GRAM-NEGATIVE
COCCI
1.
Neisseria species
3
 GRAM-NEGATIVE COCCI ทำให้เกิดโรคในมนุษย์
 Nonmotile, aerobic bacteria - Microaerophilic
 Need enriched media
 Capsules = pathogenic
 oxidase positive
 Fragile – strict parasites
 2 species are pathogenic to humans
–The gonococcus, N. gonorrhoeae
–The meningococcus, N. meningitides
Neisseria
meningitidis
4
มีรูปร่ำงทรงกลม ติดสีแกรมลบ ไม่เคลื่อนที่ มักเจริญอยู่เป็นคู่
(diplococci) บำงครั้งอำจเป็นเซลล์สี่เซลล์หรือเป็นเซลล์กลุ่ม แต่ละเซลล์
มีขนำดประมำณ 0.8-1.0 ไมโครเมตร
5
การทาให้เกิดโรค
1.ควำมสมมำรถของเชื้อที่จะเกำะกลุ่มอยู่ที่นำโซฟำริงซ์เนื่องจำกมีพิไล
2.กำรแพร่กระจำยของเชื้อ เนื่องจำกไม่ถูกทำลำยด้วยกระบวนกำรฟำโกไซโทซิส เพรำะเชื้อมีแคปซูลที่เป็น
สำรโพลีแซ็คคำไรด์
3.กำรมีทอกซินชนิดเอนโดทอกซินที่เป็นสำรพวก Lipoligosaccharide
6
การป้ องกัน ควบคุม และการรักษา
โรคนี้มักเป็นในเด็กอำยุต่ำกว่ำ 5 ปี และมักพบในชุมชนแออัด ในคนปกติอำจเป็นพำหะ
นำโรค โดยเชื้อจะอยู่ในนำโซฟำริงซ์ กำรป้องกันทำได้โดยหลีกเหลี่ยงกำรอยู่ในชุมชนแออัดที่อำจมี
พำหะของโรคอยู่ และฉีดวัคซีนที่ทำจำกโพลีแซ็คคำไรด์แคปซูลของเชื้อ เพื่อกระตุ้นให้สร้ำงแอนติบิดี
Neisseria
gonorrhoeae
7
มีรูปร่างเป็นทรงกลม ติดสีแกรมลบ เซลล์มัก
อยู่เป็นคู่ โดยเอาด้านแบนเข้าหากันคล้ายเมล็ดกาแฟ
เซลล์มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8 ไมโครเมตร
ไม่เคลื่อนที่ ไม่สร้างสปอร์
8
การทาให้เกิดโรค
เชื้อ gonorrhoeae นี้จะทำให้เกิดโรคกับคนเท่ำนั้น มำเกิดกับสัตว์ยกเว้นกำรทดลองให้ติดเชื้อ
ในลิงชิมแพนซี กำรติดต่อโดยทำงเพศสัมพันธ์ เชื้อนี้จะเข้ำทำลำยเยื่อเมือกของทำงเดินระบบปัสสำวะและ
สืบพันธ์ ตำ ทวำรหนัก ลำคอ ทำให้เกิดหนองรุนแรง และเชื้อจะบุกรุกเข้ำเนื้อเยื้อ ทำให้เกิดกำรอักเสบเรื้อรัง
และเกิดเส้นใยผิดปกติ
9
การป้ องกันและการควบคุมโรค
กำรป้องกันโรคนี้ต้องให้ควำมรู้ทำงสุขศึกษำเกี่ยวกับโรคหนองใน แก่ประชำชน ค้นหำผู้ป่วยและ
วินิจฉัยโรคให้พบ ให้กำรรักษำแต่เนิ่น ๆ ให้ควำมรู้แก่ประชำชนว่ำไม่ควรรักษำตัวเองโดยซื้อยำกินเอง เพรำะ
จะยิ่งทำให้เชื้อดื้อยำง่ำยขึ้น กำรป้องกันอีกทำงหนึ่งโดยแนะนำกำรใช้ถุงยำงอนำมัยเพื่อป้องกันกำรแพร่เชื้อ
2.
