Cerebelo3. CCeerreebbeelloo
EEll cceerreebbeelloo ((mmeetteennccééffaalloo)) eess uunn óórrggaannoo pprreesseennttee eenn ttooddooss llooss vveerrtteebbrraaddooss,, ppeerroo ccoonn
ddiiffeerreenntteess ggrraaddooss ddee ddeessaarrrroolllloo:: mmuuyy rreedduucciiddoo eenn llooss ppeecceess,, rreeppttiilleess yy ppáájjaarrooss,, aallccaannzzaa ssuu
mmááxxiimmoo ddeessaarrrroolllloo eenn llooss pprriimmaatteess yy eenn eell hhoommbbrree..
OOccuuppaa llaass ffoossaass oocccciippiittaalleess iinnffeerriioorreess yy,, ppoorr aarrrriibbaa,, eessttáá ccuubbiieerrttoo ppoorr uunnaa lláámmiinnaa ffiibbrroossaa,,
ddeeppeennddiieennttee ddee llaa dduurraammaaddrree,, llllaammaaddaa ttiieennddaa ddeell cceerreebbeelloo,, qquuee lloo sseeppaarraa ddee llooss llóóbbuullooss
oocccciippiittaalleess ddeell cceerreebbrroo.. PPoorr ddeellaannttee,, ssee hhaallllaa ccoonneeccttaaddoo aall ttrroonnccoo ddeell eennccééffaalloo mmeeddiiaannttee ttrreess
ppaarreess ddee ccoorrddoonneess bbllaannccooss,, llooss ppeeddúúnnccuullooss cceerreebbeelloossooss ssuuppeerriioorreess,, mmeeddiiooss ee iinnffeerriioorreess qquuee,,
aalleejjáánnddoossee ddeell hhiilliioo ddeell cceerreebbeelloo,, lllleeggaann rreessppeeccttiivvaammeennttee aall mmeesseennccééffaalloo,, aa llaa pprroottuubbeerraanncciiaa
yy aall bbuullbboo..
4. CCeerreebbeelloo
Tiene forma de elipsoide aplanado en sentido vertical, con un diámetro transversal
de unos 9 cm., anteroposterior de unos 6 cm., y vertical de unos 5 cm. Está formado
esencialmente por tres partes: una central, llamada lóbulo medio, y dos laterales, que
constituyen los lóbulos laterales o hemisferios cerebelosos.
En la superficie inferior del cerebelo, el vermis cerebeloso presenta anteriormente
una eminencia redondeada, llamada úvula. Para poder observar por completo la
superficie inferior del vermis cerebeloso, hay que separar los dos lóbulos de los
hemisferios cerebelosos, llamados amígdalas que, al estar adosados al vermis, lo
esconden en parte. Por delante de las amígdalas se encuentran dos lobulillos
llamados flóculos.
La superficie externa del cerebelo no es lisa, sino que está interrumpida por
numerosos surcos que dividen a cada lóbulo en muchos lobulillos (lóbulo de la
amígdala, del flóculo, lóbulo cuadrado, etc.)(); otros más numerosos y menos
profundos, son las láminas del cerebelo que dan a la superficie un característico
aspecto estriado
6. Como las ddeemmááss ppaarrtteess ddeell nneeuurrooeejjee,, eell cceerreebbeelloo
eessttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr llaa ssuussttaanncciiaa bbllaannccaa yy llaa
ssuussttaanncciiaa ggrriiss..
