good

1. SURVEILANS KESEHATAN
MASYARAKAT
Arifatun Nisaa, SKM., M.P.H

2. Outline Pembelajaran
I Nonreg Surveilans
Kesehatan
Masyarakat
Mempelajari Batasan dan Konsep Surveilans Kesehatan
Masyarakat – Sejarah; Pengertian; Tujuan; Sasaran; Kegiatan,
Perencanaan dan Pelaksanaan Surveilans Kesehatan
Masyarakat – Pengumpulan; Desiminasi, Evaluasi /Penilaian
Sistem Surveilans Kesmas, Aplikasi Surveilans kesmas –
Sosial; Perilaku; Gizi; K3; Kesling; Bencana, KLB -- Dasar
investigasi KLB

3. Materi Ajar
1. Pengantar Surveilans Kesmas
2. Tujuan Surveilans
3. Konsep Dasar Kegiatan Surveilans
4. Indikator Surveilans
5. Kegunaan Surveilans
6. Sumber Data Surveilans
7. Aplikasi Pelaksanaan Surveilans
8. Jenis Penyelenggaraan Surveilans
9. Manajemen Surveilans
10. Contoh Implementasi Surveilans
11. KLB -- Dasar investigasi KLB

4. Buku Rujukan/ Referensi
Hasmi. 2011. Dasar-dasar Epidemiologi. Penerbit Trans Info Media.
Jakarta
Najmah. 2016. Epidemiologi Untuk Mahasiswa Kesehatan Masyarakat.
PT RajaGrafindo Persada. Jakarta
Buchari Lapau dan Alin Birwin. 2017. Prinsip & Metode Epidemiologi.
Kencana Prenadamedia Group
Ridwan Amiruddin. 2017. Surveilans Kesehatan Masyarakat. Trans Info
Media (TIM)

5. PRE TEST
Tuliskan Apa saja yang anda ingat, dari materi yang
sudah disampaikan oleh Dosen sebelumnya!
Tuliskan pula outline pembelajaran yang
disampaikan oleh beliau, Jika beliau telah
menyampaikan!

6. PUBLIC HEALTH SURVEILLANCE
is the continuous, systematic collection, analysis and interpretation
of health-related data needed for the planning, implementation,
and evaluation of public health practice.
Check: https://www.who.int/topics/public_health_surveillance/en/
https://www.cdc.gov/publichealth101/surveillance.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11787/
https://surv.esr.cri.nz/

7. 1. Pengantar Surveilans Kesmas

8. DEFINISI
 Adalah pengumpulan, dan analisis data secara terus- menerus dan sistematis
yang kemudian disebarluaskan kepada pihak-pihak yang
bertanggungjawab dalam pencegahan penyakit dan masalah kesehatan
lainnya
 Surveilans memantau terus-menerus kejadian dan kecenderungan penyakit,
mendeteksi dan memprediksi outbreak pada populasi, mengamati faktor-
faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit, seperti perubahan-perubahan
biologis pada agen, vektor, dan reservoir.
 Selanjutnya surveilans menghubungkan informasi tersebut kepada pembuat
keputusan agar dapat dilakukan langkah-langkah pencegahan dan
pengendalian penyakit
 Baik surveilans kesehatan masyarakat maupun surveilans epidemiologi
hakikatnya sama saja, sebab menggunakan metode yang sama, dan tujuan
epidemiologi adalah untuk mengendalikan masalah kesehatan masyarakat,
sehingga epidemiologi dikenal sebagai sains inti kesehatan masyarakat (core
science of public health)

9. Surveilans kesehatan masyarakat adalah proses pengumpulan data
kesehatan yang mencakup tidak saja pengumpulan informasi
secara sistematik, tetapi juga melibatkan analisis, interpretasi,
penyebaran, dan penggunaan informasi kesehatan.
Hasil surveilans dan pengumpulan serta analisis data digunakan
untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang status
kesehatan populasi guna merencanakan, menerapkan,
mendeskripsikan, dan mengevaluasi program kesehatan
masyarakat untuk mengendalikan dan mencegah kejadian yang
merugikan kesehatan.

10. SKEMA SISTEM SURVEILANS

11. 2. Tujuan Surveilans Kesmas

12. TUJUAN SURVEILANS
Surveilans bertujuan memberikan informasi tepat waktu
tentang masalah kesehatan populasi, sehingga penyakit
dan faktor risiko dapat dideteksi dini dan dapat
dilakukan respons pelayanan kesehatan dengan lebih
efektif.

