2. MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF THE LIVER
للكبد المغناطيسي بالرنين التصوير
((Indications))))اإلستعمال (دواعي)
Q/in MRI of liver the Lesion characterization following detection by…
طريق عن اكتشافها بعد اآلفة توصيف ،للكبد المغناطيسي بالرنين التصوير في
…
S/ CT or US السونار أو المحوسب المقطعي التصوير
Q/....considered the definitive protocol for detection and
characterization of typical cystic and cystic like structures and
haemangiomas
وا الكيسية الشبيهة الهياكل وتوصيف عن للكشف النهائي البروتوكول يعتبر...
الوعائية ألورام
الدموية
A- CT.
B- enhanced MRI
C- Unenhanced MRI.✅ المعزز غير المغناطيسي بالرنين التصوير
D- X-ray.
E- non of above
Q/Unenhanced MRI including…. ذلك في بما المعزز غير المغناطيسي بالرنين التصوير
…
.
S/ heavily T2 weighted sequences and DWI كبير بشكل الموزونة التسلسالت
Q/ IN MRI OF LIVER THE Lesion detection, particularly prior to hepatic
resection for…
في
التصوير
بالرنين
المغناطيسي
،للكبد
يتم
اكتشاف
،اآلفة
خاصة
قبل
استئصال
الكبد
S/ hepatic metastatic disease منتقل كبدي مرض
@RT_EIN
3. Q/2⃣..... is rapidly emerging as the imaging modality of choice for
detection and characterization of liver lesions.
.وتوصيفها الكبد آفات عن للكشف المفضلة التصوير كطريقة بسرعة يظهر ...
A- MRI.✅
B- US.
C- CT.
D- X-ray.
E- non of above
Q/Most metastases are ….. on T1 and …..on T2-weighted images.
تكون الخطيرة االورام معظم
…
و على ..
…
الموزونة الصور على..
S/hypo- to isointense - iso- to hyperintense
Q/Liver metastases may be ….. الكبد نقائل تكون قد
S/hypo- or hypervascular الدموية األوعية فرط أو نقص
((Magnetic Resonance Imaging Pulse Sequences))
))النبضي للتسلسل المغناطيسي الرنين (تصوير
Q1/A minimum field strength of .... is required using a multichannel
phased-array coil.
.القنوات متعددة طورية مصفوفة ملف باستخدام .... عن تقل ال مجال قوة مطلوب
A- 3.5 T.
B- 1.5 T.✅
C- 3.5 M.
D- 1.5 M.
E- 3.5 n.
@RT_EIN
4. Q2/A minimum field strength of 1.5T is required using a .... phased-
array coil. هو المجال لقوة األدنى الحد
.مرحلية مصفوفة ملف باستخدام مطلوب
A- One channel.
B- Dual channel.
C- Single channel.
D- multichannel.✅ متعدد
القنوات
E- non of above.
1⃣..... This has replaced the conventional spin-echo sequence. In and out
of phase scans are used to investigate patients with suspected fatty
liver.
الذين المرضى فحص عمليات مدى ضمن التقليدي الدوران صدى تسلسل محل هذا حل لقد
ف يشتبه
.الدهني بالكبد إصابتهم ي
A- T1-weighted spoiled gradient echo (GRE).✅
B- Magnetization-prepared T1-weighted GRE
C- T1-W GRE fat-suppressed volume acquisition
D- T2-weighted spin echo (SE).
E- non of above.
2-⃣1.... WAS A further breath-hold technique with very short sequential
image acquisition.
.ًادج قصيرة تسلسلية صور على الحصول مع النفس لحبس أخرى تقنية كانت
A- T1-weighted spoiled gradient echo (GRE).
B- Magnetization-prepared T1-weighted GRE.✅
C- T1-W GRE fat-suppressed volume acquisition
D- T2-weighted spin echo (SE).
E- non of above.
@RT_EIN
5. 2-Magnetization-prepared T1-weighted GRE. A further breath-hold
technique with .... sequential image acquisition.
متسلسل بشكل الصور على الحصول .... مع النفس لحبس تقنية .
.
A- short.
B- very short.✅ ًاجد قصير
C- long.
D- very long.
E- middle.
3⃣.... This sequence can be obtained rapidly following i.v. gadolinium.