LLaa ssuussttaanncciiaa bbllaannccaa,, ffoorrmmaaddaa ppoorr hhaacceess ddee ffiibbrraass mmiieellíínniiccaass ((llaa ffiibbrraa mmiieellíínniiccaa eess eell
cciilliinnddrrooeejjee ddee uunnaa ccéélluullaa nneerrvviioossaa,, rreevveessttiiddoo ddee uunnaa vvaaiinnaa ddee mmiieelliinnaa)),, eessttáá ddiissppuueessttaa eenn eell
cceennttrroo ddeell óórrggaannoo,, ddoonnddee ccoonnssttiittuuyyee eell ccuueerrppoo oo cceennttrroo mmeedduullaarr iirrrraaddiiaannddoo hhaacciiaa llaa
ppeerriiffeerriiaa ppoorr mmeeddiioo ddee iinnnnuummeerraabblleess pprroolloonnggaacciioonneess qquuee ccoonnssttiittuuyyeenn eell eejjee ddee ccaaddaa
lloobbuulliilllloo yy ddee llaass lláámmiinnaass.. EEssttaa ddiissppoossiicciióónn ddee llaa ssuussttaanncciiaa bbllaannccaa ssee ccoonnooccee ccoommoo aarrbbooll ddee
llaa vviiddaa
7. La sustancia gris, constituida fundamentalmente ppoorr llaass ccéélluullaass nneerrvviioossaass yy ssuuss
pprroolloonnggaacciioonneess ccaarreenntteess ddee ccaappaa ddee mmiieelliinnaa,, eessttáá ddiissppuueessttaa pprriinncciippaallmmeennttee eenn llaa
ppeerriiffeerriiaa,, ddoonnddee ffoorrmmaa llaa ccoorrtteezzaa cceerreebbeelloossaa,, yy ssee eennccuueennttrraa ttaammbbiiéénn,, eenn mmeennoorr
pprrooppoorrcciióónn,, eenn eell sseennoo ddeell cceennttrroo mmeedduullaarr,, ddoonnddee ffoorrmmaa llooss llllaammaaddooss nnúúcclleeooss
cceennttrraalleess;; ééssttooss,, eenn nnúúmmeerroo ddee ccuuaattrroo ppoorr ccaaddaa llaaddoo,, ssee ddeennoommiinnaann:: nnúúcclleeoo
ddeennttaaddoo,, nnúúcclleeoo eemmbboolliiffoorrmmee,, nnúúcclleeoo gglloobbuulloossoo yy nnúúcclleeoo tteeggmmeennttaall..
DDee eessttooss nnúúcclleeooss ssee oorriiggiinnaann pprriinncciippaallmmeennttee llooss ttrraaccttooss qquuee ssaalleenn ddeell cceerreebbeelloo aa
ttrraavvééss ddee ssuuss ppeeddúúnnccuullooss,, ddiirriiggiiéénnddoossee aa oottrraass ppaarrtteess ddeell ssiisstteemmaa nneerrvviioossoo
8. La corteza cerebelosa tiene un espesor de 1 mm. SSee ddiissttiinngguueenn ddooss ccaappaass bbiieenn
ddiiffeerreenncciiaaddaass:: uunnaa eexxtteerrnnaa,, ddee ccoolloorr ggrriiss ccllaarroo,, llllaammaaddaa ccaappaa mmoolleeccuullaarr,, yy oottrraa
iinntteerrnnaa,, ddee ccoolloorr aammaarriilllloo rroojjiizzoo,, ddeennoommiinnaaddaa ccaappaa ggrraannuulloossaa;; eennttrree ééssttaass ssee
iinntteerrppoonnee uunnaa ddeellggaaddaa ccaappaa ccoonnssttiittuuiiddaa ppoorr ggrruueessaass ccéélluullaass nneerrvviioossaass,, ddee aassppeeccttoo
bbaassttaannttee ccaarraacctteerrííssttiiccoo:: llaass ccéélluullaass ddee PPuurrkkiinnjjee
9. La capa molecular eessttáá ffoorrmmaaddaa ppoorr nnuummeerroossaass
ffiibbrraass,, eennttrree llaass ccuuaalleess ssee eennccuueennttrraann llaass ccéélluullaass
eenn cceessttaa,, aassíí llllaammaaddaass ppoorrqquuee ssuu cciilliinnddrrooeejjee,, qquuee
ttiieennee uunn ccuurrssoo hhoorriizzoonnttaall,, eemmiittee rraammaass
ccoollaatteerraalleess qquuee ddeesscciieennddeenn hhaacciiaa llaass cceelluullaass ddee
PPuurrkkiinnjjee yy ssee rraammiiffiiccaann aa ssuu aallrreeddeeddoorr,, ffoorrmmaannddoo
