تقدم الوثيقة معلومات عن وسائط التصوير التشخيصي المختلفة ودورها في إدارة الأمراض الطبية، حيث يصف الدكتور ليث فاضل الحيالي أنواعًا مثل الأشعة السينية، السونار، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير PET. توضح كل وسيلة استخدامها وحدودها الخاصة في التشخيص، مشيرة إلى أهمية كل منها كخطوة في عملية التشخيص الطبي. بالإضافة إلى ذلك، يناقش التطورات في تكنولوجيا التصوير وأهمية اختيار الوسائل المناسبة بناءً على الحالة المرضية.

1. Diagnostic Imaging Modalities
‫الصوري‬ ‫التشخيص‬ ‫وسائط‬
Presented by
DR Laith fadhel Al Hialy
‫الحيالي‬ ‫فاضل‬ ‫ليث‬ ‫الدكتور‬
D.M.R.D , M.B.Ch.B , P.G.C.R
Radiologist ‫والسونار‬ ‫االشعة‬ ‫اختصاص‬
ESR member ‫االوربية‬ ‫االشعة‬ ‫اطباء‬ ‫جمعية‬ ‫عضو‬
RSNA member ‫االمريكية‬ ‫االشعة‬ ‫اطباء‬ ‫جمعية‬ ‫عضو‬
EUSOBI member ‫الثدي‬ ‫امراض‬ ‫لتشخيص‬ ‫االوربية‬ ‫الجمعية‬ ‫عضو‬
ESHI member ‫المدمج‬ ‫للتشخيص‬ ‫االوربية‬ ‫الجمعية‬ ‫عضو‬
‫السرطانية‬ ‫االمراض‬ ‫لتشخيص‬ ‫النمسا‬ ‫في‬ ‫تدريبية‬ ‫دورة‬ ‫الهجين‬
‫الثدي‬ ‫امراض‬ ‫لتشخيص‬ ‫فرنسا‬ ‫في‬ ‫تدريبية‬ ‫دورة‬

3. Modalities & types of Diagnostic Imaging and its role in medical
management
‫الطبية‬ ‫المعالجة‬ ‫في‬ ‫ودورها‬ ‫الصوري‬ ‫التشخيص‬ ‫وسائط‬ ‫انواع‬
• 1st the oldest one X-ray or radiology
‫اوال‬“‫كاختصاص‬ ‫الفرع‬ ‫هذا‬ ‫تسمية‬ ‫جاءت‬ ‫ومنها‬ ‫السينية‬ ‫االشعة‬
‫طبي‬
• 2nd the Sonography & color Doppler study
‫ثانيا‬“‫السونار‬–‫فحص‬ ‫ضمنها‬ ‫ومن‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫الفحص‬
‫الملون‬ ‫الدوبلر‬ ‫يسمى‬ ‫ما‬ ‫او‬ ‫الدموية‬ ‫االوعية‬
• 3rd the CT scan - computer Tomography
‫ثالثا‬“‫المفراس‬ ‫فحص‬-‫االشعة‬
‫المقطعية‬
• 4th the MRI – magnetic resonance imaging
‫رابعا‬”‫المغناطيسي‬ ‫الرنين‬ ‫فحص‬

4. Modalities & types of Diagnostic Imaging and its role in medical
management
‫الطبية‬ ‫المعالجة‬ ‫في‬ ‫ودورها‬ ‫الصوري‬ ‫التشخيص‬ ‫وسائط‬ ‫انواع‬
• 5th the PET scan – positron emission tomography- or isotopes
‫خامسا‬“‫اشعة‬ ‫بواسطة‬ ‫المشعة‬ ‫النظائر‬ ‫فحص‬
‫كاما‬
• 6th the Mammography ‫سادسا‬“‫الثدي‬ ‫اشعة‬ ‫فحص‬
• 7th others like – cardiac angiography , Echo study of heart
‫سابعا‬“‫وايضا‬ ‫القسطرة‬ ‫او‬ ‫القلب‬ ‫شرايين‬ ‫تلوين‬ ‫مثل‬ ‫اخرى‬ ‫فحوصات‬
‫كالسونار‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫ايضا‬ ‫وهو‬ ‫القلب‬ ‫ايكو‬ ‫فحص‬
• In summary each of them has certain indication
‫واحد‬ ‫ولكل‬ ‫به‬ ‫محددة‬ ‫تشخيصية‬ ‫دواعي‬ ‫الوسائط‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫لكل‬ ‫الخالصة‬
‫عضوية‬ ‫اووظائف‬ ‫معينة‬ ‫مرضية‬ ‫حالة‬ ‫لتشخيص‬ ‫افضلية‬ ‫منهم‬

