SlideShare a Scribd company logo
Laporan kasus
Sindrom Brugada dan Kehamilan: Highlights pada Antenatal
dan Prenatal Manajemen
Laura Giambanco, Domenico Incandela, AntonioMaiorana, Walter Alio, dan Luigi Alio
Obstetri dan Ginekologi Departemen, Rumah Sakit Civico, Piazza N. Leotta 4, 90100 Palermo, Italia
Korespondensi harus ditujukan kepada Domenico Incandela; domenicoincandela@hotmail.it Diterima 28 November
2013; Diterima 12 Februari 2014; Diterbitkan 22 Mei 2014 Editor Akademik: RP Kauffman, MG Porpora, dan S. Salhan
Copyright © 2014 Laura Giambanco et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi, yang memungkinkan
penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.
Pengantar. Sindrom Brugada ditandai dengan gangguan irama normal jantung. Ini adalah penyakit dominan autosomal karena mutasi gen SNC5A. prevalensiPengantar. Sindrom Brugada ditandai dengan gangguan irama normal jantung. Ini adalah penyakit dominan autosomal karena mutasi gen SNC5A. prevalensi
rendah di seluruh dunia, tetapi merupakan penyakit mematikan. kematian jantung mendadak adalah hasil dari manifestasi fenotip sindrom Brugada. Di antara
pasien Brugada asimtomatik, aritmia dapat diprovokasi oleh aktivitas fisik, demam, atau kehamilan. Tentang manajemen obstetri, sangat sedikit data atau laporan
telah dipublikasikan sejak sindrom ini telah didiagnosis pada akhir tahun 1992. Presentasi kasus. Seorang wanita hamil 20 tahun pada 13 minggu kehamilan dirujuktelah dipublikasikan sejak sindrom ini telah didiagnosis pada akhir tahun 1992. Presentasi kasus. Seorang wanita hamil 20 tahun pada 13 minggu kehamilan dirujuktelah dipublikasikan sejak sindrom ini telah didiagnosis pada akhir tahun 1992. Presentasi kasus. Seorang wanita hamil 20 tahun pada 13 minggu kehamilan dirujuk
ke departemen kami karena sejarah keluarga nya kematian jantung mendadak. Saudara-saudara dari ibunya meninggal karena sindrom Brugada di masa kecil
atau lebih tua dan komponen hidup dari keluarga ini adalah pembawa mutasi pada gen Brugada. kehamilan itu lancar. Pasien melahirkan vaginallywithout aritmia
apapun. Strictly cardiologicalmonitoringwas performedduring tenaga kerja, pengiriman, dan 12 jam postpartum tersebut. Kesimpulan. Meskipun pasien yang berisikoapapun. Strictly cardiologicalmonitoringwas performedduring tenaga kerja, pengiriman, dan 12 jam postpartum tersebut. Kesimpulan. Meskipun pasien yang berisikoapapun. Strictly cardiologicalmonitoringwas performedduring tenaga kerja, pengiriman, dan 12 jam postpartum tersebut. Kesimpulan. Meskipun pasien yang berisiko
rendah mungkin tidak pernah memiliki aritmia, beberapa kondisi bisa mewakili pemicu Brugada. Manajemen bisa menjadi sangat mudah dan lancar. Jika itu bisa
sangat sulit dengan kebutuhan ECMO atau antiaritmia obat atau perangkat intrakardial. manajemen kandungan Brugada wanita hamil harus sangat ketat dan
multidisiplin bekerjasama dengan ahli jantung dan ahli anestesi dan harus memberikan informed consent untuk pasangan.
1. Latar Belakang
Sindrom Brugada ditandai dengan disfungsi irama normal jantung.
Gangguan ini dapat menyebabkan aktivitas listrik ventrikel tidak
terkoordinasi (aritmia ventrikel, syn-mengatasi, kematian jantung
mendadak). pasien bergejala memiliki tanda-tanda EKG yang khas: ST
segmen elevasi di prekordial kanan tanpa dibuktikan struktural penyakit
jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.
Mutasi genic pertama diakui di SNC5A, gen yang terlibat dalam berfungsi
saluran sodium [ 3 ]. Memang hanya 15% -30% dari keluarga Brugada memilikisaluran sodium [ 3 ]. Memang hanya 15% -30% dari keluarga Brugada memilikisaluran sodium [ 3 ]. Memang hanya 15% -30% dari keluarga Brugada memiliki
mutasi ini. mutasi saluran natrium lanjut / kalsium telah diidentifikasi dalam
beberapa gen: SNC1B, CACNA1C, CACNB2, dan GDP1L [ 3 ]. Pasien denganbeberapa gen: SNC1B, CACNA1C, CACNB2, dan GDP1L [ 3 ]. Pasien denganbeberapa gen: SNC1B, CACNA1C, CACNB2, dan GDP1L [ 3 ]. Pasien dengan
sindrom Brugada memiliki fungsi jantung normal, tetapi beresiko aritmia
jantung; dengan demikian, sindrom ini salah satu penyebab utama kematian
bagi youngmen di Asia Tenggara [ 4 ]. Satu-satunya pencegahan yang efektifbagi youngmen di Asia Tenggara [ 4 ]. Satu-satunya pencegahan yang efektifbagi youngmen di Asia Tenggara [ 4 ]. Satu-satunya pencegahan yang efektif
dari kematian mendadak adalah
defibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas mana
pasien harus dirawat.
Perbedaan yang berhubungan dengan seks dalam ekspresi fenotip
sindrom Brugada lebih parah daripada di sindrom arrhythmic lainnya
autosomally menular. Dasar perbedaan yang berhubungan dengan seks
menarik ini tidak sepenuhnya dipahami.
Potensi penjelasan yang berkaitan dengan gender ences berbeda-
intrinsik dalam arus ion dan pengaruh hormonal. Karena pengaruh hormonal
ini, kehamilan merupakan tion situa- tertentu dalam kehidupan wanita dengan
BS. Sampai saat ini, data yang mengelusidasi peran hormonal perubahan
sekunder untuk kehamilan dalam hasil klinis dari populasi ini telah hilang [ 5 ].sekunder untuk kehamilan dalam hasil klinis dari populasi ini telah hilang [ 5 ].sekunder untuk kehamilan dalam hasil klinis dari populasi ini telah hilang [ 5 ].
Hal ini dimungkinkan untuk membagi pasien sebagai gejala, tanpa
gejala, positif, atau negatif terhadap obat menguji andmember keluarga
gejala atau tanpa gejala. Manajemen, stratifikasi risiko, dan kualitas hidup
adalah variabel untuk setiap kategori. Saat ini sindrom Brugada adalah
endemik di Asia Tenggara dan meningkat di Eropa dan di Amerika Serikat,
namun
Hindawi Publishing Perusahaan Kasus Laporan di
Obstetri dan Ginekologi Volume 2014, ID Artikel
531.648, 3 halaman
http://dx.doi.org/10.1155/2014/531648
2 Laporan kasus di Obstetri dan Ginekologi
masih tetap penyakit langka dengan prevalensi diperkirakan 5-50 kasus / 10.000 [ 6 ].masih tetap penyakit langka dengan prevalensi diperkirakan 5-50 kasus / 10.000 [ 6 ].masih tetap penyakit langka dengan prevalensi diperkirakan 5-50 kasus / 10.000 [ 6 ].
Pria memiliki prevalensi penyakit lebih tinggi pada usia dewasa (rasio prevalensi
laki-laki ke perempuan 8: 1), tetapi perbedaan jenis kelamin tidak relevan selama
masa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yang
akan menghasilkan efek antiaritmia di Brugada sindrom ini orang [ 9 ]. Ada sangatakan menghasilkan efek antiaritmia di Brugada sindrom ini orang [ 9 ]. Ada sangatakan menghasilkan efek antiaritmia di Brugada sindrom ini orang [ 9 ]. Ada sangat
sedikit data yang diterbitkan pada kehamilan, modalitas pengiriman, dan
postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].
2. Presentasi Kasus
Seorang wanita nulipara 20 tahun dirujuk ke risky- Unit kehamilan dari
departemen kami. Dia memiliki tory his familial kematian jantung mendadak
untuk sindrom Brugada. Kakaknya meninggal pada 12 bulan untuk sindrom
kematian bayi mendadak (SIDS). Dalam keluarga ibunya, saudara yang lain
dan tiga sepupu meninggal di masa kecil tiba-tiba. Salah satu yang terakhir
itu membekukan disadarkan (bahkan koma anoxic) dan diagnosis Brugada
dibuat atas dasar pola elektrokardiografi. bibi lain meninggal lebih tua dari
sindrom Brugada meskipun dia telah ditanamkan defibrillator jantung
internal. Dalam komponen hidup dari keluarga ini dan pada pasien hamil
kami, mutasi gen ditemukan dalam gen SCN5A: genic substitusi mutasi
L567Q. Wanita hamil Brugada telah selalu menunjukkan gejala selama
hidupnya. elektrokardiogram basal nya normal sebagai QT adalah.