uunnaa eessppeecciiee ddee nniiddoo oo cceessttaa.. AA llaa ccaappaa mmoolleeccuullaarr
lllleeggaann nnuummeerroossaass ffiibbrraass ttrreeppaaddoorraass,, pprroocceeddeenntteess,,
aa ttrraavvééss ddee llaa ssuussttaanncciiaa bbllaannccaa,, ddee oottrraass ppaarrtteess
ddeell nneeuurrooeejjee,, yy qquuee tteerrmmiinnaann aaddhhiirriiéénnddoossee
íínnttiimmaammeennttee aa llaass ddeennddrriittaass ddee llaass ccéélluullaass ddee
PPuurrkkiinnjjee
10. me La capa meddiiaa,, oo ddee llaass ccéélluullaass ddee PPuurrkkiinnjjee,, ssee
ccaarraacctteerriizzaa ppoorr ssuuss nnoottaabblleess ddiimmeennssiioonneess yy ppoorr eell
aassppeeccttoo ddee ssuuss cceelluullaass.. ÉÉssttaass ttiieenneenn ffoorrmmaa ddee ppeerraa,, ccoonn
eell ppoolloo mmááss ggrruueessoo vvuueellttoo hhaacciiaa ddeennttrroo yy eell ddeellggaaddoo
ddiirriiggiiddoo hhaacciiaa ffuueerraa.. DDeell ppoolloo eexxtteerrnnoo ppaarrtteenn ddooss oo ttrreess
ggrruueessaass ddeennddrriittaass qquuee ssee rraammiiffiiccaann rreeppeettiiddaammeennttee,,
ddaannddoo oorriiggeenn aa uunnaa.. rriiccaa aarrbboorriizzaacciióónn,, ccuuyyaass rraammaass
eessttáánn ddiissppuueessttaass eenn eell mmiissmmoo ppllaannoo;; ddeell ppoolloo iinntteerrnnoo
ppaarrttee uunn cciilliinnddrrooeejjee qquuee ssee rreevviissttee ccoonn uunnaa vvaaiinnaa ddee
mmiieelliinnaa yy ddeesscciieennddee aa llaa ssuussttaanncciiaa bbllaannccaa,, lllleeggaannddoo hhaassttaa
llooss nnúúcclleeooss cceennttrraalleess ddeell cceerreebbeelloo.. vv
11. LLaa ccaappaa ggrraannuulloossaa eessttáá ffoorrmmaaddaa,, ssoobbrree ttooddoo,, ppoorr
ppeeqquueeññooss eelleemmeennttooss,, llllaammaaddooss ggrráánnuullooss,, mmuuyy
ddeennssiiffiiccaaddooss,, pprroovviissttooss ddee ccuuaattrroo oo cciinnccoo ccoorrttaass
ddeennddrriittaass yy ddee uunn cciilliinnddrrooeejjee qquuee aasscciieennddee hhaacciiaa llaa ccaappaa
eexxtteerrnnaa,, ddoonnddee ssee ddiivviiddee eenn TT:: ssuuss rraammaass ddee ddiivviissiióónn ssee
rreellaacciioonnaann ccoonn llaass aarrbboorriizzaacciioonneess ddeennddrrííttiiccaass ddee
nnuummeerroossaass ccéélluullaass ddee PPuurrkkiinnjjee.. PPrroocceeddeenntteess ddee oottrraass
ppaarrtteess ddeell nneeuurrooeejjee,, ddeessddee llaa ssuussttaanncciiaa bbllaannccaa,, lllleeggaann
hhaassttaa llaa ccaappaa ggrraannuulloossaa uunnaass ffiibbrraass,, llllaammaaddaass mmuussggoossaass,,
ppoorrqquuee tteerrmmiinnaann ccoonn uunnaass ccaarraacctteerrííssttiiccaass eexxppaannssiioonneess
eenn ffoorrmmaa ddee pplluummeerroo..
12. TTrroonnccoo ddeell eennccééffaalloo
EEll ttrroonnccoo ddeell eennccééffaalloo eessttáá ddiivviiddiiddoo aannaattóómmiiccaammeennttee eenn::
mmeesseennccééffaalloo oo cceerreebbrroo mmeeddiioo,, llaa pprroottuubbeerraanncciiaa yy eell bbuullbboo
rraaqquuííddeeoo EEll mmeesseennccééffaalloo ssee ccoommppoonnee ddee ttrreess ppaarrtteess..
-- LLaa pprriimmeerraa ccoonnssiissttee eenn llooss ppeeddúúnnccuullooss cceerreebbrraalleess,, ssiisstteemmaass ddee
ffiibbrraass qquuee ccoonndduucceenn llooss iimmppuullssooss hhaacciiaa,, yy ddeessddee,, llaa ccoorrtteezzaa
cceerreebbrraall..
