Alzheimer, dementia, amnesia, memory loss, personality changes. central nervous system, treatable dementia, cognitive functions

1. DEMENTIA
Dr. WALID REDA ASHOUR, MD

3. DDEEFFIINNIITTIIOONN

4. DDEEFFIINNIITTIIOONN:: IItt iiss pprrooggrreessssiivvee ddeetteerriioorraattiioonn ooff
iinntteelllleecctt ((tthhiinnkkiinngg aanndd jjuuddggeemmeenntt)),, mmeemmoorryy,,
bbeehhaavviioouurr aanndd ppeerrssoonnaalliittyy dduuee ttoo ddiisseeaassee ooff tthhee
cceerreebbrraall hheemmiisspphheerreess..
• DDeemmeennttiiaa iittsseellff iiss aa ssyymmppttoomm,, nnoott aa ddiiaaggnnoossiiss..
DDeemmeennttiiaa iiss aallssoo ddeeffiinneedd aass:: aaccqquuiirreedd lloossss ooff
ccooggnniittiivvee ffuunnccttiioonniinngg,, aanndd ooccccuurrss iinn cclleeaarr
ccoonnsscciioouussnneessss.. TThhiiss ddiissttiinngguuiisshheess iitt ffrroomm mmeennttaall
rreettaarrddaattiioonn//ddeevveellooppmmeennttaall ddeellaayy aanndd ccaasseess wwhheerree
ccoonnsscciioouussnneessss iiss fflluuccttuuaattiinngg oorr iimmppaaiirreedd,, ssuucchh aass
ddeelliirriiuumm oorr ccoommaa..

5. CCAAUUSSEESS::
II.. DDeemmeennttiiaa aassssoocciiaatteedd wwiitthh ssyysstteemmiicc ddiisseeaassee::
-- HHyyppootthhyyrrooiiddiissmm ((ccrreettiinniissmm)).. -- LLiivveerr ffaaiilluurree..
-- HHyyppooppaarraatthhyyrrooiiddiissmm.. -- DDrruugg aabbuussee..
- CCuusshhiinngg''ss ssyynnddrroommee..
-- DDeeffiicciieennccyy ddiisseeaasseess ((vviitt.. BB11,, BB1122,, nniiaacciinn))..
IIII.. IIddiiooppaatthhiicc::
-- AAllzzhheeiimmeerr''ss ddiisseeaassee..
-- PPiicckk''ss ddiisseeaassee..

6. III. Dementia aassssoocciiaatteedd wwiitthh nneeuurroollooggiiccaall ddiisseeaassee::
-- MMuullttii--iinnffaarrccttiioonn..
-- TTuummoorrss:: ee..gg..:: ffrroonnttaall lloobbee,, tteemmppoorraall lloobbeess,, aanndd
CCoorrppuuss ccaalllloossuumm..
-- EEnncceepphhaalliittiiss:: ee..gg..:: dduuee ttoo HHeerrppeess ssiimmpplleexx aanndd
ssyypphhiilliiss..
-- DDeeggeenneerraattiivvee:: HHuunnttiinnggttoonn''ss cchhoorreeaa..
-- NNoorrmmaall pprreessssuurree hhyyddrroocceepphhaalluuss..

7. CCAAUUSSEESS IIII
--VVaassccuullaarr:: cceerreebbrraall iinnffaarrccttiioonn,, mmuullttiippllee ssttrrookkeess,,
ddiiffffuussee wwhhiittee mmaatttteerr iisscchheemmiiaa,, bbiillaatteerraall tthhaallaammiicc
iinnffaarrccttiioonnss,, aammyyeellooiidd aannggiiooppaatthhyy..
--IInnffeeccttiioonnss:: nneeuurroossyypphhiilliiss,, cchhrroonniicc mmeenniinnggiittiiss
((ttuubbeerrccuulloouuss,, ffuunngguuss)),, AAIIDDSS,, pprrooggrreessssiivvee
mmuullttiiffooccaall lleeuukkoo--eenncceepphhaallooppaatthhyy,, hheerrppeess ssiimmpplleexx
eenncceepphhaalliittiiss,, CCuurrttzzffeellddtt--JJaaccoobb ddiisseeaassee,, ssuubbaaccuuttee
sscclleerroossiinngg ppaann--eenncceepphhaalliittiiss,, WWhhiippppllee’’ss ddiisseeaassee..

