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Come funziona un cervello? ovvero Lo strumento per comprendere può comprendere se stesso? Marco Sassi MD Divisione di Neurochirurgia, Istituto Galeazzi IRCCS, via Galeazzi 4, 20161 Milano www.neurochirurgia-milano.it
Sì
Disclaimer ,[object Object],[object Object],[object Object]
D’ora in poi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
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Un po’ di terminologia ,[object Object],[object Object]
Un modello  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Il sistema nervoso ,[object Object],[object Object]
L’integrazione ,[object Object]
Perché? ,[object Object]
Evoluzione ,[object Object],[object Object]
Evoluzione II ,[object Object],[object Object],[object Object]
Compiti complessi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Vogliamo fare paragoni?
Il SNC ,[object Object],[object Object],[object Object],Cervello Tronco cerebrale Midollo spinale
Funzioni diverse ,[object Object],[object Object],[object Object]
Funzioni diverse II
Funzioni diverse III ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Funzioni diverse VI ,[object Object],[object Object]
Il talamo ,[object Object],[object Object],[object Object]
Porta d’entrata
Nuclei della base e strutture sottocorticali ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Loop associativi cortico-striato-talamocorticali Corteccia dorsolaterale prefrontale Corteccia laterale orbitofrontale Ventralis Anterior parti magnocellulare e parvicellulare Dorsomediale parvicellulare Talamo testa del caudato, putamen centrale/rostrale Gpi Dorsale Sostanza Nera dorsolaterale Striato centrale Corteccia Capsula interna BH Kopell, BD Greenberg, Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2007
Loop limbici cortico-striato-pallido-talamocorticali Corteccia orbitofrontale mediale Giro del cingolo anteriore e subgenuale Aree di Brodmann 10, 11, 12, 13, 24, 25, 32 Striato ventromediale Caudato ventromediale NA core NA superficie Gpi ventromediale SNr, ventral tegmental area  Pallido ventrale, SNr, ventral tegmental area Talamo DM magnocellulare Capsula interna BH Kopell, BD Greenberg, Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2007
Gray’s Anatomy
 
(A cosa serve?) ,[object Object],A conoscere noi stessi
Primo Siparietto Neurofisiopatologia:  La Sindrome di Tourette
Striatum Gpi/SNpr Thalamocortical target Desired motor pattern STN Competing motor pattern Inhibitory  Excitatory  Walkup JT, Mink JW, Hollenbeck PJ Tourette Syndrome, in Advances in Neurology Vol 99
Striatum Gpi/SNpr Thalamocortical target Desired motor pattern Involuntary movement (TIC) STN Competing motor pattern Inhibitory  Excitatory  Inappropriately active group of striatal neurons  Aberrant inhibition of set of Gpi neurons Walkup JT, Mink JW, Hollenbeck PJ Tourette Syndrome, in Advances in Neurology Vol 99
Striatum Gpi/SNpr Thalamocortical target Desired motor pattern Involuntary movement (TIC) STN Competing motor pattern Inhibitory  Inappropriately active group of striatal neurons  Aberrant inhibition of set of Gpi neurons The abnormally inhibited globus pallidus (internus) neurons disinhibit thalamocortical mechanisms involved in a specific, unwanted, competing motor pattern resulting in a stereotyped involuntary movement (tic) Walkup JT, Mink JW, Hollenbeck PJ Tourette Syndrome, in Advances in Neurology Vol 99
Fine del siparietto AIST - Associazione Italiana Sindrome di Tourette e Disturbi Correlati ONLUS Centro Disordini del Movimento, Istituto Galeazzi IRCCS Milano Divisione di Neurochirurgia, Istituto Galeazzi IRCCS Milano
L’ipotalamo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Il SNC ,[object Object],[object Object],[object Object]
Tronco cerebrale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ma soprattutto ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La formazione reticolare
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Il cervelletto ,[object Object],[object Object],[object Object]
Il SNC ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Il SNP e il sistema autonomo
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Il corpo
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Eureka!!! I neuroni sono piccoli esseri viventi…
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Dopamina  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Testa  Caudato  STN Basifrontale  Centro  Caudato  Cingolo  Oculomotoria  Premotoria  Supplementare Motoria  Dorso  Caudato  VA/VL  Talamici  GPE  GPI  Putamen  SNpr  - + + - - + - - + + + + + D1 D1 D1 D2 D2 5HT 5HT 5HT 5HT GABA GABA Glu Glu NAC D1 D2 5HT GABA Glu 5HT GABA Glu 5HT GABA Glu 5HT
Basifrontale  Cingolo  VA/VL  Talamici  GPI  SNpr  D1 D1 5HT 5HT NAC D1 D2 GABA Glu 5HT