13. Tujuan khusus surveilans:
(1) Memonitor kecenderungan (trends) penyakit;
(2) Mendeteksi perubahan mendadak insidensi penyakit,
untuk mendeteksi dini;
(3) Memantau kesehatan populasi, menaksir besarnya
beban penyakit pada populasi;
(4) Menentukan kebutuhan kesehatan prioritas, membantu
perencanaan, implementasi, monitoring, dan evaluasi
program kesehatan;
(5) Mengevaluasi cakupan dan efektivitas program
kesehatan;
(6) Mengidentifikasi kebutuhan riset

14. 3. Konsep Dasar Kegiatan Surveilans

15. Mekanisme kegiatan Surveilans epidemiologi
Kesehatan
a. Identifikasi kasus dan masalah kesehatan serta informasi terkait
lainnya.
b. Perekaman, pelaporan dan pengolahan data
c. Analisis dan intreprestasi data
d. Studi epidemiologi
e. Penyebaran informasi kepada unit yang membutuhkannya
f. Membuat rekomendasi dan alternatif tindak lanjut.
g. Umpan balik.

16. Pelaksanaan Surveilans Epidemiologi di Subdin
(P2P)
Surveilans epidemilogi di Subdin P2P DKK Semarang
dilakukan dengan membuat rekapitulasi data W2 dari
Data-data yang digunakan untuk melaksanakan
kewaspadaan dini Kejadian Luar Biasa (KLB) di DKK
Semarang diperoleh dari laporan W2 Puskesmas pada hari
Rabu dan W2 Rumah Sakit pada hari Kamis. Laporan ini
akan direkap oleh bagian Seksi Pengamatan Penyakit
untuk diolah dengan menggunakan program excel,
sehingga dapat digambarkan distribusi penyakit pada
waktu(minggu tersebut).

17. • Dari hasil pengolahan data ini diperoleh informasi wilayah-
wilayah tertentu yang potensial terjadi KLB penyakit
tertentu. Informasi ini akan digunakan oleh Kepala Seksi
Pengamatan untuk menentukan kegiatan Pemantauan
Wilayah Setempat (PWS) sekaligus melaporkan secara rutin
kepada Kepala Subdin Pencegahan dan Pemberantasan
Penyakit (P2P) di DKK Semarang. Berdasarkan informasi dan
laporan SKD ini Subdin P2P menentukan program
pemberantasan penyakit.

18. Kegiatan Surveilans Epidemiologi
merekap jumlah penderita penyakit tertentu pada setiap
minggu
membuat gambaran distribusi penyakit pada setiap
minggu dengan menggunakan histogram
Membuat gambaran insiden penyakit berdasarkan jenis
kelamin, kelompok usia

19.  membuat laporan Surveilans epidemiologi berupa
tabulasi distribusi penyakit berdasarkan tempat kejadian
 serta membuat berita acara Kejadian Luar Biasa (KLB),
bila dari hasil pengolahan tersebut terjadi KLB.
 untuk digunakan sebagai dasar kegiatan
pemberantasan penyakit di DKK Semarang.

20. Alur Kegiatan Surveilans

22. Kegiatan Surveilans Epidemiologi
1. Pangumpulan data
Data yang dikumpulkan adalah data epidemiologi yang jelas dan tepat dan
ada hubungan dengan penyakit yang bersangkutan
2. Pengolahan, Analisis, interpretasi
Pengolahan data dimaksudkan untuk menyiapkan data agar mudah dalam
melakukan analisa data, analisa data di tujukan untuk melihat variabel –
variabel yang menggambarkan suatu permasalahan dan faktor – faktor yang
mempengaruhinya.

23. 3. Penyebarluasan (Diseminasi) Informasi
Agar data yang sudah terkumpul dapat memberikan informasi yang dapat di
mengerti dan bisa digunakan dalam menentukan arah kebijakan, serta upaya
pengendalian dan evaluasi yang baik.
4. Pentingnya umpan balik dalam surveilans
Dan yang tidak kalah penting adalah feed back dari data yang telah di
interpretasikan agar dapat mengetahui sejauh mana data yang ada sdh dimengerti
atau belum

24. 4. Indikator Surveilans

25. Indikator Surveilans
1.Kelengkapan laporan: Presentasi laporan yang harus
diterima dalam waktu tertentu
2.Ketepatan laporan: Waktu laporan diterima dinkes
sesuai waktu laporan yang disepakati
3.Validitas laporan: Data laporan terbit dapat
dipertanggungjawabkan kebenarannya.
4.Menurunnya frekuensi KLB