5. ‫الزمن‬ ‫عبر‬ ‫التشخيص‬ ‫وسائط‬ ‫تطور‬

6. ‫لتشخيص‬ ‫ومهنية‬ ‫علمية‬ ‫خطوات‬ ‫هناك‬
‫المرض‬
‫الخطوة‬
‫االولى‬
•‫يشكو‬ ‫ماذا‬ ‫او‬ ‫المريض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المرضية‬ ‫الحالة‬ ‫وصف‬
‫الخطوة‬
‫الثانية‬
•‫المرضية‬ ‫االعراض‬ ‫ومشاهدة‬ ‫الطبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫السريري‬ ‫الفحص‬(‫بض‬‫منها‬
‫الضغط‬ ‫وجهاز‬ ‫والمحرار‬ ‫السماعة‬ ‫واستخدام‬ ‫النبض‬ ‫قياس‬,‫الخ‬)‫ت‬ ‫ثم‬‫قييم‬
‫مثل‬ ‫التشخيص‬ ‫بوسائل‬ ‫واالستعانة‬ ‫الحالة‬
‫الخطوة‬
‫الثالثة‬
•‫المختبرية‬ ‫الفحوصات‬,‫القلب‬ ‫تخطيط‬,‫الدماغ‬ ‫تخطيط‬,‫ناظور‬,‫ا‬‫لخ‬
•‫التشخي‬ ‫وسائل‬ ‫وباقي‬ ‫الرنين‬ ‫او‬ ‫المفراس‬ ‫او‬ ‫السونار‬ ‫او‬ ‫االشعة‬ ‫طلب‬‫ص‬
‫الصوري‬
‫الخطوة‬
‫االخيرة‬
•‫وص‬ ‫من‬ ‫زمة‬ ‫الال‬ ‫التدابير‬ ‫واجراء‬ ‫المرضية‬ ‫الحالة‬ ‫تحديد‬‫ف‬
‫عالج‬,‫مستشفى‬ ‫دخول‬,‫جراحية‬ ‫عملية‬,‫كسر‬ ‫تجبيس‬,‫الخ‬

7. The X-ray
• Its ionic electromagnetic radiation
with high penetrating effect ,
discovered by Germen scientist
Roentgen 1895
•‫كهرومغناطسي‬ ‫ايونية‬ ‫اشعة‬ ‫هي‬ ‫السينية‬ ‫االشعة‬‫ة‬
‫ع‬ ‫اكتشافها‬ ‫تم‬ ‫االجسام‬ ‫الختراق‬ ‫عالية‬ ‫قدرة‬ ‫ذات‬‫لى‬
‫عام‬ ‫رنكتون‬ ‫يدعى‬ ‫الماني‬ ‫عالم‬ ‫يد‬1895‫ولحد‬
‫االس‬ ‫واليمكن‬ ‫التشخيص‬ ‫في‬ ‫اساسية‬ ‫تعد‬ ‫االن‬‫تغناء‬
‫عنها‬
•‫ملونة‬ ‫مادة‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬(‫ظلية‬ ‫صبغة‬)‫معها‬
‫الصورة‬ ‫في‬ ‫التوضيح‬ ‫لزيادة‬
•‫ولك‬ ‫السينية‬ ‫باالشعة‬ ‫يعمل‬ ‫ايضا‬ ‫هو‬ ‫المفراس‬‫ن‬
‫طبق‬ ‫صورية‬ ‫مقاطع‬ ‫الخد‬ ‫ودقيق‬ ‫متحرك‬ ‫بشكل‬‫ية‬
•‫ا‬ ‫االشعة‬ ‫تستخدم‬ ‫ايضا‬ ‫القلب‬ ‫وتلوين‬ ‫قسطرة‬‫لسينية‬
•‫االنس‬ ‫على‬ ‫ايوني‬ ‫اشعاعي‬ ‫تاثير‬ ‫ذات‬ ‫تعتبر‬‫لذلك‬ ‫ان‬
‫الخذها‬ ‫ضرورية‬ ‫دواعي‬ ‫مراعات‬ ‫يجب‬