Jadi dengan stratifikasi risiko, ia memiliki risiko rendah untuk gejala
Brugada. Meskipun demikian, defibrillator jantung internal ditanamkan
dengannya dua kali. Perangkat pertama dipanggil kembali oleh merek
produsen dan yang kedua dihapus karena tidak pantas melepaskan muatan
listrik. Pada usia
14, pasien dan orang tuanya memutuskan untuk tidak mengganti perangkat
kedua dengan yang baru. Dia terus tanpa gejala dan dirujuk ke pusat
perawatan tersier lebih untuk riwayat keluarga bukan untuk gejala. Pada
pertemuan pertama, dia berada di 13 minggu kehamilan. nilai-nilai
hematologi, pola EKG, dan temuan ultrasonografi ditemukan normal.
kehamilannya itu lancar selama semua kehamilan. Dia diberitahu tentang
risiko teater menjadi gejala dan tentang warisan mutasi gen.
3. Hasil dan Tindak Lanjut
Sebuah tim multidisiplin (dokter kandungan senior, inti cardiolo-,
neonatologi, dan anestesi) direncanakan induksi persalinan pada 39,5
minggu untuk menginduksi persalinan oleh prostaglandin endovaginal
(1mg). Pengakuan dijadwalkan dijadwalkan untuk memiliki tim kandungan
dan dokter ahli jantung senior yang tersedia sampai ia melahirkan. fase aktif
persalinan dimulai setelah 6 jam induksi prostaglandin dan ia melahirkan
melalui vagina setelah 2 jam lebih 3340 gram bayi laki-laki. Selama periode
postpartum, tidak ada aritmia muncul seperti pada kehamilan dan
persalinan. irama jantung pasien dipantau terus menerus selama tahap
kedua dan ketiga persalinan, postpartum sampai 12 jam setelah melahirkan.
Dia ASI bayinya dan telah habis 48 jam setelah persalinan pervaginam.
Dia masih asimtomatik dan anaknya adalah pasien Brugada 1 tahun (risiko
rendah).
4. Diskusi
Beberapa laporan menunjukkan bahwa kehamilan bisa mewakili pemicu
aritmia [ 7 ] Mungkin karena hemodinamik dan perubahan hormonal. Memangaritmia [ 7 ] Mungkin karena hemodinamik dan perubahan hormonal. Memangaritmia [ 7 ] Mungkin karena hemodinamik dan perubahan hormonal. Memang
kami ingin mengingatkan bahwa estrogen tampaknya memiliki efek
perlindungan pada sindrom Brugada atau fenotipe. Selanjutnya prevalensi
jenis kelamin laki-laki didirikan. Di antara orang-orang yang terkena dampak,
Brugada lebih klinis agresif pada pria daripada perempuan [ 11 ]. PeranBrugada lebih klinis agresif pada pria daripada perempuan [ 11 ]. PeranBrugada lebih klinis agresif pada pria daripada perempuan [ 11 ]. Peran
perubahan hormonal selama kehamilan dan postpartum belum dievaluasi.
Meskipun demikian, Sharif-Kazemi et al. [ 5 ] Melaporkan badai listrik selamaMeskipun demikian, Sharif-Kazemi et al. [ 5 ] Melaporkan badai listrik selamaMeskipun demikian, Sharif-Kazemi et al. [ 5 ] Melaporkan badai listrik selama
kehamilan sebagai tanda pertama dari sindrom Brugada. Pagel et al. [ 12 ]kehamilan sebagai tanda pertama dari sindrom Brugada. Pagel et al. [ 12 ]kehamilan sebagai tanda pertama dari sindrom Brugada. Pagel et al. [ 12 ]
Pada tahun 2009 mengusulkan penggunaan paru-paru buatan (ECMO) untuk
Menstabilkan ketidakstabilan peredaran darah selama fibrilasi ventrikel
gencarnya pada pasien hamil dengan sindrom Brugada. Demam tomastitis
karena di postpartumperiod bisa membuka kedok sindrom ini [ 13 ], Sepertikarena di postpartumperiod bisa membuka kedok sindrom ini [ 13 ], Sepertikarena di postpartumperiod bisa membuka kedok sindrom ini [ 13 ], Seperti
yang dilaporkan dalam wanita yang melahirkan dengan- keluar aritmia
apapun. Berdasarkan beberapa data pustaka, wanita Brugada mungkin
memiliki kehamilan normal dan dapat melahirkan melalui vagina atau dengan
sectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risiko
perempuan Brugada baik untuk hasil kandungan dan perinatal adalah wajib.
Saat itu juga ditetapkan bahwa pasien Brugada memiliki variabilitas fenotipik
yang besar. Mereka bisa berkisar dari bentuk asimtomatik ke kematian
jantung mendadak. pembawa diam mutasi mungkin tidak pernah
menunjukkan gejala penyakit ini [ 4 ] Atau bisa mengungkapkan penyakitmenunjukkan gejala penyakit ini [ 4 ] Atau bisa mengungkapkan penyakitmenunjukkan gejala penyakit ini [ 4 ] Atau bisa mengungkapkan penyakit
mereka karena pemicu (demam, aktivitas fisik, dan kehamilan). Cara dan jika
mengelola pasien asymptomatics masih kontroversial. Banyak temptative dari
stratifikasi risiko telah dilakukan dengan registry pasien [ 4 ]. Salah satustratifikasi risiko telah dilakukan dengan registry pasien [ 4 ]. Salah satustratifikasi risiko telah dilakukan dengan registry pasien [ 4 ]. Salah satu
pendaftar ini mengungkapkan bahwa 8% pasien awalnya tanpa gejala
meninggal atau memiliki fibrilasi ventrikel selama tindak lanjut. Risiko prediksi
terkuat adalah studi elektrofisiologi invasif positif. Sebuah penelitian kedua
yang diterbitkan [ 4 ] Menunjukkan bahwa inducibility di studi elektrofisiologiyang diterbitkan [ 4 ] Menunjukkan bahwa inducibility di studi elektrofisiologiyang diterbitkan [ 4 ] Menunjukkan bahwa inducibility di studi elektrofisiologi
adalah nonpredictive dari agresivitas klinis penyakit. Terakhir, penulis lain [ 14 ]adalah nonpredictive dari agresivitas klinis penyakit. Terakhir, penulis lain [ 14 ]adalah nonpredictive dari agresivitas klinis penyakit. Terakhir, penulis lain [ 14 ]
Menggarisbawahi bahwa tanpa gejala pasien Brugada dengan EKG normal
dasar tidak menanggapi tes narkoba (dengan ajmaline, flekainid, dan
procainamide) bisa hidup sehat dan lancar dan tidak bisa memerlukan
pengobatan apapun. Sebagai sindrom Brugada memiliki prevalensi agak
rendah (1: 2000) (tergantung pada jenis kelamin dan wilayah geografis),
banyak karakteristik klinis dan kritis tidak dikenal bymany cians physi-. Telah
menunjukkan bahwa wanita dapat melanjutkan kehamilan, bisa melahirkan
melalui vagina, dan bisa menyusui dengan cara tanpa gejala atau dengan
gangguan aritmia. Itu adalah wajib untuk menyadari, ketika mengelola pasien
Brugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesi
adalah mungkin untuk melakukan. Namun manajemen kandungan Brugada
wanita hamil harus multidisiplin bekerja sama dengan ahli jantung dan ahli
anestesi dan harus memberikan informed consent untuk pasangan (baik
untuk hasil ibu dan bayi).
Laporan kasus di Obstetri dan Ginekologi 3
Tabel 1: Analgesik / anestesi agen dilarang di Brugada pasien (mod, 14).
nama generik penggunaan klinis / kelas Referensi Rekomendasi
bupivakain agen analgesik / anestetik
De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],
Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],
Bramall et al. 2011 [ 10 ]Bramall et al. 2011 [ 10 ]Bramall et al. 2011 [ 10 ]
IIa
prokain agen analgesik Arumugam 2012 [ 20 ]Arumugam 2012 [ 20 ]Arumugam 2012 [ 20 ] IIa
propofol agen Anestehtic
Saint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], Vernogy
2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]
IIb
Leg: Kelas IIa: Ada bukti yang bertentangan dan / atau perbedaan pendapat tentang obat, tetapi berat bukti / pendapat adalah mendukung efek berpotensi aritmia pada pasien sindrom Brugada.
Kelas IIb: Ada bukti yang saling bertentangan dan / atau perbedaan pendapat tentang obat, dan efek aritmia potensial pada pasien sindrom Brugada kurang mapan dengan bukti / pendapat.
Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan mengenai
publikasi makalah ini.
Referensi
[1] P. Brugada dan J. Brugada, “bundel blok cabang kanan, persisten
tenda ST segmen elevasi dan kematian jantung mendadak: sindrom klinis dan
elektrokardiografi yang berbeda. Sebuah laporan multicenter,” Journal of Americanelektrokardiografi yang berbeda. Sebuah laporan multicenter,” Journal of American