-- LLaa sseegguunnddaa llaa ffoorrmmaann llooss ttuubbéérrccuullooss ccuuaaddrriiggéémmiinnooss,, ccuuaattrroo
ccuueerrppooss aa llooss qquuee lllleeggaa iinnffoorrmmaacciióónn vviissuuaall yy aauuddiittiivvaa..
-- LLaa tteerrcceerraa ppaarrttee eess eell ccaannaall cceennttrraall,, ddeennoommiinnaaddoo aaccuueedduuccttoo ddee
SSiillvviioo,, aallrreeddeeddoorr ddeell ccuuaall ssee llooccaalliizzaa llaa ssuussttaanncciiaa ggrriiss.. LLaa ssuussttaanncciiaa
nneeggrraa ttaammbbiiéénn aappaarreeccee eenn eell mmeesseennccééffaalloo,, aauunnqquuee nnoo eess eexxcclluussiivvaa
ddee ééssttee.. CCoonnttiieennee ccéélluullaass qquuee sseeccrreettaann ddooppaammiinnaa.. LLooss nnúúcclleeooss ddee
llooss ppaarreess ddee nneerrvviiooss ccrraanneeaalleess tteerrcceerroo yy ccuuaarrttoo ((IIIIII yy IIVV)) ttaammbbiiéénn
ssee ssiittúúaann eenn eell mmeesseennccééffaalloo
15. PPrroottuubbeerraanncciiaa oo ppuueennttee
SSiittuuaaddaa eennttrree eell bbuullbboo rraaqquuííddeeoo yy eell mmeesseennccééffaalloo,, eessttáá
llooccaalliizzaaddaa eennffrreennttee ddeell cceerreebbeelloo.. CCoonnssiissttee eenn ffiibbrraass
nneerrvviioossaass bbllaannccaass ttrraannssvveerrssaalleess yy lloonnggiittuuddiinnaalleess
eennttrreellaazzaaddaass,, qquuee ffoorrmmaann uunnaa rreedd ccoommpplleejjaa uunniiddaa aall
cceerreebbeelloo ppoorr llooss ppeeddúúnnccuullooss cceerreebbeelloossooss mmeeddiiooss.. EEssttee
ssiisstteemmaa iinnttrriinnccaaddoo ddee ffiibbrraass ccoonneeccttaa eell bbuullbboo rraaqquuííddeeoo
ccoonn llooss hheemmiissffeerriiooss cceerreebbrraalleess.. EEnn llaa pprroottuubbeerraanncciiaa ssee
llooccaalliizzaann llooss nnúúcclleeooss ppaarraa eell qquuiinnttoo,, sseexxttoo,, ssééppttiimmoo yy
ooccttaavvoo ((VV,, VVII,, VVIIII yy VVIIIIII)) ppaarreess ddee nneerrvviiooss ccrraanneeaalleess..
17. BBuullbboo rraaqquuííddeeoo oo mméédduullaa oobblloonnggaaddaa
SSiittuuaaddoo eennttrree llaa mméédduullaa eessppiinnaall yy llaa pprroottuubbeerraanncciiaa,, eell
bbuullbboo rraaqquuííddeeoo ((mmiieelleennccééffaalloo)) ccoonnssttiittuuyyee eenn rreeaalliiddaadd uunnaa
eexxtteennssiióónn,, eenn ffoorrmmaa ddee ppiirráámmiiddee,, ddee llaa mméédduullaa eessppiinnaall.. EEll
oorriiggeenn ddee llaa ffoorrmmaacciióónn rreettiiccuullaarr,, iimmppoorrttaannttee rreedd ddee
ccéélluullaass nneerrvviioossaass,, eess ppaarrttee pprriimmoorrddiiaall ddee eessttaa eessttrruuccttuurraa..
