toimintakyky, tietorakenteet, määrittelyt, kansallinen terveysarkisto, ICF, terveydenhuolto, sosiaalihuolto, sote-yhteinen

1. Työn alla - toimintakykytiedon
PAREMPI hyödyntäminen
4.9.2017 ICF-Update Innoforum
sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä
5.9.2017 Toimintakykytiedon hyödyntäminen Kanta-maailmassa/ Maria Pohjanvuori | Salivirta & Partners 1

2. Toimintakykytiedon hyödyntämisen määrittely –
projekti 3-11.2017 THL / OPER
omistaja Riitta Konttinen, projektipäällikkö Tarja Räty, mukana THLn toimintakykytiedon
asiantuntijat erikoissuunnittelija Heidi Anttila ja ylilääkäri Matti Mäkelä
5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 2
Projektin tavoitteena on
tuottaa toiminnalliset
määrittelyt tukemaan
• toimintakykytietojen
tallentamista Kantaan
• toimintakykytietojen
kokoamista ja
hyödyntämistä sosiaali- ja
terveydenhuollon
tietojärjestelmissä

3. Martti Möttönen
200251-123Q
Tulosyy
15.4.2017 klo 13:48 Toivakan
terveysasema / Silja Nenonen,
sairaanhoitaja
Hoitajan vastaanotolle tulee
huimauksesta kärsivä mies, joka on
kaatunut toissapäivänä astuessaan
alas bussista. Lyönyt oikean polvensa
pahasti bussin metallirappuun. Käynyt
päivystyksessä illalla, tulee nyt
tarkistuttamaan polvea… Huolestunut
pahenevasta huimauksesta. On
vaimonsa omaishoitaja, toissavuonna
todettu masennus, väsymys pahentaa
oireita….
Toimintakyky
• Dix-Hallpike [entry]
• BDI [entry]
Marjukka Möttönen
200247-123Q
Palvelutarpeen arvio
1.2.2016 klo 9:32
omasosiaalityöntekijä Pekka Tornio
Tapaaminen asiakkaan kotona hänen
ja puolison kanssa. Puoliso on
pyytänyt palvelutarpeen uudelleen
arviointia kun tuntuu, ettei Marjukka
enää selviä yksin kotona hänen
työpäivänsä ajan. Marjukka
hätääntyy yksin ollessaan, ei muista
missä puoliso on. Soittelee, on
lähtenyt yksin ulos ja eksynyt..
Toimintakyky
• ICF [entry]
• MMSE [entry]
Toimintakykykooste
3.8.2015 Toimintakyky
• Dix-Hallpike [posit] BPPV:lle
• BDI [28] keskivaikea masennus
3.8.2015 Toimintakyky
• BDI [37] vaikea masennus
16.2.2015 Toimintakyky
• BDI [25] keskivaikea masennus
Toimintakykyarvio-
asiakirja 19.4.2016
Liitteeksi Päätökseen omaishoitoa
tukevista sosiaalipalveluista
Asiakas on puolisonsa kanssa
kotona asuva eläkeläinen, jonka
omaishoitajana puoliso on jo
yhdeksättä vuotta. Asiakkaan
toimintakyky on huonontunut
viimeisen vuoden aikana…
19.4.2016 Toimintakyky
• MMSE [15] keskivaikea dementia
Kanta THP
koostekanta

4. Määrittelyn tavoitteista konkreettisesti
(määrittelijän työhypoteesi no. 1)
• Toimintakyky määritellään potilaan terveyden- ja sairaanhoidon
kannalta keskeiseksi tiedoksi (vaiheistusasetus L165/2012)
– toimintakyky-merkintä
• yhteinen sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmille
• SO: tietokomponentti, TE: rakenteinen tieto
• Kanta: ’entry’, CDA R2-määrittelyn mukainen merkintään
sisältyvä rakenteinen tieto
• tietosisältö / -malli on jo määritelty
– toimintakyky-kooste
• Tiedonhallintapalvelun kokoama potilaskohtainen
tietokokonaisuus toimintakyvystä
• koostetaan Kantaan tallennettujen asiakirjojen keskeisistä
rakenteisista tiedoista
5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 4

