Óðгийн ýð¿¿ë ìýíäèéí
үнэлгээ
Ulaanbaatar University,
School of Nursing
Saruultuya
Óðãèéí ýñýí ìýíä òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ
1. Fetal movement
2. Fetal growth
3. Fetal heart beat
Óðãèéí õºäºë㺺í
Óðãèéí ºñºëò
Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò
Óðãèéí ýñýí ìýíä ºñºí òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ
Óðãèéí õºäºë㺺í
Óðãèéí ýõíèé õºäºë㺺í 16-20 äîëîî
õîíîãèéí äàðàà õºäºë㺺í èõýâ÷ëýí
ìýäðýãääýã
Óðãèéí õºäºë㺺í íü óðàã ýñýí ìýíä ºñºí
òîðèíîæ áóéã èëòãýõ õàìãèéí ñàéí
äîõèî þì.
Óðàã ýñýí ìýíä ºñºí òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ
íü
Óðãèéí ºñºëò
Óìàéí ºíäºð íü æèðýìñíèé äîëîî õîíîãòîé
ìàø îéðõîí òààðäàã
Óìàéí ºíäðººð íü óðãèéí ºñºëò ìóó
áàéãàà ýñýõèéã ýñâýë èõýð áàéíà
óó ãýäãèéã òîäîðõîéëîõ áîëîìæòîé
Óðãèéí ºñºëò
18-32 äîëîî õîíîãòîéä óìàéí ºíäðººð
óðãèéí ºñºëòèéã ¿íýëæ, óðãèéí
õýäýí äîëîî õîíîãòîéã òîîöîæ
ãàðãàæ áîëíî.
Óìàéí ºíäðèéã õýìæèõ
Äàâñàã õîîñîí áàéíà
Ñèìïèçèç ¿åíèé ÿñíààñ
Óìàéí îðîé õ¿ðòýë õýìæèíý
.
Òóõàéëáàë óðãèéã õýìæèõýä 30 ñì áàéâàë óðàã
îéðîëöîîãîîð 28-32 äîëîî õîíîãòîé ãýñýí ¿ã
Óðãèéí ýñýí ìýíä áàéãàà ýñýõèéã ¿íýëýõ íü
Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò
Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò íü äîïëåðîîð11-
12 äîëîî õîíîãòîéä ñîíñîãääîã.
Doppler
Ургийн зүрхний цохилт
Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò íü
ìèíóòàíä 120-160 áàéíà.
Ургийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò
Ç¿ðõíèé õýâèéí öîõèëò áîëîí
õýìíýë íü óðàã õýâèéí
ºñºæ òîðèíîæ áàéãààãèéí
øèíæ òýìäýã
Listening to fetal heart beat
with a fetascope
Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò íü
àðààñàà ñàéí ìýäðýãääýã.
Òýìòðýõ àðãûã õýðýãëýí
óðãèéí íóðóóã òýìòýð÷ áîëíî
Leopold Maneuvers
Fetal Monitor Machine
Óðãèéí õÿíàëòûí ìàøèí
Early deceleration
Ýõíèé õóðäñàë
Late Deceleration
Õîæóó ¿åèéí õóðäñàë
Variable Deceleration
Õóâüñàìòãàé õóðäñãàë
Assessing fetal well being
Õýò àâèàí øèíæèëãýý
íü ºðòºã ºíäºðòýé ÷ ¿ð
ä¿íòýé àðãà þì
Ultrasound
Хэт авиан шинжилгээ
1Эхний гурван сартайд хэрэглэх:
a) Жирэмснийг эрт үед нь баталгаажуулах,
төрөх өдрийг тодорхойлох
b) Эмгэг жирэмслэлтийг оношлох
c) Умайн доторх ерөндөгийг илрүүлэх
d) Ихэсийн байрлалыг тогтоох
e) Ураг ихэр эсэхийг тодруулах
Ultrasound Хэт авиан жинжилгээ
Хоёр дахь гурван сартай
a) Ургийн өсөлт, жин болон наслалтыг үнэлэх
b) Үтрээнээс цус гарвал ихэсийн ховхролт болж байгаа
эсэхийг шалгах
c) Ургийн байрлалыг тогтоох
d) Ургийн гаж хөгжлийг тогтоох
e) Ургийн амьдрах чадварыг үнэлэх гэж
f) Биофизикийн Оноог тодорхойлох гэж
g) Ургийн шингэний хэмжээг тогтоох гэж
h) Ургийн буюу амионы шингэнг хатгалт хийж авахад
чиглүүлэн зааварчлах
Biophysical Profile Биофизикийн оноо
Fetal breathing
movement
Ургийн
амьсгалын
хөдөлгөө
At least one episode of breathing movements
at lasting 30 seconds in 30 minute period
30 минутын хугацаанд 30 секунд
үргэлжлэх амьсгалын хөдөлгөөн
хамгийн багадаа нэг байна
Absent respiration or episode of breathing
movements lasting at least 30 seconds in a
30 minutes period
30 минутын хугацаанд 30 секунд
үргэлжлэх амьсгалын хөдөлгөөн
байхгүй буюу амьсгалахгүй
Gross body
movement
Бүх биеийн
хөдөлгөөн
At least 3 separate and distinct episode of
body limb movements in 30 minutes
30 минутанд хавирганы хөдөлгөөн
хамгийн багадаа гурван удаа байна
Two or fewer episode of body or limb
movement in 30 minutes
30 минутанд хавирганы хөдөлгөөн хоёр
буюу түүнээс цөөн байна
Fetal tone
Ургийн тонус
At least one episode of extension and flexion of
fetal extremities or the spine
Ургийн мөчид эсвэл нуруу хамгийн
багадаа нэг удаа хөдөлнө.