EEll nnúúcclleeoo ddeell nnoovveennoo,, ddéécciimmoo,, uunnddéécciimmoo yy dduuooddéécciimmoo
((IIXX,, XX,, XXII yy XXIIII)) ppaarreess ddee nneerrvviiooss ccrraanneeaalleess ssee eennccuueennttrraa
ttaammbbiiéénn eenn eell bbuullbboo rraaqquuííddeeoo.. LLooss iimmppuullssooss eennttrree llaa
mméédduullaa eessppiinnaall yy eell cceerreebbrroo ssee ccoonndduucceenn aa ttrraavvééss ddeell
bbuullbboo rraaqquuííddeeoo ppoorr vvííaass pprriinncciippaalleess ddee ffiibbrraass nneerrvviioossaass
ttaannttoo aasscceennddeenntteess ccoommoo ddeesscceennddeenntteess ((**)) .. TTaammbbiiéénn ssee
llooccaalliizzaann llooss cceennttrrooss ddee ccoonnttrrooll ddee llaass ffuunncciioonneess
ccaarrddiiaaccaass,, vvaassooccoonnssttrriiccttoorraass yy rreessppiirraattoorriiaass,, aassíí ccoommoo
oottrraass aaccttiivviiddaaddeess rreefflleejjaass,, iinncclluuiiddoo eell vvóómmiittoo.. LLaass lleessiioonneess
ddee eessttaass eessttrruuccttuurraass ooccaassiioonnaann llaa mmuueerrttee iinnmmeeddiiaattaa..
19. DDaaññooss eenn eell cceerreebbeelloo
HHeemmoorrrraaggiiaass ((aannttiiccooaagguullaaddooss))
EEss uunnaa uurrggeenncciiaa ,,ddxx ppoorr TTAACC
TTuummoorreess eenn nniiññooss ,, aassttrroocciittoommaa qquuiissttiiccoo,, mmeedduulloobbllaassttoommaa ,,mmeettaassttaassiiss eenn aadduullttooss ,,
nneeuurriinnoommaa ddeell aaccuussttiiccoo eenn ffaassee aavvaannzzaaddaa
IInnffaarrttooss..SSiinnddrroommee ddee WWaalllleennbbeerrgg ((vveerr rreevviissiioonn vveerrttiiggoo))
AAbbcceessoo cceerreebbeelloossoo ((EEBBSS,,AADDVVPP))
DDeeggeenneerraacciioonn eessppiinnoocceerreebbeelloossaa..
EExxiissttee hhiissttoorriiaa ffaammiilliiaarr ,, ppoolliinneeuurrooppaattiiaa ,, aalltteerraacciioonneess eessqquueelleettiiccaass ,,ppiirraammiiddaalliissmmoo........
OOlliivvoo--ppoonnttoocceerreebbeelloossaa..PPaarrkkiinnssoonniissmmooss pplluuss..
AAttaaxxiiaa ddee FFrriieeddeerriicchh,, hhiissttoorriiaa ffaammiilliiaarr ,, ppiiee ccaavvoo ,, mmiiooccaarrddiiooppaattiiaa ,,ddiiaabbeetteess......
DDeeggeenneerraacciioonn cceerreebbeelloossaa ssuubbaagguuddaa ppaarraanneeooppllaassiiccaa....
AAllccoohhoolliissmmoo
MMeerrccuurriioo..EEnncceeffaallooppaattiiaa ccrroonniiccaa ppoorr iinnhhaallaacciioonn oo iinnggeessttaa..
FFaarrmmaaccooss..HHiiddaannttooiinnaass
PPaarraanneeooppllaassiiccoo
20. TTrroonnccoo cceerreebbrraall
AAppaarreecceenn ssiiggnnooss ddee vviiaass llaarrggaass ,, ppaarreess ccrraanneeaalleess ,,
nniissttaaggmmoo ,, ddiissaarrttrriiaa eettcc......
AACCVV ssee ddiiaaggnnoossttiiccaa ppoorr oottrrooss ssiiggnnooss
nneeuurroollooggiiccooss..AAffeeccttaacciioonn ddee ppaarreess ccrraanneeaalleess ccrruuzzaaddaa yy
ddee vviiaass llaarrggaass..
SSiinnddrroommee PPIICCAA
EEMM..PPaarraalliissiiss iinntteerrnnuucclleeaarr ,, ppiirraammiiddaalliissmmoo ,, nneeuurriittiiss
ooppttiiccaa ,,aattrrooffiiaa bbiitteemmppoorraall ddee llaa ppaappiillaa ........RRMM ffooccooss ddee
ddeessmmiieelliinniizzaacciioonn,, ppootteenncciiaalleess eevvooccaaddooss ,,bbaannddaass eenn
pprrootteeiinnooggrraammaa ddee LLCCRR..........