- 8. เป็นแบคทีเรียแกรมบวก รูปร่างกลม ขนาด0.5-1.5 ไมโครเมตร อาจอยู่เป็นเซลล์เดี่ยวหรืออยู่รวมกันเป็นกลุ่มคล้าย พวงองุ่นพบเป็นเชื้อประจาถิ่น ที่ผิวหนัง โพรงจมูก รูหู เป็นเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายต่อ 1.2 Staphylococcus epidermis
- 9.
- 10. โรคที่เกิดจากเชื้อในกลุ่ม Staphylococcus • เชื้อกลุ่ม Staphylococcusเป็นสาเหตุสาคัญของโรค ติดเชื้อ 1.โรคติดเชื้อบนผิวหนังโดยเฉพาะโรคฝีหนอง เชื้อที่พบภายใน โรงพยาบาลมักก่อโรคในลักษณะเชื้อฉวยโอกาส ก่อโรคในผู้ป่วยที่มี ร่างกายอ่อนแอหรือ ติดต่อทางบาดแผลถลอกหรือแผลจากการ ผ่าตัด เชื้อจะบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อชั้นใน และเข้าสู่กระแสเลือด แพร่กระจายออกไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- 11. โรคที่เกิดจากเชื้อในกลุ่ม Staphylococcus2.โรคปอดบวม(staphylococcalpneumonia) • การติดเชื้อมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีร่างกาย อ่อนแอเช่น ป่วยเป็น ไข้หวัดใหญ่ โรคหัดหรือคนที่ได้รับ ยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งผู้ป่วย เหล่านี้มีโอกาสเสี่ยงในการ ติดเชื้อสูงกว่าคนปกติ 3. โรคที่เกิดจากสารพิษ(toxins) • สารพิษที่สร้างจาก S. aureus มีหลายชนิด เช่น hemolysin เป็นโปรตีนที่ทาลายเซลล์เม็ดเลือดแดง และ เกล็ดเลือด ทาให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก
- 12. โรคที่เกิดจากเชื้อในกลุ่ม Staphylococcus4. โรคอาหารเป็นพิษ • โดยจะมีการสร้างเอนเทอโรทอกซิน(enterotoxin) ที่มี คุณสมบัติทนความร้อน 100 องศาเซลเซียสนานถึง30นาที และทนต่อกรดในกระเพาะทาให้ผู้ป่วยมีอาการ อาเจียนและ ท้องร่วงอย่างรุนแรง
- 13.
- 14. Streptococcus • เป็นเชื้อที่พบได้ทั่วไปบนร่างกายสัตว์เช่นเดียวกับแบคทีเรียชนิด อื่นๆ ในกลุ่มเชื้อประจาถิ่น(normal flora) ที่พบได้ใน ร่างกายตามปกติการเกิดโรคจะเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียผ่าน เข้าสู่บาดแผล หรือเมื่อ ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง เชื้อ แบคทีเรียจะติดต่อระหว่างสัตว์ได้โดยการสัมผัสโดยตรง ผ่าน ทางอากาศ วัตถุ ที่ปนเปื้อนเชื้อ และบางครั้งผ่านทางการกินได้
- 15. Streptococcus • รูปร่างกลม หรือรีติดสีแกรมบวก เรียงตัวเป็นคู่ๆ หรือเป็นสายๆ • ไม่มีสปอร์ • Non – motile • บางสายพันธุ์มี capsule • Catalase negative • Facultative anaerobe
- 16. Streptococcus • การแบ่งกลุ่มย่อย – แบ่งตามลักษณะของการHemolysis 1. Beta-hemolysis (clear) 2. Alpha-hemolysis (green) 3. Gramma-hemolysis (non- hemolysis)
- 17. Streptococcus • เชื้อโรคที่สาคัญ • ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อS. pyogenes (group A) ที่สาคัญมี 2 ประการคือ 1. ทาให้เกิดลิ้นหัวใจพิการ จากไข้รูมาติก (Rheumatic fever) และอาจพบการอักเสบตามข้อและ อวัยวะอื่น ๆ ด้วย
