SlideShare a Scribd company logo
Choáng nhiễm trùng
Mục tiêu
1.Định

nghĩa
2.Dịch tể học
3.Các loại vi trùng thường gặp trong choáng nhiễm trùng
4.Đường vào thường gặp
5.Cơ chế bệnh sinh
6.Biểu hiện lâm sàng của choáng nhiễm trùng và nhiễm trùng
huyết
7.Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm trùng huyết và choáng nhiễm trùng
8.2 giai đoạn của choáng nhiễm trùng
9.6 biến chứng của choáng nhiễm trùng
10.6 yếu tố tiên lượng tốt và 4 yeeus tố tiên lượng xấu
11.Dự phòng
Định nghĩa
Choáng nhiễm trùng là trạng thái
tuần hoàn ở các mô không đầy đủ
xảy ra sau nhiễm trùng huyết.
Dịch tể học (nguyên nhân gia tăng)
1.
2.

3.

4.
5.

Dùng kháng sinh rộng rãi
Tập trung các ô nhiễm trùng trong bệnh
viện
Tăng tuổi thọ, can thiệp ngoại khao ở
người lớn tuổi
Tăng số người chấn thương nặng
Sử dụng rộng rãi corticoide, thuốc ức chế
miễn dịch...
Một số loại vi khuẫn thường gặp
trong choáng nhiễm trùng
- 90% là Gram (-), đa số là vi khuẩn đường ruột:
 E.coli: nhiễm trùng tiểu, đường ruột
 Klebsiella: nam, lớn tuổi, nghiện rượu
 Pseudomonas: phỏng
 Proteus mirabilis: đặt thông tiểu
- Gram (+): tụ cầu, liên cầu, phế cầu
- Yếm khí:
 Clostridium perfringens: tử cung
Bacteroieds
Đường vào thường gặp
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Niệu - sinh dục:
Tiêu hóa – gan mật:
Hô hấp:
Da
Viêm phúc mạc
Thần kinh
Tai mũi họng
Không tìm được ổ nhiễm trùng ( WBC)
Cơ chế bệnh sinh
1.
2.
3.

Tác dụng của nội độc tố
Tác dụng của chất trung gian
Tổn thương tuần hoàn
1. Rối loạn vi tuần hoàn
2. Rối loạn chuyển hóa
Lâm sàng
1.

2.

Dấu hiệu nhiễm trùng huyết:
lạnh run, sốt, có thể buồn nôn, ói, tiêu chảy.
Bệnh cảnh choáng:
Tác dụng của nội độc tố
Nội độc tố

Yếu tố XII

Grannulocyte
WBC

Bổ thể

Đại thực bào

Dãn mạchứ máu ngoại biên
Tăng tính thấm mao mạch
Tổn thương nội mạc
Thoát huyết tương

Tiểu cầu

Tổn thương nội mạc
mạch máu
Tác dụng của chất trung gian


Interleukin I:
– Sản xuất bởi Bc đơn nhân và
đại thực bào phế nan  triệu
chứng giống nhiễm trùng
nặng.



Cachectine II: (TNF)
– Sản xuất bởi BC đơn nhân
 bệnh cạnh choáng điển
hình với máu đông nội
mạch rãi rác, toan chuyển
hóa, suy thận do hoại tử
ống thận, phù phổi, tổn
thương ống tiêu hóa,
đường huyết tăng sau đó
hạ.
Rối loạn vi tuần hoàn
• Do  tiết catecolamin gây co thắt các cơ vòng trước
và sau mao mạch làm ứ máu lại mao mạch  thiếu O2
TB  chuyển hóa yếm khí  toan chuyển hóa  mở cơ
vòng (ĐM) cơ vòng TM vẫn đóng  Ptt  thoát dịch ra
ngoài   V máu lưu thông  giảm cùng lượng tim và
hạ huyết áp  k.thích tăng tiết catecolamin  choáng
nặng
• Choáng sẽ tác động lên yếu tố XII  XIIa  k.thích
yếu tố khác hình thành các vi huyết khối huyết quản 
xuất huyết dưới da, nội tạng do thiếu yếu tố XII
Rối lọan chuyển hóa
 Chuyển

hóa glucid thiếu O2 acid lactic &
acid pyruvic gây toan chuyển hóa
 Chuyển hóa protid không hoàn toàn gây toan
chuyển hóa
  tăng kali trong máu chiếm chổ H + ở thận
dẩn đến không bài trừ được H+ nhiễm toan
ngày càng nặng hơn
Choang nhiem trung
Choang nhiem trung