College of Cardiology, vol. 20, tidak ada. 6, pp. 1391-1396, 1992.College of Cardiology, vol. 20, tidak ada. 6, pp. 1391-1396, 1992.
[2] J. Brugada, R. Brugada, dan P. Brugada, “Kanan bundel-cabang
blok dan ST-segmen elevasi di lead V1 melalui V3: penanda untuk kematian
mendadak pada pasien tanpa penyakit jantung struktural penyakit jantung
struktural dibuktikan,” Sirkulasi,struktural dibuktikan,” Sirkulasi,
vol. 97, tidak ada. 5, pp. 457-460, 1998.
[3] A. Khan, S. Mittal, dan MV Sherrid, “review Saat
Sindrom Brugada: dari epidemiologi untuk pengobatan,” Anadolu KardiyolojiSindrom Brugada: dari epidemiologi untuk pengobatan,” Anadolu Kardiyoloji
Dergisi, vol. 9, suplemen 2, pp. 12-16, 2009. [4] KA Glatter, N. Chiamvimonvat, M.Dergisi, vol. 9, suplemen 2, pp. 12-16, 2009. [4] KA Glatter, N. Chiamvimonvat, M.
Viitasalo, T. Wang, andd.
Tuteja, “stratifikasi risiko dalam sindrom Brugada,” The Lancet,Tuteja, “stratifikasi risiko dalam sindrom Brugada,” The Lancet,
vol. 366, tidak ada. 9485, pp. 530-531 2005.
[5] MB Sharif-Kazemi, Z. Emkanjoo, A. Tavoosi et al., “Listrik
badai pada sindrom Brugada selama kehamilan,” Mondar-mandir dan Klinisbadai pada sindrom Brugada selama kehamilan,” Mondar-mandir dan Klinis
Elektrofisiologi, vol. 34, tidak ada. 2, pp. E18-e21, 2011. [6] PG Meregalli, AAMWilde,Elektrofisiologi, vol. 34, tidak ada. 2, pp. E18-e21, 2011. [6] PG Meregalli, AAMWilde,
andh. L. Tan, “Pathophysiolog-
icalmechanisms sindrom Brugada: depolarizationdisorder, gangguan
repolarisasi, atau lebih “? Kardiovaskular Penelitian, vol.repolarisasi, atau lebih “? Kardiovaskular Penelitian, vol.repolarisasi, atau lebih “? Kardiovaskular Penelitian, vol.
67, tidak ada. 3, pp. 367-378 2005.
[7] O. Bernal dan C. Moro, “Aritmia jantung pada wanita,”
Revista Espanola de Cardiologia, vol. 59, tidak ada. 6, pp. 609-618,Revista Espanola de Cardiologia, vol. 59, tidak ada. 6, pp. 609-618,
2006.
[8] S. Viskin, “sindrom Brugada pada anak-anak: jangan tanya, jangan katakan?”
Sirkulasi, vol. 115, tidak ada. 15, pp. 1970-1972, 2007. [9] TV Pham, RBSirkulasi, vol. 115, tidak ada. 15, pp. 1970-1972, 2007. [9] TV Pham, RB
Robinson, P. Danilo Jr., dan MR Rosen,
“Efek steroid gonad pada perbedaan terkait gender dalam dispersi transmural dari
L-jenis kalsium saat ini,” Cardiovascular lar Penelitian, vol. 53, tidak ada. 3, pp.L-jenis kalsium saat ini,” Cardiovascular lar Penelitian, vol. 53, tidak ada. 3, pp.L-jenis kalsium saat ini,” Cardiovascular lar Penelitian, vol. 53, tidak ada. 3, pp.
752-762, 2002.
[10] J. Bramall, A. Combeer, J. Springett, andR.Wendler, “caesar
bagian untuk kehamilan kembar dalam ibu melahirkan dengan sindrom Brugada,” Internationalbagian untuk kehamilan kembar dalam ibu melahirkan dengan sindrom Brugada,” International
Journal of Obstetri Anestesi, vol. 20, tidak ada. 2, pp. 181-184, 2011.Journal of Obstetri Anestesi, vol. 20, tidak ada. 2, pp. 181-184, 2011.
[11] B. Benito, J. Brugada, R. Brugada, dan P. Brugada, “Brugada
sindroma," Revista Espanola de Cardiologia, vol. 62, tidak ada. 11, pp. 1297-1315, 2009.sindroma," Revista Espanola de Cardiologia, vol. 62, tidak ada. 11, pp. 1297-1315, 2009.sindroma," Revista Espanola de Cardiologia, vol. 62, tidak ada. 11, pp. 1297-1315, 2009.
[12] PS Pagel, RE Lilly, dan AC Nicolosi, “Penggunaan ECMO
untuk nunda ketidakstabilan peredaran darah selama badai listrik Brugada parah,” Annalsuntuk nunda ketidakstabilan peredaran darah selama badai listrik Brugada parah,” Annals
of Thoracic Surgery, vol. 88, tidak ada. 3, pp. 982-983, 2009.of Thoracic Surgery, vol. 88, tidak ada. 3, pp. 982-983, 2009.
[13] AV Ambardekar, L. Lewkowiez, dan MJ Krantz, “Mastitis
unmasks sindrom Brugada,” International Journal of Cardiol- ogy, vol. 132, tidakunmasks sindrom Brugada,” International Journal of Cardiol- ogy, vol. 132, tidakunmasks sindrom Brugada,” International Journal of Cardiol- ogy, vol. 132, tidak
ada. 3, pp. E94-E96, 2009. [14] C. Antzelevitch, P. Brugada, M. Borggrefe et al.,
“Brugada
Sindrom: Laporan dari Konsensus Konferensi Kedua,” culation Cir-, vol. 111,Sindrom: Laporan dari Konsensus Konferensi Kedua,” culation Cir-, vol. 111,Sindrom: Laporan dari Konsensus Konferensi Kedua,” culation Cir-, vol. 111,
tidak ada. 5, pp. 659-670, 2005. [15] PG Postema, C.Wolpert, AS Amin et al.,
“Obat andBrugada
pasien sindrom: tinjauan literatur, rekomendasi, dan website up-to-date
(www.brugadadrugs.org),” Ritme jantung, vol. 6, tidak ada. 9, hlm. 1335-1341,(www.brugadadrugs.org),” Ritme jantung, vol. 6, tidak ada. 9, hlm. 1335-1341,(www.brugadadrugs.org),” Ritme jantung, vol. 6, tidak ada. 9, hlm. 1335-1341,
2009. [16] JE de la Coussaye, J. Brugada, dan MA Allessie, “Electro
efek fisiologis dan aritmogenik bupivakain: studi dengan resolusi tinggi ventrikel
pemetaan epicardial dalam hati kelinci,” Anestesiologi, vol. 77, tidak ada. 1, pp.pemetaan epicardial dalam hati kelinci,” Anestesiologi, vol. 77, tidak ada. 1, pp.pemetaan epicardial dalam hati kelinci,” Anestesiologi, vol. 77, tidak ada. 1, pp.
132-141, 1992. [17] MF Berman dan LJ Lipka, “Relatif natrium saat ini blok oleh
bupivakain dan lidokain di miosit tikus neonatal,” Anestesi dan Analgesia, vol.bupivakain dan lidokain di miosit tikus neonatal,” Anestesi dan Analgesia, vol.bupivakain dan lidokain di miosit tikus neonatal,” Anestesi dan Analgesia, vol.
79, tidak ada. 2, pp. 350-356, 1994. [18] N. Phillips, M. Priestley, AR Denniss, dan
JB Uther,
“Brugada-jenis pola elektrokardiografi disebabkan oleh epidu- bupivacaine ral,” Anestesi“Brugada-jenis pola elektrokardiografi disebabkan oleh epidu- bupivacaine ral,” Anestesi
dan Analgesia, vol. 97, tidak ada. 1, pp. 264-267 2003.dan Analgesia, vol. 97, tidak ada. 1, pp. 264-267 2003.
[19] K. Vernooy, T. Delhaas, OL Cremer et al., “Electrocardio-
perubahan grafis memprediksi kematian mendadak pada sindrom infus terkait
propofol,” Ritme jantung, vol. 3, tidak ada. 2, pp. 131-137,propofol,” Ritme jantung, vol. 3, tidak ada. 2, pp. 131-137,propofol,” Ritme jantung, vol. 3, tidak ada. 2, pp. 131-137,
2006.
[20] D. Arumugam, JJ Atherton, dan PT Martin, “A mematikan
injeksi?" The Lancet, vol. 379, tidak ada. 9814, p. 492, 2012. [21] DA Saint, “Efekinjeksi?" The Lancet, vol. 379, tidak ada. 9814, p. 492, 2012. [21] DA Saint, “Efekinjeksi?" The Lancet, vol. 379, tidak ada. 9814, p. 492, 2012. [21] DA Saint, “Efek
dari propofol pada makroskopik dan tunggal
saluran natrium arus di miosit tikus ventrikel,” British Journal of Pharmacology, vol.saluran natrium arus di miosit tikus ventrikel,” British Journal of Pharmacology, vol.saluran natrium arus di miosit tikus ventrikel,” British Journal of Pharmacology, vol.
124, tidak ada. 4, pp. 655-662, 1998. [22] M. Inamura, H. Okamoto, M. Kuroiwa,
dan S. Hoka, “General
anestesi untuk pasien dengan sindrom Brugada. Sebuah laporan dari enam kasus,” Canadiananestesi untuk pasien dengan sindrom Brugada. Sebuah laporan dari enam kasus,” Canadian
Journal of Anestesi, vol. 52, tidak ada. 4, pp. 409-Journal of Anestesi, vol. 52, tidak ada. 4, pp. 409-
412 2005.
[23] JD Robinson, Y. Melman, dan EP Walsh, “conduc- Jantung
gangguan tion dan ventricular tachycardia setelah berkepanjangan infus propofol pada
bayi,” Mondar-mandir dan iology Electrophys- klinis, vol. 31, tidak ada. 8, pp.bayi,” Mondar-mandir dan iology Electrophys- klinis, vol. 31, tidak ada. 8, pp.bayi,” Mondar-mandir dan iology Electrophys- klinis, vol. 31, tidak ada. 8, pp.
1070-1073, 2008.

