本教材介绍生死学的概念、历史发展及其实践，强调与死亡教育的区别，并探讨从自然、健康、社会和人文科学等不同角度理解生死的方式。文中提到生死教育在台湾的推广，为现代社会对生死的讨论提供了理论基础和实践框架。通过对生死的多维度剖析，教材旨在提升人们对生死议题的认知与关注。

1. 本教材獲102年獎勵大學教
學卓越計畫補助
授課老師
生死學系釋永有助理教授
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2. 第一章
生死學的概念與意涵
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3. 學習目標
1) 能分辨「生死學」與「死亡學」的異
同。
2) 能瞭解「生死教育」與「死亡教育」的
異同。
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4. 3) 能說明如何從自然科學看生死。
4) 能說明如何從健康科學看生死。
5) 能說明如何從社會科學看生死。
6) 能說明如何從人文學看生死。
7)能瞭解與生死學相關四項專業實務的具體
內涵。
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5. Content
1. 生死學概念分析
2. 生死學理論探究
3. 生死學實務考察
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6. 第一節
生死學概念分析
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7. 一、問題緣起
 1993年旅居美國的學者傅偉勳，出版
了《死亡的尊嚴與生命的尊嚴─臨終精
神醫學到現代生死學》，開啟台灣的
生死學研究。
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8.  將美國的「死亡學(thanatology)」的
研究成果，配合中國心性體認本位的
生死智慧，演發形成「現代心理
學」。
 “Thanatology”由法國生物學家Elie
Metchnikoff於1903年首創。
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9. 二、歷史發展
 直到二次世界大戰末期受到歐陸存在
主義哲學流行的衝擊，重新喚起學界
注意。
 存在主義關心死亡和自殺議題，戰後
帶動了國際性自殺防治運動。
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10.  從而促進美國有關悲傷(grief)和哀慟
(bereavement)的科學研究，以及講
授死亡與臨終(dying)課題的死亡教育
(death education)。
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11.  在美國死亡教育興起於60、70年代，
首先在大學開課，而後延伸至中小學。
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12.  台灣在80年代後期由學者將死亡教育
引進大學講堂，1998年政府以「生命
教育」或 「生死教育」推廣至國、高
中。
 2000年教育部將之列為小學至大學16
年正式教育的一環。
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13. 三、社會脈絡
 美國死亡教育肇因於少數有識的健康
科學家和社會科學家憂心社會上「否
認死亡(death-denied)」態度的蔓
延，乃積極提倡「死亡覺醒運動」。
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14.  Philippe Aries曾對西方歷史上各種死
亡系統做出分類，將「否認死亡」視
為20世紀的表徵。
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15.  此一世紀的西方人將死亡看作是對日
常生活難以承受或容忍的干預，崇尚
個體活力及個人成就的美國人更是不
願意面對死亡。
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16.  美式死亡教育學程具有兩種型態：
 學理的學程(didactic)：
注重認知領悟
 體驗的學(experientialprograms)：
著重感受反思
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17. 四、本土進路
 傅偉勳以生死學擴充了死亡學的意
義，加上中國心性體認本位的生死智
慧─中國道家與禪宗融合的思想與體
驗，用「愛」來貫通生死。
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18. 問題思考及作答
請對生死學的歷史發展
及現況作一敘述。
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19. 第二節
生死學理論探究
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20. 一、從自然科學看生死
 生死學關心人的生死，包括個體的生
死和族群的生死。
 每個人都是一個「生物─心理─社會─
倫理─靈性的存有」，自生物學角度
談論生死有其必要。
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21. (一)演化觀點：天擇與生死
 達爾文(Charles Darwin)
在其《物種起源》一書，
談到天擇(nature
selection)乃是如今稱為
突變的物種變異之結果，
而非造物主的理性設計。
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22.  此論點顛覆了西方世界基督宗教傳統
價值觀，一場自然科學理論與宗教信
仰內涵的爭議，爲人類生死大事提供
了充分的反思空間。