Slow extension with return to partial flexion or
movement of limb in full extension only or no
movement
Гар хөлөө хөдөлгөхдөө маш аажуу,
хавирганы хөдөлгөөн сайн байгаач өөр
хөдөлгөөн байхгүй
Amniotic fluid
volume
Ургийн
шингэний
хэмжээ
At least one pocket of amniotic fluid measuring
at least 2cm in vertical diameter
Босоо диаметрт хамгийн багадаа 2 смын
хэмжээтэй амионы шингэн хамгийн
багадаа нэг покет байна.
Either pocket of fluid is less then 2 cm in
vertical diameter or no pocket
Босоо диаметрт үзэхэд 2 смт нэг покет
хүрэхтэйгүйтэй эсвэл юу ч байхгүй
Fetal heart
reactivity
Ургийн
зүрхний үйл
ажиллагаа
Two or more accelerations of the fetal heart 0f
at least 15beats/min above base line and the
lasting at least 15 seconds associated with
fetal movement within 20 minutes
Хорин минутанд ургийн хөдөлгөөнтэй
холбоотойгоор хамгийн багадаа 15
мекундэнд үндсэн шугамнаас хамгийн
багадаа минутанд 15 зүрхний цохилт
байгаагаас хоёр болон түүнээс дээш
Less then two accelerations or acceleration
less then 15beates/min in a 20 minute period
20 минутанын хугацаанд минутанд 15
цохилтоос бага байх ба өсөлт нь 2 буюу
түүнээс бага байна.
Ultrasound of Fetus
Early twin pregnancy

5. Ургийн эрүүл мэндийн үнэлгээ

  • 1.
  • 2.
    Óðãèéí ýñýí ìýíäòîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ 1. Fetal movement 2. Fetal growth 3. Fetal heart beat Óðãèéí õºäºë㺺í Óðãèéí ºñºëò Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò
  • 3.
    Óðãèéí ýñýí ìýíäºñºí òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ Óðãèéí õºäºë㺺í Óðãèéí ýõíèé õºäºë㺺í 16-20 äîëîî õîíîãèéí äàðàà õºäºë㺺í èõýâ÷ëýí ìýäðýãääýã
  • 4.
    Óðãèéí õºäºë㺺í íüóðàã ýñýí ìýíä ºñºí òîðèíîæ áóéã èëòãýõ õàìãèéí ñàéí äîõèî þì.
  • 5.
    Óðàã ýñýí ìýíäºñºí òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ íü Óðãèéí ºñºëò Óìàéí ºíäºð íü æèðýìñíèé äîëîî õîíîãòîé ìàø îéðõîí òààðäàã Óìàéí ºíäðººð íü óðãèéí ºñºëò ìóó áàéãàà ýñýõèéã ýñâýë èõýð áàéíà óó ãýäãèéã òîäîðõîéëîõ áîëîìæòîé
  • 7.
    Óðãèéí ºñºëò 18-32 äîëîîõîíîãòîéä óìàéí ºíäðººð óðãèéí ºñºëòèéã ¿íýëæ, óðãèéí õýäýí äîëîî õîíîãòîéã òîîöîæ ãàðãàæ áîëíî.
  • 9.
    Óìàéí ºíäðèéã õýìæèõ Äàâñàãõîîñîí áàéíà Ñèìïèçèç ¿åíèé ÿñíààñ Óìàéí îðîé õ¿ðòýë õýìæèíý
  • 10.
    . Òóõàéëáàë óðãèéã õýìæèõýä30 ñì áàéâàë óðàã îéðîëöîîãîîð 28-32 äîëîî õîíîãòîé ãýñýí ¿ã
  • 12.
    Óðãèéí ýñýí ìýíäáàéãàà ýñýõèéã ¿íýëýõ íü Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò íü äîïëåðîîð11- 12 äîëîî õîíîãòîéä ñîíñîãääîã.