8. The X-ray
‫السينية‬ ‫االشعة‬

9. • Sonography - ultrasound examination
‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫الفحص‬ ‫او‬ ‫السونار‬
• None ionic wave , none
electromagnetic , none harmful ,
easy , low coast , available , direct
• Operator dependent & the
efficiency of device
• Used ultrasound wave ( 2-14 MHz )
•‫كهرمغناطيسية‬ ‫غير‬ ‫موجات‬,‫مؤذية‬ ‫غير‬,‫سه‬‫ل‬
‫االداء‬,‫الكلفة‬ ‫قليل‬,‫متوفر‬,‫مبا‬ ‫ونتائج‬‫شرة‬
‫للفحص‬
•‫ئ‬ ‫وكفا‬ ‫الفاحص‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫لكنه‬‫الجهاز‬ ‫ة‬
•‫بين‬ ‫صوتية‬ ‫فوق‬ ‫موجات‬ ‫يستخدم‬(2-14)‫ميكا‬
‫هيرتز‬

10. US examination ‫السونار‬ ‫فحص‬ ‫استخدامات‬
• Ultrasound examination is the
most important way to assist
obstetrical & gynecological problem
& the first diagnostic modalities for
breast lesions
• Also in examination of neck ,
include thyroid gland , salivary
glands , lymph nodes & carotid
vessels
•‫لفحص‬ ‫وسيلة‬ ‫اهم‬ ‫السونار‬ ‫يعتبرفحص‬‫الحمل‬
‫تشخيص‬ ‫وسائل‬ ‫اول‬ ‫و‬ ‫النسائية‬ ‫والمشاكل‬
‫الثدي‬ ‫امراض‬
•‫الدر‬ ‫الغدة‬ ‫بضمنها‬ ‫الرقبة‬ ‫فحص‬ ‫وكذللك‬‫قية‬
‫شرايين‬ ‫و‬ ‫اللمفية‬ ‫والعقد‬ ‫اللعابية‬ ‫والغدد‬‫الرقبة‬

12. US examination ‫السونار‬ ‫فحص‬
• Ultrasound machine can display the image of examination in many modes as
Gray scale ( A , B , M mode ) , Doppler mode ( wave form , power , color , duplex
, pulsed wave form ) with audio , 3D /4D mode
•‫منها‬ ‫متعدد‬ ‫بطرق‬ ‫الفحص‬ ‫صورة‬ ‫عرض‬ ‫السونار‬ ‫لجهاز‬ ‫يمكن‬
•‫واالبيض‬ ‫االسود‬(‫الرمادي‬)‫الدوبلر‬ ‫و‬(‫موجي‬ ‫بشكل‬,‫اللون‬ ‫احادي‬,‫اللون‬ ‫ثنائي‬,‫واظه‬ ‫بياني‬‫ار‬
‫الصوت‬)‫االبعاد‬ ‫رباعي‬ ‫يسمى‬ ‫الزمن‬ ‫مع‬ ‫متحرك‬ ‫كان‬ ‫واذا‬ ‫االبعاد‬ ‫ثالثي‬ ‫مجسم‬ ‫وبشكل‬