More Related Content

Similar to 4.en.id

Hipertensi dalam kehamilan
Hipertensi dalam kehamilanHipertensi dalam kehamilan
Hipertensi dalam kehamilan
dwirani amelia
 
FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV DM_ID2963 copy (...
FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV  DM_ID2963 copy (...FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV  DM_ID2963 copy (...
FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV DM_ID2963 copy (...
IntanSastrodiwirjo
 
PPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptx
PPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptxPPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptx
PPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptx
NurHajijah11
 
dr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptx
dr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptxdr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptx
dr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptx
ssuserfefe0c
 
Deteksi dini PKV pada kehamilan
Deteksi dini PKV pada kehamilanDeteksi dini PKV pada kehamilan
Deteksi dini PKV pada kehamilan
MegaHeksanaDevi
 
Penyakit yang menyertai persalinan 3
Penyakit yang menyertai persalinan 3Penyakit yang menyertai persalinan 3
Penyakit yang menyertai persalinan 3
089633666
 
PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...
PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...
PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...
yeti2023207209068
 
Obstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptx
Obstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptxObstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptx
Obstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptx
ankga1
 
MATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askeb
MATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askebMATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askeb
MATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askebDian Vivahana
 
Farmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes Ketoasidosis
Farmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes KetoasidosisFarmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes Ketoasidosis
Farmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes Ketoasidosis
Nesha Mutiara
 
LAPKAS EKLAMPSIA
LAPKAS EKLAMPSIALAPKAS EKLAMPSIA
LAPKAS EKLAMPSIA
dr. Bobby Ahmad
 
PPT_MARIA ULFA.pptx
PPT_MARIA ULFA.pptxPPT_MARIA ULFA.pptx
PPT_MARIA ULFA.pptx
habibah512300
 
23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...
23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...
23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...
do090390
 
Referat obgyn sedih kali inersia
Referat obgyn sedih kali inersiaReferat obgyn sedih kali inersia
Referat obgyn sedih kali inersia
charezo
 
C17 Terapi Gen
C17 Terapi GenC17 Terapi Gen
C17 Terapi Gen
Catatan Medis
 
PPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptx
PPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptxPPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptx
PPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptx
ve fitri
 
MATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptx
MATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptxMATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptx
MATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptx
Julfiana Mardatillah
 

Similar to 4.en.id (20)

Hipertensi dalam kehamilan
Hipertensi dalam kehamilanHipertensi dalam kehamilan
Hipertensi dalam kehamilan
 
FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV DM_ID2963 copy (...
FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV  DM_ID2963 copy (...FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV  DM_ID2963 copy (...
FINAL_RTD cardio - Peran Dapagliflozin dalam tatalaksana CV DM_ID2963 copy (...
 
PPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptx
PPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptxPPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptx
PPT PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK.pptx
 
dr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptx
dr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptxdr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptx
dr. Hamzah Sp.OG Emergency Obsteri dan Ginekologi .pptx
 
Deteksi dini PKV pada kehamilan
Deteksi dini PKV pada kehamilanDeteksi dini PKV pada kehamilan
Deteksi dini PKV pada kehamilan
 
Penyakit yang menyertai persalinan 3
Penyakit yang menyertai persalinan 3Penyakit yang menyertai persalinan 3
Penyakit yang menyertai persalinan 3
 
PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...
PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...
PPT ANEMIA KEL 2 Yeti Oktarina mahasiswa universitas Muhammadiyah Pringsewu p...
 
Obstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptx
Obstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptxObstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptx
Obstetri_PENYAKIT_SISTEMIK.pptx
 
MATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askeb
MATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askebMATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askeb
MATERI kehamilan dgn penyakit jantung + askeb
 
Farmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes Ketoasidosis
Farmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes KetoasidosisFarmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes Ketoasidosis
Farmasi Klinik : Studi Kasus Diabetes Ketoasidosis
 
LAPKAS EKLAMPSIA
LAPKAS EKLAMPSIALAPKAS EKLAMPSIA
LAPKAS EKLAMPSIA
 
PPT_MARIA ULFA.pptx
PPT_MARIA ULFA.pptxPPT_MARIA ULFA.pptx
PPT_MARIA ULFA.pptx
 
23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...
23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...
23 255 praktis-diagnosis dan tatalaksana preeklampsia berat tidak tergantung ...
 
