Dokumen tersebut membahas tentang tiga penyakit saluran pernafasan yaitu epiglottitis, laringitis, dan trakeitis. Epiglottitis adalah inflamasi epiglottis yang disebabkan infeksi bakteri dan dapat menyebabkan kematian akibat sekatan pernafasan. Laringitis adalah inflamasi laring yang biasanya disebabkan infeksi virus dan dapat menyebabkan sakit tenggorokan dan suara parau. Trakeitis adalah inflamasi trakea yang

1. Disediakan Oleh : Nassruto
1

2. 2

3. 3

4. DEFINASI
• Inflamasi pada epiglottis akibat daripada jangkitan
bakteria yang boleh membawa kematian akibat sekatan
salur pernafasan.
4

5. ETIOLOGI
1. Haemophilus infleunza Jenis B (sebab utama).
2. Pneumokokkus.
3. Stafilokokkus.
4. Beta Hemolitik Streptokokkus.
Kejadian penyakit – berlaku kpd kanak-kanak 3 hingga
10 tahun tetapi kerap menjangkiti kanak-kanak 1
hingga 5 tahun dan ketika cuaca sejuk.
5

6. MANIFESTASI KLINIKAL
• Serangan berlaku cepat dlm 6 hingga 24 jam selepasSerangan berlaku cepat dlm 6 hingga 24 jam selepas
berlakunya jangkitan selsema.berlakunya jangkitan selsema.
• Stridor inspirasi yang teruk, retraksi supra klavikel danStridor inspirasi yang teruk, retraksi supra klavikel dan
interkosta yang sangat ketara.interkosta yang sangat ketara.
• Sakit tekak yang menyebabkan disfagia dab tiada seleraSakit tekak yang menyebabkan disfagia dab tiada selera
makan.makan.
• Demam tinggi 39Demam tinggi 3900
c – 40c – 4000
cc
6

7. MANIFESTASI KLINIKAL
• Takikardia.Takikardia.
• Pernafasan yang cetek dan dengan mulut terbuka, suara ptPernafasan yang cetek dan dengan mulut terbuka, suara pt
lemah, kelihatan toksik, gelisah & pt lebih suka dalamlemah, kelihatan toksik, gelisah & pt lebih suka dalam
keadaan duduk.keadaan duduk.
• Faring – epiglottis kelihatan merah & sedikit bengkak.Faring – epiglottis kelihatan merah & sedikit bengkak.
• Auskulsi – udara kurang masuk kedalam paru-paru.Auskulsi – udara kurang masuk kedalam paru-paru.
7

8. PENYIASATAN
1.1. Darah;Darah;
TWDC – leukositosis.TWDC – leukositosis.
Kultur & sensitiviti – kenalpasti mikroorganisma penyebabKultur & sensitiviti – kenalpasti mikroorganisma penyebab
& antibiotik yang semua untuk rawatan.& antibiotik yang semua untuk rawatan.
Arterial Blood Gases – PcoArterial Blood Gases – Pco22 ↑↑ & Pao& Pao22 ↓↓
1.1. X-Ray bhgn leher – edema epiglotis ( trakea &X-Ray bhgn leher – edema epiglotis ( trakea &
laring kalihatan normal).laring kalihatan normal).
2.2. Swab tekak untuk kultur & sensitiviti.Swab tekak untuk kultur & sensitiviti.
8

9. PENGURUSAN DAN RAWATAN
1.1. Rawatan kecemasan – intubasi nasotrakea,Rawatan kecemasan – intubasi nasotrakea,
endotrakea atau trakeostomi.endotrakea atau trakeostomi.
2.2. Beri oksigen.Beri oksigen.
3.3. Antibiotik- Ampicillin atau ChloramphenicolAntibiotik- Ampicillin atau Chloramphenicol
untuk 7 ke 10 hari.untuk 7 ke 10 hari.
4.4. Posisi pt dalam keadaan duduk utkPosisi pt dalam keadaan duduk utk
memudahkannya bernafas.memudahkannya bernafas.
5.5. Memelihara keseimbangan air dan elektrolit –Memelihara keseimbangan air dan elektrolit –
minum air atau infusi intravena.minum air atau infusi intravena. 9