5. Määrittelyn tavoitteista konkreettisesti
(määrittelijän työhypoteesi no. 2)
• Toimintakykyarvio-asiakirja on toinen tutkintalinja
– Olisi UUSI ASIAKIRJA, jolla ammattilainen voisi dokumentoida
asiakkaan / potilaan toimintakyvyn määrättyyn tarkoitukseen
• palvelisi esim. liitteenä: hoidon / palvelun tarpeen arvioinneissa,
asiakas- / potilassuunnitelmissa, erilaisissa hakemuksissa,
asiakkuuden / hoitovastuun siirroissa jne.
• laatimisessa voisi järjestelmien kehittymisen myötä hyödyntää
Tiedonhallintapalvelun koosteita
– voisiko asiakirja olla INNOVAATIO, josta olisi hyötyä
• paitsi järjestelmissä joilla ei ole edistynyttä rakenteisen tiedon
käsittelykyvykkyyttä (tallennus-luovutus PDFnä)
• myös palveluketjuissa ja toistuvissa prosesseissa, joissa
edellytetään rutiininomaisesti toimintakyvyn arvioimista (esim.
sähköinen toimitus Kelalle?)
5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 5

6. Aikatauluja: Kanta-toiminnallisuudet
sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmissä
5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 6
Tuotantoon alk. 2018 ->
Tuotantoon alk. 2019 ->
Tuotantoon alk. 2020 ->
Tuotantoon 202? ->
asiakirjat
merkintä &
kooste

7. • julkiset toimijat ovat liittyneet Potilastiedon arkistoon,
yksityinen ei vielä kokonaan
– Arkiston sisältöä ja toiminnallisuutta laajennetaan jatkuvasti, mm.
tahdonilmaisut, todistukset ja lausunnot, lääkityksenhallinta,
terveys- ja hoitosuunnitelma, ensihoitokertomus, kuva-arkisto,
vanhojen sähköisten potilastietojen arkistointi, erikoisalakohtaiset
tietosisällöt jne.
• PTJt tuottavat jo keskeisiä terveystietoja rakenteisina
• Kanta Tiedonhallintapalvelu (THP) tuottaa keskeisistä
potilastiedosta yhteenvedon 2017-2019
– THPn keskeisten tietojen laajennukset mahdollisia alkaen 2020
• PTJllä on tekniset edellytykset ottaa toiminnallisuudet
käyttöön kunhan ne on ensin toteutettu Kantaan
5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 7
Aikatauluja: Kanta-toiminnallisuudet
terveydenhuollon potilastietojärjestelmissä

8. Kiitos!
Maria Pohjanvuori | Salivirta & Partners
maria.pohjanvuori@salivirta.fi | 0400456499
Juha Viitala | Salivirta & Partners
juha.viitala@salivirta.fi | 0407044613
5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 8

