SlideShare a Scribd company logo
 Bronki : bronkus, Ektasis : dilatasi
 Bronkiektasis : penyakit paru obstruktif
kronik dengan karakteristik dilatasi yang
abnormal dan permanen pada bronkus dan
bronkiolus yang disebabkan karena destruksi
otot polos bronkus, jaringan tulang rawan,
dan pembuluh darah. (diameter >2mm)
 Negara barat : 1,3% dari populasi. Cenderung
turun dengan kemajuan dunia pengobatan
 Indonesia : tidak ada laporan pasti. Penduduk
sosioekonomi rendah >>
 RSUD Dr. Soetomo (1990) menempatkan
bronkiektasis pada urutan ke-7 terbanyak.
Dengan kata lain didapatkan 221 penderita
dari 11.018 (1,01%) pasien rawat inap.
 Pria < wanita
 60-80 th >>
 Penyebab bronkiektasis yang pasti belum
diketahui, namun banyak faktor yang dapat
mengakibatkan terjadinya bronkiektasis :
1. Acquired Bronchiectasis
2. congenital Bronchiectasis
1.Faktor Obstruksi
 Sebagian besar cabang bronkus yg kecil
 Akibat aspirasi mukus masuk ke dalam lumen
bronkus yang menyebabkan kolaps bagian distal
 Keadaan ini menyebabkan tekanan intraluminaer
proksimal  dilatasi bronkus
 Bila terjadi infeksi pada bronkus yang mengalami
dilatasi ini serta terjadi destruksi dinding bronkus,
maka akan terjadi dilatasi bronkus yang permanen
AQUIRED BRONCHIECTASIS
Obstruksi dapat disebabkan :
 Aspirasi benda asing
 Mucous plaque
 Bronhogenic carcinoma
 Pembesaran KGB di hilus yang menyebabkan
bronkiektasis pada distal bronkus
Kondisi yang telah disebutkan diatas menyebabkan
gangguan mekanisme mucociliary cleareance dan
gangguan ini akan menyebabkan berkembangnya
infeksi bakteri
2.Infeksi Paru Berulang (Recurrent Pulmonary
Infection)
 Infeksi saluran nafas akut misalnya
bronkopneumonie  destruksi jaringan
peribronkhial  penarikan dinding bronkhus 
dilatasi bronkhus
 Bronkiektasis pada umumnya dijumpai pada
individu yang mempunyai recurrent dan infeksi
saluran pernapasan bawah dalam jangka waktu
lama
 Seperti anak-anak ; penderita bronkopneumonia
akibat komplikasi sekunder seperti cacar, measle,
influenza yang akan menderita bronkiektasis pada
usia dewasa
3.Inhalasi dan Aspirasi
 Bronkiektasis pada umumnya dijumpai akibat
inhalasi oleh gas amoniak atau teraspirasi cairan
lambung
 Sindroma kartagener : 20% penderita dengan
dextrocardia menderita bronkiektasis. Gejala
jelas bila kena infeksi : pertusis, influenza dan
morbili
 Fibrosis kistik paru (cystic fibrosis)
 Kelainan sistemik : gangguan rheumatologik,
inflammatory bowel disease, AIDS
Congenital Bronchiectasis
Induksi agen
infeksi & respon
host
Pelepasan sitokin,
oksida nitrit,
neutrofil protease
Proses inflamasi
Destruksi
komponen
muskular & elastis
dinding bronkus
Dilatasi bronkus yg
irreversibel/abn
Inflamasi kronik
Kerusakan sel silia
Gangguan proses
mucous clearance
pd bronkus
Penumpukan
mukus &
kolonisasi bakteri
Bronkiektasis
menetap
P
A
T
O
F
I
S
I
O
L
O
G
I
• Batuk kronis
• Hemoptisis
• Sputum 3 lapis  lapisan busa, lapisan purulen, lapisan
mukoid
• Dyspnea  biasanya pd bronkiektasis lanjut
• Nyeri dada pleuritik
• Wheezing  obstruksi jalan napas akibat destruksi
cabag bronkus
• Demam