⃣
الجادولينيوم .الوريد بعد بسرعة التسلسل هذا على الحصول يمكن ....
.
A- T1-weighted spoiled gradient echo (GRE).
B- Magnetization-prepared T1-weighted GRE.
C- T1-W GRE fat-suppressed volume acquisition.✅
D- T2-weighted spin echo (SE).
E- non of above.
4/T2-weighted spin echo (SE). T2-weighted fast spin-echo (FSE; General
Electric) or turbo spin-echo (TSE; Siemens). Compared with
conventional T2-weighted SE images, FSE/TSE images show:
الصور تظهر
في ماذا
التقليدية الموزونة الصور مع بالمقارنة التوربيني الدوران صدى أو الموزون السريع الدوران صدى
A/Fat with higher signal intensity. .األعلى اإلشارة كثافة ذات الدهون
B/Reduced magnetic susceptibility effects . .المغناطيسية الحساسية تأثيرات تقليل
C/Increased magnetization transfer المغنطة نقل زيادة
D/ALL THEM جميعهم
@RT_EIN
6. Q/Reduced magnetic susceptibility effects which are of advantage in
patients with ….
المغن الحساسية تأثيرات انخفاض
من يعانون الذين للمرضى مفيدة تكون التي اطيسية
…
.
S/embolization coils, IVC filters, etc., ،والمرشحات ،االنصمام ملفات
Q/Reduced magnetic susceptibility effects which area of advantage in
patients with embolization coils, IVC filters, etc., but disadvantageous
after….
من يعانون الذين المرضى في مفيدة منطقة وهي ،المغناطيسية الحساسية تأثيرات انخفاض
بعد ضارة غير ولكنها ،ذلك إلى وما ، ومرشحات ،االنصمام ملفات
S/ injection of superparamagnetic oxide contrast agent
فائق مغنطيسي أكسيد تباين عامل حقن
Q/Increased magnetization transfer which may lower signal intensity
for …AND These sequences may be obtained with..
على الحصول ويمكن ... لـ اإلشارة كثافة من يقلل قد مما المغنطة نقل زيادة
التسلسالت هذه
.. باستخدام
S/ solid liver tumours - fat suppression الصلبة الكبد أورام
–
الدهون قمع
Q/Fat suppression EFFECTS ARE ? هي؟ الدهون قمع آثار
S/A/Decreases the motion artifact from subcutaneous and
intraabdominal fat الدهو من الحركة تأثير من يقلل
البطن وداخل الجلد تحت ن
B/Increases the dynamic range of the image للصورة الديناميكي النطاق يزيد
C/Improves signal-to-noise and contrast-to-noise ratios of focal liver
lesions البؤرية الكبد آلفات الضوضاء إلى والتباين الضوضاء إلى اإلشارة نسب يحسن
D/ALL THEM كلهم
@RT_EIN
7. Q/Very heavily T2-weighted sequences can be used to show water
content in …… في الماء محتوى إلظهار ًادج كبير بشكل مرجحة تسلسالت استخدام يمكن
S/bile ducts, cysts and some focal lesions
البؤرية اآلفات وبعض والخراجات الصفراوية القنوات
Q/ Very heavily T2-weighted sequences can be used to show water
content in bile ducts, cysts and some focal lesions. These may be
obtained as:
الصفراوية القنوات في الماء محتوى إلظهار ًادج كبير بشكل مرجحة تسلسالت استخدام يمكن
ال يمكن .البؤرية اآلفات وبعض والخراجات
:التالي النحو على عليها حصول
S/A/1. Gradient echo breath-hold sequences النفس حبس تسلسل صدى التدرج
B/Breath-hold very fast spin echo ًادج سريع دوران صدى النفس حبس
C/Non-breath-hold respiratory-gated sequences
التنفس تحبس ال التي التنفس بوابات تسلسالت
D/ALL THRM جميعهم
Q/Gradient echo breath-hold sequences SUCH AS?