13. Doppler study ‫الدوبلر‬ ‫فحص‬
• Doppler is the name of Austrian scientist ( Christian doppler 1803-1853 ) who
describe the phenomena , sound waves in your direction has high frequency versus
the waves away with low frequency , Ultrasound machine can display the criteria
for examination of blood flow within vessels
•‫نمساوي‬ ‫عالم‬ ‫اسم‬ ‫دوبلر‬(1803-1853)‫يكون‬ ‫وبتجاهك‬ ‫منك‬ ‫المقترب‬ ‫الصوت‬ ‫ظاهرة‬ ‫وصف‬ ‫من‬ ‫اول‬
‫منخفض‬ ‫بتردد‬ ‫يكون‬ ‫عنك‬ ‫والمبتعد‬ ‫التردد‬ ‫بتزايد‬
•‫واالنس‬ ‫الدموية‬ ‫االوعية‬ ‫وفحص‬ ‫الدموية‬ ‫االوعية‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫جريان‬ ‫اتجاه‬ ‫لتحديد‬ ‫تستخدم‬ ‫الطريقة‬ ‫وهذة‬‫جة‬

14. CT scan – computer Tomography ‫المفراس‬
• Computer tomography (CT) uses X-rays to produce cross-sectional images of the body.
The CT scanner has a large circular opening for the patient to lie on a motorised table.
The X-ray source and a detector then rotate around the patient producing a narrow ‘fan-
shaped’ beam of X-rays that passes through a section of the patient’s body to create a
snapshot then collected to sectional imaging
•‫االنسان‬ ‫لجسم‬ ‫مقطعية‬ ‫صور‬ ‫لتحصيل‬ ‫السينية‬ ‫االشعة‬ ‫يستخدم‬ ‫المفراس‬,‫د‬ ‫كبيرة‬ ‫حلقة‬ ‫من‬ ‫يتكون‬‫تحتوي‬ ‫وارة‬
‫معا‬ ‫والمستقبالت‬ ‫االشعة‬ ‫مجهزات‬ ‫على‬“‫واي‬ ‫ذهابا‬ ‫الحلقة‬ ‫الى‬ ‫تدخله‬ ‫المريض‬ ‫عليها‬ ‫يوضع‬ ‫متحركة‬ ‫وطاولة‬‫ابا‬,‫ويقوم‬
‫مقطعية‬ ‫اشعات‬ ‫باخد‬ ‫المفراس‬,‫النهائية‬ ‫الصورة‬ ‫لتكوين‬ ‫الكمبيوتر‬ ‫في‬ ‫تجمع‬
•‫الملونة‬ ‫المادة‬ ‫الفحص‬ ‫مع‬ ‫يستخدم‬(‫الظلية‬ ‫الصبغة‬)‫مئات‬ ‫مضاعف‬ ‫المفراس‬ ‫لفحص‬ ‫االيونية‬ ‫االشعة‬ ‫خطر‬ ‫ويعتبر‬
‫العادية‬ ‫االشعة‬ ‫مع‬ ‫مقارنة‬ ‫االضعاف‬,‫فقط‬ ‫الضرورية‬ ‫للحاالت‬ ‫بوصفه‬ ‫الحذر‬ ‫توخي‬ ‫يجب‬ ‫لذا‬

16. • MRI ( magnetic resonance imaging ) ‫المغناطيسي‬ ‫الرنين‬ ‫فحص‬
• uses a strong magnetic field and radio waves to generate images of the body that can’t
be seen well using X-rays or CT scans, i.e. it enables the view inside a joint or ligament to be
seen, rather than just the outside.
Commonly used to examine internal body structures to diagnose strokes, tumors, spinal
cord injuries, aneurysms and brain function.
As we know, the human body is made mostly of water, and each water molecule contains a
hydrogen nucleus (proton) which becomes aligned in a magnetic field. An MRI scanner uses
a strong magnetic field to align the proton ‘spins’, a radio frequency is then applied which
causes the protons to ‘flip’ their spins before returning to their original alignment.
Protons in the different body tissues return to their normal spins at different rates so the
MRI can distinguish between various types of tissue and identify any abnormalities. How
the molecules ‘flip’ and return to their normal spin alignment are recorded and processed
into an image.
MRI doesn’t use ionising radiation and is increasingly being used during pregnancy with no
side effects on the unborn child reported. However,
• there are risks associated with the use of MRI scanning
Metal implant, artificial joint, patient with cardiac pacemaker