More Related Content

What's hot

Phản ứng kháng nguyên và kháng thể
Phản ứng kháng nguyên và kháng thểPhản ứng kháng nguyên và kháng thể
Phản ứng kháng nguyên và kháng thể
Lam Nguyen
 
TỔNG QUAN COVID 19
TỔNG QUAN COVID 19TỔNG QUAN COVID 19
TỔNG QUAN COVID 19
SoM
 
VIÊM MÀNG NÃO MỦ
VIÊM MÀNG NÃO MỦVIÊM MÀNG NÃO MỦ
VIÊM MÀNG NÃO MỦ
SoM
 
(Ortho)myxovirus 2011 mientayvn.com
(Ortho)myxovirus   2011 mientayvn.com(Ortho)myxovirus   2011 mientayvn.com
(Ortho)myxovirus 2011 mientayvn.com
Lam Nguyen
 
Dai Cuong Vi Sinh
Dai Cuong Vi SinhDai Cuong Vi Sinh
Dai Cuong Vi Sinh
Danh Lợi Huỳnh
 
Bệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCMBệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Update Y học
 
LAO MÀNG NÃO
LAO MÀNG NÃOLAO MÀNG NÃO
LAO MÀNG NÃO
SoM
 
B01. tong quan covid 19
B01. tong quan covid 19B01. tong quan covid 19
B01. tong quan covid 19
Nguyen Thuan
 
Viêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCMViêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Update Y học
 
Bệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCMBệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Update Y học
 
Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02
Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02
Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02Quỳnh Tjểu Quỷ
 
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
tuntam
 
B14. lieu phap khang virus sars co v- 2
B14. lieu phap khang virus sars   co v- 2B14. lieu phap khang virus sars   co v- 2
B14. lieu phap khang virus sars co v- 2
Nguyen Thuan
 
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOANVIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
SoM
 
Clostridium botulinum(hoan chinh)
Clostridium botulinum(hoan chinh)Clostridium botulinum(hoan chinh)
Clostridium botulinum(hoan chinh)
guest599c17
 
NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO
NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃONHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO
NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO
SoM
 
Vi khuan thuong gap
Vi khuan thuong gapVi khuan thuong gap
Vi khuan thuong gap
Le Khac Thien Luan
 

What's hot (17)

Phản ứng kháng nguyên và kháng thể
Phản ứng kháng nguyên và kháng thểPhản ứng kháng nguyên và kháng thể
Phản ứng kháng nguyên và kháng thể
 
TỔNG QUAN COVID 19
TỔNG QUAN COVID 19TỔNG QUAN COVID 19
TỔNG QUAN COVID 19
 
VIÊM MÀNG NÃO MỦ
VIÊM MÀNG NÃO MỦVIÊM MÀNG NÃO MỦ
VIÊM MÀNG NÃO MỦ
 
(Ortho)myxovirus 2011 mientayvn.com
(Ortho)myxovirus   2011 mientayvn.com(Ortho)myxovirus   2011 mientayvn.com
(Ortho)myxovirus 2011 mientayvn.com
 
Dai Cuong Vi Sinh
Dai Cuong Vi SinhDai Cuong Vi Sinh
Dai Cuong Vi Sinh
 
Bệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCMBệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh bạch hầu - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
 
LAO MÀNG NÃO
LAO MÀNG NÃOLAO MÀNG NÃO
LAO MÀNG NÃO
 
B01. tong quan covid 19
B01. tong quan covid 19B01. tong quan covid 19
B01. tong quan covid 19
 
Viêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCMViêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm màng não mủ - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
 
Bệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCMBệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Bệnh thương hàn - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
 
Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02
Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02
Vikhuanthuonggap 130109070359-phpapp02
 
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
 
B14. lieu phap khang virus sars co v- 2
B14. lieu phap khang virus sars   co v- 2B14. lieu phap khang virus sars   co v- 2
B14. lieu phap khang virus sars co v- 2
 
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOANVIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
 
Clostridium botulinum(hoan chinh)
Clostridium botulinum(hoan chinh)Clostridium botulinum(hoan chinh)
Clostridium botulinum(hoan chinh)
 
NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO
NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃONHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO
NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG - VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO
 
Vi khuan thuong gap
Vi khuan thuong gapVi khuan thuong gap
Vi khuan thuong gap
 

Viewers also liked

Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng
Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùngNhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng
Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùngNguyen Rain
 
[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu
[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu
[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu
Huế
 
Suy gan cap (ag)
Suy gan cap (ag)Suy gan cap (ag)
Suy gan cap (ag)
Bác sĩ nhà quê
 
phu phoi cap update
phu phoi cap updatephu phoi cap update
phu phoi cap updateFan Ntkh
 
Dengue fever
Dengue feverDengue fever
Sữa mẹ
Sữa mẹSữa mẹ
Sữa mẹ
Martin Dr
 
Suy hô hấp
Suy hô hấpSuy hô hấp
Thiếu máu tan máu
Thiếu máu tan máuThiếu máu tan máu
Thiếu máu tan máu
Martin Dr
 
Thao tac scc khi gap tai nan lao dong
Thao tac scc khi gap tai nan lao dongThao tac scc khi gap tai nan lao dong
Thao tac scc khi gap tai nan lao dong
Tai Bún
 
Goldstein crrt tre em - chi dinh - crrt-vn
Goldstein   crrt tre em - chi dinh - crrt-vnGoldstein   crrt tre em - chi dinh - crrt-vn
Goldstein crrt tre em - chi dinh - crrt-vnDang Thanh Tuan
 
Phac do icu 2014
Phac do icu 2014Phac do icu 2014
Phac do icu 2014docnghia
 
1 tổn thương thận cấp cme dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final
1 tổn thương thận cấp cme  dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final1 tổn thương thận cấp cme  dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final
1 tổn thương thận cấp cme dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final
Duy Vọng
 
26 2011. thiếu máu thiếu sắt y4
26 2011. thiếu máu thiếu sắt  y426 2011. thiếu máu thiếu sắt  y4
26 2011. thiếu máu thiếu sắt y4
Trung Hiếu Nguyễn
 
Suy ho hap cap 1
Suy ho hap cap 1Suy ho hap cap 1
Suy ho hap cap 1songxanh
 
Nhiem Trung So Sinh
Nhiem Trung So SinhNhiem Trung So Sinh
Nhiem Trung So Sinhthanh cong
 
Soc mat mau 1(ag)
Soc mat mau 1(ag)Soc mat mau 1(ag)
Soc mat mau 1(ag)
Bác sĩ nhà quê
 
First aid - Sơ cấp cứu ban đầu
First aid - Sơ cấp cứu ban đầuFirst aid - Sơ cấp cứu ban đầu
First aid - Sơ cấp cứu ban đầu
Trongsaysin
 
CDHA benh ly gan lan toa
CDHA benh ly gan lan toaCDHA benh ly gan lan toa
CDHA benh ly gan lan toa
seadawn02
 

Viewers also liked (20)

Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng
Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùngNhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng
Nhiễm trùng toàn thân và sốc nhiễm trùng
 
[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu
[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu
[Ydhue.com] ---Phác đồ cấp cứu
 