10. PENGURUSAN DAN RAWATAN
6.6. Pemerhatian tanda –tanda vital terutama tanda danPemerhatian tanda –tanda vital terutama tanda dan
simptom peningkatan masalah pernafasan.simptom peningkatan masalah pernafasan.
7.7. Pendidikan kesihatan – penjagaan trakeostomi.Pendidikan kesihatan – penjagaan trakeostomi.
10

11. Komplikasi
1.1. Sekatan pernafasan yang boleh mambawa maut.Sekatan pernafasan yang boleh mambawa maut.
2.2. Bakteremia.Bakteremia.
3.3. Pneumothorak.Pneumothorak.
4.4. Interstitial Bronkopneumonia.Interstitial Bronkopneumonia.
11

12. 12

13. DefinasiDefinasi
• Keadaan inflamasi pada faring.Keadaan inflamasi pada faring.
EtiologiEtiologi
1.1. Faringitis Akut – jangkitan virus influenza.Faringitis Akut – jangkitan virus influenza.
Jangkitan bakteria spt streptokokkusJangkitan bakteria spt streptokokkus
pneumonia, haemophilus influenza,pneumonia, haemophilus influenza,
streptokokkus pyogenes juga boleh berlaku.streptokokkus pyogenes juga boleh berlaku.
Lazimnya jangkitan berpunca dari jangkitanLazimnya jangkitan berpunca dari jangkitan
hidung.hidung.
Faktor penggalak ; Pertahanan badanFaktor penggalak ; Pertahanan badan ↓↓ &&
persekitaran kotor.persekitaran kotor.
13

14. 2.2. Faringitis kronikFaringitis kronik disebabkan;
Serangan faringitis akut yang berulangan.Serangan faringitis akut yang berulangan.
Allergi yang berlaku slps tonsilektomi.Allergi yang berlaku slps tonsilektomi.
Amalan berlebihan spt merokok, minum alkohol, makanAmalan berlebihan spt merokok, minum alkohol, makan
makanan sangat pedas dan tabiat mengunyah.makanan sangat pedas dan tabiat mengunyah.
Jangkitan gusi & gigi yang berulangan.Jangkitan gusi & gigi yang berulangan.
Persekitaran berdebu dan tercemar.Persekitaran berdebu dan tercemar.
Rhino-sinusitis kronik – pernafasan melalui mulut.Rhino-sinusitis kronik – pernafasan melalui mulut.
14

15. MANIFESTASI KLINIKAL
• Sakit tekak.Sakit tekak.
• Demam sederhana.Demam sederhana.
• Disfagia.Disfagia.
• Malaise ( rasa tdk bermaya).Malaise ( rasa tdk bermaya).
• Suara mungkin sedikit parau.Suara mungkin sedikit parau.
• Faring – kemerahan, uvula mungkin bengkak & edema.Faring – kemerahan, uvula mungkin bengkak & edema.
Manakala tonsil, Pilar & lelangit menjadi kongesi.Manakala tonsil, Pilar & lelangit menjadi kongesi.
15

16. Penyiasatan MakmalPenyiasatan Makmal
• Swab tekak – Kultur & sensitiviti.Swab tekak – Kultur & sensitiviti.
Diagnosis PembezaanDiagnosis Pembezaan
• Laringitis.Laringitis.
• Trakeitis.Trakeitis.
• Bronkitis.Bronkitis.
• Esofagitis.Esofagitis.
• Campak.Campak. 16

17. Pengurusan & Rawatan
• Biasanya faringitis disebabkan jangkitan virus & akanBiasanya faringitis disebabkan jangkitan virus & akan
sembuh sendiri. Rawatan adalah simptomatik.sembuh sendiri. Rawatan adalah simptomatik.
1.1. Nasihat pesakit supaya rehat & minum air banyak.Nasihat pesakit supaya rehat & minum air banyak.
2.2. Analgesik – T. Paracetamol 500 – 1000mg tds.Analgesik – T. Paracetamol 500 – 1000mg tds.
3.3. Antibiotik – T. Erythromycin 400mg bd ( utk jagkitanAntibiotik – T. Erythromycin 400mg bd ( utk jagkitan
sekunder).sekunder).
17

