Μια σύντομη παρουσίαση για την ερμηνεία των βασικότερων ευρημάτων στην ακτινογραφία θώρακος, χρήσιμη περισσότερο στους ειδικεύομενους που, τις περισσότερες φορές, "παλεύουν" μόνοι τους στα ΤΕΠ. Καπέτης Λορέντζος

1. τινογραφία ς Θώρακος
Ε ρμηνεία Ακ
Καπέτης Λορέντζος

2. Σκοποί της παρουσίασης
• Να θυμίσει μερικά βασικά πράγματα για την
ανάγνωση της ακτινογραφίας του θώρακα.
• Να δώσει μερικές κατευθυντήριες γραμμές για τη
γρήγορη ανάγνωση και το σχηματισμό της
κλινικής υποψίας για τα πιο συχνά κλινικά
προβλήματα στη καθ’ημέρα πράξη.

3. 4 βασικά είδη ανωμαλίας
1) Πολύ άσπρη (ακτινοσκιερή)
2) Πολύ μαύρη (ακτινοδιαυγής)
3) Πολύ μεγάλη
4) Σε λάθος θέση

4. Η τεχνικά ‘’κακή’’ ακτινογραφία

5. Τι κοιτάμε;

6. Τι κοιτάμε; Πνευμονικά πεδία

7. Τι κοιτάμε; Πύλες

8. Τι κοιτάμε; Καρδιακή σκία

9. Τι κοιτάμε; Υπόλοιπο μεσοθωράκιο

10. Τι κοιτάμε; Ημιδιαφράγματα

11. Τι κοιτάμε; Πλευροδιαφραγματικές γωνίες

12. Τι κοιτάμε; Τραχεία-Κύριοι βρόγχοι

13. Τι κοιτάμε; Πλευρές-κλείδες-ωμοπλάτες

14. Τι κοιτάμε; Μαλακά μόρια

15. Ανωμαλία πολύ Άσπρη
(ακτινοσκιερή)

16. Υπεζωκοτική συλλογή

17. Υπεζωκοτική συλλογή
Διαφορική διάγνωση
 Πύκνωση
 Ανύψωση ημιδιαφράγματος
 Ατελεκτασία

18. Υπεζωκοτική συλλογή
Διαφορική διάγνωση
Υπεζ.συλλογή Πύκνωση
 Ανομοιογενής σκίαση
 Παρουσία αεροβρογχογράμματος

19. Υπεζωκοτική συλλογή
Διαφορική διάγνωση
Υπεζ.συλλογή Ανύψ.ημοδιαφράγματος
 Σχήμα άνω χείλους !!!

20. Υπεζωκοτική συλλογή
Διαφορική διάγνωση
Υπεζ.συλλογή Ατελεκτασία
 Η συλλογή απωθεί το μεσοθωράκιο ενώ η ατελεκτασία το έλκει!!!
 Πιθανή συνύπαρξη: Η απουσία έλξης υποδηλώνει υγρό αλλά η
παρουσία της δεν το αποκλείει.

21. Υπεζωκοτική συλλογή
Έλεγχος για προσανατολισμό στη
διάγνωση
 Μέγεθος καρδιακής σκιάς και ενδεχόμενη
διόγκωση πυλών ΚΑ
 Έλεγχος για μάζες
 Μεταστάσεις οστών
 Φυματίωση

22. Ατελεκτασία
Η ατελεκτασία έλκει !!!
Αλλά όχι πάντα !!!

23. Ατελεκτασία

24. Ατελεκτασία Δεξιού Άνω Λοβού

25. Ατελεκτασία Δεξιού Μέσου Λοβού

26. Ατελεκτασία Δεξιού Μέσου Λοβού

27. Ατελεκτασία Δεξιού Μέσου Λοβού

28. Ατελεκτασία Δεξιού Μέσου Λοβού

29. Ατελεκτασία Δεξιού Κάτω Λοβού

30. Ατελεκτασία Αριστερού Άνω Λοβού

31. Ατελεκτασία Αριστερού Άνω Λοβού

32. Ατελεκτασία Αριστερού Άνω Λοβού

33. Ατελεκτασία Αριστερού Άνω Λοβού

34. Ατελεκτασία Αριστερού Κάτω Λοβού

35. Πνευμονεκτομή

37. Αμιάντωση

38. Μεσοθηλίωμα

39. Μεσοθηλίωμα

40. Μεσοθηλίωμα

41. Νομισματοειδής σκίαση

42. Νομισματοειδής σκίαση
 Λευκάζουσα περιοχή μέσα σε πνευμονικό πεδίο
 Συγκεκριμένα όρια και σχετικά κυκλικό σχήμα

43. Νομισματοειδής σκίαση
Διαφορική διάγνωση:
1) Νεοεξεργασία Ακανθωτή, ακανόνιστη ή λοβωτή παρυφή
2) Πύκνωση Αεροβρογχόγραμμα
3) Απόστημα Εικόνα κοιλότητας
4) Υπεζωκοτική ανομαλία

44. Κοιλότική βλάβη
 Απόστημα
 Νεόπλασμα
 Ασπεργίλλωμα

45. Κοιλότική βλάβη (Ασπεργίλλωμα)

46. Κάμψη Αριστεράς Κοιλίας
Καρδιά
Kerley B

47. Κάμψη Αριστεράς Κοιλίας

48. Κάμψη Αριστεράς Κοιλίας

49. Κάμψη Αριστεράς Κοιλίας

50. Βρογχεκτασίες

51. Βρογχεκτασίες

52. Ίνωση

53. Ακτινοδιαπερατό (μαύρο)
πνευμονικό πεδίο

54. ΧΑΠ

55. Πνευμοθώρακας

56. Πνευμοθώρακας υπό τάση

57. Πνευμονική Εμβολή

58. Παθολογική Πύλη

59. Παθολογική Πύλη

60. Παθολογική Πύλη

61. Παθολογική Πύλη

62. Παθολογική Πύλη

63. Παθολογική Πύλη

64. Παθολογική Πύλη;

65. Cure the patient, NOT the X-Ray!!!