17. MRI ( magnetic resonance imaging ) ‫المغناطيسي‬ ‫الرنين‬ ‫فحص‬
•‫الفحص‬‫المغناطيسي‬ ‫المقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫او‬ ‫المغناطيسي‬ ‫بالرنين‬.‫مغن‬ ‫الجهاز‬ ‫يستعمل‬‫قوية‬ ‫اطيسات‬
‫جسمك‬ ‫ذرات‬ ‫على‬ ‫المغناطيسات‬ ‫هذه‬ ‫تؤثر‬(‫اكث‬ ‫يكون‬ ‫الذي‬ ‫الماء‬ ‫جزئية‬ ‫في‬ ‫الهيدروجين‬ ‫ذرة‬‫من‬ ‫ر‬
80%‫الجسم‬ ‫من‬)‫هذه‬ ‫فتوجه‬‫ش‬ ‫اي‬ ‫تحس‬ ‫ان‬ ‫دون‬ ‫االتجاه‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫جسمك‬ ‫ذرات‬ ‫المغناطيسات‬‫يئ‬.
‫حولك‬ ‫المغناطيسات‬ ‫تدور‬ ‫عندما‬’‫راديوية‬ ‫موجات‬ ‫ترسل‬ ‫و‬ ‫اتجاهها‬ ‫جسمك‬ ‫ذرات‬ ‫تغير‬.‫ج‬ ‫يقوم‬‫هاز‬
‫الملتقط‬‫وينتج‬ ‫دورة‬ ‫كل‬ ‫عند‬ ‫الموجات‬ ‫هذه‬ ‫بتسجيل‬‫ال‬‫ال‬ ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫الجزء‬ ‫لهذا‬ ‫صورة‬ ‫حاسوب‬‫كان‬ ‫ذي‬
‫المغناطيسات‬ ‫أمام‬.‫يوضح‬ ‫الرنين‬‫ما‬ ‫أي‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫الخصوص‬ ‫على‬‫ال‬‫باألشعة‬ ‫تراه‬‫او‬
‫السونار‬ ‫او‬ ‫المفراس‬

19. PET scan ( isotopes study )
‫كاما‬ ‫كامرة‬ ‫بواسطة‬ ‫والتقاطها‬ ‫المشعة‬ ‫النظائر‬ ‫بواسطة‬ ‫الفحص‬
• Its one of the ionic radiation that we uses for its important role in diagnosis of
certain conditions
• By using different material called tracer with low half-life decay time , product
in special faculties as raw material , kept in lead shield tubes , when it reach the
examination hospital or clinic , it mixed with other component like glucose &
saline then given to patient through IV root or take it orally , by blood
circulation it reach all organs and tissue of the body ,then it stat to decay (less
than 6 hours ) its emitters radiation – named gamma rays detected by camera
and analyzed through computer to sectional image showing the difference
between normal and pathological tissue
•‫المؤينة‬ ‫االشعة‬ ‫من‬ ‫تعد‬,‫خاصة‬ ‫حاالت‬ ‫تشخيص‬ ‫في‬ ‫الهميتها‬ ‫عالي‬ ‫بحذر‬ ‫تستخدم‬ ‫لكن‬
•‫ساعات‬ ‫اليتعدى‬ ‫قصير‬ ‫تحللي‬ ‫عمر‬ ‫ذات‬ ‫مشعة‬ ‫وعناصر‬ ‫مواد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬,‫خ‬ ‫مؤسسات‬ ‫في‬ ‫تحضر‬‫اصة‬
‫النووية‬ ‫التكنلوجيا‬ ‫تستخدم‬,‫الى‬ ‫وصولها‬ ‫لحين‬ ‫شعاع‬ ‫لال‬ ‫مانعة‬ ‫رصاصية‬ ‫بعبوات‬ ‫تحفظ‬‫بعدها‬ ‫المستشفى‬
‫خ‬ ‫ومن‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫او‬ ‫الوريد‬ ‫عبر‬ ‫للمريض‬ ‫وتعطى‬ ‫والمحاليل‬ ‫كلكلوكوز‬ ‫اخرى‬ ‫مواد‬ ‫مع‬ ‫تمزج‬‫الل‬
‫بدو‬ ‫التي‬ ‫كاما‬ ‫اشعة‬ ‫وتطلق‬ ‫النووي‬ ‫بالتحلل‬ ‫تقوم‬ ‫ثم‬ ‫واالنسجة‬ ‫االعضاء‬ ‫لكل‬ ‫تصل‬ ‫الدم‬ ‫دورة‬‫يتم‬ ‫رها‬
‫ال‬ ‫االنسجة‬ ‫بين‬ ‫الفرق‬ ‫تظهر‬ ‫مقطعية‬ ‫صور‬ ‫الى‬ ‫بالكمبيوتر‬ ‫وتحول‬ ‫الكامرة‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫التقاطها‬‫طبيعية‬
‫والمريضة‬