Referat obgyn sedih kali inersia
Referat obgyn sedih kali inersiaReferat obgyn sedih kali inersia
Referat obgyn sedih kali inersia
 
GBS
GBSGBS
GBS
 
Pre diabetes
Pre diabetesPre diabetes
Pre diabetes
 
Kanker payudara
Kanker payudaraKanker payudara
Kanker payudara
 
C17 Terapi Gen
C17 Terapi GenC17 Terapi Gen
C17 Terapi Gen
 
PPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptx
PPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptxPPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptx
PPT_PBL_SK1_KLP_1_BLOK_EMERGENCY.pptx
 
MATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptx
MATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptxMATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptx
MATERI BIOLOGI MOLEKULER - DETEKSI KELAINAN DNA-RNA-PROTEIN.pptx
 

More from Irmadani Irmadani

3. review faal endo [2017] 1
3. review faal endo [2017] 13. review faal endo [2017] 1
3. review faal endo [2017] 1
Irmadani Irmadani
 
3 preeklamsia.en.id
3 preeklamsia.en.id3 preeklamsia.en.id
3 preeklamsia.en.id
Irmadani Irmadani
 
2. psikologi faal-pertemuan-11
2. psikologi faal-pertemuan-112. psikologi faal-pertemuan-11
2. psikologi faal-pertemuan-11
Irmadani Irmadani
 
tekhnik pemasangan kateter urin
tekhnik pemasangan kateter urintekhnik pemasangan kateter urin
tekhnik pemasangan kateter urin
Irmadani Irmadani
 
Komplikasi persalinan
Komplikasi persalinanKomplikasi persalinan
Komplikasi persalinan
Irmadani Irmadani
 

More from Irmadani Irmadani (8)

3. review faal endo [2017] 1
3. review faal endo [2017] 13. review faal endo [2017] 1
3. review faal endo [2017] 1
 
3 preeklamsia.en.id
3 preeklamsia.en.id3 preeklamsia.en.id
3 preeklamsia.en.id
 
2 4-1-pb
2 4-1-pb2 4-1-pb
2 4-1-pb
 
2.en.id
2.en.id2.en.id
2.en.id
 
2. psikologi faal-pertemuan-11
2. psikologi faal-pertemuan-112. psikologi faal-pertemuan-11
2. psikologi faal-pertemuan-11
 
1.en.id
1.en.id1.en.id
1.en.id
 
tekhnik pemasangan kateter urin
tekhnik pemasangan kateter urintekhnik pemasangan kateter urin
tekhnik pemasangan kateter urin
 
Komplikasi persalinan
Komplikasi persalinanKomplikasi persalinan
Komplikasi persalinan
 

Recently uploaded

Konsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdf
Konsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdfKonsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdf
Konsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdf
roomahmentari
 
PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPI
PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPIPERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPI
PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPI
nirmalaamir3
 
04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx
04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx
04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx
zirmajulianda1
 
PERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptx
PERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptxPERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptx
PERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptx
AndrikIrfani
 
2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx
2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx
2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx
PratiwiZikri
 
MATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIA
MATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIAMATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIA
MATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIA
ratih402596
 
CDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOM
CDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOMCDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOM
CDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOM
LinaJuwairiyah1
 
(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...
(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...
(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...
Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 

Recently uploaded (8)

Konsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdf
Konsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdfKonsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdf
Konsep Dasar Keperawatan Komplementer 2020.pdf
 
PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPI
PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPIPERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPI
PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN KEMOTERAPI
 
04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx
04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx
04 KONSEP BIAYA PELAYANAN KESEHATAN dan TARIF .pptx
 
PERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptx
PERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptxPERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptx
PERTOLONGAN PERTAMA 3 (penilaian korban).pptx
 
2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx
2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx
2. Update Situasi dan Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis_16 Mei 2024.pptx
 
MATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIA
MATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIAMATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIA
MATERI PENCATATAN DAN PELAPORAN SKRINING LANSIA
 
CDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOM
CDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOMCDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOM
CDOB Cara Distribusi Obat yang Baik Peraturan BPOM
 
(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...
(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...
(Aborsi kandungan) obat penggugur kandungan untuk masa depan yang belum mau {...
 

