ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141              ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น




                           ศูนย์ การเรียนที่ 4
                               โรคจมูก
                                   โรคทีเ่ กิดขึนกับจมูก
                                                ้
                                      มีอะไรบ้ างนะ



                อยากรู้ ตามพีมา ข้ างในซิจ๊ะ
                             ่
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 30




                                      บัตรคาสั่งศูนย์ ที่ 4
                                          โรคจมูก
         โปรดอ่านบัตรคาสั่งให้ เข้ าใจ แล้วปฏิบัติตามลาดับขั้นตอนด้ วยความตั้งใจ
         1.   หัวหน้ ากลุ่มแจกบัตรทั้งหมดให้ สมาชิ ก ยกเว้ นบัตรเฉลย
         2.   หัวหน้ ากลุ่มให้ สมาชิ กอ่ านบัตรคาสั่ ง พร้ อมกับปฏิบัติตามคาสั่ ง
         3.   สมาชิกศึกษาบัตรเนือหา ใช้ เวลา 15 นาที
                                   ้
         4.   สมาชิกอ่านบัตรคาถาม แล้วตอบคาถามลงในแบบบันทึกการปฏิบัติกจกรรม       ิ
         5.   หัวหน้ าอ่านบัตรเฉลย
         6.   เวลาทากิจกรรม ประมาณ 20 นาที เมื่อปฏิบัติกจกรรมเรียบร้ อยแล้ว
                                                                 ิ
              ขอให้ ทกคนเก็บบัตรทุกใบใส่ ในซองให้ เรี ยบร้ อยและถูกต้ อง
                      ุ
              ยกเว้นแบบบันทึกการปฏิบัติกจกรรม ิ
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                    ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 31



                                          บัตรเนือหาศูนย์ ที่ 4
                                                 ้
                                                โรคจมูก

                         โรคต่ าง ๆ ทีเ่ กิดกับจมูก เกิดขึนได้ อย่ างไร
                                                          ้
                            และมีวธีการดูแลรักษาได้ อย่ างไร
                                     ิ




                                         โรคริดสี ดวงจมูก
                  ทีมา : www.anandamahidolfoundation.or.th/images/arti... 150 x 177 - 8k
                    ่
                         ( 22 เมษายน 2550 )

 จุดประสงค์ การเรียนรู้
         1. นักเรี ยนสามารถบอกสาเหตุของการเกิดโรคต่ าง ๆ ของจมูกได้
         2. นักเรียนสามารถบอกอาการของโรคต่ าง ๆ ทีเ่ กิดกับจมูกได้
         3. นักเรียนสามารถบอกวิธีการรักษาโรคต่ าง ๆ ทีเ่ กิดกับจมูกได้
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                    ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 32




                                          โรคที่เกิดกับจมูก
          1. ไซนัสอักเสบ ไซนัส หมายถึง โพรงอากาศทีอยู่ในกระดูกรอบโพรงจมูก การอักเสบ
                                                              ่
ของไซนัสเกิดจากการติดเชื้อ
           2. เลือดกาเดาไหล เลือดกาเดาหมายถึงเลือดทีไหลออกจากโพรงจมูกเกิดเนื่องจาก
                                                            ่
 เส้ นเลือดฝอยเล็ก ๆ
           3. ริดสี ดวงจมูก มีลกษณะเป็ นก้ อนเนือนุ่ม ผิวเรียบใส สี คลา ทีงอกออกมาในโพรงจมูก
                               ั                    ้                   ้ ่
มักมีอาการคัดจมูก นามูกไหล มองเห็นก้ อนริดสี ดวงในจมูก เลือดกาเดาไหล จามบ่ อย
                         ้
จมูกไม่ ได้ กลิน
               ่
           4. มะเร็งหลังจมูก บริเวณทีเ่ ป็ นส่ วนต่ อระหว่ างด้ านหลังของจมูกกับช่ องปาก อาการ
เริ่มแรกจะสั งเกตยากเนื่องจากมีเพดานบังไว้ อาการทีพบมักจะเป็ นนานแล้ว มีก้อนทีด้านข้ างคอ
                                                        ่                               ่
          5. โรคจมูกอักเสบ จากภูมแพ้ (Allergic Rhinitis) หรือที่เรียกกันว่า "แพ้อากาศ"
                                   ิ
 เป็ นโรคทีพบบ่ อยในประเทศไทย โดยเฉพาะพบได้ บ่อย ในผู้ป่วยเด็กและวัยหนุ่มสาว
            ่
แต่ กสามารถเป็ นได้ กบคนทุกวัย บางครั้งถูกเรียกว่ าเป็ น "โรคภูมิแพ้ " ซึ่งไม่ ถูกต้ องนักเพราะ
      ็                ั
"โรคภูมิแพ้ " หมายถึง "กลุ่มของโรค"