8. --AAuuttooiimmmmuunnee:: CCNNSS vvaassccuulliittiiss,, SSLLEE,, MMSS,,
HHaasshhiimmoottoo’’ss eenncceepphhaallooppaatthhyy..
--MMeettaabboolliicc//TTooxxiicc:: rreennaall ffaaiilluurree,, ddiiaallyyssiiss,, hheeppaattiicc
ffaaiilluurree ,,cchhrroonniicc hhyyppoo--vveennttiillaattiioonn,,
hhyyppootthhyyrrooiiddiissmm,, hhyyppooccaallccaaeemmiiaa,, ttrraannqquuiilliizzeerrss,,
aallccoohhooll,, VViitt.. BB1122 ddeeffiicciieennccyy,, nniiccoottiinniicc aacciidd
ddeeffiicciieennccyy,, lleeaadd,, ccaarrbboonn mmoonnooxxiiddee
--IIddiiooppaatthhiicc//iinnhheerriitteedd:: AADD,, HHDD,, PPDD,, DDLLBB,, FFTTDD,, PPSSPP,,
CCBBDD,, TTGGAA..

9. Ne -Neooppllaassmm:: bbrraaiinn ttuummoorrss,, mmeenniinnggeeaall
ccaarrcciinnoommaattoossiiss,, ppaarraa--nneeooppllaassttiicc,, ppoosstt--rraaddiiaattiioonn..
--TTrraauummaattiicc:: hheeaadd iinnjjuurryy,, ssuubbdduurraall hheemmaattoommaa..

10. THE COMMON TTYYPPEESS OOFF DDEEMMEENNTTIINNGG DDIISSEEAASSEESS
11-- CCeerreebbrraall aattrroopphhyy,, mmaaiinnllyy AAllzzhheeiimmeerr bbuutt iinncclluuddiinngg LLeewwyy--bbooddyy,,
PPaarrkkiinnssoonn,, ffrroonnttootteemmppoorraall,, aanndd PPiicckk ddiisseeaasseess..
22-- MMuullttiiiinnffaarrcctt ddeemmeennttiiaa.. 33-- AAllccoohhoolliicc ddeemmeennttiiaa.. 44-- IInnttrraaccrraanniiaall
ttuummoorrss..
55-- NNoorrmmaall--pprreessssuurree hhyyddrroocceepphhaalluuss.. 66-- HHuunnttiinnggttoonn cchhoorreeaa..
77-- CChhrroonniicc ddrruugg iinnttooxxiiccaattiioonnss..
88--MMiisscceellllaanneeoouuss ddiisseeaasseess ((hheeppaattiicc ffaaiilluurree;; ppeerrnniicciioouuss aanneemmiiaa;;
hhyyppoo-- oorr hhyyppeerrtthhyyrrooiiddiissmm;; ddeemmeennttiiaass wwiitthh aammyyoottrroopphhiicc llaatteerraall
sscclleerroossiiss,, cceerreebbeellllaarr aattrroopphhyy;; nneeuurroossyypphhiilliiss;; CCuusshhiinngg ssyynnddrroommee,,
CCrreeuuttzzffeellddtt--JJaakkoobb ddiisseeaassee;; mmuullttiippllee sscclleerroossiiss;; eeppiilleeppssyy))
99-- CCeerreebbrraall ttrraauummaa.. 1100-- AAIIDDSS ddeemmeennttiiaa.. 1111-- PPsseeuuddoo--ddeemmeennttiiaass
((ddeepprreessssiioonn,, hhyyppoommaanniiaa,, sscchhiizzoopphhrreenniiaa,, hhyysstteerriiaa,, uunnddiiaaggnnoosseedd))