4.en.id

  • 1. Laporan kasus Sindrom Brugada dan Kehamilan: Highlights pada Antenatal dan Prenatal Manajemen Laura Giambanco, Domenico Incandela, AntonioMaiorana, Walter Alio, dan Luigi Alio Obstetri dan Ginekologi Departemen, Rumah Sakit Civico, Piazza N. Leotta 4, 90100 Palermo, Italia Korespondensi harus ditujukan kepada Domenico Incandela; domenicoincandela@hotmail.it Diterima 28 November 2013; Diterima 12 Februari 2014; Diterbitkan 22 Mei 2014 Editor Akademik: RP Kauffman, MG Porpora, dan S. Salhan Copyright © 2014 Laura Giambanco et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi, yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip. Pengantar. Sindrom Brugada ditandai dengan gangguan irama normal jantung. Ini adalah penyakit dominan autosomal karena mutasi gen SNC5A. prevalensiPengantar. Sindrom Brugada ditandai dengan gangguan irama normal jantung. Ini adalah penyakit dominan autosomal karena mutasi gen SNC5A. prevalensi rendah di seluruh dunia, tetapi merupakan penyakit mematikan. kematian jantung mendadak adalah hasil dari manifestasi fenotip sindrom Brugada. Di antara pasien Brugada asimtomatik, aritmia dapat diprovokasi oleh aktivitas fisik, demam, atau kehamilan. Tentang manajemen obstetri, sangat sedikit data atau laporan telah dipublikasikan sejak sindrom ini telah didiagnosis pada akhir tahun 1992. Presentasi kasus. Seorang wanita hamil 20 tahun pada 13 minggu kehamilan dirujuktelah dipublikasikan sejak sindrom ini telah didiagnosis pada akhir tahun 1992. Presentasi kasus. Seorang wanita hamil 20 tahun pada 13 minggu kehamilan dirujuktelah dipublikasikan sejak sindrom ini telah didiagnosis pada akhir tahun 1992. Presentasi kasus. Seorang wanita hamil 20 tahun pada 13 minggu kehamilan dirujuk ke departemen kami karena sejarah keluarga nya kematian jantung mendadak. Saudara-saudara dari ibunya meninggal karena sindrom Brugada di masa kecil atau lebih tua dan komponen hidup dari keluarga ini adalah pembawa mutasi pada gen Brugada. kehamilan itu lancar. Pasien melahirkan vaginallywithout aritmia apapun. Strictly cardiologicalmonitoringwas performedduring tenaga kerja, pengiriman, dan 12 jam postpartum tersebut. Kesimpulan. Meskipun pasien yang berisikoapapun. Strictly cardiologicalmonitoringwas performedduring tenaga kerja, pengiriman, dan 12 jam postpartum tersebut. Kesimpulan. Meskipun pasien yang berisikoapapun. Strictly cardiologicalmonitoringwas performedduring tenaga kerja, pengiriman, dan 12 jam postpartum tersebut. Kesimpulan. Meskipun pasien yang berisiko rendah mungkin tidak pernah memiliki aritmia, beberapa kondisi bisa mewakili pemicu Brugada. Manajemen bisa menjadi sangat mudah dan lancar. Jika itu bisa sangat sulit dengan kebutuhan ECMO atau antiaritmia obat atau perangkat intrakardial. manajemen kandungan Brugada wanita hamil harus sangat ketat dan multidisiplin bekerjasama dengan ahli jantung dan ahli anestesi dan harus memberikan informed consent untuk pasangan. 1. Latar Belakang Sindrom Brugada ditandai dengan disfungsi irama normal jantung. Gangguan ini dapat menyebabkan aktivitas listrik ventrikel tidak terkoordinasi (aritmia ventrikel, syn-mengatasi, kematian jantung mendadak). pasien bergejala memiliki tanda-tanda EKG yang khas: ST segmen elevasi di prekordial kanan tanpa dibuktikan struktural penyakit jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal.jantung [ 1 . 2 ]. Sindrom Brugada adalah penyakit dominan autosomal. Mutasi genic pertama diakui di SNC5A, gen yang terlibat dalam berfungsi saluran sodium [ 3 ]. Memang hanya 15% -30% dari keluarga Brugada memilikisaluran sodium [ 3 ]. Memang hanya 15% -30% dari keluarga Brugada memilikisaluran sodium [ 3 ]. Memang hanya 15% -30% dari keluarga Brugada memiliki mutasi ini. mutasi saluran natrium lanjut / kalsium telah diidentifikasi dalam beberapa gen: SNC1B, CACNA1C, CACNB2, dan GDP1L [ 3 ]. Pasien denganbeberapa gen: SNC1B, CACNA1C, CACNB2, dan GDP1L [ 3 ]. Pasien denganbeberapa gen: SNC1B, CACNA1C, CACNB2, dan GDP1L [ 3 ]. Pasien dengan sindrom Brugada memiliki fungsi jantung normal, tetapi beresiko aritmia jantung; dengan demikian, sindrom ini salah satu penyebab utama kematian bagi youngmen di Asia Tenggara [ 4 ]. Satu-satunya pencegahan yang efektifbagi youngmen di Asia Tenggara [ 4 ]. Satu-satunya pencegahan yang efektifbagi youngmen di Asia Tenggara [ 4 ]. Satu-satunya pencegahan yang efektif dari kematian mendadak adalah defibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas manadefibrillator implan cardioverter (ICD) [ 3 . 4 ], Tetapi tidak masih jelas mana pasien harus dirawat. Perbedaan yang berhubungan dengan seks dalam ekspresi fenotip sindrom Brugada lebih parah daripada di sindrom arrhythmic lainnya autosomally menular. Dasar perbedaan yang berhubungan dengan seks menarik ini tidak sepenuhnya dipahami. Potensi penjelasan yang berkaitan dengan gender ences berbeda- intrinsik dalam arus ion dan pengaruh hormonal. Karena pengaruh hormonal ini, kehamilan merupakan tion situa- tertentu dalam kehidupan wanita dengan BS. Sampai saat ini, data yang mengelusidasi peran hormonal perubahan sekunder untuk kehamilan dalam hasil klinis dari populasi ini telah hilang [ 5 ].sekunder untuk kehamilan dalam hasil klinis dari populasi ini telah hilang [ 5 ].sekunder untuk kehamilan dalam hasil klinis dari populasi ini telah hilang [ 5 ]. Hal ini dimungkinkan untuk membagi pasien sebagai gejala, tanpa gejala, positif, atau negatif terhadap obat menguji andmember keluarga gejala atau tanpa gejala. Manajemen, stratifikasi risiko, dan kualitas hidup adalah variabel untuk setiap kategori. Saat ini sindrom Brugada adalah endemik di Asia Tenggara dan meningkat di Eropa dan di Amerika Serikat, namun Hindawi Publishing Perusahaan Kasus Laporan di Obstetri dan Ginekologi Volume 2014, ID Artikel 531.648, 3 halaman http://dx.doi.org/10.1155/2014/531648
  • 2. 2 Laporan kasus di Obstetri dan Ginekologi masih tetap penyakit langka dengan prevalensi diperkirakan 5-50 kasus / 10.000 [ 6 ].masih tetap penyakit langka dengan prevalensi diperkirakan 5-50 kasus / 10.000 [ 6 ].masih tetap penyakit langka dengan prevalensi diperkirakan 5-50 kasus / 10.000 [ 6 ]. Pria memiliki prevalensi penyakit lebih tinggi pada usia dewasa (rasio prevalensi laki-laki ke perempuan 8: 1), tetapi perbedaan jenis kelamin tidak relevan selama masa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yangmasa kanak-kanak [ 7 . 8 ]. Estradiol menyebabkan peningkatan arus inflow yang akan menghasilkan efek antiaritmia di Brugada sindrom ini orang [ 9 ]. Ada sangatakan menghasilkan efek antiaritmia di Brugada sindrom ini orang [ 9 ]. Ada sangatakan menghasilkan efek antiaritmia di Brugada sindrom ini orang [ 9 ]. Ada sangat sedikit data yang diterbitkan pada kehamilan, modalitas pengiriman, dan postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ].postpartum pada wanita Brugada [ 5 . 10 ]. 