• Lemas
• BB ↓
 Foto thoraks paru :
 Gambaran cincin-cincin kecil di daerah para-hiler/para-
kardial di atas dasar yang agak suram (infiltrat)
 cincin ini adalah bayangan dinding bronkus yg menebal
dan mengalami dilatasi
 Bila gambaran cincin terlalu banyak akan terbentuk
gambaran sarang tawon (honeycomb appearance ) di
darah parakardial ki atau ka atau ke-dua2nya
 Bronkografi (dengan memasukkan lipiodol kedalam
broncheal tree):
 Jelas terlihat pelebaran bronkus serta obliterasi
percabangan distalnya (gambaran bronkus yang
mendadak melebar dan hilang bagian distalnya)
 CT scan juga dapat menunjukkan kelainan2 dasar ini.
(karena tanpa bahaya komplikasi dan lebih mudah ,
bronkografi sudah ditinggalkan!)
 Pemeriksaan Laboratorium:
 Darah (hanya dapat memperkuat dugaan saja):
 Lekositosis ringan (tidak selalu) dg shift to the right
(pergeseran ke kanan)
 tanda infeksi kronis Lekositosis berat dg shift to the left
bila ada eksaserasi akut
 Kultur darah: bakteriemi (ttp sering -, bila +
kmgkinan metastasis pernanahan)
 Analisis gas darah : hipoksemia ringan (semakin
parah penderita hipoksemia semakin nyata)
 Sputum :
 Makroskopis : indikasi bgmn keadaan penderita Makin
purulen makin bahaya.
 infeksi Bau busuk indikasi infeksi bakteri anaerob.
 Mikroskopis dengan Preparat Gram: Multi-bakteri (Gram
+/-, basil/kokus)
 Kultur aerob/anaerob dengan tes resistensi- Perhatikan
bakteri yang jumlahnya paling banyak.
Konservatif – Antibiotika sesuai penyebab
- Drainase postural / Fisioterapi
- Mukolitik / Ekspektorans
Supportif - Memperbaiki keadaan umum
- Psikoterapi
Pembedahan - Reseksi bronkhus / percabangan bronkhus
yang rusak
komplikasi, penanganan, pencegahan,
prognosis
 Bronkitis kronis
 Pneumonia dengan atau tanpa atelectasis
 Pleuritis
 Empiema
 Abses metastasis di otak
 Hemoptisis
 Sinusitis
 KPK
 Gagal napas
 Amiloidosis
 Khusus:
 Kemoterapi pada bronkiektasis
 Drainase sekret dengan bronkoskop
 Pengobatan simpomatik
 Pengobatan obstruksi bronkus  beri bronkodilator
 Pengobatan hipoksia  pemberian O2 1L/menit
 Pengobatan hemoptosis obat2 hemostatik
 Pengobatan demam antibiotik
 Pembedahan:
 Operasi elektif
 Operasi paliatif
 Konservatif:
 Menciptakan lingkungan yang kondusif bagi
pasien
 Memperbaiki drainasse sekret bronkus. Caranya:
 Melakukan drainase postural
 Mencairkan sputum yang kental
 Mengatur posisi tidur pasien
 Mengontrol ISPA
 Pengobatan dengan antibiotik atau cara lain
yang tepat, terhadap semua pneumoni yang
timbu pada anak, hal ini dapat mncegah
timblnya bronkiektasis
 Vakinasi thdp pertusis dan lain lain juga
merupakan tindakan preventif terhadap
timbulnya bronkiektasis
 Prognosis bergantung pada berat ringannya
erta luas penyakit saat pasien berobat
pertama kali. Serta pemilian obat yang tepat
dapat mempegarui prgnosis
 Ada kasus yang tidak diobati, prognosis jelek.
Angka survivalnya hanya mencapai 5-15%.
Pada kematian tersebut biasanya disebabkan
pneumoni, empiema, payah jantung kanan,
dll
 Pada kasus tanpa komplikasi bronkitis kronis
berat dan difus, biasanya disabilitinya yang
ringan

