Gram-Positive cocci
- 3. Gram positive cocci
• เชื้อที่อยู่ในกลุ่มนี้ที่พบได้บ่อย คือ
1.) Staphylococcusซึ่งจะแบ่งออกเป็น2species
1.1 Staphylococcus aureus
1.2 Staphylococcus epidermis
2.) Streptococcus
3.) Enterococcus
3.1 Bacillus cereus
- 4. Gram positive cocci
4.) Clostridium
4.1Clostridium perfringens
4.2Clostridium botulinum
4.3 Clostridium tetani
5.) Listeria
5.1Listeria monocytogenes
- 6. 1.1 Staphylococcus aureus
-มีรูปร่างเป็นทรงกลม (cocus) อยู่รวมกันเป็นพวงคล้ายพวงองุ่น
-จะไม่มีการสร้างสปอร์ (non-spore forming bacteria
-ไม่เคลื่อนไหวnonmotile
-ส่วนใหญ่ไม่มีแคปซูล
-ความหลากหลายของเชื้อและความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ติดเชื้อ
- 7. 1.1 Staphylococcus aureus
-ผลบวกในการทดสอบ catalase
**การทดสอบ catalase คือการทดสอบการสร้างเอมไซม์แค
ตาเลส ถ้าให้ผลบวกแสดงแบคทีเรียสามารถสร้างเอมไซม์แคตาเลส
-มีการสร้างสารพิษชนิด enterotoxin มีสมบัติพิเศษ คือ ทน
ความร้อน
-ก่อโรค อาหารเป็นพิษ
- 8. เป็นแบคทีเรียแกรมบวก รูปร่างกลม ขนาด 0.5-1.5
ไมโครเมตร อาจอยู่เป็นเซลล์เดี่ยวหรืออยู่รวมกันเป็นกลุ่มคล้าย
พวงองุ่นพบเป็นเชื้อประจาถิ่น ที่ผิวหนัง โพรงจมูก รูหู
เป็นเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายต่อ
1.2 Staphylococcus epidermis
- 10. โรคที่เกิดจากเชื้อในกลุ่ม
Staphylococcus
• เชื้อกลุ่ม Staphylococcus เป็นสาเหตุสาคัญของโรค
ติดเชื้อ
1.โรคติดเชื้อบนผิวหนังโดยเฉพาะโรคฝีหนอง เชื้อที่พบภายใน
โรงพยาบาลมักก่อโรคในลักษณะเชื้อฉวยโอกาส ก่อโรคในผู้ป่วยที่มี
ร่างกายอ่อนแอหรือ ติดต่อทางบาดแผลถลอกหรือแผลจากการ
ผ่าตัด เชื้อจะบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อชั้นใน และเข้าสู่กระแสเลือด
แพร่กระจายออกไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- 15. Streptococcus
• รูปร่างกลม หรือรี ติดสีแกรมบวก เรียงตัวเป็นคู่ๆ หรือเป็นสายๆ
• ไม่มีสปอร์
• Non – motile
• บางสายพันธุ์มี capsule
• Catalase negative
• Facultative anaerobe
- 18. Streptococcus
2. ทาให้เกิดไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute
glomerulonelphritis)
• ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองประการมักพบในเด็กที่มีการเจ็บคอ หรือ
มีแผลที่เป็นหนองเกิดจาก
S. pyogenes โดยพบว่าเป็นปฏิกิริยาทางอิมมูนซึ่ง
เกิดขึ้น เนื่องจากแอนติเจนของเชื้อมีลักษณะคล้ายคลึงกับ
เนื้อเยื่อ ในอวัยวะของคนโดยเฉพาะที่ลิ้นหัวใจ เชื้อตัวนี้อาจ
เรียกว่า beta-hemolytic streptococcus
group A สามารถทาให้เม็ดเลือดแดงแตกอย่างสมบูรณ์
บน blood agar
- 19. Streptococcus
• เชื้อ Streptococcus group B เป็นเชื้อที่พบใน
ลาไส้ และช่องคลอด ในคนปกติเชื้อนี้จะไม่เป็นอันตราย แต่
สาหรับทารกอาจจะติดเชื้อนี้และมีอาการรุนแรง ผู้สูงอายุ ผู้ที่มี
โรคประจาตัวเช่น โรคเบาหวาน โรคตับก็อาจจะเสี่ยงต่อการติด
เชื้อนี้
- 20. Streptococcus
• โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Group B strep
- ปอดบวมพบได้น้อยโดยมากพบในผู้ป่วยสูงอายุเป็น
เบาหวาน และเป็นอัมพาตโดยมากเกิดจากการ สาลักอาหาร
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ มักพบในทารกที่มีความพิการทาง
สมอง ส่วนผู้ใหญ่พบน้อย
- โลหิตเป็นพิษมักจะเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
และจากตาแหน่งที่ให้น้าเกลือ แต่ไม่พบตาแหน่งติดเชื้อก็มาก
- 23. Enterococcus
• Enterococcus จัดเป็น Group D
Streptococci
• สามารถแยกประเภทใหม่เป็นสายพันธุ์สั้น แยกเป็นคู่
• ไม่มีแคปซูล (capsule)
• พบในลาไส้ของมนุษย์
• และ Enterococcus เป็นสาเหตุสาคัญของการติดเชื้อใน
โรงพยาบาล ยากที่จะรักษาเนื่องจาก enterococci
มักจะทนต่อยาปฏิชีวนะ
- 24. Enterococcus
• เชื้อกลุ่ม Enterococcus เป็นแบคทีเรียที่มักพบได้ทั่วไป
ในสิ่งแวดล้อม ในลาไส้ของมนุษย์ และในทางเดินปัสสาวะของ
เพศหญิง และแม้ว่าเชื้อกลุ่มนี้จะก่อโรคในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
ได้น้อย แต่ก็สามารถทาให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงภายใน
โรงพยาบาลได้ โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยอยู่
เดิม