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23. (二)分子觀點：基因與生死
 孟德爾(Gregor
Mendel)在1865年發現
了生物的決定遺傳訊
Gregor Mendel
息，1909被丹麥遺傳學
家Wilhelm Johannsen
命名為基因(DNA)。
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Wilhelm Johannsen

24.  人類存在30億個化學分子排列組合的
密碼。
 自然科學的基因研究帶動整醫學的基
因診斷和治療大幅進步，對人類生死
影響深遠。
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25. 詹姆斯·沃森基因圖譜的一部分
資料來源：http://news.xinhuanet.com/tech/2008-04/18/content_8002144.htm
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25

26. 本教材獲102年教學卓越計畫補助
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27. 問題思考及作答
請敘述如何從自然科學看生
死？
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28. 二、從健康科學看生死
 生物學屬於「生命科學」中的一門學科，生命
科學和「物理科學」構成全面的自然科學。
 人的生命在自然科學前面，與其他物種的生命
只有繁簡之分，並無高下之分。
 站在人類立場，我們珍惜自己的生命、關心自
己的健康無可厚非。
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29.  健康科學總結了人類不同族群文化在
衛生保健方面的歷史經驗，其對待生
死不但有理論差距，更有實踐區隔。
 以下以醫療與護理兩種專業為例，說
明「治療(cure)與照顧(care)」的相對
性存在。
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30. (一)預防導向：公共衛生與生死
 「公共衛生學(public health)」透過組
織社會力量來關心、維持與促進人類
健康的學科。
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31.  預防醫學的觀點：
 從優生保健與家庭計畫，創造優質
的生命。
 從傳染病管制與衛生教育，死亡率
降低、平均餘命延長。
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32. (二)治療導向：醫學與生死
 現代醫學誕生於18世紀末期，自此醫
學與疾病治療密不可分，使人的生死
徹底「醫學化(medicalization)」。
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33.  嬰兒誕生於醫院醫生
開立出生證明，亡者
即使是無疾而終，也
必須納入疾病分類中
方能開立死亡證明。
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34. (三)照顧導向：護理與生死
 為加強護理領域的專業與獨立性而建立：
 護理學科
 護理照顧：為前者的核心價值，護理照
顧著眼於「人」，強調身心靈俱全的人
(whole person)。
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35. 問題思考及作答
請敘述如何從健康科學看生死？
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36. 三、從社會科學看生死
(一)個體層面：心理與生死
 人是「無逃於天地之間」的有限存有。
 「怕死」心理彷彿為人的本能天性。
 美國甚至編撰《死亡焦慮手冊》，以利理
論與實踐的配合。
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37.  四種死亡焦慮：
 死亡是自我消失不存在
 死亡是激烈的轉變和瓦解
 死亡是對人生意義的威脅
 死亡是對現實生活基本目標和方向的威脅
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38. 思 考
1. 遠離死亡就一定擺脫得了這些焦慮
嗎？
2. 如果人有無限的壽命，則多少意義
和價值可能被生命的漫漫長河稀釋
得無影無蹤？或許人生的意義就扣
緊在人生的有限性上？
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39. (二)群體層面：社會與生死
 死亡議題在心理學與社會學的領域有較
多研究。
 但舉凡法律學、政治學、經濟學、歷史
學、人類學、教育學、管理學等，皆可
涉足死亡議題。
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40.  1897年涂爾幹(Emile Durkheim)
出版《自殺論》。
 指出自殺率在社會全體的基礎上
會有不同，亦即社會因素會影響
個體的自殺。
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41.  四種自殺類型：
 自我本位式(egoistic)
 利他式(altruistic)
 異常式(anomic)
 宿命式(fatalistic)
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42. 問題思考及作答
請敘述如何從社會科學看生
死？
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43. 四、從人文看生死
(一)人文關注：哲學與生死
 當代中國哲學家唐君毅認為哲學思考要從
人生講到宇宙，方能「直透本原」。
 西方哲學對死亡王問題反思的最直接也最
深刻屬存在主義。亦即傅偉勳所稱的「實