More Related Content

What's hot

Varises tungkai
Varises tungkaiVarises tungkai
Varises tungkai
fikri asyura
 
Faringitis
FaringitisFaringitis
Faringitis
Analizza Ina Lea
 
Bronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechyBronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechy
Soroy Lardo
 
Apendisitis infiltrat
Apendisitis infiltratApendisitis infiltrat
Apendisitis infiltrat
Chintya Dvhiogichy Agadita
 
Traksi dalam ortopedik
Traksi dalam ortopedikTraksi dalam ortopedik
Traksi dalam ortopedikumilove
 
Presentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis Akut
Presentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis AkutPresentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis Akut
Presentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis Akut
Tenri Ashari Wanahari
 
CBD rhinitis alergi
CBD rhinitis alergiCBD rhinitis alergi
CBD rhinitis alergi
CoassTHT
 
ASMA: patofisiologi Asthma
ASMA: patofisiologi AsthmaASMA: patofisiologi Asthma
ASMA: patofisiologi Asthma
SofiaNofianti
 
Bronkitis ppt
Bronkitis pptBronkitis ppt
Bronkitis ppt
Mi Meoww
 
Mastoiditis
MastoiditisMastoiditis
Mastoiditis
Shela Rahmadani
 
ANGINA: patofisiologi angina dan gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...
ANGINA: patofisiologi angina dan  gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...ANGINA: patofisiologi angina dan  gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...
ANGINA: patofisiologi angina dan gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...
SofiaNofianti
 
200710670 intususepsi-ppt
200710670 intususepsi-ppt200710670 intususepsi-ppt
200710670 intususepsi-ppt
ssuser37779f
 
PPT-PPOK.pptx
PPT-PPOK.pptxPPT-PPOK.pptx
PPT-PPOK.pptx
muhammadrafi381478
 
PPT Efusi Pleura
PPT Efusi Pleura PPT Efusi Pleura
PPT Efusi Pleura
Wina Rizky Arfi Insani
 
Dr.adam trauma urologi dan pelvis as
Dr.adam trauma urologi dan pelvis asDr.adam trauma urologi dan pelvis as
Dr.adam trauma urologi dan pelvis as
Muhammad Nugroho
 
imaging acute appendicitisss.ppt
imaging acute appendicitisss.pptimaging acute appendicitisss.ppt
imaging acute appendicitisss.ppt
Muhammadilham156165
 
Muscle relaxants in anesthesia
Muscle relaxants in anesthesiaMuscle relaxants in anesthesia
Muscle relaxants in anesthesia
Nur Hajriya
 
Abses peritonsilar
Abses peritonsilarAbses peritonsilar
Abses peritonsilar
Zarah Dzulhijjah
 
TB Paru dan Gagal Ginjal
TB Paru dan Gagal GinjalTB Paru dan Gagal Ginjal
TB Paru dan Gagal Ginjal
Nur Fadillah
 

What's hot (20)

Varises tungkai
Varises tungkaiVarises tungkai
Varises tungkai
 
Faringitis
FaringitisFaringitis
Faringitis
 
Bronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechyBronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechy
 
Apendisitis infiltrat
Apendisitis infiltratApendisitis infiltrat
Apendisitis infiltrat
 
Traksi dalam ortopedik
Traksi dalam ortopedikTraksi dalam ortopedik
Traksi dalam ortopedik
 
Presentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis Akut
Presentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis AkutPresentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis Akut
Presentasi Kasus Anastesiologi : Anastesi Umum pada Apendisitis Akut
 
CBD rhinitis alergi
CBD rhinitis alergiCBD rhinitis alergi
CBD rhinitis alergi
 
ASMA: patofisiologi Asthma
ASMA: patofisiologi AsthmaASMA: patofisiologi Asthma
ASMA: patofisiologi Asthma
 
Bronkitis ppt
Bronkitis pptBronkitis ppt
Bronkitis ppt
 
Mastoiditis
MastoiditisMastoiditis
Mastoiditis
 
ANGINA: patofisiologi angina dan gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...
ANGINA: patofisiologi angina dan  gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...ANGINA: patofisiologi angina dan  gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...
ANGINA: patofisiologi angina dan gagal jantung-Ischemia of heart muscle of a...
 
