Dokumen tersebut membahas tentang komposisi darah dan fungsi masing-masing komponennya. Darah terdiri atas sel-sel darah (eritrosit, lekosit, dan trombosit) serta plasma. Eritrosit berperan mengangkut oksigen, lekosit dalam sistem kekebalan tubuh, dan trombosit penting untuk pembekuan darah.

1. DARAHDARAH
bambang widjokongkobambang widjokongko
Darah :Darah :
1. Sel-sel darah :1. Sel-sel darah :
a. Eritrosita. Eritrosit
b. Lekosit : netrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfositb. Lekosit : netrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit
c. Trombosit / platelet / keping-keping darahc. Trombosit / platelet / keping-keping darah
2. Cairan darah (plasma), mengandung :2. Cairan darah (plasma), mengandung :
a. Protein plasma (7%)a. Protein plasma (7%)
b. Zat-zat dengan berbagai berat molekul (10%)b. Zat-zat dengan berbagai berat molekul (10%)
c. Garam anorganik (0,9%)c. Garam anorganik (0,9%)
d. Lain-lain (10%) : - senyawa organikd. Lain-lain (10%) : - senyawa organik
- Asam amino- Asam amino
- Vitamin- Vitamin
- Hormon- Hormon
- Lipid- Lipid

2. HEMATOKRITHEMATOKRIT
- Persentase elemen sel-sel darah (terutama eritrosit)Persentase elemen sel-sel darah (terutama eritrosit)
- Cara :Cara :
Darah dalam tabung reaksi dipusing (Centrifuge)Darah dalam tabung reaksi dipusing (Centrifuge) 
- elemen sel-sel akan terdapat pada bagian dasar tabung- elemen sel-sel akan terdapat pada bagian dasar tabung
- cairan darah berada di bagian atas tabung- cairan darah berada di bagian atas tabung
- Nilai normal :Nilai normal :
a. Laki-laki dewasa : 40-50%a. Laki-laki dewasa : 40-50%
b. Wanita dewasa : 35-45%b. Wanita dewasa : 35-45%
c. Anak-anak : 35%c. Anak-anak : 35%
d. Bayi baru lahir : 45-60%d. Bayi baru lahir : 45-60%

3. PROTEIN PLASMAPROTEIN PLASMA
1. Albumin :1. Albumin :
- BM 59.000- BM 59.000
- Merupakan protein utama dalam darah- Merupakan protein utama dalam darah
- Berperan mempertahankan tekanan osmosis dalam kapiler- Berperan mempertahankan tekanan osmosis dalam kapiler
- Berperan untuk transport hasil-hasil metabolisme- Berperan untuk transport hasil-hasil metabolisme
2. Globulin :2. Globulin :
- Terdiri atas : - Gama globulin : mengikat antibodi (imunoglobulin)- Terdiri atas : - Gama globulin : mengikat antibodi (imunoglobulin)
- Beta globulin berperan dalam transport hormon,- Beta globulin berperan dalam transport hormon,
logam (transferin), lemak sebagai lipoprotein (HDL,logam (transferin), lemak sebagai lipoprotein (HDL,
LDL)LDL)
3. Fibrinogen : berperan dalam pembekuan darah3. Fibrinogen : berperan dalam pembekuan darah
Protein plasma disintesis dalam heparProtein plasma disintesis dalam hepar
Serum : plasma darah tanpa fibrinogen sehingga tidak dapat membekuSerum : plasma darah tanpa fibrinogen sehingga tidak dapat membeku
Dalam klinis sering digunakan dalam imunisasi pasif (ATS,Dalam klinis sering digunakan dalam imunisasi pasif (ATS,
ADS, ASS)ADS, ASS)

4. ERITROSITERITROSIT
- Merupakan sel yang tidak berintiMerupakan sel yang tidak berinti
- Memberi warna merah pada darahMemberi warna merah pada darah
- Orang dewasa : 35 cc/kg BBOrang dewasa : 35 cc/kg BB
- Jumlah pada laki-laki : 5,4 juta / mmJumlah pada laki-laki : 5,4 juta / mm33
wanita : 4,8 juta / mmwanita : 4,8 juta / mm33
jumlah meningkat pada dataran tinggi (polisitemia) akibat udarajumlah meningkat pada dataran tinggi (polisitemia) akibat udara
yang tipisyang tipis
- Protein eritrosit :Protein eritrosit :
a. Stromatin (non respiratorik protein)a. Stromatin (non respiratorik protein)  sebagai kerangka selsebagai kerangka sel
b. Hemoglobin (respiratorik protein)b. Hemoglobin (respiratorik protein)  mempunyai afinitas besarmempunyai afinitas besar
terhadap Oterhadap O22 dan COdan CO22
- Retikulosit : bentuk muda eritrosit dalam darahRetikulosit : bentuk muda eritrosit dalam darah
jumlah 0,8%jumlah 0,8%

