glicemia

1. OMEOSTASI DEL GLUCOSIO
NEL SANGUE

2. REGOLAZIONE DELLA GLICEMIA
La glicemia è il valore della
concentrazione di glucosio nel sangue
Glicemia in condizioni normali:
90 mg di glucosio / 100 ml di plasma

3. DOVE SI MISURA LA GLICEMIA
Si può misurare:
nel siero – ambito ospedaliero
nel plasma – ambito ospedaliero
nel sangue – autocontrollo pz diabetico

4. COME SI MISURA LA GLICEMIA
esochinasi
Glucosio + ATP  Glucosio-6-fosfato + ADP
G6PDH
IN LABORATORIO
Glucosio-6-fosfato + NAD+  6-fosfogluconato + NADH + H+
La variazione di assorbanza a 340 nm è proporzionale alla
concentrazione di glucosio nel campione

5. COME SI MISURA LA GLICEMIA
A CASA
GLUCOMETRO
 Sangue intero prelevato dal circolo capillare
 Reflettometri (cromogeno)
 Impedenziometri (conduttività elettrica)
Glucosio ossidasi
glucosio + O2 ⇄ D-glucono-1,5-lattone + H2O2
Molecola
(cromogeno)
perossidasi
Molecola ridotta
(colorata)

6. REGOLAZIONE DELLA GLICEMIA

7. INSULINA E GLUCAGONE
Prodotti dal pancreas

8. PANCREAS
La maggior parte del pancreas è
esocrino, secerne enzimi e NaHCO3 nel
duodeno attraverso il dotto pancreatico.

9. PANCREAS
Commiste al tessuto esocrino vi sono piccoli gruppi di cellule — le isole
di Langerhans — che non sono connesse ai dotti e liberano gli ormoni
nel circolo sanguigno.
L’insieme di questi gruppi di cellule costituisce il pancreas endocrino.

10. ANDAMENTO DELLA GLICEMIA
DOPO UN PASTO
INSULINA
Abbassa la glicemia
90 mg/100 ml
GLUCAGONE
Aumenta la glicemia

11. A digiuno:
rapporto INSULINA/GLUCAGONE
Aumenta o diminuisce?
Insulina e glucagone
agiscono sinergicamente

13. INSULINA
 ormone peptidico formato
da due catene unite da due
ponti solfuro (51 aminoacidi)
 Proprietà anaboliche
 Prodotto dal pancreas
 Regola i livelli di glicemia
(abbassa la glicemia)

14. COME L’INSULINA
REGOLA LA GLICEMIA
Nel fegato/muscolo:
Stimola l’ingresso di glucosio
( + sintesi di glucochinasi )
Stimola la sintesi di glicogeno
( + glicogeno sintetasi
- la glicogeno fosforilasi )

15. GLUCOCHINASI
Non può uscire

17. ESOCHINASI
fosforila qualunque zucchero, COSTITUTIVO
GLUCOCHINASI
fosforila SOLO glucosio, presente SOLO nel fegato, INDOTTO da insulina

19. RECETTORE DELL’INSULINA
 recettore transmembrana
tirosin-chinasico
 attivato dall'insulina
 espresso nel fegato, nel
muscolo striato e nel
tessuto adiposo

20. Trasduzione del segnale attraverso
il recettore dell’insulina

21. insulina G6P
glicogeno sintetasi
GLUCOSIO GLICOGENO
glicogeno fosforilasi
G6P Fosforilasi chinasi
Ca2+ cAMP glucagone

22. INSULINEMIA
La insulinemia è il valore della
concentrazione di insulina nel sangue
Insulinemia in condizioni normali:
43-165 pmol / 1 L
Dosaggio del peptide C
PEPTIDE C

23. PEPTIDE C
Reticolo endoplasmico Golgi (granuli)

24. A COSA SERVE DOSARE IL
PEPTIDE C ?

25. Insulina e glucagone
agiscono sinergicamente

26. GLUCAGONE
 ormone peptidico
 Proprietà cataboliche
 Prodotto dal pancreas
 Regola i livelli di glicemia
(alza la glicemia)

27. COME IL GLUCAGONE
REGOLA LA GLICEMIA
Nel fegato:
Stimola la secrezione di glucosio nel sangue a
partire da glicogeno
Stimola la demolizione di glicogeno
( + glicogeno fosforilasi
- glicogeno sintetasi )

28. RECETTORE DEL GLUCAGONE
 recettore accoppiato a
proteina G
 attivato dal glucagone
 espresso nel fegato, nel
muscolo striato e nel
tessuto adiposo

29. Trasduzione del segnale attraverso il
recettore del glucagone
GLUCAGONE

30. insulina G6P
glicogeno sintetasi
GLUCOSIO GLICOGENO
glicogeno fosforilasi
G6P Fosforilasi chinasi
Ca2+ cAMP glucagone

31. Glicogeno fosforilasi a (fosforilata):
attiva: demolisce il glicogeno
(fosforilata in presenza di glucagone)
-P
+ P
Glicogeno fosforilasi b (defosforilata):
inattiva sul glicogeno ( defosforilata in
presenza di insulina)

32. GLICOGENO
 Forma di deposito del glucosio
 Polisaccaride ramificato
 Presente nei tessuti sotto forma di polimero

34. GLICOGENOSINTESI

35. GLICOGENOLISI
glicolisi G6P
glucosio

36. Perché è importante avere una
scorta di glicogeno ?

37. Il Glicogeno epatico è una scorta di
glucosio per tutti i tessuti
Il Glicogeno muscolare è una scorta di
glucosio solo per il muscolo

38. REGOLAZIONE DELLA GLICEMIA

39. ADRENALINA
 ormone/neurotrasmettitore
 Chiamato anche epinefrina
 Appartiene alle
catecolammine
 Deriva dalla tirosina
 Prodotta dalla midollare del
surrene (sinapsi)
 Regola i livelli di glicemia
(alza la glicemia)

41. SURRENE
 Ghiandola endocrina
 Produce cortisolo/cortisone (CORTICALE)
 Produce adrenalina/noradrenalina (MIDOLLARE)

42. COME L’ADRENALINA
REGOLA LA GLICEMIA
Nel fegato:
Stimola la demolizione di glicogeno epatico
( adenilato ciclasi)
Nel muscolo:
Stimola la demolizione di glicogeno

44. ADRENALINA
SOLO NEL FEGATO

46. CORTISOLO
 ormone steroideo
 Prodotto dalle surrenali
 Regola i livelli di glicemia
(alza la glicemia)

47. COME IL CORTISOLO
REGOLA LA GLICEMIA
Nel fegato:
Stimola la sintesi ex-novo di glucosio
( + gluconeogenesi)

48. DESTINO DEGLI AMMINOACIDI

49. AMMINOACIDI E
GLUCONEOGENESI

50. cortisolo
INDUZIONE
SINTESI di
PEPCK;
F1,6Pasi,
G6Pasi
Glicolisi Gluconeogenesi