Secondo siparietto L’elettrochimica del piacere
Amfetamina ,[object Object],2 2 2 2 2
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Fine del siparietto … ma con una domanda fatale
Se quello in cui crediamo, e quindi in ultima istanza quello che SIAMO, è  semplice frutto di un seppur delicato equilibrio chimico… Le droghe cambiano le nostre idee, le nostre convinzioni, e lo fanno per via di semplici meccanismi chimici. I farmaci comunemente utilizzati per l’anestesia danno una sensazione simile alla “morte”, e anche i nostri tentativi di resistere cadono di fronte all’ineluttabile tendenza all’equilibrio chimico del sistema: qualcuno “spegne il nostro interruttore” anche se noi non vorremmo…  e tutto questo è spiegato perfettamente dalla scienza, è studiato e provato su animali… ma allora
Ma allora, noi siamo il nostro cervello??? ,[object Object],[object Object]
Il concetto di successo è un fenomeno di massa variabile interculturalmente, anche in ambito sessuale Il Sistema dell’Adeguamento (SNC) ci permettere di scegliere la strada che più probabilmente ci condurrà al successo Crescendo, le nostre idee e i nostri gusti sono plasmati anche da eventi fortuiti, successi ed insuccessi, in parte costituenti il nostro contesto quotidiano L’immagine della realtà che abbiamo è una interpretazione che il cervello compie delle informazioni che giungono dall’esterno, quindi la realtà è una immagine costituita dal cervello Un muscolo in difficoltà comunica un segnale d’allarme, che viene interpretato: la società in cui viviamo e siamo nati impone determinati ritmi Gli ormoni regolano i nostri ritmi di vita, il drive sessuale, il craving verso determinati ideali, e sono controllati dal cervello anch’essi Macchine differenti funzionano in maniera differente, così come “corpi differenti”. Il nostro cervello è cresciuto adeguandosi indissolubilmente ai ritmi costitutivi del nostro corpo, formando un tutt’uno È il cervello a controllare tutto, compreso battito del cuore e movimenti intestinali Non pensa: integra. Ed integra con quello che viene dall’esterno Cogito ergo sum, e a pensare è la corteccia No Sì
Io vi fornisco tre risposte (e poi ho finito, ve lo prometto, e possiamo giocare a licantropi…)
Se siete per il sì ,[object Object],[object Object]
Se siete per il no ,[object Object],[object Object],[object Object]
Se siete per il chissà ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Dal libro “physical control of the mind: toward a psychocivilized society”, 1969, Jose Delgado Social behavior may be controlled by radio stimulation of specific areas of the brain. in colonies of cats and monkeys, aggression, dominance, mountIng, and other social interactions have been evoked, modified, or inhibited by radio stimulation of specific cerebral areas. Delgado, 1955, 1964. Psychological phenomena may be controlled by electrical stimulation of specific areas of the brain. In single animals, learning, conditioning, instrumental responses, pain, and pleasure have been evoked or inhibited by electrical stimulation of the brain in rats, cats, and monkeys. Delgado et al. 1954; Olds and Milner, 1954; see bibliography in Sheer, 1961 . "Vital spirits" are not essential for biological activities. Electrical stimuli under man's control can initiate and modify vital processes. Frog muscle contracted when stimulated by electricity. Volta, 1800; Galvani, 1791; DuBoisReymond, 1848.
Come controllare da fuori il cervello altrui e vivere felici

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  • 1. Come funziona un cervello? ovvero Lo strumento per comprendere può comprendere se stesso? Marco Sassi MD Divisione di Neurochirurgia, Istituto Galeazzi IRCCS, via Galeazzi 4, 20161 Milano www.neurochirurgia-milano.it
  • 2.
  • 3.
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  • 21.
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  • 25.
  • 26. Loop associativi cortico-striato-talamocorticali Corteccia dorsolaterale prefrontale Corteccia laterale orbitofrontale Ventralis Anterior parti magnocellulare e parvicellulare Dorsomediale parvicellulare Talamo testa del caudato, putamen centrale/rostrale Gpi Dorsale Sostanza Nera dorsolaterale Striato centrale Corteccia Capsula interna BH Kopell, BD Greenberg, Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2007
  • 27. Loop limbici cortico-striato-pallido-talamocorticali Corteccia orbitofrontale mediale Giro del cingolo anteriore e subgenuale Aree di Brodmann 10, 11, 12, 13, 24, 25, 32 Striato ventromediale Caudato ventromediale NA core NA superficie Gpi ventromediale SNr, ventral tegmental area Pallido ventrale, SNr, ventral tegmental area Talamo DM magnocellulare Capsula interna BH Kopell, BD Greenberg, Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2007
  • 29.  
  • 30.