        โรคในกลุ่มของโรคภูมิแพ้ เช่ น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis) โรคหอบ
หืด ลมพิษเรื้อรัง แพ้อาหาร แพ้ยา และ ผืนผิวหนังอักเสบจากการแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ นี้
                                            ่
มีอาการเรื้อรัง สร้ างความราคาญให้ แก่ ผ้ ูป่วย ผู้ปกครอง และอาจเกิดโรคแทรกซ้ อนเป็ นไซนัส
อักเสบ และหูช้ ั นกลางอักเสบได้




                             ภาพแสดงโรคที่เกิดจากโรคภูมิแพ้
        ทีมา: http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/allergy/sneeze.htm
          ่
              150 x 177 - 8k ( 22 เมษายน 2550 )
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                   ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 33




                                       โรคไซนัสอักเสบ

             สาเหตุของการเกิดไซนัสอักเสบ
             1. เกิดจากการได้ รับเชื้อ บีตาสเตรปโตค็อกคัส สแตฟฟี โลค็อกคัส นิวโมค็อกคัส
                 ฮีโมฟิ ลุส อินฟลูเอนซา
             2. เกิดจากการลุกลามของเชื้อโรค จากบริเวณรากฟันทีเ่ ป็ นหนองเข้ าไปในโพรง
                 ไซนัสโดยตรงก็ได้ ไซนัสอักเสบเป็ นโรคทีพบได้ บ่อยในคนทุกเพศทุกวัย
                                                        ่
                 มักพบเป็ นโรคแทรกซ้ อนของไข้ หวัด หวัดจากการแพ้ เยือจมูกอักเสบ
                                                                      ่
                 เนืองอกในรู จมูก ผนังกั้นจมูกคด และ รากฟันเป็ นหนอง
                    ้
             3. สาเหตุอน ได้ แก่ ไข้ หวัด คออักเสบ ทอนซิลอักเสบ มีสิ่งแปลกปลอมในจมูก
                           ื่

          อาการ
          อาการของไซนัสทีพบบ่ อย ๆ คือ ปวดในจมูก นามูกไหลข้ น เป็ นหนอง
                           ่                             ้
    เสมหะมาก เหนียวข้ น และมีกลิน ถ้ าเป็ นมาก ๆ จะปวดบริเวณใบหน้ าใกล้ ๆ จมูก
                                ่
    โหนกแก้ม เบ้ าตา ไซนัสสามารถรักษาให้ หายได้ ถ้าให้ ความร่ วมมือกับแพทย์เป็ นอย่างดี

             การรักษา

               1. ให้ ยารักษาตามอาการ เช่ น ยาแก้ปวดลดไข้ ยาแก้ คัดจมูก อาจช่ วยลดการบวม
    ของเนือเยือที่อกเสบ ซึ่งจะช่ วยถ่ ายเทหนอง ส่ วนยาแก้แพ้ ไม่ ควรให้ อาจทาให้ นาเมือก
             ้ ่ ั                                                                ้
    ในโพรงไซนัสเหนียว ถ่ ายเทออกได้ ไม่ ดี ยกเว้ นในรายทีมีอาการของภูมแพ้ มาก เช่ น จาม
                                                             ่             ิ
    มีนามูกมาก อาจให้ เพียง 2-3 วัน เพือบรรเทาอาการ
       ้                                  ่
               2. ให้ ยาปฏิชีวนะ เช่ น อะม็อกซีซิลลิน อีริโทรไมซิน หรือ โคไตรม็อกซาโซล
    ปกติอาการจะทุเลาหลังกินยา 2-3 วัน ควรให้ กนติดต่ อกันนาน 10-14 วันในรายทีเ่ ป็ นเรื้อรัง
                                                    ิ
    ขณะทีมีอาการกาเริบ ควรให้ ยาปฏิชีวนะนาน 3-4 สั ปดาห์ ถ้าอาการไม่ ดีขึน หรือกาเริบบ่ อย
           ่                                                                 ้
    ควรส่ งโรงพยาบาลทุ่งสงรวมแพทย์ เพือตรวจเอกซเรย์ ไซนัส ถ้ ามีหนองขังอยู่อาจต้ อง
                                             ่
    ทาการเจาะล้ างโพรงจมูก ในรายที่เป็ นมาก อาจต้ องรักษาด้ วยการผ่ าตัด
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                         ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 34