存主義」。
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44.  存在主義主張通過內省以實踐個人的
自由與抉擇。
 生死學之最重視存在主義的即是護理
學。
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45.  護理學者Em Olivia Bevis將護理
理念的發展分為四階段：
 苦行主義(asceticism)
 浪漫主義(romanticism)
 實用主義(pragmatism)
 人本存在主義；護理學的人本精神
由此可見。
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46. (二)終極關注：宗教與生死
 哲學幫助人們解決現世困擾，宗教幫助人
們了解生前死後的種種。
 宗教與信仰是兩件事，宗教是團體活動，
信仰是個人抉擇。
 信教多少是基於心靈深處的『靈性需
求」。
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47.  內在的靈性需求會產生「終極關注
(ultimate concern)」，使人超越世俗
性的關注，將心思指向生前死後的終
極情境，尋求了解和安頓。
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48.  生死學不單處理宗教與生死的普遍性
議題，並探討各個宗教不同的生死
觀。
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49. 問題思考及作答
請敘述如何從人文看生死？
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50. 第三節
生死學實務
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51. 一、生死教育
(一)死亡教育
 西方死亡教育是以運動的形式發起於60年
代的美國。
 1976年成立「死亡教育與輔導協會
(Association for Death Education and
Counseling, 簡稱ADEC)」。
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52.  專業中的死亡教育應考慮事
項：
 適合於不同學生背景和知識的有效
教學途徑。
 將教學內容納入一套組織的語言概
念架構中。
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53.  適度地介入當事人失落的心情中，
以協助其減低悲傷、恐懼和不確定
感。
 對執行專案的自我省察。
 對課堂和實務教學的督導。
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54. (二)生命教育
 台灣本土的生命教育強調生命、生活
和倫理。
 曾志朗─生命教育可提點生命意義、
統整情意與知行。
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55.  生命教育學者孫效智指出，生命教育
的內涵應涵蓋：
 人生與宗教哲學
 基本與應用倫理學
 人格統整與情緒教育
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56.  生命教育應正視死亡議題，還應涵蓋
整個人生價值觀的建立，以及生死兩
點之間的「安身立命」。
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57.  從字面上看「死亡教育」 與「生命教
育」都各有所偏，採兼容並蓄的「生
死教育」一辭或許較為周全。
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58. 二、生死關懷
(一)緩和醫療
 大陸用語：臨終關懷(terminal care)
 台灣早期用語：安寧照顧(hospice
care)，後來擴充為安寧療護
 香港用語：善終服務
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59.  日本譯名：緩和醫療(hospice care)
 2000年台灣立法院通過「安寧緩和醫
療條例」法案。
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60.  安寧緩和醫療：對臨終病人進行緩和
醫療措施，關懷成分大於醫療。
 以全人、全家、全隊、全區、全程參
與的五全療護措施，分為生物、心
理、社會、倫理、靈性五個層次加以
落實。
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61.  緩和醫療主要是針對病人生物─心理
的徵候緩解。
 安寧療護多著眼於對病人進行社會─
倫理─靈性方面的照顧。
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62. (二)安寧療護
 在台灣，安寧緩和醫療大多由具有宗
教性質的公益團體，結合相關醫療機
構在推動。
 1983年「天主教康泰醫療教育基金會」
針對癌症末期病患提供安寧居家療護。
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63.  1990年有基督教背景的「財團法人中
華民國安寧照顧基金會」成立。
 1990馬偕醫院開辦全國第一家安寧病
房。
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64.  1994年天主教耕莘醫院成立第二家安
寧病房。
 同年「佛教蓮花臨終關懷基金會」成
立。
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65.  其他專業團體有「台灣安寧療護協
會」、「台灣安寧緩和醫學學會」。
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66. 三、生死輔導
