Infeksi dengue merupakan masalah kesehatan masyarakat serius di Asia termasuk Indonesia. Kasusnya meningkat signifikan dalam 50 tahun terakhir dan menyebabkan 20.000 kematian anak setiap tahun akibat ketidakcukupan resusitasi cairan. Penyakit ini membutuhkan hospitalisasi untuk 500.000 pasien, 90% di antaranya anak di bawah 5 tahun dengan 2,5% meninggal.
2. DENGUE
INFECTION
• ž
Insiden tertinggi terjadi di negara Asia (Harapan et
al., 2019)
• Selama lima puluh tahun, terdapat kenaikan
insiden kasus DHF di Indonesia dari
0.05/100.000 orang/tahun-77.96 kasus/100.000
orang/ tahun pada 1968-2016
• ž
ž
ž
Setiap tahunnya 20.000 kematian pada anak
akibat DHF diakibatkan tidak ada kuatnya
resusitasi cairan yang diberikan.
• Sebanyak 500.000 pasien membutuhkan
hospitalisasi disebabkan oleh DHF. 90%
diantaranya adalah pasien anak <5 tahun. 2.5%
diantaranya meninggal dunia
Latar belakang
4. Ig M Ig G interpretasi
+ - Infeksi primer
+ + Infeksi sekunder
- + Tersangka infeksi
sekunder
- - Tidak ada infeksi
Interpretasi hasil pemeriksaan sero-imunologis
5. Nilai Hematokrit
• Nilai hematokrit : ↑ pd hari ke-
3 sakit akibat kebocoran
plasma. Bila perdarahan hebat
nilai hematokrit menurun
• ¨ Leukopenia : hari ke-1 s/d ke-3 sakit,
hitung jenis normal.
• Granulosit ↓ pd hari ke-3 s/d
ke-8.
• Pada renjatan berat :
leukositosis dgn neutropenia
absolute.
Limposit atipik
Hal yang unik : ↑ limfosit atipik
atau limfosit plasma biru (20% -
50%) sejak hari ke-3 panas
menunjang diagnosis DBD.
Jumlah trombosit normal pd 3 hari
pertama ↓ dgn titik terendah pd
syok penyebabnya trombopoesis
yg ↓ & destruksi trombosit atau
gangguan fungsi
6. Sistim koagulasi : mengalami
gangguan pd faktor koagulasi.
Komplex virus antibodi atau
mediator dari fagosit yg
terinfeksi virus dengue berperan
menyebabkan DIC.
¨ Pemeriksaan lab lain : protein plasma
menurun, hiponatremia, serum
alaninaminotransferase sedikit
meningkat.
Foto toraks AP supine & RLD;
foto polos abdomen AP supine;
USG deteksi efusi pleura,
kardiomegali, dilatasi vena
hepatika, penebalan dinding
kandung empedu.
¨ Foto toraks abnormal setelah hari ke-
4. Distribusi foto torak menjadi normal
setelah hari ke-14
Sistem koagulasi
Foto torak & USG