                                         โรคเลือดกาเดาไหล

         สาเหตุที่ทาให้ เกิดเลือดกาเดาไหล
         1. การระคายเคือง หรือบาดเจ็บต่ อเยือบุจมูก ได้ แก่ การแคะจมูก การเปลี่ยนแปลง
                                               ่
 ความกดอากาศอย่างเร็ว เช่ น ระหว่างขึนเครื่องบินหรือการดานา นอกจากนียงเกิดจากการได้ รับ
                                         ้                      ้          ้ั
 อุบัติเหตุ ทีศีรษะและใบหน้ า อาจโดนทีจมูกโดยตรงหรือโพรงไซนัส ทาให้ มีเลือดออกได้
              ่                            ่
         2. การอักเสบในช่ องจมูก ได้ แก่ ภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจส่ วนบน หรือโรคแพ้ อากาศ
 ภาวะอากาศหนาว ความชื้นต่า จะทาให้ เยือบุจมูกแห้ ง มีแนวโน้ มทีจะทาให้ เลือดออกได้ ง่าย
                                             ่                    ่
         3. เนืองอกในจมูกหรื อโพรงอากาศข้ างจมูก
                ้
         4.โรคทางระบบอืน ๆ ได้ แก่ โรคเลือดทีทาให้ เลือดออกง่ าย เช่ น การแข็งตัวของเลือด
                            ่                    ่
 ผิดปกติ ภาวะเกล็ดเลือดต่า,การได้ รับยาต้ านการแข็งตัวของเลือด โรคทางพันธุกรรมบางชนิด
 ทีมความผิดปกติของหลอดเลือดทัวร่ างกาย หรือความดันโลหิตสู ง ทาให้ เส้ นเลือดแตกได้
   ่ ี                               ่

          อาการ
          มีเลือดไหลออกจากโพรงจมูกเกิดเนื่องจาก เส้ นเลือดฝอยเล็ก ๆ ในเยือบุโพรงจมูกแตก
                                                                         ่

          การรักษา
          1.ขั้ นต้ นให้ ผ้ ูป่วยเงยหน้ าหรือก้ มหน้ าลง ใช้ นิวชี้และหัวแม่ มือบีบปี กจมูกทั้งสองข้ าง
                                                                ้
 ให้ แน่ นเป็ นเวลา 5–10 นาที ให้ หายใจทางปากแทน อาจวางผ้ าเย็นหรือถุงนาแข็งบนดั้งจมูก้
 ด้ วยก็ได้
          2.หลังเลือดกาเดาไหล ภายใน 24-48 ชั่ วโมงแรก ควรหลีกเลียงการสั่ งนามูกแรง ๆ การแคะ
                                                                             ่            ้
 จมูก การกระทบกระเทือนบริเวณจมูก,การออกแรงมาก,การเล่นกีฬาที่หักโหมหรือยกของหนัก
 เพราะอาจทาให้ มีเลือดออกได้
          3.ถ้ าเลือดหยุดแล้ วควรนอนพัก ยกศีรษะสู ง นานาแข็งหรือ coldpack มาประคบบริเวณ
                                                                    ้
 หน้ าผากหรือคอ อมนาแข็งเพือให้ เลือดหยุด การประคบหรืออมนาแข็งควรประคบหรืออม
                               ้     ่                                     ้
 ประมาณ 10 นาที แล้วจึงเอาออกประมาณ 10 นาที แล้วค่ อยประคบหรืออมใหม่ เป็ นเวลา 10 นาที
 ทาเช่ นนีสลับกันไปเรื่อย ๆ
            ้
          4.ถ้ าเลือดออกไม่ หยุดหรือออกมากผิดปกติ ควรรีบไปโรงพยาบาลเพือปรึกษาแพทย์ทันที ่
 อาจต้ องทาการห้ ามเลือดด้ วยวิธีจีบริเวณที่เลือดออกด้ วยสารเคมีหรือไฟฟา การใส่ วสดุห้ามเลือด
                                         ้                                         ้           ั
 ในจมูก หรือการผูกหลอดเลือดแดง เพือให้ เลือดหยุด หาสาเหตุ แล้ วรักษาตามสาเหตุน้ ัน แม้ เลือด
                                              ่
 หยุดได้ เองก็ควรไปโรงพยาบาลเพือปรึกษาแพทย์ เพือหาสาเหตุ
                                           ่                  ่
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                      ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 35