2. Presentasi Kasus Seorang wanita nulipara 20 tahun dirujuk ke risky- Unit kehamilan dari departemen kami. Dia memiliki tory his familial kematian jantung mendadak untuk sindrom Brugada. Kakaknya meninggal pada 12 bulan untuk sindrom kematian bayi mendadak (SIDS). Dalam keluarga ibunya, saudara yang lain dan tiga sepupu meninggal di masa kecil tiba-tiba. Salah satu yang terakhir itu membekukan disadarkan (bahkan koma anoxic) dan diagnosis Brugada dibuat atas dasar pola elektrokardiografi. bibi lain meninggal lebih tua dari sindrom Brugada meskipun dia telah ditanamkan defibrillator jantung internal. Dalam komponen hidup dari keluarga ini dan pada pasien hamil kami, mutasi gen ditemukan dalam gen SCN5A: genic substitusi mutasi L567Q. Wanita hamil Brugada telah selalu menunjukkan gejala selama hidupnya. elektrokardiogram basal nya normal sebagai QT adalah. Jadi dengan stratifikasi risiko, ia memiliki risiko rendah untuk gejala Brugada. Meskipun demikian, defibrillator jantung internal ditanamkan dengannya dua kali. Perangkat pertama dipanggil kembali oleh merek produsen dan yang kedua dihapus karena tidak pantas melepaskan muatan listrik. Pada usia 14, pasien dan orang tuanya memutuskan untuk tidak mengganti perangkat kedua dengan yang baru. Dia terus tanpa gejala dan dirujuk ke pusat perawatan tersier lebih untuk riwayat keluarga bukan untuk gejala. Pada pertemuan pertama, dia berada di 13 minggu kehamilan. nilai-nilai hematologi, pola EKG, dan temuan ultrasonografi ditemukan normal. kehamilannya itu lancar selama semua kehamilan. Dia diberitahu tentang risiko teater menjadi gejala dan tentang warisan mutasi gen. 3. Hasil dan Tindak Lanjut Sebuah tim multidisiplin (dokter kandungan senior, inti cardiolo-, neonatologi, dan anestesi) direncanakan induksi persalinan pada 39,5 minggu untuk menginduksi persalinan oleh prostaglandin endovaginal (1mg). Pengakuan dijadwalkan dijadwalkan untuk memiliki tim kandungan dan dokter ahli jantung senior yang tersedia sampai ia melahirkan. fase aktif persalinan dimulai setelah 6 jam induksi prostaglandin dan ia melahirkan melalui vagina setelah 2 jam lebih 3340 gram bayi laki-laki. Selama periode postpartum, tidak ada aritmia muncul seperti pada kehamilan dan persalinan. irama jantung pasien dipantau terus menerus selama tahap kedua dan ketiga persalinan, postpartum sampai 12 jam setelah melahirkan. Dia ASI bayinya dan telah habis 48 jam setelah persalinan pervaginam. Dia masih asimtomatik dan anaknya adalah pasien Brugada 1 tahun (risiko rendah). 4. Diskusi Beberapa laporan menunjukkan bahwa kehamilan bisa mewakili pemicu aritmia [ 7 ] Mungkin karena hemodinamik dan perubahan hormonal. Memangaritmia [ 7 ] Mungkin karena hemodinamik dan perubahan hormonal. Memangaritmia [ 7 ] Mungkin karena hemodinamik dan perubahan hormonal. Memang kami ingin mengingatkan bahwa estrogen tampaknya memiliki efek perlindungan pada sindrom Brugada atau fenotipe. Selanjutnya prevalensi jenis kelamin laki-laki didirikan. Di antara orang-orang yang terkena dampak, Brugada lebih klinis agresif pada pria daripada perempuan [ 11 ]. PeranBrugada lebih klinis agresif pada pria daripada perempuan [ 11 ]. PeranBrugada lebih klinis agresif pada pria daripada perempuan [ 11 ]. Peran perubahan hormonal selama kehamilan dan postpartum belum dievaluasi. Meskipun demikian, Sharif-Kazemi et al. [ 5 ] Melaporkan badai listrik selamaMeskipun demikian, Sharif-Kazemi et al. [ 5 ] Melaporkan badai listrik selamaMeskipun demikian, Sharif-Kazemi et al. [ 5 ] Melaporkan badai listrik selama kehamilan sebagai tanda pertama dari sindrom Brugada. Pagel et al. [ 12 ]kehamilan sebagai tanda pertama dari sindrom Brugada. Pagel et al. [ 12 ]kehamilan sebagai tanda pertama dari sindrom Brugada. Pagel et al. [ 12 ] Pada tahun 2009 mengusulkan penggunaan paru-paru buatan (ECMO) untuk Menstabilkan ketidakstabilan peredaran darah selama fibrilasi ventrikel gencarnya pada pasien hamil dengan sindrom Brugada. Demam tomastitis karena di postpartumperiod bisa membuka kedok sindrom ini [ 13 ], Sepertikarena di postpartumperiod bisa membuka kedok sindrom ini [ 13 ], Sepertikarena di postpartumperiod bisa membuka kedok sindrom ini [ 13 ], Seperti yang dilaporkan dalam wanita yang melahirkan dengan- keluar aritmia apapun. Berdasarkan beberapa data pustaka, wanita Brugada mungkin memiliki kehamilan normal dan dapat melahirkan melalui vagina atau dengan sectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risikosectionwithout caesar setiap badai listrik [ 5 . 10 . 13 ]. Sebuah stratifikasi risiko perempuan Brugada baik untuk hasil kandungan dan perinatal adalah wajib. Saat itu juga ditetapkan bahwa pasien Brugada memiliki variabilitas fenotipik yang besar. Mereka bisa berkisar dari bentuk asimtomatik ke kematian jantung mendadak. pembawa diam mutasi mungkin tidak pernah menunjukkan gejala penyakit ini [ 4 ] Atau bisa mengungkapkan penyakitmenunjukkan gejala penyakit ini [ 4 ] Atau bisa mengungkapkan penyakitmenunjukkan gejala penyakit ini [ 4 ] Atau bisa mengungkapkan penyakit mereka karena pemicu (demam, aktivitas fisik, dan kehamilan). Cara dan jika mengelola pasien asymptomatics masih kontroversial. Banyak temptative dari stratifikasi risiko telah dilakukan dengan registry pasien [ 4 ]. Salah satustratifikasi risiko telah dilakukan dengan registry pasien [ 4 ]. Salah satustratifikasi risiko telah dilakukan dengan registry pasien [ 4 ]. Salah satu pendaftar ini mengungkapkan bahwa 8% pasien awalnya tanpa gejala meninggal atau memiliki fibrilasi ventrikel selama tindak lanjut. Risiko prediksi terkuat adalah studi elektrofisiologi invasif positif. Sebuah penelitian kedua yang diterbitkan [ 4 ] Menunjukkan bahwa inducibility di studi elektrofisiologiyang diterbitkan [ 4 ] Menunjukkan bahwa inducibility di studi elektrofisiologiyang diterbitkan [ 4 ] Menunjukkan bahwa inducibility di studi elektrofisiologi adalah nonpredictive dari agresivitas klinis penyakit. Terakhir, penulis lain [ 14 ]adalah nonpredictive dari agresivitas klinis penyakit. Terakhir, penulis lain [ 14 ]adalah nonpredictive dari agresivitas klinis penyakit. Terakhir, penulis lain [ 14 ] Menggarisbawahi bahwa tanpa gejala pasien Brugada dengan EKG normal dasar tidak menanggapi tes narkoba (dengan ajmaline, flekainid, dan procainamide) bisa hidup sehat dan lancar dan tidak bisa memerlukan pengobatan apapun. Sebagai sindrom Brugada memiliki prevalensi agak rendah (1: 2000) (tergantung pada jenis kelamin dan wilayah geografis), banyak karakteristik klinis dan kritis tidak dikenal bymany cians physi-. Telah menunjukkan bahwa wanita dapat melanjutkan kehamilan, bisa melahirkan melalui vagina, dan bisa menyusui dengan cara tanpa gejala atau dengan gangguan aritmia. Itu adalah wajib untuk menyadari, ketika mengelola pasien Brugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesiBrugada, apa jenis obat harus dihindari [ 15 ] ( Tabel 1 ) Dan jenis anestesi adalah mungkin untuk melakukan. Namun manajemen kandungan Brugada wanita hamil harus multidisiplin bekerja sama dengan ahli jantung dan ahli anestesi dan harus memberikan informed consent untuk pasangan (baik untuk hasil ibu dan bayi).
  • 3. Laporan kasus di Obstetri dan Ginekologi 3 Tabel 1: Analgesik / anestesi agen dilarang di Brugada pasien (mod, 14). nama generik penggunaan klinis / kelas Referensi Rekomendasi bupivakain agen analgesik / anestetik De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ],De La Coussave 1992 [ 16 ], Berman 1994 [ 17 ], Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ],Phillips 2003 [ 18 ], Vernogy 2006 [ 19 ], Bramall et al. 2011 [ 10 ]Bramall et al. 2011 [ 10 ]Bramall et al. 2011 [ 10 ] IIa prokain agen analgesik Arumugam 2012 [ 20 ]Arumugam 2012 [ 20 ]Arumugam 2012 [ 20 ] IIa propofol agen Anestehtic Saint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], VernogySaint 1998 [ 21 ], Inamura 2006 [ 22 ], Vernogy 2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ]2006 [ 19 ], Robinson 2008 [ 23 ] IIb Leg: Kelas IIa: Ada bukti yang bertentangan dan / atau perbedaan pendapat tentang obat, tetapi berat bukti / pendapat adalah mendukung efek berpotensi aritmia pada pasien sindrom Brugada. Kelas IIb: Ada bukti yang saling bertentangan dan / atau perbedaan pendapat tentang obat, dan efek aritmia potensial pada pasien sindrom Brugada kurang mapan dengan bukti / pendapat. Konflik kepentingan Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan mengenai publikasi makalah ini. Referensi [1] P. Brugada dan J. Brugada, “bundel blok cabang