Suy gan cap (ag)
Suy gan cap (ag)Suy gan cap (ag)
Suy gan cap (ag)
 
phu phoi cap update
phu phoi cap updatephu phoi cap update
phu phoi cap update
 
Dengue fever
Dengue feverDengue fever
Dengue fever
 
Shhss (nx power lite)
Shhss (nx power lite)Shhss (nx power lite)
Shhss (nx power lite)
 
Sữa mẹ
Sữa mẹSữa mẹ
Sữa mẹ
 
Suy hô hấp
Suy hô hấpSuy hô hấp
Suy hô hấp
 
Thiếu máu tan máu
Thiếu máu tan máuThiếu máu tan máu
Thiếu máu tan máu
 
Thao tac scc khi gap tai nan lao dong
Thao tac scc khi gap tai nan lao dongThao tac scc khi gap tai nan lao dong
Thao tac scc khi gap tai nan lao dong
 
Goldstein crrt tre em - chi dinh - crrt-vn
Goldstein   crrt tre em - chi dinh - crrt-vnGoldstein   crrt tre em - chi dinh - crrt-vn
Goldstein crrt tre em - chi dinh - crrt-vn
 
Phac do icu 2014
Phac do icu 2014Phac do icu 2014
Phac do icu 2014
 
1 tổn thương thận cấp cme dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final
1 tổn thương thận cấp cme  dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final1 tổn thương thận cấp cme  dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final
1 tổn thương thận cấp cme dinh nghia,phan loai- nguyen nhan_ bs huong_ final
 
26 2011. thiếu máu thiếu sắt y4
26 2011. thiếu máu thiếu sắt  y426 2011. thiếu máu thiếu sắt  y4
26 2011. thiếu máu thiếu sắt y4
 
Suy ho hap cap 1
Suy ho hap cap 1Suy ho hap cap 1
Suy ho hap cap 1
 
Nhiem Trung So Sinh
Nhiem Trung So SinhNhiem Trung So Sinh
Nhiem Trung So Sinh
 
Kawasaki
KawasakiKawasaki
Kawasaki
 
Soc mat mau 1(ag)
Soc mat mau 1(ag)Soc mat mau 1(ag)
Soc mat mau 1(ag)
 
First aid - Sơ cấp cứu ban đầu
First aid - Sơ cấp cứu ban đầuFirst aid - Sơ cấp cứu ban đầu
First aid - Sơ cấp cứu ban đầu
 
CDHA benh ly gan lan toa
CDHA benh ly gan lan toaCDHA benh ly gan lan toa
CDHA benh ly gan lan toa
 

Similar to Choang nhiem trung

TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
Benh vien Da Khoa Van Hanh - VAN HANH GENERAL HOSPITAL
 
Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd
Ứng dụng tế bào gốc điều trị copdỨng dụng tế bào gốc điều trị copd
Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd
Bệnh Hô Hấp Mãn Tính
 
Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...
Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...
Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội
Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội
Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội
nataliej4
 
Đông máu nội mạch lan toả ở trẻ em
Đông máu nội mạch lan toả ở trẻ emĐông máu nội mạch lan toả ở trẻ em
Đông máu nội mạch lan toả ở trẻ em
Bs. Nhữ Thu Hà
 
bai giang viem 2022.pdf
bai giang viem 2022.pdfbai giang viem 2022.pdf
bai giang viem 2022.pdf
LinhNguynPhanNht1
 
Sự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa Vinh
Sự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa VinhSự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa Vinh
Sự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa Vinh
TBFTTH
 
ung thư thực quản
ung thư thực quản ung thư thực quản
ung thư thực quản
hieple52
 
Dac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat bu
Dac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat buDac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat bu
Dac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat bu
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co van
Nghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co vanNghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co van
Nghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co van
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...
Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...
Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐC
CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐCCÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐC
CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐC
Dr Hoc
 
Nghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoat
Nghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoatNghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoat
Nghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoat
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...
Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...
Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...
hieu anh
 
EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2
EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2
EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2
SoM
 