مثل؟ النفس حبس تسلسل صدى التدرج
S/A/ (fast imaging with steady-stateprecession (FISP)
المستقرة الحالة مبادرة مع السريع التصوير
B/, fast imaging employing steady state acquisition [FIESTA])
التص
المستقرة الحالة اكتساب باستخدام السريع وير
C/BOTH OF THEM
D/NONE OF THEM
@RT_EIN
8. Q/Breath-hold very fast spin echo E.G?
المثال؟ سبيل على الدوران وبصدى كبيرة بسرعة النفس حبس
S/ half Fourier acquisition singleshot turbo spin echo [HASTE])
Q/…..used for magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
المغناطيسي بالرنين والبنكرياس الصفراوية القناة لتصوير تستخدم
S/Non-breath-hold respiratory-gated sequences
التنفس تحبس ال التي التنفس بوابات تسلسالت
Q/Fat suppression is also used to…. ل الدهون قمع يستخدم كما
.…
S/ allow better delineation of fluidcontaining structures.
.السوائل على المحتوية الهياكل أفضل بتحديد السماح
Q/ …..also suppresses fat, which has a short T1 relaxation time. Other
tissues with short T1 relaxation (haemorrhage, metastases and
melanoma) are also suppressed
استرخاء ذات األخرى األنسجة تثبيط ًاضأي يتم . قصير استرخاء وقت لها التي الدهون ًاضأي يقمع.
.)الميالنيني والورم واالنتشارية (النزفية القصير
S/Short tau inversion recovery (STIR) القصير االنعكاس تاو استرداد
((Diffusion Weighted Imaging)) انت
المرجح التصوير شار
Q/.....This very rapidly acquired sequence forms an image based on the
microscopic motion of water molecules and provides additional
information regarding both lesion detection and characterization.
ع الحصول تم الذي التسلسل هذا يشكل ....
المجهرية الحركة على تعتمد صورة كبيرة بسرعة ليه
.وتوصيفها اآلفة باكتشاف يتعلق فيما إضافية معلومات ويوفر الماء لجزيئات
A/Diffusion Weighted Imaging✅ المرجح التصوير انتشار
@RT_EIN
9. B- Contrast-enhanced Magnetic Resonance Liver Imaging
C- T1-W GRE fat-suppressed volume acquisition.
D- T2-weighted spin echo (SE).
E- non of above.
Contrast-enhanced Magnetic Resonance Liver Imaging
النقيض على المعزز المغناطيسي بالرنين الكبد تصوير
Q/Gadolinium-enhanced T1-weighted magnetic resonance imaging This
probably does not …..for focal abnormalities, but may help in ...
،البؤرية للتشوهات بالنسبة ... هذا يكون ال ربما بالجادولينيوم المعزز المغناطيسي بالرنين التصوير
... في يساعد قد ولكنه
S/increase sensitivity - tissue characterization
الحساسية زيادة
–
األنسجة توصيف
Q/When used in conjunction with spoiled GRE sequences, it is
possible to… الممكن فمن تسلسالت مع استخدامها عند
S/ obtain images during the arterial phase
الشريانية المرحلة خالل الصور على الحصول
Q/ THE IDEAL PROCEDURES OF Gadolinium-enhanced T1-weighted
magnetic resonance imaging ARE?
بالجادولينيوم المعزز المغناطيسي بالرنين للتصوير المثالية اإلجراءات هي ما
S/A/metastatic disease and hepatocellular carcinoma
الكبدية الخاليا وسرطان منتقل مرض
B/portal phase (hypo vascular malignancies)
تحت الخبيثة (األورام البوابية المرحلة
)الدموية األوعية
C/ equilibrium phase (cholangiocarcinoma, slow-flow haemangiomas)
@RT_EIN
10. )التدفق بطيئة الوعائية األورام ،الصفراوية القنوات (سرطان التوازن مرحلة
D/fibrosis التليف
E/ALL THEM جميعهم
Q/…are the most sensitive sequences for the detection of hepatic
metastases of neuroendocrine tumours
العصبية الصم الغدد ألورام الكبدية النقائل عن للكشف حساسية األكثر التسلسالت هي ...