200710670 intususepsi-ppt
200710670 intususepsi-ppt200710670 intususepsi-ppt
200710670 intususepsi-ppt
 
PPT-PPOK.pptx
PPT-PPOK.pptxPPT-PPOK.pptx
PPT-PPOK.pptx
 
PPT Efusi Pleura
PPT Efusi Pleura PPT Efusi Pleura
PPT Efusi Pleura
 
Dr.adam trauma urologi dan pelvis as
Dr.adam trauma urologi dan pelvis asDr.adam trauma urologi dan pelvis as
Dr.adam trauma urologi dan pelvis as
 
Pankreatitis akut ppt by skl
Pankreatitis  akut ppt by sklPankreatitis  akut ppt by skl
Pankreatitis akut ppt by skl
 
imaging acute appendicitisss.ppt
imaging acute appendicitisss.pptimaging acute appendicitisss.ppt
imaging acute appendicitisss.ppt
 
Muscle relaxants in anesthesia
Muscle relaxants in anesthesiaMuscle relaxants in anesthesia
Muscle relaxants in anesthesia
 
Abses peritonsilar
Abses peritonsilarAbses peritonsilar
Abses peritonsilar
 
TB Paru dan Gagal Ginjal
TB Paru dan Gagal GinjalTB Paru dan Gagal Ginjal
TB Paru dan Gagal Ginjal
 

Similar to Bronkiektasis

Bronkhitis kronis
Bronkhitis kronisBronkhitis kronis
Bronkhitis kronis
Deborah Tairas
 
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksiGangguan sistem pernapasan akibat infeksi
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi
Operator Warnet Vast Raha
 
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA Operator Warnet Vast Raha
 
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi  AKPER PEMKAB MUNA Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi  AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
Operator Warnet Vast Raha
 
3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah
3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah
3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah
ANANDITA63
 
ABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdf
ABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdfABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdf
ABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdf
HendrisCitra
 
Tugas respirasi
Tugas respirasiTugas respirasi
Tugas respirasi
M Zubair Zainal
 
Tbc
TbcTbc
Abses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosis
Abses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosisAbses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosis
Abses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosis
RachmandiarRaras
 
Bronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechyBronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechy
soroylardo1
 
Bronkopneumonia
BronkopneumoniaBronkopneumonia
Bronkopneumoniaojie_cr7
 
Lp pneumonia Jean keperawatan medical bedah
Lp pneumonia Jean keperawatan medical bedahLp pneumonia Jean keperawatan medical bedah
Lp pneumonia Jean keperawatan medical bedah
jeanlomirihi1
 
Bronkiektasis-HND.pdf
Bronkiektasis-HND.pdfBronkiektasis-HND.pdf
Bronkiektasis-HND.pdf
HendrisCitra
 
SLIDE lapkas Sindrom Down.ppt
SLIDE lapkas Sindrom Down.pptSLIDE lapkas Sindrom Down.ppt
SLIDE lapkas Sindrom Down.ppt
DedeMaulana23
 
PPOM
PPOMPPOM

Similar to Bronkiektasis (20)

Bronkhitis kronis
Bronkhitis kronisBronkhitis kronis
Bronkhitis kronis
 
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksiGangguan sistem pernapasan akibat infeksi
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi
 
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksiGangguan sistem pernapasan akibat infeksi
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi
 
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
 
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi  AKPER PEMKAB MUNA Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi  AKPER PEMKAB MUNA
Gangguan sistem pernapasan akibat infeksi AKPER PEMKAB MUNA
 
3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah
3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah
3. asuhan keperawatan copd, tugas kuliah
 
Materi abses paru
Materi abses paruMateri abses paru
Materi abses paru
 
ABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdf
ABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdfABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdf
ABSES PARU TUGAS BACA HENDRIS.pdf
 
Penyakit bbl
Penyakit bblPenyakit bbl
Penyakit bbl
 
Tugas respirasi
Tugas respirasiTugas respirasi
Tugas respirasi
 
Tbc
TbcTbc
Tbc
 
Abses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosis
Abses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosisAbses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosis
Abses paru - Diagnosis, tatalaksana, prognosis
 
Batuk darah-des
Batuk darah-desBatuk darah-des
Batuk darah-des
 
Bronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechyBronkiektasis dechy
Bronkiektasis dechy
 
Bronkopneumonia
BronkopneumoniaBronkopneumonia
Bronkopneumonia
 
Copd
Copd Copd
Copd
 
Lp pneumonia Jean keperawatan medical bedah
Lp pneumonia Jean keperawatan medical bedahLp pneumonia Jean keperawatan medical bedah
Lp pneumonia Jean keperawatan medical bedah
 