AN TOÀN TRUYỀN MÁU
AN TOÀN TRUYỀN MÁUAN TOÀN TRUYỀN MÁU
AN TOÀN TRUYỀN MÁU
SoM
 
Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...
Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...
Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
NHIỄM TRÙNG SƠ SINH
NHIỄM TRÙNG SƠ SINHNHIỄM TRÙNG SƠ SINH
NHIỄM TRÙNG SƠ SINH
SoM
 
Danh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien k
Danh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien kDanh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien k
Danh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien k
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...
Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...
Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 

Similar to Choang nhiem trung (20)

TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
 
Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd
Ứng dụng tế bào gốc điều trị copdỨng dụng tế bào gốc điều trị copd
Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd
 
Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...
Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...
Nghien cuu tac dung khang ung thu dau co cua virus vaccine soi phoi hop voi n...
 
Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội
Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội
Bài Giảng Truyền Nhiễm Y Hà Nội
 
Đông máu nội mạch lan toả ở trẻ em
Đông máu nội mạch lan toả ở trẻ emĐông máu nội mạch lan toả ở trẻ em
Đông máu nội mạch lan toả ở trẻ em
 
bai giang viem 2022.pdf
bai giang viem 2022.pdfbai giang viem 2022.pdf
bai giang viem 2022.pdf
 
Sự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa Vinh
Sự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa VinhSự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa Vinh
Sự đề kháng Vi Sinh VMU ĐH Y Khoa Vinh
 
ung thư thực quản
ung thư thực quản ung thư thực quản
ung thư thực quản
 
Dac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat bu
Dac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat buDac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat bu
Dac diem lam sang, can lam sang nhiem khuan huyet o benh nhan xo gan mat bu
 
Nghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co van
Nghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co vanNghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co van
Nghien cuu dac diem lam sang, can lam sang va dieu tri tieu co van
 
Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...
Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...
Dac diem lam sang, can lam sang va tinh hinh vi khuan khang thuoc o benh nhan...
 
CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐC
CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐCCÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐC
CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG & THUỐC
 
Nghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoat
Nghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoatNghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoat
Nghien cuu tinh an toan va cong hieu vacxin viem nao nhat ban bat hoat
 
Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...
Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...
Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại ...
 
EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2
EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2
EBOOK BỆNH HỌC NỘI KHOA - ĐH Y DƯỢC P2
 
AN TOÀN TRUYỀN MÁU
AN TOÀN TRUYỀN MÁUAN TOÀN TRUYỀN MÁU
AN TOÀN TRUYỀN MÁU
 
Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...
Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...
Nghien cuu dac diem bien doi mien dich va ket qua dieu tri bang lieu phap met...
 
NHIỄM TRÙNG SƠ SINH
NHIỄM TRÙNG SƠ SINHNHIỄM TRÙNG SƠ SINH
NHIỄM TRÙNG SƠ SINH
 
Danh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien k
Danh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien kDanh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien k
Danh gia ket qua dieu tri ung thu bieu mo buong trung tai phat tai benh vien k
 
Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...
Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...
Khao sat tinh hinh su dung khang sinh tai khoa hoi suc cap cuu benh vien phoi...
 

Recently uploaded

B8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyết
B8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyếtB8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyết
B8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyết
HongBiThi1
 
Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...
Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...
Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...
Công ty cổ phần GMPc Việt Nam | Tư vấn GMP, HS GMP, CGMP ASEAN, EU GMP, WHO GMP
 
Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...
Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...
Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...
Công ty cổ phần GMPc Việt Nam | Tư vấn GMP, HS GMP, CGMP ASEAN, EU GMP, WHO GMP
 
B6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdf
B6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdfB6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdf
B6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdf
HongBiThi1
 
B12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bàn
B12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bànB12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bàn
B12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bàn
HongBiThi1
 
B8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiều
B8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiềuB8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiều
B8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiều
HongBiThi1
 
B14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoid
B14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoidB14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoid
B14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoid
HongBiThi1
 
Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...
Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...
Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...
Phngon26
 
SGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdf
SGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdfSGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdf
SGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdf
HongBiThi1
 
Phác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trị
Phác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trịPhác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trị
Phác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trị
HongBiThi1
 
Thuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạ
Thuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạThuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạ
Thuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạ
fdgdfsgsdfgsdf
 
SGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdf
SGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdfSGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdf
SGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdf
fdgdfsgsdfgsdf
 
Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ 5-tap-1
Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ  5-tap-1Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ  5-tap-1
Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ 5-tap-1
anhchetdi
 
SGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdf
SGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdfSGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdf
SGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdf
HongBiThi1
 
SGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bàn
SGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bànSGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bàn
SGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bàn
HongBiThi1
 
Quy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdf
Quy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdfQuy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdf
Quy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdf
Công ty cổ phần GMPc Việt Nam | Tư vấn GMP, HS GMP, CGMP ASEAN, EU GMP, WHO GMP
 
Sinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọng
Sinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọngSinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọng
Sinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọng
HongBiThi1
 
SGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dân
SGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dânSGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dân
SGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dân
HongBiThi1
 
B5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hay
B5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hayB5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hay
B5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hay
HongBiThi1
 
Sản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảo
Sản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảoSản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảo
Sản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảo
HongBiThi1
 

Recently uploaded (20)

B8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyết
B8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyếtB8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyết
B8 THUỐC KHÁNG NẤM.pdf quá hay và chất, cực kỳ tâm huyết
 
Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...
Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...
Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thu...
 
Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...
Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...
Quy trình chuẩn bị, kiểm tra và cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt sản xuất m...
 
B6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdf
B6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdfB6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdf
B6 Giang Y3_Dieu tri TANG HUYET AP 2019 - Copy.pdf
 
B12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bàn
B12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bànB12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bàn
B12 THUOC LOI NIEU_Y3 2017.pdf Trường ĐHYHN độ hay là khỏi phải bàn
 
B8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiều
B8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiềuB8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiều
B8 KHÁNG SINH.pdf rất hay cần phải đọc nhiều
 
B14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoid
B14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoidB14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoid
B14 Hormone và kháng hormone.pdf glucocorticoid
 
Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...
Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...
Quyết định số 340/QĐ-QLD về việc ban hành danh mục 111 thuốc nước ngoài được ...
 
SGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdf
SGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdfSGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdf
SGK mới hội chứng suy hô hấp sơ sinh.pdf
 
Phác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trị
Phác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trịPhác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trị
Phác đồ BV Từ Dũ 2015.pdf cũ nhưng có giá trị
 
Thuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạ
Thuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạThuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạ
Thuốc điều trị RLLPM - Y3.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdf
SGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdfSGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdf
SGK Chấn thương, vết thương động mạch chi Y4.pdf
 
Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ 5-tap-1
Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ  5-tap-1Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ  5-tap-1
Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ 5-tap-1
 
SGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdf
SGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdfSGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdf
SGK Lồng ruột cấp tính ở trẻ còn bú Y4.pdf
 
SGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bàn
SGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bànSGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bàn
SGK sản huế u xơ tử cung.pdf hay khỏi phải bàn
 
Quy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdf
Quy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdfQuy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdf
Quy trình Đánh giá đáp ứng GMP để cấp GCN ĐĐK.pdf
 
Sinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọng
Sinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọngSinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọng
Sinh Ly Benh Hoc - DH Y HN.pdf cơ chế quan trọng
 
SGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dân
SGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dânSGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dân
SGK đột quỵ não.pdf quan trọng cho cả NVYT và người dân
 
B5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hay
B5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hayB5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hay
B5 Thuốc hạ sốt giảm đau chống viêm.pdf hay
 
Sản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảo
Sản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảoSản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảo
Sản Huế hay và súc tích, tài liệu nên tham khảo
 