  • 31. Primo Siparietto Neurofisiopatologia: La Sindrome di Tourette
  • 32. Striatum Gpi/SNpr Thalamocortical target Desired motor pattern STN Competing motor pattern Inhibitory Excitatory Walkup JT, Mink JW, Hollenbeck PJ Tourette Syndrome, in Advances in Neurology Vol 99
  • 33. Striatum Gpi/SNpr Thalamocortical target Desired motor pattern Involuntary movement (TIC) STN Competing motor pattern Inhibitory Excitatory Inappropriately active group of striatal neurons Aberrant inhibition of set of Gpi neurons Walkup JT, Mink JW, Hollenbeck PJ Tourette Syndrome, in Advances in Neurology Vol 99
  • 34. Striatum Gpi/SNpr Thalamocortical target Desired motor pattern Involuntary movement (TIC) STN Competing motor pattern Inhibitory Inappropriately active group of striatal neurons Aberrant inhibition of set of Gpi neurons The abnormally inhibited globus pallidus (internus) neurons disinhibit thalamocortical mechanisms involved in a specific, unwanted, competing motor pattern resulting in a stereotyped involuntary movement (tic) Walkup JT, Mink JW, Hollenbeck PJ Tourette Syndrome, in Advances in Neurology Vol 99
  • 35. Fine del siparietto AIST - Associazione Italiana Sindrome di Tourette e Disturbi Correlati ONLUS Centro Disordini del Movimento, Istituto Galeazzi IRCCS Milano Divisione di Neurochirurgia, Istituto Galeazzi IRCCS Milano
  • 36.
  • 37.
  • 38.
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  • 43.
  • 44.
  • 45. Il SNP e il sistema autonomo
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  • 48.  
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  • 73. Eureka!!! I neuroni sono piccoli esseri viventi…
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  • 89. Testa Caudato STN Basifrontale Centro Caudato Cingolo Oculomotoria Premotoria Supplementare Motoria Dorso Caudato VA/VL Talamici GPE GPI Putamen SNpr - + + - - + - - + + + + + D1 D1 D1 D2 D2 5HT 5HT 5HT 5HT GABA GABA Glu Glu NAC D1 D2 5HT GABA Glu 5HT GABA Glu 5HT GABA Glu 5HT
  • 90. Basifrontale Cingolo VA/VL Talamici GPI SNpr D1 D1 5HT 5HT NAC D1 D2 GABA Glu 5HT
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  • 98. Fine del siparietto … ma con una domanda fatale
  • 99. Se quello in cui crediamo, e quindi in ultima istanza quello che SIAMO, è semplice frutto di un seppur delicato equilibrio chimico… Le droghe cambiano le nostre idee, le nostre convinzioni, e lo fanno per via di semplici meccanismi chimici. I farmaci comunemente utilizzati per l’anestesia danno una sensazione simile alla “morte”, e anche i nostri tentativi di resistere cadono di fronte all’ineluttabile tendenza all’equilibrio chimico del sistema: qualcuno “spegne il nostro interruttore” anche se noi non vorremmo… e tutto questo è spiegato perfettamente dalla scienza, è studiato e provato su animali… ma allora
  • 100.
  • 101. Il concetto di successo è un fenomeno di massa variabile interculturalmente, anche in ambito sessuale Il Sistema dell’Adeguamento (SNC) ci permettere di scegliere la strada che più probabilmente ci condurrà al successo Crescendo, le nostre idee e i nostri gusti sono plasmati anche da eventi fortuiti, successi ed insuccessi, in parte costituenti il nostro contesto quotidiano L’immagine della realtà che abbiamo è una interpretazione che il cervello compie delle informazioni che giungono dall’esterno, quindi la realtà è una immagine costituita dal cervello Un muscolo in difficoltà comunica un segnale d’allarme, che viene interpretato: la società in cui viviamo e siamo nati impone determinati ritmi Gli ormoni regolano i nostri ritmi di vita, il drive sessuale, il craving verso determinati ideali, e sono controllati dal cervello anch’essi Macchine differenti funzionano in maniera differente, così come “corpi differenti”. Il nostro cervello è cresciuto adeguandosi indissolubilmente ai ritmi costitutivi del nostro corpo, formando un tutt’uno È il cervello a controllare tutto, compreso battito del cuore e movimenti intestinali Non pensa: integra. Ed integra con quello che viene dall’esterno Cogito ergo sum, e a pensare è la corteccia No Sì
  • 102. Io vi fornisco tre risposte (e poi ho finito, ve lo prometto, e possiamo giocare a licantropi…)
  • 103.
  • 104.
  • 105.
  • 106. Dal libro “physical control of the mind: toward a psychocivilized society”, 1969, Jose Delgado Social behavior may be controlled by radio stimulation of specific areas of the brain. in colonies of cats and monkeys, aggression, dominance, mountIng, and other social interactions have been evoked, modified, or inhibited by radio stimulation of specific cerebral areas. Delgado, 1955, 1964. Psychological phenomena may be controlled by electrical stimulation of specific areas of the brain. In single animals, learning, conditioning, instrumental responses, pain, and pleasure have been evoked or inhibited by electrical stimulation of the brain in rats, cats, and monkeys. Delgado et al. 1954; Olds and Milner, 1954; see bibliography in Sheer, 1961 . "Vital spirits" are not essential for biological activities. Electrical stimuli under man's control can initiate and modify vital processes. Frog muscle contracted when stimulated by electricity. Volta, 1800; Galvani, 1791; DuBoisReymond, 1848.
  • 107. Come controllare da fuori il cervello altrui e vivere felici