9. 5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 9
Tietokentän nimi Tiedon esitysmuoto Määritelmä
Toimintakyky Tietokomponentti
Toimintakykytiedon tunniste Tunnus tunniste, jolla yksilöidään henkilön
Toimintakykyhavainnon ajankohta Hetki ajankohta, jolloin henkilön toimintakykyä
Toimintakyvyn havainnointipaikka Teksti paikka, jossa henkilön toimintakykyä on
Tiedon lähteen koodi Koodi henkilön toimintakykyä koskevan tiedon
Tiedon lähteen tarkenne Teksti henkilön toimintakykyä koskevan tiedon
Toimintakykyhavainto TK Toimintakykyhavainto henkilön toimintakykyä koskeva
Toimintakykytiedon tai -havainnon tulkinta Teksti tulkinta, yhteenveto tai muu arvio henkilön
Toimintakykyhavainto Tietokomponentti henkilön toimintakykyä koskeva
Toimintakykyhavainnon tunniste Tunnus henkilön toimintakykyä koskevan
Toimintakykyhavainnon aihe TK Toimintakykyhavainnon aihe henkilön toimintakykyä koskevan tiedon
Toimintakyvyn havainnointimenetelmän tai -välineen kuvaus Teksti henkilön toimintakyvyn havainnoinnissa
Toimintakyvyn havainnointimenetelmän tai -välineen koodi Koodi henkilön toimintakyvyn havainnoinnissa
Toimintakykyhavainnon tulos tekstinä Teksti henkilön toimintakykyä koskevan
Toimintakykyhavainnon tulos lukuarvona Numero henkilön toimintakykyä koskevan
Toimintakykyhavainnon tulos muussa tallennusmuodossa TK Asiakirjaviittaus (Liite) henkilön toimintakykyä koskevan
Toimintakykyhavaintoon kytkeytyvä toimintakykyhavainto tai muu tieto TK Toimintakykyhavaintoon kytkeytyvä toimintakykyhavainto tai muu tietohenkilön toimintakykyä koskevien
Toimintakykyhavainnon aihe Tietokomponentti henkilön toimintakykyä koskevan tiedon
Toimintakykytiedon tai -havainnon aiheen kuvaus Teksti henkilön toimintakykyä koskevan tiedon
Toimintakykytiedon tai -havainnon aihe koodi Koodi henkilön toimintakykyä koskevan tiedon
Toimintakykytiedon tai -havainnon aihekoodin tarkenne Koodi henkilön toimintakykyä koskevan tiedon
Toimintakykyhavaintoon kytkeytyvä toimintakykyhavainto tai muu tieto Tietokomponentti henkilön toimintakykyä koskevien
Kytkeytyvän havainnon tai tiedon tunniste Tunnus toimintakykyhavaintoon kytkeytyvän
Toimintakykyhavaintoon linkittyvän tiedon koodi Koodi henkilön toimintakykyä koskevaan tietoon
Toimintakykyhavaintoon linkittyvän muun tiedon aihe Teksti henkilön toimintakykyä koskevaan tietoon
Toimintakykyhavainnon kytkeytymistapa Koodi toimintakykyhavaintoon kytkeytyvän
Toimintakykyhavainnon kytkeytymisjärjestys Numero toimintakykyhavaintoon kytkeytyvän
Toimintakyky tietomalli (ote 20.6.2017)

10. 5.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 10
Toimintakykymalli
Toimintakykytiedon tunniste II
Havaintoajankohta TS
Tiedon lähde CV
Tiedon lähteen tarkenne ST
Tulkinta ST
Toimintakykytieto
Toimintakykyhavainnon tunniste II
Toimintakykyhavainto
Toimintakykyhavainnon väline ST
Toimintakykyhavainnon väline CV
Toimintakykyhavainnon väline
perustuu >
Tulos tekstinä ST
Tulos lukuarvona PQ
Tulos viittauksena ulkopuoliseen objektiin II
Toimintakykyhavainnon tulos
Liittyvän toimintakykyhavainnon liittymistapa CS
Liittyvän toimintakykyhavainnon järjestys INT
Liittyvän havainnon tunniste II
Liittymistapa
on kuvattavissa >
määrittää >
määrittää >
Muun tiedon tunniste II
Muun tiedon koodi CV
Muun tiedon aihe ST
Muun tiedon liittymistapa CS
Havaintoon liittyvä muu
tieto< täydentää
1..*
0..*
1..*
0..*
1
1
1
1
1..*
1..*
ICF-tarkenne CV
ICF-tarkennelaji CV
ICF-tarkenne< liittyy
0..*
1
< toistuu
0..* 1..*
Toimintakykytiedon aihe ST
Toimintakykytiedon aihekoodi CV
Toimintakykytiedon aihe
kattaa >
koskee >
1
1..*
1..*
1
12.5.2016 Rakenteisesta toimintakykytietomallista kirjaamismalliksi, FT Heidi Anttila 6
Liittymistapa (CS):
1=mittarin osahavainto,
2=mittausarja,
3=seuranta,
4=rinnakkaishavainto,
5=kontekstuaalinen tekijä