18. Pengurusan & Rawatan
4.4. Vit. C 50 – 100mg tds (mempercepatkanVit. C 50 – 100mg tds (mempercepatkan
penyembuhan).penyembuhan).
5.5. Ubat kumur – Thymol gargle sbg antiseptik danUbat kumur – Thymol gargle sbg antiseptik dan
melegakan sakit tekak.melegakan sakit tekak.
6.6. Pendidikan kesihatan – nasihatkan pt utkPendidikan kesihatan – nasihatkan pt utk
berhenti atau elakkan amalan merokok, minumberhenti atau elakkan amalan merokok, minum
alkohol, kerap makan makanan pedas, tabiatalkohol, kerap makan makanan pedas, tabiat
mengunyah dan jauhi persekitaran tercemarmengunyah dan jauhi persekitaran tercemar
atau berdebu.atau berdebu. 18

19. Definasi;Definasi;
Keadaan inflamasi pada laring.
19

20. 20

21. Etiologi
1. Laringitis Akut –
 berpunca dari jangkitansalur pernafasan atas
(URTI) spt Influenza, naso faringitis (selsema) dan
penyakit berjangkit spt campak atau difteria.
 Mikro organisma penyebab utama ialah virus (90%)
spt adenovirus & para influenza. Manakala
jangkitan bakteria hanya 10% dan biasanya
merupakan jangkitan sekunder spt strep.
pneumonia, strep. Pyogens & haemophilus
Influenza.
21

22. 2.2. Laringitis kronikLaringitis kronik disebabkan;
Faktor-faktor iritasi berlarutan keatas laring
spt;
 Amalan minum alkohol berlebihan.
 Terlalu banyak merokok.
 Penggunaan suara berlebihan.
 Inhalasi gas bahan kimia.
22

23. MANIFESTASI KLINIKAL
• Sakit & ketenderan tekak terutama ketika bercakap dan
menelan (disfagia).
• Suara parau (Hoarseness of voice).
• Disfonia ( kesukaran utk bercakap).
• Afonia (kehilangan suara).
• Batuk yang tidak berkahak.
23

24. MANIFESTASI KLINIKAL
• Dipsnea – berlaku edema pd laring & epiglottis.
• Pembengkakan nodus limpa di bhgn leher.
• Pemeriksaan tekak & ‘Indirect larygoscopy’ menunjukkan
peti suara dalam keadaan merah bengkak & kesan-kesan
bendalir yg melekat.
24

25. 25

26. Penyiasatan MakmalPenyiasatan Makmal
• Swab tekak – Kultur & sensitiviti.
Diagnosis PembezaanDiagnosis Pembezaan
• Faringitis.
• Trakeatis.
• Campak.
• Bronkitis.
• Esofagitis.
26

27. Pengurusan & Rawatan
• Laringitis ringan dirawat sebagai pt luar.
• Laringitis teruk hingga menyukarkan pernafasan perlu
dimasukkan ke wad.
1. Rehatkan pt atas katil utk kurangkan beban fungsi sistem
pernafasan.
2. Rehatkan peti suara dengan ↓ bercakap beberapa hari.
3. Analgesik – T. Paracetamol 500 – 1000mg tds.
27

28. Pengurusan & Rawatan
4.4. Ubat kumur – Thymol gargle sbg antiseptik dan melegakanUbat kumur – Thymol gargle sbg antiseptik dan melegakan
sakit tekak.sakit tekak.
5.5. Berikan inhalasi wap ‘Tincture Benzoine compound’ utkBerikan inhalasi wap ‘Tincture Benzoine compound’ utk
melegakan inflamasi & mencairkan kahak yang pekat.melegakan inflamasi & mencairkan kahak yang pekat.
6.6. Broad spectrum antibiotic – 5 hingga 7 hari.Broad spectrum antibiotic – 5 hingga 7 hari.
 T. Penicillin V 250 – 500mg qid.T. Penicillin V 250 – 500mg qid. atauatau
 T. Bacampicillin 400mg bd.T. Bacampicillin 400mg bd. atauatau
 C. Ampicillin 250 – 500mg qidC. Ampicillin 250 – 500mg qid
28

29. Pengurusan & Rawatan
7.7. Batuk – Sy. Dephenhydramine Hcl (benadryl) 5Batuk – Sy. Dephenhydramine Hcl (benadryl) 5
– 10ml tds.– 10ml tds.
8.8. Antihistamine – T. Chlorpheniramine maleate 2Antihistamine – T. Chlorpheniramine maleate 2
– 4mg bd. (utk– 4mg bd. (utk ↓↓ iritasi).iritasi).
9.9. Rawat punca penyakit – campak, difteria.Rawat punca penyakit – campak, difteria.
10.10. Pendidikan kesihatan – nasihat supaya berhentiPendidikan kesihatan – nasihat supaya berhenti
atau elakkan dari minum alkohol dan merokokatau elakkan dari minum alkohol dan merokok
serta jauhi dari terdedah kpd gas bahan kimia.serta jauhi dari terdedah kpd gas bahan kimia.29