5. HEMOGLOBINHEMOGLOBIN
- Merupakan protein respiratorikMerupakan protein respiratorik
- Macam-macam Hb :Macam-macam Hb :
a. HbF (Hemoglobin janin) :a. HbF (Hemoglobin janin) :
- merupakan Hb utama dalam janin- merupakan Hb utama dalam janin
- afinitas terhadap oksigen lebih besar- afinitas terhadap oksigen lebih besar
- dalam kehidupan post natal jumlahnya sekitar 1%- dalam kehidupan post natal jumlahnya sekitar 1%
b. HbA (Hemoglobin dewasa) :b. HbA (Hemoglobin dewasa) :
- HbA1 (97%)- HbA1 (97%)
- HbA2 (2%)- HbA2 (2%)
- Hb abnormal :Hb abnormal :
a. Thalasemia, HbF dipertahankan sampai dewasaa. Thalasemia, HbF dipertahankan sampai dewasa
b. Sickle Cell Anemia, HbS abnormalb. Sickle Cell Anemia, HbS abnormal  mudah pecahmudah pecah  anemiaanemia

6. LEKOSITLEKOSIT
Lekosit terdiri atas :Lekosit terdiri atas :
1. Lekosit granuler :1. Lekosit granuler :
a. Netrofila. Netrofil
b. Eosinofilb. Eosinofil
c. Basofilc. Basofil
2. Lekosit agranuler :2. Lekosit agranuler :
a. Monosita. Monosit
b. Limfositb. Limfosit
Jumlah lekosit :Jumlah lekosit :
a. Dewasa : 4-11 ribua. Dewasa : 4-11 ribu
b. Sewaktu lahir : 15-25 ribub. Sewaktu lahir : 15-25 ribu
c. Usia 4 hari : 12 ribuc. Usia 4 hari : 12 ribu
d. Usia 4 tahun : 8 ribud. Usia 4 tahun : 8 ribu
e. Usia 12 tahun = dewasae. Usia 12 tahun = dewasa

7. HITUNG JENIS LEKOSIT (HEMOGRAM)HITUNG JENIS LEKOSIT (HEMOGRAM)
Angka persentase masing-masing jenis lekositAngka persentase masing-masing jenis lekosit
- Netrofil : 60-70%Netrofil : 60-70%
- Eosinofil : 1-4%Eosinofil : 1-4%
- Basofil : 0-1%Basofil : 0-1%
- Monosit : 3-7%Monosit : 3-7%
- Limfosit : 25-33%Limfosit : 25-33%
Hemogram bergeser kekiri :Hemogram bergeser kekiri :
Didapatkan netrofil bentuk muda dalam darahDidapatkan netrofil bentuk muda dalam darah
Terdapat pada infeksiTerdapat pada infeksi

8. LEKOSIT NETROFILLEKOSIT NETROFIL
- Bentuk inti : - Batang (staf), merupakan bentuk mudaBentuk inti : - Batang (staf), merupakan bentuk muda
- Berlobi/bersegmen, merupakan bentuk matur- Berlobi/bersegmen, merupakan bentuk matur
- Mengandung enzim :Mengandung enzim :
- Alkali fosfatase- Alkali fosfatase
- Fagositin- Fagositin
- Mieloperoksidase- Mieloperoksidase
- Asam fosfatase- Asam fosfatase
- Beta glokoronidase- Beta glokoronidase
- Dapat bergerak secara amoeboid, oleh daya tarik kimiaDapat bergerak secara amoeboid, oleh daya tarik kimia
(kemotaksis)(kemotaksis)
- Kemotaksis positip kuat : terhadap kuman kokusKemotaksis positip kuat : terhadap kuman kokus
- Kemotaksis negatip : terhadap senyawa silikatKemotaksis negatip : terhadap senyawa silikat
- Tidak ada kemotaksis : virus, tifus, TBCTidak ada kemotaksis : virus, tifus, TBC
- Netrofil lumpuh : antraksNetrofil lumpuh : antraks
- Daya fagositosis besarDaya fagositosis besar
- Fungsi sebagai sistim imun nonspesifik seluler (daya tahan tubuh)Fungsi sebagai sistim imun nonspesifik seluler (daya tahan tubuh)

