Alergi makanan disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap protein makanan yang dianggap berbahaya. Gejala umumnya muncul dalam 2 jam setelah konsumsi dan bervariasi dari ringan hingga berbahaya. Bayi lebih rentan terhadap alergi makanan dibandingkan anak-anak atau orang dewasa. Pengobatan utama adalah menghindari makanan penyebab alergi.

1. ALERGI
Kelompok 11 :
Asri Kencana
Lilis Niti S
DIV-5A

2. Pengertian
Intoleransi makanan adalah reaksi yang merugikan
terhadap makanan yang disebabkan oleh racun,
farmakologi, metabolisme, istimewa, atau
nonimmunoglobulin E (IgE) reaksi terhadap zat makanan
atau kimia dalam makanan.
Alergi makanan (hipersensitivitas) adalah reaksi IgE-
mediated yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh
bereaksi dengan normal harm protein makanan kurang
bahwa tubuh telah salah diidentifikasi sebagai
berbahaya.

3. Lanjutan
Proses IgE-mediated immunopathologic adalah direproduksi
melalui "hubungan sebab-akibat." Reaksi IgE biasanya terjadi
seketika atau dalam waktu 2 jam dari keterpaparan, dengan
keparahan mulai dari ringan sampai mengancam nyawa.
Paparan meliputi inhalasi, menelan, dan kontak dengan kulit.
Reaksi terhadap makanan tidak terbatas pada reaksi konsumsi.
Alergi makanan, asma, dan dermatitis atopik (eksim) adalah
penyakit atopik yang menghasilkan antibodi IgE spesifik; hasil
tes yang menunjukkan kadar IgE tinggi (kulit atau darah) tidak
secara otomatis menunjukkan alergi. Gejala klinis terjadi hanya
30% untuk 40% dari mereka yang positif untuk makanan.

4. Alergi Makanan Pada Bayi
• Bayi yang lebih muda dari 2 tahun lebih mungkin untuk
mengembangkan alergi makanan daripada anak-anak yang lebih
tua atau orang dewasa.
• Perkiraan kejadian alergi makanan menunjukkan populasi berkisar
6% sampai 8% pada anak-anak untuk 3% sampai 4% pada orang
dewasa.
• Protein susu sapi (CMP) adalah salah satu alergen yang paling
umum untuk infans. Prevalensi alergi ini sekitar 25% dalam 3 tahun
pertama kehidupan.
• Studi menunjukkan bahwa beberapa kasus sembelit pada bayi dan
anak-anak mungkin berhubungan dengan alergi susu sapi.
Hipersensitivitas dan sembelit mungkin memiliki patogenesis alergi
populasi ini. Untungnya, sebagian besar tapi tidak semua penderita
CMP-alergi keluar akan tumbuh alergi mereka dengan usia 3.

5. Sistem kekebalan tubuh
Fungsi sistem kekebalan tubuh untuk membersihkan
tubuh dari zat-zat asing atau antigen seperti virus, bakteri,
sel darah, dan sel-sel jaringan. Biasanya, ketika antigen
berinteraksi dengan sel-sel dari sistem kekebalan tubuh,
mereka dibersihkan dari tubuh dengan keluar reaksi yang
merugikan.
Alergi berbeda dalam sensitisasi yang terjadi. Hal ini
terjadi pada pemaparan pertama dari sel kebal terhadap
alergen, ketika sel-sel kekebalan tubuh berubah sehingga
mereka kemudian mengenali alergen pada paparan
sebelahnya. Tiga tipe sel menanggapi antigen yang
disajikan: limfosit manusia B, limphocytes T, dan
makrofag.

6. Lanjutan..
• limfosit manusia yang timbul dari sel induk di sumsum tulang,
bersama dengan sel-sel T yang berasal dari sel-sel induk
dalam timus, berfungsi sebagai dasar untuk dua cabang dari
sistem kekebalan tubuh: jalur humoral dan sel-dimediasi jalur.
Imunitas humoral melibatkan antibodi (imunoglobulin) dan
memiliki peran penting dalam alergi makanan.
• Antigen antibodi spesifik yang diproduksi oleh B limphocytes
(sel B) sebagai respons terhadap antigen disajikan. Persatuan
antigen dan antibodi hasil dalam produksi mediator kimia oleh
sel mast atau kerusakan sel langsung, yang, pada gilirannya,
menyebabkan gejala. Lima kelas antibodi telah diidentifikasi:
IgA, IgD, IgE, IgG, dan IgM; mereka melindungi tubuh terhadap
bakteri dan virus.

7. lanjutan..
• Antibodi sekretori IgA dalam ASI memberikan bayi ASI
dengan perlindungan usus lokal terhadap virus dan bakteri.
Antibodi IgA, yang hadir dalam air liur dan sekresi usus,
memblokir penyerapan antigen.
• Antibodi IgE membantu untuk menghilangkan parasit dari
tubuh dan juga bertanggung jawab untuk reaksi alergi klasik
• imunoglobulin E (IgE) -dimediasi reaksi IgD terlibat dalam
kelas immunoglobulin mempesonakan, tetapi fungsi-fungsi
lainnya tetap sulit dipahami.
• Banyak upaya telah dilakukan untuk menunjukkan bahwa
imunoglobulin G (IgG) merupakan indikator penting dari
alergi, terutama alergi makanan.