30. Definasi;Definasi;
Keadaan inflamasi pada trakea.
30

31. Etiologi
• Jangkitan virus terutama virus influenza.Jangkitan virus terutama virus influenza.
• Jangkitan bakteria spt;Jangkitan bakteria spt;
• Strep. Aureus.Strep. Aureus.
• Strep. Pneumonia.Strep. Pneumonia.
• Haemophilus influenza.Haemophilus influenza.
• Group A beta hemolytic streptococci.Group A beta hemolytic streptococci.
31

32. MANIFESTASI KLINIKAL
• Tanda dan gejala URTI spt selsema,Tanda dan gejala URTI spt selsema,
bersin, batuk & sakit tekak.bersin, batuk & sakit tekak.
• Demam yang tinggi.Demam yang tinggi.
• Kepedihan dibhgn retro-sternum.Kepedihan dibhgn retro-sternum.
• Stridor – bunyi dengkur semasa inspirasi.Stridor – bunyi dengkur semasa inspirasi.
• Dipsnea.Dipsnea.
• Takipnea.Takipnea.
• Wheezing.Wheezing.
• Auskultasi – krepitasi.Auskultasi – krepitasi.
32

33. Penyiasatan Makmal
1.1. Full Blood Count – mengesan anemia dan jangkitanFull Blood Count – mengesan anemia dan jangkitan
bakteria.bakteria.
2.2. Sputum kultur & sensitiviti – mengesan jenis baktria &Sputum kultur & sensitiviti – mengesan jenis baktria &
antibiotik yg sesuai.antibiotik yg sesuai.
3.3. X-ray dada – jangkitan paru-paru.X-ray dada – jangkitan paru-paru.
4.4. Swab tekak kultur & sensitiviti - mengesan jenis baktriaSwab tekak kultur & sensitiviti - mengesan jenis baktria
& antibiotik yg sesuai.& antibiotik yg sesuai.
33

34. Diagnosa Pembezaan
1.1. Faringitis.Faringitis.
2.2. Laringitis.Laringitis.
3.3. Bronkitis.Bronkitis.
4.4. Esofagitis.Esofagitis.
34

35. Pengurusan & Rawatan
Rawatan perlu diberi segera kerana komplikasiRawatan perlu diberi segera kerana komplikasi
utamanya ialah sekatan salur pernafasan.utamanya ialah sekatan salur pernafasan.
1.1. Rehatkan pt atas katil utk kurangkan bebanRehatkan pt atas katil utk kurangkan beban
fungsi sistem pernafasan.fungsi sistem pernafasan.
2.2. Berikan inhalasi wap ‘Tincture BenzoineBerikan inhalasi wap ‘Tincture Benzoine
compound’ utk melegakan inflamasi &compound’ utk melegakan inflamasi &
mencairkan kahak yang pekat.mencairkan kahak yang pekat.
3.3. Analgesik – T. Paracetamol 500 – 1000mg tds.Analgesik – T. Paracetamol 500 – 1000mg tds.35

36. Pengurusan & Rawatan
4.4. Berikan oksigen 3-5 liter utk legakan dipsnea.Berikan oksigen 3-5 liter utk legakan dipsnea.
5.5. Berikan antibiotik untuk merawat jangkitan.Berikan antibiotik untuk merawat jangkitan.
6.6. Berikan infusi cecair intravena utk memudahkanBerikan infusi cecair intravena utk memudahkan
pemberian ubat antibiotik melalui intravena danpemberian ubat antibiotik melalui intravena dan
mengekalkan keseimbangan elektrolit ptmengekalkan keseimbangan elektrolit pt..
7.7. Intubasi endotrakea jika sekatan salur pernafasan terukIntubasi endotrakea jika sekatan salur pernafasan teruk
berlaku.berlaku.
36

37. BUKU RUJUKKAN DALAM
PERKHIDMATAN
PEMBANTU PERUBATAN
(S.O.P.)
37

38. 38

39. 39

40. 40