Choang nhiem trung

  • 1. Choáng nhiễm trùng Mục tiêu 1.Định nghĩa 2.Dịch tể học 3.Các loại vi trùng thường gặp trong choáng nhiễm trùng 4.Đường vào thường gặp 5.Cơ chế bệnh sinh 6.Biểu hiện lâm sàng của choáng nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết 7.Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm trùng huyết và choáng nhiễm trùng 8.2 giai đoạn của choáng nhiễm trùng 9.6 biến chứng của choáng nhiễm trùng 10.6 yếu tố tiên lượng tốt và 4 yeeus tố tiên lượng xấu 11.Dự phòng
  • 2. Định nghĩa Choáng nhiễm trùng là trạng thái tuần hoàn ở các mô không đầy đủ xảy ra sau nhiễm trùng huyết.
  • 3. Dịch tể học (nguyên nhân gia tăng) 1. 2. 3. 4. 5. Dùng kháng sinh rộng rãi Tập trung các ô nhiễm trùng trong bệnh viện Tăng tuổi thọ, can thiệp ngoại khao ở người lớn tuổi Tăng số người chấn thương nặng Sử dụng rộng rãi corticoide, thuốc ức chế miễn dịch...
  • 4. Một số loại vi khuẫn thường gặp trong choáng nhiễm trùng - 90% là Gram (-), đa số là vi khuẩn đường ruột:  E.coli: nhiễm trùng tiểu, đường ruột  Klebsiella: nam, lớn tuổi, nghiện rượu  Pseudomonas: phỏng  Proteus mirabilis: đặt thông tiểu - Gram (+): tụ cầu, liên cầu, phế cầu - Yếm khí:  Clostridium perfringens: tử cung Bacteroieds
  • 5. Đường vào thường gặp 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Niệu - sinh dục: Tiêu hóa – gan mật: Hô hấp: Da Viêm phúc mạc Thần kinh Tai mũi họng Không tìm được ổ nhiễm trùng ( WBC)
  • 6. Cơ chế bệnh sinh 1. 2. 3. Tác dụng của nội độc tố Tác dụng của chất trung gian Tổn thương tuần hoàn 1. Rối loạn vi tuần hoàn 2. Rối loạn chuyển hóa
  • 7. Lâm sàng 1. 2. Dấu hiệu nhiễm trùng huyết: lạnh run, sốt, có thể buồn nôn, ói, tiêu chảy. Bệnh cảnh choáng:
  • 8.
  • 9.
  • 10. Tác dụng của nội độc tố Nội độc tố Yếu tố XII Grannulocyte WBC Bổ thể Đại thực bào Dãn mạchứ máu ngoại biên Tăng tính thấm mao mạch Tổn thương nội mạc Thoát huyết tương Tiểu cầu Tổn thương nội mạc mạch máu
  • 11. Tác dụng của chất trung gian  Interleukin I: – Sản xuất bởi Bc đơn nhân và đại thực bào phế nan  triệu chứng giống nhiễm trùng nặng.  Cachectine II: (TNF) – Sản xuất bởi BC đơn nhân  bệnh cạnh choáng điển hình với máu đông nội mạch rãi rác, toan chuyển hóa, suy thận do hoại tử ống thận, phù phổi, tổn thương ống tiêu hóa, đường huyết tăng sau đó hạ.
  • 12. Rối loạn vi tuần hoàn • Do  tiết catecolamin gây co thắt các cơ vòng trước và sau mao mạch làm ứ máu lại mao mạch  thiếu O2 TB  chuyển hóa yếm khí  toan chuyển hóa  mở cơ vòng (ĐM) cơ vòng TM vẫn đóng  Ptt  thoát dịch ra ngoài   V máu lưu thông  giảm cùng lượng tim và hạ huyết áp  k.thích tăng tiết catecolamin  choáng nặng • Choáng sẽ tác động lên yếu tố XII  XIIa  k.thích yếu tố khác hình thành các vi huyết khối huyết quản  xuất huyết dưới da, nội tạng do thiếu yếu tố XII
  • 13. Rối lọan chuyển hóa  Chuyển hóa glucid thiếu O2 acid lactic & acid pyruvic gây toan chuyển hóa  Chuyển hóa protid không hoàn toàn gây toan chuyển hóa   tăng kali trong máu chiếm chổ H + ở thận dẩn đến không bài trừ được H+ nhiễm toan ngày càng nặng hơn