26. 5. Kegunaan Surveilans

27. 1. Untuk Mengetahui Gambaran Epidemiologi Masalah Kesehatan /
Penyakit
Bulan Jumlah Kasus
1 0
2 0
3 0
4 0
5 3
6 1
7 0
8 0
9 1
10 14
11 8
12 6
Kasus Difteri di RS Karanganyar
Menurut Bulan pada Tahun X

28. Kasus Difteri di RS Karanganyar Menurut Kelompok Umur
Kelompok
Umur
< 1 Tahun 1-5 tahun 6-9 Tahun 10-14 Tahun Total
Jumlah
Kasus
2 16 11 4 33

29. 2. Untuk Menetapkan Prioritas Masalah Kesehatan
Ada 3 Syarat Penetapan prioritas Masalah Kesehatan:
a. Besarnya masalah,
b. Adanya metode untuk mengatasi masalah,
c. Tersedia biaya untuk mengatasi masalah tsb

30. No Penyakit Tahun (%)
1 Diare 15,6%
2 ISPA 50,9%
3 Tetanus 19,4%
4 Kematian Perinatal 18,4%
5 Penyakit Sistem Syaraf 5,6%
6 Campak/Difteri/Pertusis 17,0%
7 Anemia/Malnutrisi 6,6%
TABEL. 1 PENYEBAB KEMATIAN BAYI DI INDONESIA

31. Proporsi Kasus Penyakit Masyarakat Hasil Kunjungan
Ke Puskesmas A Tahun 2016
Penyakit %
Penyakit Kulit 30%
Diare 20%
ISPA 15%
Defisiensi Gizi 5%
Kanker 3%

32. 3. Untuk Mengetahui Cakupan Pelayanan Kesehatan
4. Untuk Kewaspadaan Dini Terjadinya KLB
5. Untuk Memantau dan Menilai Program
 Korelasi antara Pemberian Oralit dengan Penderita
Diare Dehidrasi Berat di Puskesmas Ngargoyoso Tahun
2010-2015

33. 6. Sumber Data Surveilans

34. Sumber data Surveilans
1) Data kesakitan yang dapat diperoleh dari unit pelayanan
kesehatan dan masyarakat.
2) Data kematian yang dapat diperoleh dari unit pelayanan
kesehatan serta laporan dari kantor pemerintah dan masyarakat.
3) Data demografi yang dapat diperoleh dari unit statistik
kependudukan dan masyarakat.
4) Data geografi yang dapat diperoleh dari Unit meteorologi dan
Geofisika
5) Data laboratorium yang dapat diperoleh dari unit pelayanan
kesehatan dan masyarakat

35. 6. Data Kondisi lingkungan
7. Laporan wabah
8. Laporan Penyelidikan wabah/KLB
9. Laporan hasil penyelidikan kasus perorangan
10.Studi epidemiologi dan hasil penelitian lainnya
11.Data hewan dan vektor sumber penularan penyakit yang
dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan
masyarakat.
12.Laporan kondisi pangan
13.Data dan informasi penting lainnya.

36. Data yang dihasilkan oleh sistem surveilans kesehatan
masyarakat dapat digunakan:
a)sebagai pedoman dalam melakukan tindakan segera
untuk kasus-kasus penting kesehatan masyarakat
b)mengukur beban suatu penyakit atau terkait dengan
kesehatan lainnya, termasuk identifikasi populasi resiko
tinggi
c)memonitor kecenderungan beban suatu penyakit atau
terkait dengan kesehatan lainnya, termasuk mendeteksi
terjadinya outbreak dan pandemic

37. d) sebagai pedoman dalam perencanaan,
implementasi, dan evaluasi program
e) mengevaluasi kebijakan-kebijakan public
f) memprioritaskan alokasi sumber daya kesehatan
g) menyediakan suatu dasar untuk penelitian
epidemiologi lebih lanjut.

38. 7. Aplikasi Pelaksanaan Surveilans

39. 1. EWARS (The Early Warning Alert and Response System)
2. STEPwise Approach to Surveillance (STEPS)
3. Food Borne Disease Surveillance

40. 8. Jenis Penyelenggaraan Surveilans

41. JENIS SURVEILANS
1. Surveilans Individu
mendeteksi dan memonitor individu-individu yang mengalami kontak dengan penyakit
serius, misalnya pes, cacar, tuberkulosis, tifus, demam kuning, sifilis.
2. Surveilans Penyakit
melakukan pengawasan terus-menerus terhadap distribusi dan kecenderungan
insidensi penyakit, melalui pengumpulan sistematis, konsolidasi, evaluasi terhadap
laporan-laporan penyakit dan kematian, serta data relevan lainnya. Jadi fokus
perhatian surveilans penyakit adalah penyakit, bukan individu.
3. Surveilans Sindromik
melakukan pengawasan terus-menerus terhadap sindroma (kumpulan gejala)
penyakit, bukan masing-masing penyakit.