20. PET & SPECT scan ‫المشعة‬ ‫ا‬‫النظائر‬ ‫باستخدام‬ ‫لفحص‬

21. PET & SPECT scan ‫المشعة‬ ‫ا‬‫النظائر‬ ‫باستخدام‬ ‫لفحص‬

22. PET & SPECT scan ‫المشعة‬ ‫ا‬‫النظائر‬ ‫باستخدام‬ ‫لفحص‬

23. PET & SPECT scan ‫المشعة‬ ‫ا‬‫النظائر‬ ‫باستخدام‬ ‫لفحص‬

24. PET & SPECT scan ‫النظائر‬ ‫باستخدام‬ ‫لفحص‬

25. Mammography ‫الثدي‬ ‫اشعة‬ ‫فحص‬

26. Echo study & cardiac angiography ‫القلب‬ ‫شرايين‬ ‫وتلوين‬ ‫القلب‬ ‫ايكو‬ ‫فحص‬

27. Hybrid imaging ‫التشخيص‬ ‫دقة‬ ‫وزيادة‬ ‫لسرعة‬ ‫الوقت‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫جهازين‬ ‫استخدام‬ ‫هو‬

28. Examples for discussion ‫للمناقشة‬ ‫امثلة‬
•‫حمل‬ ‫يحصل‬ ‫ولم‬ ‫سنة‬ ‫اكثرمن‬ ‫منذ‬ ‫متزوجة‬ ‫امراة‬,‫؟‬ ‫الالزم‬ ‫الفحص‬ ‫ماهو‬
• Infertile young female more than a year , what is the most appropriate
examination ?

29. the answer ‫الجواب‬
•‫للخصية‬ ‫ودوبلر‬ ‫سونار‬ ‫فحص‬ ‫للزوج‬
• Scrotal ultrasound to the husband
•‫الحالة‬ ‫تطلبة‬ ‫اذا‬ ‫ثم‬ ‫سونار‬ ‫فحص‬ ‫اوال‬ ‫للزوجة‬
‫واالنابيب‬ ‫للرحم‬ ‫ملون‬ ‫اشعة‬ ‫فحص‬
• Ultrasound for wife & if needed
hystrosalpangiography

30. Examples for discussion ‫للمناقشة‬ ‫امثلة‬
•‫العمر‬ ‫من‬ ‫يبلغ‬ ‫رجل‬48‫اللمفية‬ ‫العقد‬ ‫بسرطان‬ ‫مصاب‬ ‫سنة‬lymphoma
‫جسمه‬ ‫في‬ ‫المرض‬ ‫انتشار‬ ‫مدى‬ ‫معرفة‬ ‫ولغرض‬,‫؟‬ ‫الالزم‬ ‫الفحص‬ ‫ماهو‬
• 48 years man with lymphoma , what is most appropriate
examination for assessment of body involvement ?
• Answer PT ,CT scan