9. Risiko mengembangkan alergi makanan
• Risiko mengembangkan alergi makanan tergantung pada
faktor keturunan, paparan makanan (antigen), permeabilitas
gastrointestinal dan faktor lingkungan seperti paparan
mikroba.
• Keturunan diduga memainkan peran utama dalam
perkembangan penyakit atopik. Ironisnya, infeksi masa
kanak-kanak berkurang dan eksposur mikroba dianggap
sebagai penyebab untuk peningkatan kejadian penyakit
atopik dalam populasi, sehingga memulai pawai atopik,
koleksi kondisi, peristiwa, dan karakteristik sebelumnya
pengembangan gangguan atopik permanen (alergi) (Hahn et
al.,2005).
• Bayi yang mengembangkan alergi makanan dan dermatitis
atopik dianggap beresiko terkena alergi rhinitis dan asma.

11. Lanjutan…
• Paparan antigen merupakan prasyarat untuk pengembangan
alergi makanan. Awal paparan dapat terjadi sebelum lahir
atau posuratally. Postnatal sensitisasi dapat terjadi dengan
paparan alergen makanan jika terhirup, kontak dengan kulit,
atau konsumsi. Makanan alergen sensitisasi dapat terjadi
dengan antigen makanan dalam ASI.
• Permeabilitas pencernaan memungkinkan penetrasi antigen
dan presentasi ke limfosit. Permeabilitas gastrointestinal
dianggap terbesar dalam masa awal dan menurun dengan
pematangan usus. Kondisi lain seperti penyakit pencernaan,
kekurangan gizi, prematuritas, dan negara-negara
immunodeficiency juga dapat dikaitkan dengan peningkatan
permeabilitas dan risiko mengembangkan alergi makanan

12. • Gejala klinis alergi makanan mungkin meningkat bila
alergi inhalan diperburuk oleh perubahan musiman
atau lingkungan. Demikian pula, efek dari faktor
lingkungan, seperti paparan awal mikroba, asap
tembakau, stres, olahraga, dan dingin, dapat
meningkatkan gejala klinis alergi makanan.

14. • Vitamin dan suplemen mineral harus dipertimbangkan
ketika diet sangat terbatas selama lebih dari 7 sampai
14 hari. Bila mungkin, diet eliminasi sementara harus
dipersonalisasi. Jika beberapa makanan yang
dicurigai, variasi dari "ketat" diet eliminasi harus
digunakan. Makanan pada daftar yang dicurigai atau
yang dimakan lebih sering dari sekali setiap 4 bulan
harus diganti dengan makanan yang jarang atau
hampir tidak pernah dimakan.

15. • Ada pula diet elemental mencegah malnutrisi tapi
mahal tidak diterima dengan baik dan harus
disediakan untuk kasus yang paling ketat. Produk
seperti EleCare, Neocate (bayi), atau Neocate One
Plus dan Ultracare Anak untuk bayi dan anak-anak;
dan Tolerex, L-Emental, Ultraclear, dan EO28
formulasf atau remaja dan orang dewasa. Makanan
dikembalikan ke pola makan satu per satu saat pasien
menerima formula.

17. Tantangan Makanan
• Tantangan makanan dilakukan setelah gejala hilang dan
semua antihistamin dihentikan.
• Ketiga jenis tantangan makanan:
1. tantangan makanan terbuka, yang memungkinkan
makanan untuk diberikan secara terbuka
2. single-blind, plasebo terkontrol tantangan makanan, di
mana makanan tersembunyi dari pasien dengan
setidaknya satu plasebo
3. double-blind, tantangan makanan terkontrol plasebo
(DBPCFC), di mana makanan tersembunyi dari pasien
dan praktisi kesehatan dan disajikan dengan
setidaknya 1-3 plasebo.

19. Pengobatan
• Total menghindari alergen makanan adalah satu-
satunya pengobatan yang telah terbukti untuk alergi
makanan. Vaksin imunoterapi makanan adalah
pengobatan masa depan yang mungkin dimaksudkan
untuk menghindari alergen makanan, tetapi vaksin ini
masih dianggap eksperimental.

20. Lanjutan..
• Ketika makanan dihapus dari diet, sumber nutrisi
alternatif harus disediakan, sebagai contoh: ketika
produk susu dihilangkan, makanan lain harus
menyediakan kalsium, vitamin D, protein, riboflavin, dan
energi.
• Kecukupan gizi diet harus dipantau secara teratur
dengan melakukan pada saat evaluasi pertumbuhan
pasien, status gizi, dan catatan makanan. Malnutrisi dan
pertumbuhan yang buruk dapat terjadi pada anak-anak
yang mengkonsumsi diet eliminasi.

22. Strategi untuk Mengatasi Alergi Makanan
• Substitusi Makanan
• Hindari makan diluar / membawa makanan dari rumah
• Membaca label
• Substitusi dalam memasak

23. Nutritional Risk in Food Allergy Management
• Setiap makanan yang dapat dengan mudah dihilangkan
dengan minimum atau tidak ada risiko gizi untuk
pasien; protein, kalori, dan konsumsi gizi memadai .
contoh: Penghindaran dari buah atau sayuran tertentu
Low risk
• Setiap makanan yang mungkin dihadapi frekuensi seluruh
belum pasokan makanan yang eliminasi tidak signifikan
membatasi pilihan makanan atau sumber nutrisi penting;
kecukupan dipertanyakan protein, kalori, dan konsumsi gizi.
Contoh: Penghindaran ikan, krustasea dan pohon kacang.
Moderate risk
• Setiap makanan yang menembus pasokan makanan,
menyediakan sumber signifikan dari nutrisi tertentu yang tidak
tersedia melalui makanan lain yang merupakan bagian dari diet
normal, yang eliminasi hasil dalam gaya hidup yang signifikan
dan perubahan pola makan karena sulitnya menghindari
makanan yang dan produk yang mengandung makanan yang;
cukup protein, kalori, dan konsumsi zat gizi tidak mungkin.
Contoh: Penghindaran gandum, kedelai, telur, susu, kacang,
atau beberapa makanan
Complex risk

24. Daftar pustaka
• Krause's Food & Nutrition Therapy