S/Hepatic arterial phase and FSE T2-weighted sequences
الموزونة والتسلسالت الكبدية الشريانية المرحلة
Q/Contrast should be administered at a rate of ….followed by a 20 mL
saline flush at 1
إعطاء يجب
)التباين(صبغة مادة
قدره ملحي بتدفق ًاعمتبو ... بمعدل
عند مل
-
ثانية مل
الطاقة حاقن باستخدام
S/1
Q/ Bolus triggered techniques are recommended for …
...لـ المحفزة الجرعات تقنيات باستخدام يوصى
S/optimized arterial phase األمثل الشريانية المرحلة
Liver-specific contrast agents بالكبد الخاصة التباين عوامل
Q/These are mostly used in patients who are potentially suitable for
major liver surgery, e.g. resection or transplantation AND especially
malignant lesions
،الكبرى الكبد لجراحة مناسبين يكونوا أن يحتمل الذين المرضى في الغالب في استخدامها يتم
الخبيثة اآلفات وخاصة الزرع أو االستئصال .المثال سبيل على
S/Liver-specific contrast agents التباين عوامل
بالكبد الخاصة
@RT_EIN
11. Q/…are taken up by normal hepatocytes and excreted by normal liver
into the bile
الصفراء في الطبيعي الكبد طريق عن وتفرز الطبيعية الكبد خاليا بواسطة تناولها يتم
S/Hepato-biliary agents (e.g. Gadoxetic acid [Primovist]; gadobenate
dimeglumine [Multihance])
ديمجلومين جادوبينات ،الجادوكسيتيك حمض (مثل الصفراوية الكبدية العوامل
Q/….shorten T1 relaxation times, which results in normal liver showing
increased signal on T1 weighted sequences
الموزونة تسلسالت على متزايدة بإشارة الطبيعي الكبد إظهار إلى يؤدي مما
S/Liver specific contrast agents بالكبد الخاصة التباين عوامل
Q/Metastases, and other lesions not containing normal-functioning
hepatocytes, show as …
ال التي األخرى واآلفات النقائل تظهر
...أنها على طبيعي بشكل تعمل كبدية خاليا على تحتوي
S/lower signal than the background liver الخلفي الكبد من أقل إشارة
Q/Lesions containing hepatocytes will … سوف الكبد خاليا على تحتوي التي اآلفات
S/enhance to varying extents متفاوتة بدرجات تعزيز
Q/These agents are also excreted by the kidneys
الكلى طريق عن ًاضأي العوامل هذه تفرز
S/Liver specific contrast agents بالكبد الخاصة التباين عوامل
@RT_EIN
12. Q/….are not currently available, as they have been withdrawn from the
market for commercial reasons
ح متوفرة غير
تجارية ألسباب السوق من سحبها تم حيث ،ًايال
S/Reticuloendothelial (RE) cell agents (also called super paramagnetic
iron oxides, SPIO)
،،الفائقة البارامغناطيسية الحديد أكاسيد ًاضأي (وتسمى البطانية الشبكية الخاليا عوامل
Q/They are taken up by the RE or Kuppfer cells in normal liver,
giving a decrease in signal on T2- and especially T2*- weighted
sequences
إلى يؤدي مما ،الطبيعي الكبد في كوبفر خاليا أو المتجددة الطاقة خاليا بواسطة تناولها يتم
المرجحة التسلسالت في اإلشارة في انخفاض
S/Reticuloendothelial (RE) cell agents (also called super paramagnetic
iron oxides, SPIO)
الفائقة البارامغناطيسية الحديد أكاسيد ًاضأي (وتسمى البطانية الشبكية الخاليا عوامل
Q/ Reticuloendothelial (RE) cell agents can be used with …. For
characterization مع البطانية الشبكية الخاليا عوامل استخدام يمكن
…
للتوصيف .
S/T1-weighted sequences مرجحة تسلسالت
Q/ On T2*-weighted images, malignant lesions without RE cells show as
higher signal than
كإشا خاليا على تحتوي ال التي الخبيثة اآلفات تظهر الوزن ذات الصور في
تلك من أعلى رة
الصور في الموجودة
S/the background normal liver طبيعية الكبد الخلفية
@RT_EIN
13. Q/Examination with a SPIO agent may be combined with dynamic
gadolinium enhancement in order to …in a patient being considered for
surgical resection of metastases.
