ung thư thực quản, một số phương pháp chẩn đoán

1. Ung thư thực quản
Lê Văn Hiệp- BK 111

2. 1. Giải phẫu thực quản
• Giới hạn
• Các đoạn hẹp
• Các thành phần kế cận

5. 2. Mô học thực quản

7. 3. Ung thư thực quản
là 1 bệnh ung thư của bất cứ
thành phần nào của thực quản
gồm: biểu mô, lớp cơ, hạch
thần kinh, mạch máu, bạch
mạch…nhưng thường gặp
biểu mô carcinoma (90%) và
adenoma
Cancer research UK 2013

8. 3. Ung thư thực quản
A. Nguyên nhân
NITROSAMIN
Bỏng
Xơ cứng bì hệ thống
Tylosis gen 17q25

9. B. Triệu chứng
• Giai đoạn sớm: mờ nhạt
• Giai đoạn muộn: tại chô, toàn thân

10. Phân độ nuốt khó
Mellow và pinkas 1993
• 0 điểm: không nuốt khó, ăn bình thường
• 1 điểm: ăn được thức ăn dạng solid
• 2 điểm: chỉ ăn được 1 số loại thức ăn mềm
• 3 điểm: chỉ ăn lỏng
• 4 điểm: không ăn được gì cả

11. Theo Takia 1977

12. C. Cận lâm sàng
• X quang
• Nội soi sinh thiết
Giai đoạn sớm 5 dạng
Thể tiến triển: 3 dạng sùi, loét, thâm nhiễm
• Siêu âm nội soi có giá trị nhất để đánh giá tại chỗ
• CT
• MRI
• PET-CT

14. CT ngực có tiêm thuốc

15. Góc picus trên CT
2: khoảng cách từ lớp niêm mạc thực quản đến đm chủ
3 phế quản chính trái
4 đường kính thực quản
5 góc picus
6 góc giữa khối u và phế quản

16. D. Sàng lọc ung thư thực quản

20. Dấu ấn ung thư thực quản
• VEGF vascular endothelial growth factor
• EGFR epidermal growth factor receptor (her2)
• ER estrogen receptor
• P53

21. E. Điều trị
• Nguyên tắc: đa mô thức
• Phẫu thuật là pp triệt căn nhất
Cắt rộng thực quản
Cắt rộng tổ chức liên kết vét hạch rộng
TTTQ trong cùng 1 thì
Mổ hợp lý giảm nguy cơ tử vong và biến chứng

24. Kết luận
• Ung thư thực quản là 1 ung thư đường tiêu hóa hay gặp
• Ung thư thực quản phải điều trị đa mô thức
• Ung thu

25. Tài liệu tham khảo
• https://emedicine.medscape.com/article/277930-overview#a5
• https://suckhoedoisong.vn/barrett-thuc-quan-n143326.html
• Tài liệu đào tạo tập huấn liên tục Ung thư đường tiêu hóa-9-3-
2017 bệnh viện ung bướu Hà Nội
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4833762/