- 18. Streptococcus 2. ทาให้เกิดไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute glomerulonelphritis) •ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองประการมักพบในเด็กที่มีการเจ็บคอ หรือ มีแผลที่เป็นหนองเกิดจาก S. pyogenes โดยพบว่าเป็นปฏิกิริยาทางอิมมูนซึ่ง เกิดขึ้น เนื่องจากแอนติเจนของเชื้อมีลักษณะคล้ายคลึงกับ เนื้อเยื่อ ในอวัยวะของคนโดยเฉพาะที่ลิ้นหัวใจ เชื้อตัวนี้อาจ เรียกว่า beta-hemolytic streptococcus group A สามารถทาให้เม็ดเลือดแดงแตกอย่างสมบูรณ์ บน blood agar
- 19. Streptococcus • เชื้อ Streptococcusgroup B เป็นเชื้อที่พบใน ลาไส้ และช่องคลอด ในคนปกติเชื้อนี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ สาหรับทารกอาจจะติดเชื้อนี้และมีอาการรุนแรง ผู้สูงอายุ ผู้ที่มี โรคประจาตัวเช่น โรคเบาหวาน โรคตับก็อาจจะเสี่ยงต่อการติด เชื้อนี้
- 20. Streptococcus • โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ GroupB strep - ปอดบวมพบได้น้อยโดยมากพบในผู้ป่วยสูงอายุเป็น เบาหวาน และเป็นอัมพาตโดยมากเกิดจากการ สาลักอาหาร - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ มักพบในทารกที่มีความพิการทาง สมอง ส่วนผู้ใหญ่พบน้อย - โลหิตเป็นพิษมักจะเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และจากตาแหน่งที่ให้น้าเกลือ แต่ไม่พบตาแหน่งติดเชื้อก็มาก
- 21.
- 22.
- 23. Enterococcus • Enterococcus จัดเป็นGroup D Streptococci • สามารถแยกประเภทใหม่เป็นสายพันธุ์สั้น แยกเป็นคู่ • ไม่มีแคปซูล (capsule) • พบในลาไส้ของมนุษย์ • และ Enterococcus เป็นสาเหตุสาคัญของการติดเชื้อใน โรงพยาบาล ยากที่จะรักษาเนื่องจาก enterococci มักจะทนต่อยาปฏิชีวนะ
- 24. Enterococcus • เชื้อกลุ่ม Enterococcusเป็นแบคทีเรียที่มักพบได้ทั่วไป ในสิ่งแวดล้อม ในลาไส้ของมนุษย์ และในทางเดินปัสสาวะของ เพศหญิง และแม้ว่าเชื้อกลุ่มนี้จะก่อโรคในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ได้น้อย แต่ก็สามารถทาให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงภายใน โรงพยาบาลได้ โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยอยู่ เดิม
- 25. Enterococcus • Enterococci มีความทนทานสูงต่อสิ่งแวดล้อมสามารถ เจริญเติบโตได้ที่อุณหภูมิ10 ถึง 45 องศาเซลเซียส • เชื้อนี้สามารถพบได้มากในผลิตภัณฑ์ไส้กรอกอาหารสาเร็จรูป และผลิตภัณฑ์กึ่งสาเร็จรูป • อาการผู้ที่ได้รับเชื้อ จะมีอาการ อาเจียนท้องร่วงท้องเสีย
- 26.
- 27. Enterococcus 2.การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอาจทาให้เกิดอาการ • ปัสสาวะบ่อย • ปัสสาวะแสบขัด •ปัสสาวะสีขุ่นหรือกลิ่นเหม็น • อ่อนเพลีย • ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้อง
- 28. Enterococcus 3.การติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทาให้เกิดอาการ • ไข้ • หนาวสั่น •ปวดตามร่างกาย • ชีพจนเต้นเร็วและหายใจเร็ว • คลื่นไส้และอาเจียน • ท้องเสีย • ปัสสาวะออกน้อย
- 29.
- 30.