يمكن
في ... أجل من الديناميكي الجادولينيوم تعزيز مع عامل باستخدام الفحص بين الجمع
.للنقائل الجراحي االستئصال إلجراء االعتبار في أخذه يتم مريض
S/maximize the detection and characterization of metastases (and
benign lesions) (واآلفا النقائل وتوصيف اكتشاف تعظيم
)الحميدة ت
Q/The same combination can be used in ….to maximize diagnosis and
characterization of HCC versus dysplastic or regenerative nodules.
العقيدات مقابل الكبد سرطان وتوصيف تشخيص لتعظيم ... في التركيبة نفس استخدام يمكن
.المتجددة أو الشاذة
S/a patient with cirrhosis الكبد بتليف مصاب مريض
MAGNETIC RESONANCE CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY
المغناطيسي بالرنين الصفراوية األقنية تصوير
<<Indications>> االستعمال الدواعي
Q1//WHICH ONE OF THAT ARE Indications OF MAGNETIC RESONANCE
CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY?
هذه من أي
المغناطيسي؟ بالرنين والبنكرياس الصفراوية األقنية تصوير إلى يشير المؤشرات
S/A/Investigation of obstructive jaundice االنسدادي اليرقان في التحقيق
B/Suspected chronic pancreatitis المزمن البنكرياس التهاب في يشتبه
C/Suspected biliary colic/bile duct stones
الصفراوية القناة حصوات / الصفراوي المغص اشتباه
D/Suspected sclerosing cholangitis المصلب الصفراوية األقنية التهاب في االشتباه
@RT_EIN
14. E/ALL THEM جميعهم
Q/Suspected biliary colic/bile duct stones ARE Indications OF
MAGNETIC RESONANCE CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY AND THE
OTHERS ARE?
األقنية تصوير على مؤشرات هي الصفراوية القناة/الصفراوي المغص حصوات أن في يشتبه هل
األخرى؟ المؤشرات هي وما المغناطيسي بالرنين والبنكرياس الصفراوية
S/A/Investigation of jaundice or cholangitis in patients who have
undergone biliary enteric anastomosis
األمعاء لمفاغرة خضعوا الذين المرضى لدى الصفراوية األقنية التهاب أو اليرقان في التحقيق
الصفراوية
B/Prior to ERCP/PTC
C/BOTH OF THEM كالهما
D/NONE OF THEM
Contraindications الموانع
Those that apply to MRI المغناطيسي للرنين تطبق التي تلك
Q/WHAT ARE THE Contraindications OF MAGNETIC RESONANCE
CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY?
المغناطيسي؟ بالرنين الصفراوية األقنية تصوير موانع هي ما
S/A/cardiac pacemakers, ،القلب ضربات تنظيم أجهزة
B/cochlear implants,
C/retinal metal fragments شبكية في معدنية شظايا
العين
D/ subarachnoid aneurysm ferromag AND netic surgical clips
الشبكية الجراحية والمشابك العنكبوتية تحت الدموية األوعية تمدد
@RT_EIN
15. E/ALL THEM جميعهم
<<Technique>> التقنية
Q1/MRCP is a noninvasive technique, which uses heavily ....-weighted
images to demonstrate the intra- and extrahepatic biliary tree and
pancreatic duct.
وخارجه الكبد داخل الصفراوية الشجرة لتوضيح الوزن ثقيلة ًارصو تستخدم جراحية غير تقنية هي
.البنكرياسية والقناة
A- T3.
B- 1.5T.
C- T1.
D- T2.✅
E- non ofabove.
Q2//MRCP is a noninvasive technique, which Most commonly used to ..
..ل ًاماستخدا األكثر وهي ،جراحية غير تقنية هي
A- demonstrate the presence of stones. الحجارة وجود إثبات
A- the level and cause of obstruction with cross-sectional MRI
ا المغناطيسي بالرنين التصوير باستخدام االنسداد وسبب مستوى
لمقطعي
C- in cases of tumour..الورم حاالت في
D- suspected tumour..بالورم االشتباه
E- all of above. ✅ جميعهم
@RT_EIN
16. MRI of the pancreas للبنكرياس المغناطيسي بالرنين التصوير
[[Indications]] اإلستعمال دواعي
Q1//Indications of MRI of the pancreas:
التصوير دواعي
:للبنكرياس المغناطيسي بالرنين
A/Staging of pancreatic tumours. .البنكرياس أورام تصنيف
B/Suspected islet cell tumour. الخاليا في ورم بوجود االشتباه
C/Other indications are similar to CT .المقطعية األشعة تشبه أخرى مؤشرات هناك
D- all of above. ✅ جميعهم
E- non of above.