Bronkiektasis-HND.pdf
Bronkiektasis-HND.pdfBronkiektasis-HND.pdf
Bronkiektasis-HND.pdf
 
SLIDE lapkas Sindrom Down.ppt
SLIDE lapkas Sindrom Down.pptSLIDE lapkas Sindrom Down.ppt
SLIDE lapkas Sindrom Down.ppt
 
PPOM
PPOMPPOM
PPOM
 

Bronkiektasis

  • 1.
  • 2.  Bronki : bronkus, Ektasis : dilatasi  Bronkiektasis : penyakit paru obstruktif kronik dengan karakteristik dilatasi yang abnormal dan permanen pada bronkus dan bronkiolus yang disebabkan karena destruksi otot polos bronkus, jaringan tulang rawan, dan pembuluh darah. (diameter >2mm)
  • 3.  Negara barat : 1,3% dari populasi. Cenderung turun dengan kemajuan dunia pengobatan  Indonesia : tidak ada laporan pasti. Penduduk sosioekonomi rendah >>  RSUD Dr. Soetomo (1990) menempatkan bronkiektasis pada urutan ke-7 terbanyak. Dengan kata lain didapatkan 221 penderita dari 11.018 (1,01%) pasien rawat inap.  Pria < wanita  60-80 th >>
  • 4.  Penyebab bronkiektasis yang pasti belum diketahui, namun banyak faktor yang dapat mengakibatkan terjadinya bronkiektasis : 1. Acquired Bronchiectasis 2. congenital Bronchiectasis
  • 5. 1.Faktor Obstruksi  Sebagian besar cabang bronkus yg kecil  Akibat aspirasi mukus masuk ke dalam lumen bronkus yang menyebabkan kolaps bagian distal  Keadaan ini menyebabkan tekanan intraluminaer proksimal  dilatasi bronkus  Bila terjadi infeksi pada bronkus yang mengalami dilatasi ini serta terjadi destruksi dinding bronkus, maka akan terjadi dilatasi bronkus yang permanen AQUIRED BRONCHIECTASIS
  • 6. Obstruksi dapat disebabkan :  Aspirasi benda asing  Mucous plaque  Bronhogenic carcinoma  Pembesaran KGB di hilus yang menyebabkan bronkiektasis pada distal bronkus Kondisi yang telah disebutkan diatas menyebabkan gangguan mekanisme mucociliary cleareance dan gangguan ini akan menyebabkan berkembangnya infeksi bakteri
  • 7. 2.Infeksi Paru Berulang (Recurrent Pulmonary Infection)  Infeksi saluran nafas akut misalnya bronkopneumonie  destruksi jaringan peribronkhial  penarikan dinding bronkhus  dilatasi bronkhus
  • 8.  Bronkiektasis pada umumnya dijumpai pada individu yang mempunyai recurrent dan infeksi saluran pernapasan bawah dalam jangka waktu lama  Seperti anak-anak ; penderita bronkopneumonia akibat komplikasi sekunder seperti cacar, measle, influenza yang akan menderita bronkiektasis pada usia dewasa
  • 9. 3.Inhalasi dan Aspirasi  Bronkiektasis pada umumnya dijumpai akibat inhalasi oleh gas amoniak atau teraspirasi cairan lambung
  • 10.  Sindroma kartagener : 20% penderita dengan dextrocardia menderita bronkiektasis. Gejala jelas bila kena infeksi : pertusis, influenza dan morbili  Fibrosis kistik paru (cystic fibrosis)  Kelainan sistemik : gangguan rheumatologik, inflammatory bowel disease, AIDS Congenital Bronchiectasis
  • 11. Induksi agen infeksi & respon host Pelepasan sitokin, oksida nitrit, neutrofil protease Proses inflamasi Destruksi komponen muskular & elastis dinding bronkus Dilatasi bronkus yg irreversibel/abn Inflamasi kronik Kerusakan sel silia Gangguan proses mucous clearance pd bronkus Penumpukan mukus & kolonisasi bakteri Bronkiektasis menetap P A T O F I S I O L O G I
  • 12.