11. CLINICAL PICTURE

12. CCLLIINNIICCAALL PPIICCTTUURREE::
11.. DDeemmeennttiiaa mmaayy ooccccuurr aatt aannyy aaggee,, bbuutt iiss mmoorree ccoommmmoonn
iinn tthhee eellddeerrllyy..
22.. TThhee rraattee ooff pprrooggrreessssiioonn ddeeppeennddss oonn tthhee ccaauussee..
AAllzzhheeiimmeerr''ss ddiisseeaassee pprrooggrreesssseess sslloowwllyy oovveerr yyeeaarrss,,
wwhhiillee ddeemmeennttiiaa 22rryy ttoo eenncceepphhaalliittiiss mmaayy bbee rraappiidd oovveerr
wweeeekkss..
33.. TThhee ppaattiieenntt ffiinnddss iinnccrreeaassiinngg ddiiffffiiccuullttyy iinn ppeerrffoorrmmiinngg
hhiiss uussuuaall wwoorrkk aanndd ssoocciiaall aaccttiivviittiieess.. AAtt ffiirrsstt hhee iiss
aawwaarree ooff hhiiss ddiissaabbiilliittyy tthheenn lloosseess tthhiiss aawwaarreenneessss..

13. Behavioural and personality cchhaannggeess wwiitthh lloossss ooff
iinniittiiaattiioonn ffoollllooww bbuutt tthhee ppaattiieenntt ddeenniieess aannyy
aabbnnoorrmmaalliittyy..
IInn llaattee ssttaaggeess tthhee ppaattiieenntt ccaannnnoott bbee lleefftt uunnaatttteennddeedd
aanndd tthhee ccaassee eennddss wwiitthh mmuuttiissmm aanndd iinnccoonnttiinneennccee..
44.. TThhee pprriimmiittiivvee rreefflleexxeess wwhhiicchh aarree nnoorrmmaallllyy iinnhhiibbiitteedd
aanndd aabbsseenntt mmaayy rreeaappppeeaarr ee..gg..ggrraasspp,, GGrrooppiinngg,,
GGllaabbeellllaarr,, PPoouuttiinngg aanndd PPaallmmoo--mmeennttaall rreefflleexxeess..

14. • GGrraasspp rreefflleexx:: wwhheenn aann oobbjjeecctt ttoouucchheess tthhee ppaallmm ooff
tthhee hhaanndd,, tthhee hhaanndd cclloosseess oonn iitt ((ggrraassppss))..
• GGrrooppiinngg rreefflleexx:: wwhheenn aann oobbjjeecctt iiss mmoovveedd iinn ffrroonntt ooff
tthhee eeyyeess,, tthhee hhaanndd rreeaacchheess oouutt ((ggrrooppeess)) ffoorr iitt..
• GGllaabbeellllaarr rreefflleexx..
• PPoouuttiinngg rreefflleexx:: ttaappppiinngg tthhee lliippss wwiitthh aa hhaammmmeerr
rreessuullttss iinn aa ppoouutt rreessppoonnssee..
• PPaallmmoo--mmeennttaall rreefflleexx:: aa qquuiicckk ssccrraattcchh oonn tthhee ppaallmm
ooff tthhee hhaanndd rreessuullttss iinn aa ssuuddddeenn ccoonnttrraaccttiioonn ooff tthhee
mmeennttaalliiss mmuussccllee iinn tthhee cchhiinn..