(一)悲傷輔導
 美國死亡教育與輔導協會，得以合發專
業證照，包括死亡教育教師(death
educator)、哀慟支持人員(associate in
bereavement support)、悲傷輔導師
(grief counselor)、悲傷治療師(grief
therapist)。
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67.  悲傷輔導系針對正常悲傷反應而介入
的心理支持。
 悲傷治療系針對異常悲傷反應而介入
的心理治療。
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67

68. (二)悲傷治療
 悲傷輔導與治療表面上處
理的是人們的悲傷反應，
但是深入化解的是其失落
(loss)與依附心理
(attachment)。
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69.  失落感多來自與其他人或事物連繫
的斷裂，如強迫退休或遺失愛犬是
對事與物的失落。
 喪親喪偶則是屬於人際關係的失
落。
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70.  悲傷治療是心理治療的一種，大多是
以會談對話的方式為之，提供良好的
會談情境和支持系統很重要。
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70

71. 四、生死管理
 2001年南華大學成立生死學系。
 生死管理的目的是希望將與人類生老
病死相關行業納入組織管理。
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72.  生死管理從生死禮儀出發，針對人生
四大禮儀─成年禮、婚禮、喪禮、祭
禮─所衍生的行業進行管理學術與實
務的探討。
 目前最受矚目的是殯葬管理。
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73.  生死學研究所的設立，為已故知名學
者傅偉勳教授的親手擘畫與大力推動
之成果，碩士班於八十六學年度奉教
育部核准招生，碩士在職專班也於八
十八學年度奉准招生。
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74. 南華大學生死學系
 「生死學系」乃是繼「生死學研究
所」之後，為國內首創新學術領 域科
系的另一特例，於九十學年度奉准招
收第一屆學生，九十三學年度增設進
修學士班。
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75.  基於對台灣社會的人文關懷，回應社
會對生死學研究及生死相關課題探討
之強烈需求，以及期盼提昇各生死相
關事業服務水準之殷切，因此繼生死
學研究所（碩士班及碩士在職專班）
之後，再特設生死管理學系。
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76.  系、所合一後之「生死學系」，就學
制上來說，包括有：學士班（大學
部）、進修學士班（夜間部）、碩士
班、碩士在職專班，未來將積極申請
博士班的設置，建構自學士至博士的
完整教育體系。
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77. 設立宗旨
 學士班創設時則適逢殯葬產業設施與
觀念革新、朝向證照制度推動，以及
殯儀人才之專業培育等社會趨勢。
 學士班核心能力指標
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78.  本系碩士班創設時適逢馬階安寧病房
成立，安寧緩和條例推動初期，以及
生死學形成國內大學通識教育的風潮
等之社會趨勢。
 碩士班核心能力指標
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79. 教育宗旨
 倡導人本價值、人性關懷與人文精神，
提昇全民之生命品質與死亡尊嚴，並
培育生死關懷及生死服務事業之高級
專業人才，協助推動建立證照制度，
提昇服務水準。
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80. (一)生死禮儀
 在台灣社會中，為長者提供的安養服
務和為往生者提供的殯葬服務皆有不
足之處，待從教育訓練與組織管理加
以改善，除提供服務品質和效率外，
更重要的是發揮生死禮儀慎終追遠的
精神。
本教材獲102年教學卓越計畫補助
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81. (二)殯葬管理
 美國殯葬業者擁有專業證照把關已有
百年歷史。
 日本殯葬業成長為僅次於保險業的第
二大服務業。
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82.  2002年台灣通過「殯葬管理條例」，
為殯葬產業提供依循標準，相關服務
人員證照制度建立後有助於服務品質
的改善。
本教材獲102年教學卓越計畫補助
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83. 問題思考及作答
請大致陳述與生死學相關四項專業實
務的具體內容？
本教材獲102年教學卓越計畫補助
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84. 自我評量題目
1. 請對生死學的歷史發展至現況作一敘
述。
2. 請敘述如何從自然科學看生死？
3. 請敘述如何從健康科學看生死？
4. 請敘述如何從社會科學看生死
5. 請敘述如何從人文看生死？
6. 請大致陳述與生死學相關四項專業實務
本教材獲102年教學卓越計畫補助
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85. 本教材獲102年教學卓越計畫補助
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