Jovan Šarac

1. Deformiteti kičme
JovanŠarac

2. Aktivni i pasivni elementi koji utiču na pravilno držanje
AKTIVNI – mišići
PASIVNI – kosti, zglobovi,tetive
•Kvalitet elemenata...
(fleksibilnost, elastičnost,
rastegljivost tetiva…)

3. Fiziološke zakrivljenosti
Kičma ima svoje četiri fiziološke krivine:
1 . lordotičnu krivinu vrata,
2 . kifotičnu krivinu grudnog dela,
3 . lordotičnu krivinu lumbalnog dela i
4 . kifotičnu krivinu sakralnog (krsnog) dela.
Ove krivine postoje radi ravnomernog
raspoređivanja pritiska na kičmeni stub.

4. Uzroci deformiteta kičme:
• Nepravilan položaj tela prilikom
hodanja, sedenja, ležanja
• Teške školske torbe,
neadekvatne klupe i stolice
• Višečasovno nepravilno sedenje
ispred računara
• Manjak fizičke aktivnosti
• Nepravilna ishrana
• Mogućnost nasleđivanja

8. Kifoza
Kifoza je deformitet kičmenog stubau sagitalnoj ravni sa konveksitetom u
nazad u
● cervikalnom (vratnom),
● torakalnom ( grudnom)
● i sakralnom (krsnom) delu.
Normalna zakrivljenost krivine
u grudnom delu kičme je
od 2 0° do 4 0° po Cobbu
U osnovni je smanjena snaga mišića leđa i skraćenost prednjih ramenih i
grudnih mišića. Kod osobe koja ima kifozu ramena su nagnuta u napred dok se
na leđima pojavljuje “grba“.

9. Uzroci kifoze
•Slaba leđna muskulatura
•Različite reumatske bolesti
•Progresivne mišiće bolesti
•Tumor
•Dugotrajna imobilizacija
•Rahitis
•Staračka kifoza
•Poremećeni oblik pršljena

10. Razlikujemo
1 . Funkcionalni oblik kifoze
karakteriše disbalans snage
grudnih i leđnih mišića u torakalnom
delu gde su grudni mišići snažniji i
samim tim skraćeniji te “vuku“ ramena
u napred
moguće je vežbanjem vratiti kičmi
fiziološki normalne granice
zakrivljenosti
1 . Strukturalni oblik kifoze
gde imamo promene i na kičmenim
pršljenovima (okoštavanje,
kalcifikacija…) i vežbe mogu zaustaviti
progresiju zakrivljenosti
Klinasti oblik tela
pršljena

11. Kifotično loše držanje javlja se kod
● mršavih osoba
● kod devojčica u pubertetu
● najčešće u području 5 .
torakalnog pršljena

12. Može se ispraviti kineziterapijskim programom i različitim
steznicima

13. Kod ozbiljnijih oblika kifoze
● dolazi do pojačanog bola u grudnom delu i nastaju problemi sa
disanjem, varenjem, kardiovaskularnim sistemom i nervnim
degeneracijama što može izazvati skraćenje životnog veka.
● Kao kompenzacija kifotičnog lošeg držanja javlja se izražena lordoza
lumbalnog i vratnog dela kičme.

14. SIMPTOMI kifotičnog držanja:
Antefleksija trupa (arcus posterior)
Glava spuštena prema grudima
Ramena savijena prema napred
Uvučen gruni koš
Ispupčen trbuh

15. Skolioza
● Skolioza je patološka krivina kičme.
Skolioza je lateralno krivljenje i
rotacija serije pršljenova iz srednje
anatomske pozicije normalne
osovine kičmenog stuba.
● Tokom razvijanja skolioze dolazi do
strukturnih promena na
pršljenovima ali i niz deformiteta na
rebrima i karlici

17. PODELA SKOLIOZA PREMA MESTU NASTANKA
TOTALNA skolioza – krivljenje kičme zahvata kompletan kičmeni stub (vratna, grudna i lumbalna). Kičma se krivi u levu ili
desnu stranu.
PARCIJALNA skolioza – krivljenje kičme je prisutno u pojedinim delovima kičmenog stuba: vratna skolioza, grudna
skolioza, lumbalna skolioza. Parcijalna skolioza može da zahvati i dva susedna kičmena segmenta, tako da postoje vratno-
grudna, grudno-lumbalna. Krivljenje kičme je uvek samo na jednu stranu.
KOMPENZATORNA skolioza, “S”-skolioza, Dupplex, Tripplex skolioza – krivljenje kičmenog stuba može da bude u sva tri
dela kičme (vratna, grudna i lumbalna). Krivljenje kičme u jednom delu je npr. udesno, dok je u drugom delu ulevo (S,
dupplex skolioza,). Krivljenje kičme u sva tri dela, pri čemu je gornja krivina suprotna donjoj, susednoj i zove se tripplex
skolioza.