15. ))AAllzzhheeiimmeerr''ss ddiisseeaassee ((AADD

16. AAllzzhheeiimmeerr''ss ddiisseeaassee ((AADD))
AA pprrooggrreessssiivvee nneeuurrooddeeggeenneerraattiivvee ddiisseeaassee tthhaatt aaccccoouunnttss ffoorr mmoorree
tthhaann ttwwoo--tthhiirrddss ooff aallll ccaasseess ooff ddeemmeennttiiaa.. TThhee mmoosstt iimmppoorrttaanntt rriisskk
ffaaccttoorr ffoorr AADD iiss aaggee,, ffoolllloowweedd bbyy aann AAPPOOEE44 ggeennoottyyppee..
IIII-- RRiisskk ffaaccttoorrss ffoorr AAllzzhheeiimmeerr ddiisseeaassee
AA-- AAddvvaanncciinngg aaggee iiss tthhee ggrreeaatteesstt rriisskk ffaaccttoorr,, bbuutt AADD iiss nnoott aa ttyyppiiccaall
ppaarrtt ooff aaggiinngg.. MMoosstt ppaattiieennttss wwiitthh AADD aarree ddiiaaggnnoosseedd aatt aaggee 6655 oorr
oollddeerr..
BB-- FFaammiillyy HHiissttoorryy:: IInnddiivviidduuaallss wwhhoo hhaavvee aa ppaarreenntt,, bbrrootthheerr oorr ssiisstteerr
wwiitthh AADD aarree mmoorree lliikkeellyy ttoo ddeevveelloopp tthhee ddiisseeaassee..

17. C- Apolipoprotein E-ee44 ((AAPPOOEE--ee44)) GGeennee:: iinnccrreeaasseess tthhee
rriisskk ooff ddeevveellooppiinngg AADD aanndd ooff ddeevveellooppiinngg iitt aatt aa
yyoouunnggeerr aaggee..
DD-- MMiilldd CCooggnniittiivvee IImmppaaiirrmmeenntt ((MMCCII))..
EE-- CCaarrddiioovvaassccuullaarr DDiisseeaassee RRiisskk FFaaccttoorrss:: GGrroowwiinngg
eevviiddeennccee ssuuggggeessttss tthhaatt tthhee hheeaalltthh ooff tthhee bbrraaiinn iiss
cclloosseellyy lliinnkkeedd ttoo tthhee oovveerraallll hheeaalltthh ooff tthhee hheeaarrtt aanndd
bblloooodd vveesssseellss.. ffaaccttoorrss iinncclluuddee ssmmookkiinngg,, oobbeessiittyy,,
ddiiaabbeetteess,, hhiigghh cchhoolleesstteerrooll aanndd hhyyppeerrtteennssiioonn.. UUnnlliikkee
ggeenneettiicc rriisskk ffaaccttoorrss,, mmaannyy ooff tthheessee ccaarrddiioovvaassccuullaarr
ddiisseeaassee rriisskk ffaaccttoorrss aarree mmooddiiffiiaabbllee..

18. • FF-- EEdduuccaattiioonn:: PPeeooppllee wwiitthh ffeewweerr yyeeaarrss ooff eedduuccaattiioonn aarree aatt hhiigghheerr
rriisskk ffoorr AADD aanndd ootthheerr ddeemmeennttiiaass.. HHaavviinngg mmoorree yyeeaarrss ooff eedduuccaattiioonn
bbuuiillddss aa ““CCOOGGNNIITTIIVVEE RREESSEERRVVEE”” tthhaatt eennaabblleess iinnddiivviidduuaallss ttoo
bbeetttteerr ccoommppeennssaattee ffoorr cchhaannggeess iinn tthhee bbrraaiinn tthhaatt ccoouulldd rreessuulltt iinn
ssyymmppttoommss ooff AADD..
• GG-- SSoocciiaall aanndd CCooggnniittiivvee EEnnggaaggeemmeenntt:: rreemmaaiinniinngg mmeennttaallllyy aanndd
ssoocciiaallllyy aaccttiivvee,, mmaayy ssuuppppoorrtt bbrraaiinn hheeaalltthh aanndd ppoossssiibbllyy rreedduuccee
tthhee rriisskk ooff AADD..
• HH-- TTrraauummaattiicc BBrraaiinn IInnjjuurryy ((TTBBII)):: MMooddeerraattee aanndd sseevveerree TTBBII
iinnccrreeaassee tthhee rriisskk ooff ddeevveellooppiinngg AADD.. TTBBII iiss ddeeffiinneedd aass aa hheeaadd
iinnjjuurryy rreessuullttiinngg iinn lloossss ooff ccoonnsscciioouussnneessss oorr ppoosstt--ttrraauummaattiicc
aammnneessiiaa tthhaatt llaassttss mmoorree tthhaann 3300 mmiinnuutteess.. IIff lloossss ooff
ccoonnsscciioouussnneessss oorr ppoosstt--ttrraauummaattiicc aammnneessiiaa llaassttss mmoorree tthhaann 2244
hhoouurrss,, tthhee iinnjjuurryy iiss ccoonnssiiddeerreedd sseevveerree..