9. EOSINOFILEOSINOFIL
- Inti berlobi 2- Inti berlobi 2
- Mengandung enzim :- Mengandung enzim :
- peroksidase- peroksidase
- katepsin- katepsin
- asam fosfatase- asam fosfatase
- ribonuklease- ribonuklease
- Daya fagositosis selektif- Daya fagositosis selektif
- Mampu bergerak amoeboid- Mampu bergerak amoeboid
- Fungsi : fagositosis kompleks antigen-antibodi- Fungsi : fagositosis kompleks antigen-antibodi
- Meningkat pada kondisi alergi- Meningkat pada kondisi alergi

10. BASOFILBASOFIL
- Inti berbentuk huruf U atau SInti berbentuk huruf U atau S
- Apabila bermigrasi ke jaringan berubah menjadi sel mast (mastosit)Apabila bermigrasi ke jaringan berubah menjadi sel mast (mastosit)
- Pergerakan amoeboid dan daya fagositosis kecilPergerakan amoeboid dan daya fagositosis kecil
- Fungsi : sekresi HistaminFungsi : sekresi Histamin
MONOSITMONOSIT
- Inti berbentuk seperti ginjalInti berbentuk seperti ginjal
- Apabila bermigrasi ke jaringan berubah menjadi makrofagApabila bermigrasi ke jaringan berubah menjadi makrofag
- Dapat bergerak amoeboidDapat bergerak amoeboid
- Dalam jaringan daya fagositosis besarDalam jaringan daya fagositosis besar

11. LIMFOSITLIMFOSIT
- Sel darah yang berperan dalam sistim imun spesifik- Sel darah yang berperan dalam sistim imun spesifik
- Terdiri atas :- Terdiri atas :
1. Limfosit B :1. Limfosit B :
- Maturasi dalam jaringan bursa- Maturasi dalam jaringan bursa
- Berperan dalam pertahanan humoral- Berperan dalam pertahanan humoral
- Bila aktif- Bila aktif  sel plasmasel plasma  sekresi antibodisekresi antibodi
2. Limfosit T :2. Limfosit T :
- Maturasi dalam kelenjar Tymus- Maturasi dalam kelenjar Tymus
- Berpewran dalam pertahanan seluler- Berpewran dalam pertahanan seluler
- Bila aktif- Bila aktif  sel pembunuhsel pembunuh

12. RESPON IMUNRESPON IMUN
Antigen pertamaAntigen pertama
RI primerRI primer
LimfositLimfosit
AktifAktif
Proliferasi Populasi sel sejenisProliferasi Populasi sel sejenis  Diferensiasi :Diferensiasi :
- Sel efektor- Sel efektor
- Sel memori- Sel memori
Resp Imun Sekun.Resp Imun Sekun.
Antigen keduaAntigen kedua

13. TROMBOSITTROMBOSIT
- Bukan merupakan sel yang sebenarnyaBukan merupakan sel yang sebenarnya
- Merupakan keping-keping plasma dari megakaryosit sumsum tulangMerupakan keping-keping plasma dari megakaryosit sumsum tulang
- Merupakan elemen sel darah yang terkecilMerupakan elemen sel darah yang terkecil
- Jumlah normal : 250.000 – 300.000Jumlah normal : 250.000 – 300.000
- Granula (butir-butir) trombosit mengandung :Granula (butir-butir) trombosit mengandung :
- Serotonin- Serotonin
- ADP- ADP
- Fibrinogen- Fibrinogen
- Faktor pembekuan- Faktor pembekuan
- Kalsium- Kalsium
- Trombostenin- Trombostenin
- Berperan dalam proses pembekuan darah- Berperan dalam proses pembekuan darah

14. MEKANISME PEMBEKUAN DARAHMEKANISME PEMBEKUAN DARAH
1. Kerusakan dinding pembuluh darah dilekati sel-sel trombosit1. Kerusakan dinding pembuluh darah dilekati sel-sel trombosit 
platelet trombositplatelet trombosit
2. Dinding pembuluh darah mengeluarkan tromboplastin2. Dinding pembuluh darah mengeluarkan tromboplastin
3. Tromboplastin merangsang perubahan protrombin plasma3. Tromboplastin merangsang perubahan protrombin plasma trombintrombin
4. Trombin merubah fibrinogen4. Trombin merubah fibrinogen  fibrinfibrin
5. Fibrin berupa benang-benang saling beranyaman5. Fibrin berupa benang-benang saling beranyaman  bekuan darahbekuan darah
6. Bekuan darah menutup luka pembuluh darah6. Bekuan darah menutup luka pembuluh darah
7. Trombostenin7. Trombostenin  pengkerutan bekuan darahpengkerutan bekuan darah  mencegahmencegah
perdarahan lebih lanjutperdarahan lebih lanjut