kanan, persisten tenda ST segmen elevasi dan kematian jantung mendadak: sindrom klinis dan elektrokardiografi yang berbeda. Sebuah laporan multicenter,” Journal of Americanelektrokardiografi yang berbeda. Sebuah laporan multicenter,” Journal of American College of Cardiology, vol. 20, tidak ada. 6, pp. 1391-1396, 1992.College of Cardiology, vol. 20, tidak ada. 6, pp. 1391-1396, 1992. [2] J. Brugada, R. Brugada, dan P. Brugada, “Kanan bundel-cabang blok dan ST-segmen elevasi di lead V1 melalui V3: penanda untuk kematian mendadak pada pasien tanpa penyakit jantung struktural penyakit jantung struktural dibuktikan,” Sirkulasi,struktural dibuktikan,” Sirkulasi, vol. 97, tidak ada. 5, pp. 457-460, 1998. [3] A. Khan, S. Mittal, dan MV Sherrid, “review Saat Sindrom Brugada: dari epidemiologi untuk pengobatan,” Anadolu KardiyolojiSindrom Brugada: dari epidemiologi untuk pengobatan,” Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol. 9, suplemen 2, pp. 12-16, 2009. [4] KA Glatter, N. Chiamvimonvat, M.Dergisi, vol. 9, suplemen 2, pp. 12-16, 2009. [4] KA Glatter, N. Chiamvimonvat, M. Viitasalo, T. Wang, andd. Tuteja, “stratifikasi risiko dalam sindrom Brugada,” The Lancet,Tuteja, “stratifikasi risiko dalam sindrom Brugada,” The Lancet, vol. 366, tidak ada. 9485, pp. 530-531 2005. [5] MB Sharif-Kazemi, Z. Emkanjoo, A. Tavoosi et al., “Listrik badai pada sindrom Brugada selama kehamilan,” Mondar-mandir dan Klinisbadai pada sindrom Brugada selama kehamilan,” Mondar-mandir dan Klinis Elektrofisiologi, vol. 34, tidak ada. 2, pp. E18-e21, 2011. [6] PG Meregalli, AAMWilde,Elektrofisiologi, vol. 34, tidak ada. 2, pp. E18-e21, 2011. [6] PG Meregalli, AAMWilde, andh. L. Tan, “Pathophysiolog- icalmechanisms sindrom Brugada: depolarizationdisorder, gangguan repolarisasi, atau lebih “? Kardiovaskular Penelitian, vol.repolarisasi, atau lebih “? Kardiovaskular Penelitian, vol.repolarisasi, atau lebih “? Kardiovaskular Penelitian, vol. 67, tidak ada. 3, pp. 367-378 2005. [7] O. Bernal dan C. Moro, “Aritmia jantung pada wanita,” Revista Espanola de Cardiologia, vol. 59, tidak ada. 6, pp. 609-618,Revista Espanola de Cardiologia, vol. 59, tidak ada. 6, pp. 609-618, 2006. [8] S. Viskin, “sindrom Brugada pada anak-anak: jangan tanya, jangan katakan?” Sirkulasi, vol. 115, tidak ada. 15, pp. 1970-1972, 2007. [9] TV Pham, RBSirkulasi, vol. 115, tidak ada. 15, pp. 1970-1972, 2007. [9] TV Pham, RB Robinson, P. Danilo Jr., dan MR Rosen, “Efek steroid gonad pada perbedaan terkait gender dalam dispersi transmural dari L-jenis kalsium saat ini,” Cardiovascular lar Penelitian, vol. 53, tidak ada. 3, pp.L-jenis kalsium saat ini,” Cardiovascular lar Penelitian, vol. 53, tidak ada. 3, pp.L-jenis kalsium saat ini,” Cardiovascular lar Penelitian, vol. 53, tidak ada. 3, pp. 752-762, 2002. [10] J. Bramall, A. Combeer, J. Springett, andR.Wendler, “caesar bagian untuk kehamilan kembar dalam ibu melahirkan dengan sindrom Brugada,” Internationalbagian untuk kehamilan kembar dalam ibu melahirkan dengan sindrom Brugada,” International Journal of Obstetri Anestesi, vol. 20, tidak ada. 2, pp. 181-184, 2011.Journal of Obstetri Anestesi, vol. 20, tidak ada. 2, pp. 181-184, 2011. [11] B. Benito, J. Brugada, R. Brugada, dan P. Brugada, “Brugada sindroma," Revista Espanola de Cardiologia, vol. 62, tidak ada. 11, pp. 1297-1315, 2009.sindroma," Revista Espanola de Cardiologia, vol. 62, tidak ada. 11, pp. 1297-1315, 2009.sindroma," Revista Espanola de Cardiologia, vol. 62, tidak ada. 11, pp. 1297-1315, 2009. [12] PS Pagel, RE Lilly, dan AC Nicolosi, “Penggunaan ECMO untuk nunda ketidakstabilan peredaran darah selama badai listrik Brugada parah,” Annalsuntuk nunda ketidakstabilan peredaran darah selama badai listrik Brugada parah,” Annals of Thoracic Surgery, vol. 88, tidak ada. 3, pp. 982-983, 2009.of Thoracic Surgery, vol. 88, tidak ada. 3, pp. 982-983, 2009. [13] AV Ambardekar, L. Lewkowiez, dan MJ Krantz, “Mastitis unmasks sindrom Brugada,” International Journal of Cardiol- ogy, vol. 132, tidakunmasks sindrom Brugada,” International Journal of Cardiol- ogy, vol. 132, tidakunmasks sindrom Brugada,” International Journal of Cardiol- ogy, vol. 132, tidak ada. 3, pp. E94-E96, 2009. [14] C. Antzelevitch, P. Brugada, M. Borggrefe et al., “Brugada Sindrom: Laporan dari Konsensus Konferensi Kedua,” culation Cir-, vol. 111,Sindrom: Laporan dari Konsensus Konferensi Kedua,” culation Cir-, vol. 111,Sindrom: Laporan dari Konsensus Konferensi Kedua,” culation Cir-, vol. 111, tidak ada. 5, pp. 659-670, 2005. [15] PG Postema, C.Wolpert, AS Amin et al., “Obat andBrugada pasien sindrom: tinjauan literatur, rekomendasi, dan website up-to-date (www.brugadadrugs.org),” Ritme jantung, vol. 6, tidak ada. 9, hlm. 1335-1341,(www.brugadadrugs.org),” Ritme jantung, vol. 6, tidak ada. 9, hlm. 1335-1341,(www.brugadadrugs.org),” Ritme jantung, vol. 6, tidak ada. 9, hlm. 1335-1341, 2009. [16] JE de la Coussaye, J. Brugada, dan MA Allessie, “Electro efek fisiologis dan aritmogenik bupivakain: studi dengan resolusi tinggi ventrikel pemetaan epicardial dalam hati kelinci,” Anestesiologi, vol. 77, tidak ada. 1, pp.pemetaan epicardial dalam hati kelinci,” Anestesiologi, vol. 77, tidak ada. 1, pp.pemetaan epicardial dalam hati kelinci,” Anestesiologi, vol. 77, tidak ada. 1, pp. 132-141, 1992. [17] MF Berman dan LJ Lipka, “Relatif natrium saat ini blok oleh bupivakain dan lidokain di miosit tikus neonatal,” Anestesi dan Analgesia, vol.bupivakain dan lidokain di miosit tikus neonatal,” Anestesi dan Analgesia, vol.bupivakain dan lidokain di miosit tikus neonatal,” Anestesi dan Analgesia, vol. 79, tidak ada. 2, pp. 350-356, 1994. [18] N. Phillips, M. Priestley, AR Denniss, dan JB Uther, “Brugada-jenis pola elektrokardiografi disebabkan oleh epidu- bupivacaine ral,” Anestesi“Brugada-jenis pola elektrokardiografi disebabkan oleh epidu- bupivacaine ral,” Anestesi dan Analgesia, vol. 97, tidak ada. 1, pp. 264-267 2003.dan Analgesia, vol. 97, tidak ada. 1, pp. 264-267 2003. [19] K. Vernooy, T. Delhaas, OL Cremer et al., “Electrocardio- perubahan grafis memprediksi kematian mendadak pada sindrom infus terkait propofol,” Ritme jantung, vol. 3, tidak ada. 2, pp. 131-137,propofol,” Ritme jantung, vol. 3, tidak ada. 2, pp. 131-137,propofol,” Ritme jantung, vol. 3, tidak ada. 2, pp. 131-137, 2006. [20] D. Arumugam, JJ Atherton, dan PT Martin, “A mematikan injeksi?" The Lancet, vol. 379, tidak ada. 9814, p. 492, 2012. [21] DA Saint, “Efekinjeksi?" The Lancet, vol. 379, tidak ada. 9814, p. 492, 2012. [21] DA Saint, “Efekinjeksi?" The Lancet, vol. 379, tidak ada. 9814, p. 492, 2012. [21] DA Saint, “Efek dari propofol pada makroskopik dan tunggal saluran natrium arus di miosit tikus ventrikel,” British Journal of Pharmacology, vol.saluran natrium arus di miosit tikus ventrikel,” British Journal of Pharmacology, vol.saluran natrium arus di miosit tikus ventrikel,” British Journal of Pharmacology, vol. 124, tidak ada. 4, pp. 655-662, 1998. [22] M. Inamura, H. Okamoto, M. Kuroiwa, dan S. Hoka, “General anestesi untuk pasien dengan sindrom Brugada. Sebuah laporan dari enam kasus,” Canadiananestesi untuk pasien dengan sindrom Brugada. Sebuah laporan dari enam kasus,” Canadian Journal of Anestesi, vol. 52, tidak ada. 4, pp. 409-Journal of Anestesi, vol. 52, tidak ada. 4, pp. 409- 412 2005. [23] JD Robinson, Y. Melman, dan EP Walsh, “conduc- Jantung gangguan tion dan ventricular tachycardia setelah berkepanjangan infus propofol pada bayi,” Mondar-mandir dan iology Electrophys- klinis, vol. 31, tidak ada. 8, pp.bayi,” Mondar-mandir dan iology Electrophys- klinis, vol. 31, tidak ada. 8, pp.bayi,” Mondar-mandir dan iology Electrophys- klinis, vol. 31, tidak ada. 8, pp. 1070-1073, 2008.