20. SSttaaggeess ooff AADD
11-- PPrreecclliinniiccaall AADD:: IInn tthhiiss ssttaaggee,, iinnddiivviidduuaallss hhaavvee mmeeaassuurraabbllee
cchhaannggeess iinn tthhee bbrraaiinn,, ((CCSSFF)) aanndd//oorr bblloooodd ((bbiioommaarrkkeerrss)) tthhaatt
iinnddiiccaattee tthhee eeaarrlliieesstt ssiiggnnss ooff ddiisseeaassee,, bbuutt tthheeyy hhaavvee nnoott yyeett
ddeevveellooppeedd ssyymmppttoommss ssuucchh aass mmeemmoorryy lloossss..
22-- MMCCII dduuee ttoo AADD:: IInnddiivviidduuaallss wwiitthh MMCCII hhaavvee mmiilldd bbuutt
mmeeaassuurraabbllee cchhaannggeess iinn tthhiinnkkiinngg aabbiilliittiieess tthhaatt aarree
nnoottiicceeaabbllee ttoo tthhee ppeerrssoonn aaffffeecctteedd aanndd ttoo ffaammiillyy mmeemmbbeerrss
aanndd ffrriieennddss,, bbuutt tthhaatt ddoo nnoott aaffffeecctt tthhee iinnddiivviidduuaall’’ss aabbiilliittyy ttoo
ccaarrrryy oouutt eevveerryyddaayy aaccttiivviittiieess..
• AAss mmaannyy aass 1155 ppeerrcceenntt ooff ppaattiieennttss wwiitthh MMCCII ssyymmppttoommss
ddeevveelloopp ddeemmeennttiiaa eeaacchh yyeeaarr..

21. 3- DDeemmeennttiiaa dduuee ttoo AADD:: TThhiiss ssttaaggee iiss cchhaarraacctteerriizzeedd bbyy mmeemmoorryy,,
tthhiinnkkiinngg aanndd bbeehhaavviioorraall ssyymmppttoommss tthhaatt iimmppaaiirr aa ppeerrssoonn’’ss aabbiilliittyy
ttoo ffuunnccttiioonn iinn ddaaiillyy lliiffee aanndd tthhaatt aarree ccaauusseedd bbyy AADD rreellaatteedd bbrraaiinn
cchhaannggeess..
SSyymmppttoommss ooff AADD
• AAllzzhheeiimmeerr ddiisseeaassee aaffffeeccttss ppeeooppllee iinn ddiiffffeerreenntt wwaayyss.. TThhee mmoosstt
ccoommmmoonn ssyymmppttoomm ppaatttteerrnn bbeeggiinnss wwiitthh aa ggrraadduuaallllyy wwoorrsseenniinngg
aabbiilliittyy ttoo rreemmeemmbbeerr nneeww iinnffoorrmmaattiioonn.. TThhiiss ooccccuurrss bbeeccaauussee tthhee
ffiirrsstt nneeuurroonnss ttoo bbee lloosstt aanndd mmaallffuunnccttiioonn aarree uussuuaallllyy nneeuurroonnss iinn
bbrraaiinn rreeggiioonnss iinnvvoollvveedd iinn ffoorrmmiinngg nneeww mmeemmoorriieess.. AAss nneeuurroonnss iinn
ootthheerr ppaarrttss ooff tthhee bbrraaiinn mmaallffuunnccttiioonn aanndd lloosstt,, ppaattiieennttss
eexxppeerriieennccee ootthheerr ddiiffffiiccuullttiieess..