  • 13. • Batuk kronis • Hemoptisis • Sputum 3 lapis  lapisan busa, lapisan purulen, lapisan mukoid • Dyspnea  biasanya pd bronkiektasis lanjut • Nyeri dada pleuritik • Wheezing  obstruksi jalan napas akibat destruksi cabag bronkus • Demam • Lemas • BB ↓
  • 14.  Foto thoraks paru :  Gambaran cincin-cincin kecil di daerah para-hiler/para- kardial di atas dasar yang agak suram (infiltrat)  cincin ini adalah bayangan dinding bronkus yg menebal dan mengalami dilatasi  Bila gambaran cincin terlalu banyak akan terbentuk gambaran sarang tawon (honeycomb appearance ) di darah parakardial ki atau ka atau ke-dua2nya  Bronkografi (dengan memasukkan lipiodol kedalam broncheal tree):  Jelas terlihat pelebaran bronkus serta obliterasi percabangan distalnya (gambaran bronkus yang mendadak melebar dan hilang bagian distalnya)  CT scan juga dapat menunjukkan kelainan2 dasar ini. (karena tanpa bahaya komplikasi dan lebih mudah , bronkografi sudah ditinggalkan!)
  • 15.  Pemeriksaan Laboratorium:  Darah (hanya dapat memperkuat dugaan saja):  Lekositosis ringan (tidak selalu) dg shift to the right (pergeseran ke kanan)  tanda infeksi kronis Lekositosis berat dg shift to the left bila ada eksaserasi akut  Kultur darah: bakteriemi (ttp sering -, bila + kmgkinan metastasis pernanahan)  Analisis gas darah : hipoksemia ringan (semakin parah penderita hipoksemia semakin nyata)
  • 16.  Sputum :  Makroskopis : indikasi bgmn keadaan penderita Makin purulen makin bahaya.  infeksi Bau busuk indikasi infeksi bakteri anaerob.  Mikroskopis dengan Preparat Gram: Multi-bakteri (Gram +/-, basil/kokus)  Kultur aerob/anaerob dengan tes resistensi- Perhatikan bakteri yang jumlahnya paling banyak.
  • 17. Konservatif – Antibiotika sesuai penyebab - Drainase postural / Fisioterapi - Mukolitik / Ekspektorans Supportif - Memperbaiki keadaan umum - Psikoterapi Pembedahan - Reseksi bronkhus / percabangan bronkhus yang rusak
  • 19.  Bronkitis kronis  Pneumonia dengan atau tanpa atelectasis  Pleuritis  Empiema  Abses metastasis di otak  Hemoptisis  Sinusitis  KPK  Gagal napas  Amiloidosis
  • 20.  Khusus:  Kemoterapi pada bronkiektasis  Drainase sekret dengan bronkoskop  Pengobatan simpomatik  Pengobatan obstruksi bronkus  beri bronkodilator  Pengobatan hipoksia  pemberian O2 1L/menit  Pengobatan hemoptosis obat2 hemostatik  Pengobatan demam antibiotik
  • 21.  Pembedahan:  Operasi elektif  Operasi paliatif
  • 22.  Konservatif:  Menciptakan lingkungan yang kondusif bagi pasien  Memperbaiki drainasse sekret bronkus. Caranya:  Melakukan drainase postural  Mencairkan sputum yang kental  Mengatur posisi tidur pasien  Mengontrol ISPA
  • 23.  Pengobatan dengan antibiotik atau cara lain yang tepat, terhadap semua pneumoni yang timbu pada anak, hal ini dapat mncegah timblnya bronkiektasis  Vakinasi thdp pertusis dan lain lain juga merupakan tindakan preventif terhadap timbulnya bronkiektasis
  • 24.  Prognosis bergantung pada berat ringannya erta luas penyakit saat pasien berobat pertama kali. Serta pemilian obat yang tepat dapat mempegarui prgnosis  Ada kasus yang tidak diobati, prognosis jelek. Angka survivalnya hanya mencapai 5-15%. Pada kematian tersebut biasanya disebabkan pneumoni, empiema, payah jantung kanan, dll  Pada kasus tanpa komplikasi bronkitis kronis berat dan difus, biasanya disabilitinya yang ringan