42. 4. Surveilans Berbasis Laboratorium
digunakan untuk mendeteksi dan menonitor penyakit infeksi.
5. Surveilans Terpadu
menata dan memadukan semua kegiatan surveilans di suatu wilayah
yurisdiksi (negara/ provinsi/ kabupaten/ kota) sebagai sebuah
pelayanan publik bersama.
6. Surveilans Kesehatan Masyarakat Global
Perdagangan dan perjalanan internasional di abad modern, migrasi
manusia dan binatang serta organisme, memudahkan transmisi penyakit
infeksi lintas negara. Konsekunsinya, masalah-masalah yang dihadapi
negara-negara berkembang dan negara maju di dunia makin serupa
dan bergayut.

43. MANAJEMEN SURVEILANS
 Surveilans mencakup dua fungsi manajemen:
(1) fungsi inti
Fungsi inti (core activities) mencakup kegiatan surveilans dan
langkah-langkah intervensi kesehatan masyarakat. Kegiatan
surveilans mencakup deteksi, pencatatan, pelaporan data, analisis
data, konfirmasi epidemiologis maupun laboratoris, umpan-balik
(feedback).
(2) fungsi pendukung.
Fungsi pendukung (support activities) mencakup pelatihan, supervisi,
penyediaan sumber daya manusia dan laboratorium, manajemen
sumber daya, dan komunikasi

44. PENDEKATAN SURVEILANS
 Pendekatan surveilans dapat dibagi menjadi dua jenis:
(1) Surveilans pasif;
Surveilans pasif memantau penyakit secara pasif, dengan
menggunakan data penyakit yang harus dilaporkan (reportable
diseases) yang tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan.
(2) Surveilans aktif
Surveilans aktif menggunakan petugas khusus surveilans untuk
kunjungan berkala ke lapangan, desa-desa, tempat praktik pribadi
dokter dan tenaga medis lainnya, puskesmas, klinik, dan rumah
sakit, dengan tujuan mengidentifikasi kasus baru penyakit atau
kematian, disebut penemuan kasus (case finding), dan konfirmasi
laporan kasus indeks.

45. SURVEILANS EFEKTIF
 Karakteristik surveilans yang efektif : cepat, akurat, reliabel,
representatif, sederhana, fleksibel, akseptabel, digunakan
 Kecepatan surveilans dapat ditingkatkan melalui sejumlah cara:
(1) Melakukan analisis sedekat mungkin dengan pelapor data primer,
untuk mengurangi “lag” (beda waktu) yang terlalu panjang antara
laporan dan tanggapan;
(2) Melembagakan pelaporan wajib untuk sejumlah penyakit tertentu;
(3) Mengikutsertakan sektor swasta melalui peraturan perundangan;
(4) Melakukan fasilitasi agar keputusan diambil dengan cepat
menggunakan hasil surveilans; (5) Mengimplementasikan sistem
umpan balik tunggal, teratur, dua-arah dan segera. Akurasi.

46. Ruang Lingkup Penyelenggaraan Surveilans
Epidemiologi Kesehatan
Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular
Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan Perilaku
Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan

47. Contoh Penggunaan Surveilans
 Grafik yang menghubungkan
periode waktu pada sumbu X
dengan insidensi kasus
penyakit pada sumbu Y dapat
digunakan untuk memonitor
dan mendeteksi outbreak.
Kecurigaan outbreak terjadi
pada kuartal ke 4 tahun 2008,
ketika insidensi mencapai 3 kali
rata-rata per kuartal.

48. Contoh Penggunaan Surveilans
 Surveilans dapat juga digunakan untuk
memantau efektivitas program
kesehatan. menyajikan contoh
penggunaan surveilans untuk memonitor
performa dan efektivitas program
pengendalian TB.
 Dengan statistik deskriptif sederhana
surveilans mampu memberikan informasi
tentang kinerja program TB yang
meningkat dari tahun ke tahun, baik
jumlah kasus TB yang dideteksi,
ketuntasan pengobatan kasus, maupun
kesembuhan kasus. Perhatikan pula
peran penting data time-series dalam
analisis data surveilans yang
dikumpulkan dari waktu ke waktu
dengan interval sama.

49. Thank you
someone@example.com