22. common ssyymmppttoommss ooff AADD::
•• MMeemmoorryy lloossss tthhaatt ddiissrruuppttss ddaaiillyy lliiffee.. TThhee ggrraadduuaall
ddeevveellooppmmeenntt ooff ffoorrggeettffuullnneessss iiss tthhee mmaajjoorr ssyymmppttoomm.. SSmmaallll
ddaayy--ttoo--ddaayy hhaappppeenniinnggss aarree nnoott rreemmeemmbbeerreedd.. SSeellddoomm--uusseedd
nnaammeess bbeeccoommee ppaarrttiiccuullaarrllyy eelluussiivvee.. LLiittttllee uusseedd wwoorrddss ffrroomm
aann eeaarrlliieerr ppeerriioodd ooff lliiffee aallssoo tteenndd ttoo bbee lloosstt.. AAppppooiinnttmmeennttss
aarree ffoorrggootttteenn aanndd ppoosssseessssiioonnss mmiissppllaacceedd.. QQuueessttiioonnss aarree
rreeppeeaatteedd aaggaaiinn aanndd aaggaaiinn,, tthhee ppaattiieenntt hhaavviinngg ffoorrggootttteenn
wwhhaatt wwaass jjuusstt ddiissccuusssseedd..

23. • Once the memory disorder has become pprroonnoouunncceedd,, ootthheerr
ffaaiilluurreess iinn cceerreebbrraall ffuunnccttiioonn bbeeccoommee iinnccrreeaassiinnggllyy aappppaarreenntt:: ••
CChhaalllleennggeess iinn ppllaannnniinngg oorr ssoollvviinngg pprroobblleemmss..
•• DDiiffffiiccuullttyy ccoommpplleettiinngg ffaammiilliiaarr ttaasskkss aatt hhoommee,, aatt wwoorrkk oorr aatt
lleeiissuurree..
•• CCoonnffuussiioonn wwiitthh ttiimmee oorr ppllaaccee..
•• TTrroouubbllee uunnddeerrssttaannddiinngg vviissuuaall iimmaaggeess aanndd ssppaattiiaall rreellaattiioonnsshhiippss..
•• MMiissppllaacciinngg tthhiinnggss aanndd lloossiinngg tthhee aabbiilliittyy ttoo rreettrraaccee sstteeppss..
•• DDeeccrreeaasseedd oorr ppoooorr jjuuddggmmeenntt.. •• WWiitthhddrraawwaall ffrroomm wwoorrkk oorr ssoocciiaall
aaccttiivviittiieess.. •• CChhaannggeess iinn mmoooodd aanndd ppeerrssoonnaalliittyy.. •• PPrroobblleemmss wwiitthh
wwoorrddss iinn ssppeeaakkiinngg oorr wwrriittiinngg.. FFiinnaallllyy,, aafftteerr mmaannyy yyeeaarrss ooff iillllnneessss,,
tthheerree iiss aa ffaaiilluurree ttoo ssppeeaakk iinn ffuullll sseenntteenncceess

28. THANK
YOU

30. TTrreeaattmmeenntt ooff AADD
11.. SSyymmppttoommaattiicc TTrreeaattmmeennttss::
-- AAcceettyyllcchhoolliinneesstteerraassee IInnhhiibbiittoorrss
-- NNMMDDAA--rreecceeppttoorr AAnnttaaggoonniissttss
-- NNiiccoottiinniicc--rreecceeppttoorr AAggoonniissttss
22.. DDiisseeaassee--mmooddiiffyyiinngg TTrreeaattmmeennttss::
-- IInnhhiibbiittiioonn ooff aammyyllooiidd ffoorrmmaattiioonn:: bbeettaa aanndd ggaammmmaa--
sseeccrreettaassee iinnhhiibbiittoorrss..
-- IInnhhiibbiittiioonn ooff aabbeettaa aaggggrreeggaattiioonn..
-- TTaauu pphhoosspphhoorryyllaattiioonn iinnhhiibbiittoorrss..