  • 13.
  • 14.
    Ургийн зүрхний цохилт Óðãèéíç¿ðõíèé öîõèëò íü ìèíóòàíä 120-160 áàéíà.
  • 15.
    Ургийн эрүүл мэндийнүнэлгээ Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò Ç¿ðõíèé õýâèéí öîõèëò áîëîí õýìíýë íü óðàã õýâèéí ºñºæ òîðèíîæ áàéãààãèéí øèíæ òýìäýã
  • 16.
    Listening to fetalheart beat with a fetascope
  • 17.
    Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëòíü àðààñàà ñàéí ìýäðýãääýã. Òýìòðýõ àðãûã õýðýãëýí óðãèéí íóðóóã òýìòýð÷ áîëíî
  • 18.
  • 19.
    Fetal Monitor Machine Óðãèéíõÿíàëòûí ìàøèí
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
    Assessing fetal wellbeing Õýò àâèàí øèíæèëãýý íü ºðòºã ºíäºðòýé ÷ ¿ð ä¿íòýé àðãà þì
  • 24.
    Ultrasound Хэт авиан шинжилгээ 1Эхнийгурван сартайд хэрэглэх: a) Жирэмснийг эрт үед нь баталгаажуулах, төрөх өдрийг тодорхойлох b) Эмгэг жирэмслэлтийг оношлох c) Умайн доторх ерөндөгийг илрүүлэх d) Ихэсийн байрлалыг тогтоох e) Ураг ихэр эсэхийг тодруулах
  • 25.
    Ultrasound Хэт авианжинжилгээ Хоёр дахь гурван сартай a) Ургийн өсөлт, жин болон наслалтыг үнэлэх b) Үтрээнээс цус гарвал ихэсийн ховхролт болж байгаа эсэхийг шалгах c) Ургийн байрлалыг тогтоох d) Ургийн гаж хөгжлийг тогтоох e) Ургийн амьдрах чадварыг үнэлэх гэж f) Биофизикийн Оноог тодорхойлох гэж g) Ургийн шингэний хэмжээг тогтоох гэж h) Ургийн буюу амионы шингэнг хатгалт хийж авахад чиглүүлэн зааварчлах
  • 26.
    Biophysical Profile Биофизикийноноо Fetal breathing movement Ургийн амьсгалын хөдөлгөө At least one episode of breathing movements at lasting 30 seconds in 30 minute period 30 минутын хугацаанд 30 секунд үргэлжлэх амьсгалын хөдөлгөөн хамгийн багадаа нэг байна Absent respiration or episode of breathing movements lasting at least 30 seconds in a 30 minutes period 30 минутын хугацаанд 30 секунд үргэлжлэх амьсгалын хөдөлгөөн байхгүй буюу амьсгалахгүй Gross body movement Бүх биеийн хөдөлгөөн At least 3 separate and distinct episode of body limb movements in 30 minutes 30 минутанд хавирганы хөдөлгөөн хамгийн багадаа гурван удаа байна Two or fewer episode of body or limb movement in 30 minutes 30 минутанд хавирганы хөдөлгөөн хоёр буюу түүнээс цөөн байна Fetal tone Ургийн тонус At least one episode of extension and flexion of fetal extremities or the spine Ургийн мөчид эсвэл нуруу хамгийн багадаа нэг удаа хөдөлнө. Slow extension with return to partial flexion or movement of limb in full extension only or no movement Гар хөлөө хөдөлгөхдөө маш аажуу, хавирганы хөдөлгөөн сайн байгаач өөр хөдөлгөөн байхгүй Amniotic fluid volume Ургийн шингэний хэмжээ At least one pocket of amniotic fluid measuring at least 2cm in vertical diameter Босоо диаметрт хамгийн багадаа 2 смын хэмжээтэй амионы шингэн хамгийн багадаа нэг покет байна. Either pocket of fluid is less then 2 cm in vertical diameter or no pocket Босоо диаметрт үзэхэд 2 смт нэг покет хүрэхтэйгүйтэй эсвэл юу ч байхгүй Fetal heart reactivity Ургийн зүрхний үйл ажиллагаа Two or more accelerations of the fetal heart 0f at least 15beats/min above base line and the lasting at least 15 seconds associated with fetal movement within 20 minutes Хорин минутанд ургийн хөдөлгөөнтэй холбоотойгоор хамгийн багадаа 15 мекундэнд үндсэн шугамнаас хамгийн багадаа минутанд 15 зүрхний цохилт байгаагаас хоёр болон түүнээс дээш Less then two accelerations or acceleration less then 15beates/min in a 20 minute period 20 минутанын хугацаанд минутанд 15 цохилтоос бага байх ба өсөлт нь 2 буюу түүнээс бага байна.
  • 27.
  • 29.