endocarditis

1. KOLEJ SAINS KESIHATAN BERSEKUTU SULTAN AZLAN SHAH
ULU KINTA , 31250 TANJUNG RAMBUTAN
PERAK DARUL RIDZUAN
ENDOKARDITIS INFEKTIF ( Diagnosa, Pengurusan, Komplikasi)
NAMA AHLI KUMPULAN 7
BIL NAMA NO MATRIKS
1 MUHAMMAD IRFAN NAIM BIN MOHD SUFI BPP2015-4123
2 MUHAMMAD FAIROZ BIN MUKHTAR BPP2015-4104
3 ALAUDDIN BIN AMRAN BPP2015-3990
4 MUHAMAD NIZAM ADHA BIN ABD GHANI BPP2015-4076
5 MOHD ASRI BIN MAT SAAT BPP2015-4054
6 AHMAD NAJMI BIN MOHAMAD NASIR BPP2015-3984
7 MUHAMMAD HAKIMI BIN AWANG KECHEK BPP2015-4116
8 NAZREEN HELMY BIN JUSOH BPP2015-4149
9 ELMIZAN A/L HARODIN BPP2015-4002
10 NIK KHALIS MAHYUDDIN BIN NIK ARIF BPP2015-4150

2. DEFINISI
 Keadaan inflamasi teruk yang melibatkan injap jantung
 Infeksi disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisma termasuk bakteria,fungi dan
ricketsia
ETIOLOGI
 Streptokokus viridans(streptokokus hemolitik)
 Staphylococcus aureus dan staphylococcus epidermis
 Enterococcus:lazim berlaku pada dewasa
PATOFISIOLOGI
 Trauma,turbulence darah-kerosakan endokardium-diserang bakteria-
infeksi(endokarditis)
 Vegetation megandungi fibrin,agregasi platelet dan massa bakteria terbentuk pada
injap,kepingan vegetation boleh pecah keluar dan menyebabkan embolisme
MANIFESTASI KLINIKAL
 Manifestasi awal
 Kemungkinan tiada simtom
 Demam
 Letih lesu
 Lemah
 Deruan
 Pendarahan splinter
 Kardiomegali

4. Diagnosis
KULTUR DARAH
perkara yang paling penting adalah untuk mengenalpasti jenis bakteria yang
berada dalam darah. Ujian darah juga dapat membantu doktor untuk
mengenalpasti penyakit yang dihidapi, contohnya kekurangan seldarah
merah adalah tanda seseorang itu menghidapi endokarditis.
Echocardiografi
gelombang yang dihasilkan oleh alat ini dapat menghasilkan imej injap
jantung. Echocardiography inimembolehkan doktor melihat injap jantung
dengan lebih dekat dan jelas.
Selain itu, echocardiography dapatmengenalpastikehadiran dan lokasi
‘vegetation’. Vegetation adalah ketumbuhan yang abnormal dalam badan
seseorang.
Electrocardiogram
endocarditis akan menyebabkan rentak jantung yang tidak seimbang.
Semasa proses ECG, elektrod yang ditampal pada badan akan mengesan
arus elektrik yang dihasilkan oleh jantung.
X-ray dada
Dengan melakukan proses ini, doktor dapat menilai kondisijantung dan
paru-paru. Endokarditis menunjukkan pembesaran jantung dan merebak ke
paru-paru.
CT scan
CT scan atau MRI dapat mengesan kawasan-kawasan yang terinfeksisamada
di bahagian otak, dada, atau bahagian yang lain.

5. Pengurusan
Antibiotik
Jika seseorang itu menghidapi endocarditis efektif, pesakit perlu
mendapatkan dos antibiotic intravena yang agak tinggi di hospital. Ujian
darah membantu dalam mengenalpasti mikroorganisma yang menginfeksi
jantung seseorang. Hasildari pengenalpastian itu doktor dapat memutuskan
antibiotik manakah yang perlu diberikan.
Antara antibiotik yang biasa diberikan adalah
i. penicillin + gentamicin
ii. Vancomycin + gentamycin
Segera laporkan kepada doktor jika pesakit mengadu menghidapi symptom-
simptom berikut:
i. Demam
ii. Sakitkepala
iii. Kesejukan
iv. Sakitdi bahagian sendi
v. SOB
Pembedahan
Jika infeksitersebut merosakan injap jantung, seseorang itu mungkin akan
menghidapi simptom kesan komplikasiyang berpanjangan sehinggan
bertahun-tahun selepas rawatan.
Ia bergantung pada tahap kondisijantung. Doktor akan mencadangkan
samada untuk membuat pembedahan membaiki injap jantung atau
menukar dengan ‘artificial valve’ yang diambil dari sel haiwan atau buatan
tangan.

6. KOMPLIKASI
Strok atau kerosakanorgan
koloni bakteria yang terbentuk pada jantung akan menyebabkan infeksi.
Koloni ini dapat merebak ke otak, paru-paru, organ dibahagian abdomen
ataupun ginjal. Iniakan menyebabkan perlbagaikesan termasuk strok jika ia
berebak ke otak dan kegagalan organ lain.
Kegagalan jantung
Jika endocarditis ini tidak dirawat, ia akan menyebabkan kerosakan pada
injap jantung dan menyebabkan kerosakan kekalpada lapisan jantung. Ini
menyebabkan jantung seseorang pesakititu perlu bekerja lebh keras untuk
mngepam darah dan akhirnya menyebabkan kegagalan jantung. Pada
kondisijantung yang kronik dimana jantung gagal untuk mengepam darah
untuk memenuhi permintaan badan.
Jika jangkitan ini tidak dirawat, ia akan menyebabkan kematian.
Local Cardiac Abscess
Pernanahan adalah yang paling kerap terjadi dalam kalangan pesakit yang
akut dan boleh ia berlaku di mana sahaja samada di dalam jantung ataupun
di paru-paru. Paling kerap terjadi pernanah adalah di akar aorta.
Pernanahan ini disebabkan oleh jangkitan bakteria staphylococcus.
Kadang-kadang, jantung bernanah boleh menyebabkan otot papillari pecah,
ventrikel septal berlubang, dan juga pericarditis bernanah apabila jangkitan
menyusupidinding miokardium.