15. GOLONGAN DARAHGOLONGAN DARAH
- Membran eritrosit mengandung antigen yang disebut aglutinogen- Membran eritrosit mengandung antigen yang disebut aglutinogen
- Aglutinogen yang terpenting adalah aglutinogen A dan B- Aglutinogen yang terpenting adalah aglutinogen A dan B
- Antibodi terhadap aglutinogen disebut aglutinin- Antibodi terhadap aglutinogen disebut aglutinin
- Gol darah A mengandung aglutinin anti B didalam plasmanya- Gol darah A mengandung aglutinin anti B didalam plasmanya
- Apabila gol darah A bercampur dengan B- Apabila gol darah A bercampur dengan B  reaksi aglutinasireaksi aglutinasi
(menggumpal)(menggumpal)
- Gol darah O mempunyai aglutinin anti A dan anti B- Gol darah O mempunyai aglutinin anti A dan anti B
- Gol darah AB tidak mempunyai aglutinin dalam plasmanya- Gol darah AB tidak mempunyai aglutinin dalam plasmanya
- Aglutinogen A dibagi menjadi A- Aglutinogen A dibagi menjadi A11 dan Adan A22
- Dalam sistim ABO terdapat golongan darah :- Dalam sistim ABO terdapat golongan darah :
AA11, A, A22, B, A, B, A11B, AB, A22B dan OB dan O

16. REAKSI TRANSFUSIREAKSI TRANSFUSI
Reaksi hemolitik :Reaksi hemolitik :
- Merupakan reaksi yang paling berbahaya- Merupakan reaksi yang paling berbahaya
- Individu mempunyai aglutinin terhadap eritrosit dalam darah- Individu mempunyai aglutinin terhadap eritrosit dalam darah
transfusitransfusi
- Pada transfusi yang terpenting adalah aglutinin resipien (penerima- Pada transfusi yang terpenting adalah aglutinin resipien (penerima
darah)darah)
- Gol AB- Gol AB  resipien universal, darah tidak mempunyai aglutininresipien universal, darah tidak mempunyai aglutinin 
dapat diberi golongan darah apapun tanpa menimbulkan reaksidapat diberi golongan darah apapun tanpa menimbulkan reaksi
transfusi hemolitiktransfusi hemolitik
- Gol O- Gol O  donor universal, sebab tidak terdapat aglutinin anti Odonor universal, sebab tidak terdapat aglutinin anti O
- Dalam tranfusi darah selalu dlakukan Cross-match untuk- Dalam tranfusi darah selalu dlakukan Cross-match untuk
menghindari kemungkinan terjadinya reaksi hemolitikmenghindari kemungkinan terjadinya reaksi hemolitik
- Antigen A1, A2 dan B diturunkan secara dominan- Antigen A1, A2 dan B diturunkan secara dominan
Individu gol darah B dapat memperoleh antigen B dari :Individu gol darah B dapat memperoleh antigen B dari :
1. Masing-masing orang tuanya (BB)1. Masing-masing orang tuanya (BB)
2. Salah satu orang tua dan O dari orang tua lainnya (BO)2. Salah satu orang tua dan O dari orang tua lainnya (BO)

17. GOLONGAN RH (RHESUS FACTOR)GOLONGAN RH (RHESUS FACTOR)
- Dalam sistim RH dikenal aglutinogen DDalam sistim RH dikenal aglutinogen D
- RH positipRH positip  mempunyai aflutinogen Dmempunyai aflutinogen D
- RH negatipRH negatip  tidak mempunyai aglutinogen Dtidak mempunyai aglutinogen D
- RH negatip apabila bercampur dengan RH positip akan membentukRH negatip apabila bercampur dengan RH positip akan membentuk
aglutinin anti Daglutinin anti D
- 99% bangsa Asia adalah D positip (RH positip)99% bangsa Asia adalah D positip (RH positip)
- Kasus ibu RH negatip :Kasus ibu RH negatip :
1. Kehamilan pertama, anak RH positip. Sebagian darah janin1. Kehamilan pertama, anak RH positip. Sebagian darah janin 
plasentaplasenta  darah ibudarah ibu  terbentuk aglutinin anti Dterbentuk aglutinin anti D
2. Kehamilan berikutnya, anak RH positip. Aglutinin anti D ibu2. Kehamilan berikutnya, anak RH positip. Aglutinin anti D ibu 
plasentaplasenta  sirkulasi darah janinsirkulasi darah janin  reaksi hemolisisreaksi hemolisis
(eritroblastosis foetalis)(eritroblastosis foetalis)
Pada bayi akan terjadi :Pada bayi akan terjadi :
- Kematian dalam kandungan (IUFD)Kematian dalam kandungan (IUFD)
- Anemia berat, ikterus berat dan hidrops foetalisAnemia berat, ikterus berat dan hidrops foetalis