Q/CT is generally preferred because of
بسبب عام بشكل المحوسب المقطعي التصوير يفضل
S/ availability, cost and time implications والوقت والتكلفة التوفر
[[Technique]] التقنية
Q/ IN Technique OF MRI OF THE pancreas Sequences are acquired in
both…
من كل في التسلسالت على الحصول يتم ،للبنكرياس المغناطيسي بالرنين التصوير تقنية في
…
S/ axial and coronal oblique planes والتاجية المحورية المائلة المستويات
Q/The optimal plane depends on.. ..على األمثل المستوى يعتمد
S/ the location of the tumour مكا
الورم ن
@RT_EIN
17. Q/For pancreatic head tumours, the pancreatic and portal venous phase
acquisitions are best acquired initially in..
في والبوابية البنكرياسية الوريدية المرحلة اكتساب األفضل من ،البنكرياس رأس ألورام بالنسبة
.البداية
S/ an oblique coronal plane followed by axial
محوري تاجي مستوى يتبعه مائل تاجي مستوى
Q/for tumours of the body and tail the pancreatic and portal venous
phase acquisitions are best acquired initially in..
البنكرياسية الوريدية المرحلة اكتساب األفضل من ،والذيل الجسم ألورام بالنسبة
في والبوابية
.البداية
S/ axial plane followed by oblique coronal
المائل التاجي ًاعمتبو المحوري المستوى
Q/WE USE THIS Technique FOR Normal pancreas hyperintense to
normal liver. .الطبيعي الكبد إلى الطبيعي البنكرياس ضغط الرتفاع التقنية هذه استخدم
S/T1-weighted fat-suppressed gradient-echo بالدهون مثقل متدرج صدى
Q/ THE Technique OF T1-weighted spoiled gradient-echo (SPGR, GE
Medical Systems; fast low-angle shot [FLASH], Siemens) WILL visualize..
سيمنز ،][فالش منخفضة زاوية ذات (لقطة الموزون التدرج صدى تقنية
..تصور سوف )
S/Normal pancreas isointense to normal liver
الطبيعي الكبد مع الشدة متساوي الطبيعي البنكرياس
للبنكرياس المغناطيسي بالرنين التصوير تقنيات إحدى إنها
S/T2 weighted turbo-spin echo ا التوربيني الدوران صدى
لمرجح
@RT_EIN
18. Q/WE USE THIS Technique FOR Normal pancreas hyperintense to
normal liver and adjacent fat
المجاورة والدهون الطبيعي الكبد إلى الطبيعي البنكرياس ضغط الرتفاع التقنية هذه نستخدم
S/Gadolinium-enhanced T1-weighted fat-suppressed spoiled GRE
ال الجادولينيوم
بالدهون المثقل معزز
Q/Gadolinium-enhanced T1-weighted fat-suppressed spoiled GRE.
Images are obtained immediately after…
بعد مباشرة الصور على الحصول يتم .بالدهون والمثقل بالجادولينيوم المعزز
…
S/ the injection of contrast medium التباين مادة حقن
Q/Images are obtained immediately after the injection of contrast
medium, after… بعد ،التباين مادة حقن بعد مباشرة الصور على الحصول يتم
…
S/ 45 s, after 90 s and after 10 min
Q/Bolus triggered techniques are recommended for…
...لـ المحفزة الجرعات تقنيات باستخدام يوصى
S/ an optimal arterial phase. .األمثل الشريانية المرحلة
Q/The polypeptide hormone secretin may be given slowly i.v. over 1
minute to… من أكثر .ًايوريد ببطء الببتيد متعدد هرمون إفراز إعطاء يمكن
...ل دقيقة
S/ temporarily distend the pancreatic ducts
توسيع
مؤقت بشكل البنكرياسية القنوات
Q/This can help better… ...أفضل بشكل هذا يساعد أن يمكن
S/A/ assess pancreatic ductal anomalies
البنكرياسية األقنية في الشاذة الحاالت تقييم
B/ provide information about the exocrine function of the gland
@RT_EIN