18. Funkcionalna skoliioza
● Funkcionalna skoliioza se može sresti u različitim stanjima.
● Mogu nastati zbog lošeg držanja tela
● ili biti posledica prilagođavanja drugim organskim angulacionim oboljenjima (skraćeni
ekstremiteti i nakrivljenost karlice).
● To nisu preteče strukturalnih skolioza i za razliku od strukturnih kod njih se ne
nalaze klinasti deformiteti pršljenova a kičmeni stub formira samo jednu krivinu u
obliku latiničnog slova “C“.

19. Strukturalna skolioza
Strukturalna skolioza nosi suprotne karakteristi od funkcionalne često se reguliše
operacionim postupkom,te se dele na
● totalna, gledano od pozadi, cela kičma je iskrivljena u jednu stranu.
● parcijalna je slična kao totalna, ali se zakrivljenje javlja u vratnom, grudnom ili
lumbalnom delu kičme.
● i kompenzatorna skolioza.

20. ● KOMPLIKACIJE NELEČENIH SKOLIOZA:
● poremećena funkcija pluća
● poremećena funkcija srca
● poremećen rad unutrašnjih organa smeštenih u trbušnoj duplji
● strukturalne promene navedenih organa
● nastanak strukturalnih deformiteta na grudnom košu
● odsustvo estetike tela koje se karakteriše simetrijom

21. Lordoza
● Povećava se fiziološka lumbalna lordoza
● Trbušni mišići su insuficijentni, a
leđni mišići su skraćeni
● Konveksitet se nalazi s prednje stran
može se javiti:
● 1 . Kompenzatorno – uz kifotično loše držanje
● 2 . Zbog skračenja m. iliopsoasa

22. Simptomi lordotičnog lošeg držanja:
● Retrofleksija tijela (arcus anterior)
● Povećana lumbalna i vratna lordoza
● Glava je u laganom zaklonu
● Ramena povijena prema nazad
● Torakalna kifoza nestaje
● Ispupčen trbuh
● Karlica prema napred
● Lagana fleksija kolenog zgloba

23. VRSTE LORDOZA:
1 ) Urođena(vrlo retko) ili
2 ) Stečena
•Često se javlja kod debljih ljudi
VRSTE STEČENIH LORDOZA:
Konstitucionalna
Kod spondilolisteze
Sekundarne lordoze
(zbog paralize mišića ili naglašene
torakalne kifoze)

24. Korektivne vežbe kod deformiteta kičmenog stuba

25. Vežbe za korekciju kifotičnog lošeg držanja
1 . Početni položaj: sedeći na strunjači, jedna noga ispružena, druga blago povijena sa stopalom do članka druge
noge. Iz početnog položaja sa zategnutim laktovima u nazad i stopalom opružene noge prema licu, savijamo se
u napred.

26. Vežbe za korekciju kifotičnog lošeg držanja
2 . Iz ležećeg položaja na leđima istežemo se istovremeno rukama na jednu i nogama na drugu stranu.

27. Vežbe za korekciju kifotičnog lošeg držanja
3 . Iz početnog položaja istežemo ruke u napred bez odizanja sa podloge.

28. 4. Iz ležećeg položaja na stomaku podižemo gornji deo tela u nazad uz opružanje i podizanje ruku.

29. Vežbe za korekciju skoliotičnog lošeg držanja
1 . Iz početnog položaja sa opruženim rukama - desnom pored glave a levom u stranu - istežemo obe
ruke istovremeno bez podizanja sa podloge.

30. Vežbe za korekciju skoliotičnog lošeg držanja
2. Iz istog početnog položaja, uz fiksaciju karlice, podižemo gornji deo tela i ruke sa podloge.

31. Vežbe za korekciju skoliotičnog lošeg držanja
3 . Iz početnog položaja sa osloncem na šakama i fiksiranim potkolenicama podižemo ruke pored
trupa uz kratak izdržaj i vraćamo ih na podlogu. Pri izvođenju vežbe potkolenice, natkolenice i trup
treba da zadrže međusoban položaj bez pomeranja (pod uglom su od 90 stepeni

32. Vežbe za korekciju lordotičnog lošeg držanja
1 . Početni položaj: na leđima sa savijenim kolenima. Podići glavu i ramena uz kratko zadržavanje i
vratiti nazad.

33. Vežbe za korekciju lordotičnog lošeg držanja
2 . Iz početnog položaja opružamo jednu nogu u vis i istovremeno podignemo suprotnu ruku. Vežbu
raditi naizmenično.

34. Vežbe za korekciju lordotičnog lošeg držanja
3. Sa rukama iza glave pokušavamo laktom da dodirnemo suprotno koleno, naizmenično.

35. Vežbe za korekciju lordotičnog lošeg držanja
4. Početni položaj: sedeći sa opruženim kolenima, pravim leđima i ramenima, sa osloncem na šakama i prstima okrenutim
u nazad. Naizmenično podizanje nogu sa opruženim kolenima.

36. Operativno lečenje deformiteta kičme

37. Mideri za korekciju deformiteta kičme

38. Hvala na pažnji