31. CLASSIFICATION OOFF TTHHEE AAMMNNEESSIICC SSTTAATTEESS
II.. AAmmnneessiicc ssyynnddrroommee ooff ssuuddddeenn oonnsseett -- uussuuaallllyy wwiitthh ggrraadduuaall bbuutt iinnccoommpplleettee
rreeccoovveerryy::
• AA.. BBiillaatteerraall oorr lleefftt ((ddoommiinnaanntt)) hhiippppooccaammppaall iinnffaarrccttiioonn..
• BB.. BBiillaatteerraall oorr lleefftt ((ddoommiinnaanntt)) iinnffaarrccttiioonn ooff aanntteerroommeeddiiaall tthhaallaammiicc nnuucclleeii..
• CC.. IInnffaarrccttiioonn ooff tthhee bbaassaall ffoorreebbrraaiinn..
• DD.. SSuubbaarraacchhnnooiidd hheemmoorrrrhhaaggee ((uussuuaallllyy rruuppttuurree ooff aanntteerriioorr ccoommmmuunniiccaattiinngg
aarrtteerryy aanneeuurryyssmm))..
• EE.. TTrraauummaa ttoo tthhee ddiieenncceepphhaalliicc,, iinnffeerroommeeddiiaall tteemmppoorraall,, oorr oorrbbiittooffrroonnttaall
rreeggiioonnss
• FF.. CCaarrddiiaacc aarrrreesstt,, ccaarrbboonn mmoonnooxxiiddee ppooiissoonniinngg,, aanndd ootthheerr hhyyppooxxiicc ssttaatteess
((hhiippppooccaammppaall ddaammaaggee))..
• GG.. FFoolllloowwiinngg pprroolloonnggeedd ssttaattuuss eeppiilleeppttiiccuuss..
• HH.. FFoolllloowwiinngg ddeelliirriiuumm ttrreemmeennss..

32. II. Amnesia of sudden onset aanndd sshhoorrtt dduurraattiioonn
AA.. TTeemmppoorraall lloobbee sseeiizzuurreess..
BB.. PPoossttccoonnccuussssiivvee ssttaatteess..
CC.. TTrraannssiieenntt gglloobbaall aammnneessiiaa..
DD.. HHyysstteerriiaa..
IIIIII.. AAmmnneessiicc ssyynnddrroommee ooff ssuubbaaccuuttee oonnsseett wwiitthh vvaarryyiinngg
ddeeggrreeeess ooff rreeccoovveerryy,, uussuuaallllyy lleeaavviinngg ppeerrmmaanneenntt rreessiidduuaa
AA.. WWeerrnniicckkee--KKoorrssaakkooffff ssyynnddrroommee..
BB.. HHeerrppeess ssiimmpplleexx eenncceepphhaalliittiiss..
CC.. TTuubbeerrccuulloouuss aanndd ootthheerr ffoorrmmss ooff mmeenniinnggiittiiss..

33. IV. Slowly progressive aammnneessiicc ssttaatteess
• AA.. TTuummoorrss iinnvvoollvviinngg tthhee fflloooorr aanndd wwaallllss ooff tthhee tthhiirrdd
vveennttrriiccllee aanndd lliimmbbiicc ccoorrttiiccaall ssttrruuccttuurreess
• BB.. AAllzzhheeiimmeerr ddiisseeaassee ((eeaarrllyy ssttaaggee)) aanndd ootthheerr ddeeggeenneerraattiivvee
• ddiissoorrddeerrss wwiitthh ddiisspprrooppoorrttiioonnaattee aaffffeeccttiioonn ooff tthhee tteemmppoorraall
lloobbeess
• CC.. PPaarraanneeooppllaassttiicc aanndd ootthheerr ffoorrmmss ooff iimmmmuunnee ““lliimmbbiicc””
eenncceepphhaalliittiiss

35. yyyyyyyyyyyyyyyyyy