Moraxella
(Branhamella)
catarrhalis
ลักษณะสำคัญ
11
แบคทีเรียนี้ไม่มีสปอร์ไม่มี flagella รูปแบบ ง่ายในที่
อื่น ๆ Neisseria สับสน .MC สามารถผลิตเอนไซม์, เอนไซม์
catalase และ DNA. เนื้อหา GC แบคทีเรียจีโนมของดีเอ็นเอ
เป็น 40.0% ~ 40.3mol. ทาความเข้าใจโครงสร้างพื้นผิว MC
จะเอื้อต่อการอธิบายการเกิดโรคของเชื้อแบคทีเรีย ปฏิกิริยา
ของร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อแบคทีเรีย, การพัฒนาวัคซีน
ฯลฯ
12
การเกิดโรค
MC สำมำรถก่อให้เกิดกำรติดเชื้อที่เยื่อเมือกในเด็กและผู้ใหญ่. แบคทีเรียจำกอำณำนิคมทำงเดิน
หำยใจจะเป็นเว็บไซต์ของอำกำรทำงคลินิกภูมิภำคกำรติดเชื้อแพร่กระจำยอยู่ติดกัน. ช่องจมูก MC เข้ำไปในหูชั้น
กลำงสำมำรถก่อให้เกิดโรคหูน้ำหนวกผ่ำนท่อ Eustachian. มีงำนวิจัยที่แสดงให้เห็นว่ำหูชั้นกลำงอักเสบที่เกิดจำก
กำรที่ทำให้เกิดโรค MC อำณำนิคมแบคทีเรียรวมทั้งระบบทำงเดินหำยใจเป็นขั้นตอนแรกในกำรเกิดโรคหูน้ำหนวก
13
อาการที่พบบ่อย
เชื้อแบคทีเรียที่สำมำรถก่อให้เกิดควำมหลำกหลำยของกำรติดเชื้อในมนุษย์เช่นหูชั้นกลำงอักเสบเฉียบพลัน,
โรคไซนัสอักเสบและลดกำรติดเชื้อระบบทำงเดินหำยใจยังสำมำรถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อบุหัวใจอักเสบ, ท่อ
ปัสสำวะอักเสบ, เด็กทำรกและเด็กตำแดง keratitis และกำรติดเชื้อ. เมื่อเร็ว ๆ นี้รำยงำน MC ยังสำมำรถทำให้
เกิดเป็นชำยและหญิงติดเชื้อทำงเดินปัสสำวะเช่น Bartholin ฝีหนองและแบคทีเรียอื่น ๆ ผลิตสำยพันธุ์β-
lactamase ภำยในดีกว่ำนำปัญหำบำงอย่ำงสำหรับกำรรักษำทำงคลินิกของโรคหูน้ำหนวก
14
การป้ องกันการติดเชื้อ Moraxella catarrhalis
เด็กและผู้ใหญ่จะมีเฉพาะ IgG หลังจากการติดเชื้ออาจมีผลต่อ
การป้องกันรุ่น .MC สัตว์แสดงให้เห็นว่าหนูที่ติดเชื้อโดยการสร้าง
ภูมิคุ้มกันเยื่อเมือกจะดีกว่าส่วนประกอบ .OMP ระบบภูมิคุ้มกันของ B1,
CopB / OMP B2, LbpB, OMP ซีดี, OMP E, OMP G, TbpB และ USPA
มีสาหรับการวิจัยวัคซีน แต่ไม่มีข้อสรุปที่ บริษัท ประมาณพัฒนาวัคซีนที่
มีประสิทธิภาพสาหรับคลินิกยังคงต้อง 10 ปี
3.
Veillonella species
ลักษณะสำคัญ
16
เป็น gram - negative diplococci ที่เป็นคู่แบบไม่ใช้ออกซิเจน
พบได้ทางปากและทางเดินอาหารและอาจพบได้ในช่องคลอด
เช่นกัน แม้ว่า Veillellaellaจะมีความผิดปกติในการติดเชื้อ
gonococcal ที่ร้ายแรงกว่า แต่มักถูกมองว่าเป็นสารปนเปื้อน การ
ติดเชื้อในช่องปาก,กัดแผล,ศีรษะคอและการติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน
ต่าง ๆ และการติดเชื้อเป็นเชื้อโรคในการติดเชื้อของไซนัสปอด
หัวใจกระดูกและระบบประสาทส่วนกลาง รายงานล่าสุดระบุถึง
ความโดดเดี่ยวในวัฒนธรรมบริสุทธิ์ในโรคข้ออักเสบและเยื่อหุ้ม
สมองอักเสบ
17
พยาธิวิทยา
โพรงและการสร้างตะกอน การสะสมของหนองในพื้นที่เนื้อเยื่อล้อมรอบเป็น
ที่รู้จักกันในฐานะที่เป็นฝี หนองมีสารสีขาวเหลืองอยู่ในบริเวณที่มีการติดเชื้อ
แบคทีเรียรวมถึงการติดเชื้อผิวเผินเช่นสิว หนองประกอบด้วย macrophages
และ neutrophils, เศษแบคทีเรีย, เซลล์ที่ตายแล้วและตายและเนื้อเยื่อที่เป็นเน่า
เสีย เนื้อร้ายมีสาเหตุมาจาก lysosomes ที่ปล่อยออกมา ได้แก่ lipases
carbohydrases proteases และ nucleases
18
อาการทางคลินิก
Veillonella ที่พบในพื้นที่อื่น ๆ เป็นประจำ ในปำกเช่นชนิดนี้เป็นองค์ประกอบปกติของแผ่นครำบ
ฟันและจุลินทรีย์ที่เกี่ยวกับลิ้น สำมำรถใช้กรดแลคติคที่ผลิตโดยแบคทีเรียเช่น Streptococci และ
Lactobacilli ที่อำจทำให้เกิดโรคฟันผุ ถ้ำยังไม่ได้รับกำรยืนยันอย่ำงชัดเจนถึงแม้ว่ำอำจจะแยกออกจำกควำม
หลำกหลำยของเงื่อนไขทำงคลินิก โดยทั่วไปถือว่ำเป็นองค์ประกอบย่อยของกำรติดเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจนแบบผสมและ
กำรบำบัดโดยไม่ใช้ยำปฏิชีวนะมักไม่ได้รับกำรกำกับโดยเฉพำะ
“ 19
สมาชิก
1.นายวัชรพงศ ์ โชติกวณิชย์ เลขที่ 66
2.นางสาววัลวลี มิษา เลขที่ 67
3.นางสาววารีซา โคกเคียน เลขที่ 68
4.นางสาวกวิตา อิสระดาเกิง เลขที่ 69
5.นางสาววิสุดา บานจบ เลขที่ 70
หลักสูตร ปวส.เวชระเบียน

Gram negative cocci