                                         โรคริดสี ดวงจมูก

          สาเหตุของการเกิดริดสี ดวงจมูก
           1. เกิดจากการเป็ นโรคภูมิแพ้ ซึ่งจะมีการอักเสบของเยือบุจมูกเรื้อรั งเป็ นระยะเวลานาน
                                                                  ่
 เมื่อมีการอักเสบนาน ๆ เยือบุจมูกจะมีการบวมมากขึนเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในคนทีไม่ รักษาหรือ
                             ่                           ้                           ่
 รักษาไม่ ถูกต้ อง ปล่ อยให้ มีการอักเสบซ้า ๆ ซาก ๆ เยือบุจมูกจะบวมออกมากลายเป็ นริดสี ดวงจมูก
                                                       ่
          2. เกิดจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะหวัดทีเ่ ป็ นกันบ่ อย ถ้ าปล่ อยให้ เป็ นหวัดเยือบุจมูกอักเสบ
                                                                                        ่
 จะกลายเป็ นริดสี ดวงจมูกได้
          อาการ
          มีลกษณะเป็ นก้ อนเนือนุ่ม ผิวเรียบใส สี คลา ที่งอกออกมาในโพรงจมูก มักมีอาการ
               ั                 ้                   ้
 คัดจมูก นามูกไหล มองเห็นก้ อนริดสี ดวงในจมูก เลือดกาเดาไหล จามบ่ อย จมูกไม่ ได้ กลิน
            ้                                                                                ่
          การรักษา
          ริดสี ดวงจมูก การรั กษาแบ่ งเป็ น 2 วิธี คือ
          1. การให้ ยา ยาหลักในการรักษาทีสาคัญ คือ ยาสเตียรอยด์ มีท้งชนิดกินและชนิดฉีดพ่น
                                               ่                             ั
                เข้ าไปในจมูก ทาให้ ริดสี ดวงจมูกยุบและปองกันการกลับมาเป็ นซ้า แต่ ยาสเตียรอยด์
                                                        ้
                ชนิดรับประทานใช้ นานไม่ ได้ จะใช้ ได้ช่วงสั้ น ๆ เท่านั้น เพราะฉะนั้นยาหลักในการ
                รักษาระยะยาวคือยาสเตียรอยด์ ชนิดพ่น ซึ่งปลอดภัยกว่า และสามารถพ่นได้ นาน
                หลายดือน หรือหลายปี
          2. การผ่าตัด




                                   ภาพแสดงการเกิดริดสี ดวงจมูก
             ทีมา : www.anandamahidolfoundation.or.th/images/arti... 150 x 177 - 8k
               ่
                    ( 22 เมษายน 2550 )
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                    ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 36



                                        โรคมะเร็งหลังจมูก


           สาเหตุของการเกิดมะเร็งหลังจมูก
          ต่ อมมะเร็งหลังโพรงจมูกคือมะเร็งทีเ่ กิดจากเนือเยื่อหลังโพรงจมูก ซึ่งเป็ นส่ วนบนสุ ดของ
                                                        ้
 ลาคอ (pharynx) อยู่หลังโพรงจมูกมีช่องเปิ ดถึงหูช้ ั นในทั้ง 2 ข้ าง ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
 ทาให้ เกิดทั้งมะเร็ งหลังโพรงจมูกและมะเร็งต่ อมนาเหลือง
                                                    ้

          อาการ
           มีก้อนทีคอหรือจมูก เจ็บคอ มีปัญหาด้ านการหายใจหรื อการพูด เลือดกาเดาออก
                   ่
 การได้ ยนผิดปกติ หรือเจ็บหู และ ปวดศีรษะ
         ิ
         การรักษา
           1. การตรวจร่ างกาย โดยตรวจหูคอจมูก แพทย์ จะนากระจกส่ องผ่ านทางปาก
 เพือส่ องดูหลังโพรงจมูกและภายในลาคอ, การตรวจร่ างกายทางระบบประสาท
    ่
            2. ใช้ กล้ องส่ องทางจมูก(Nasoscopy) โดยสอดกล้ องเป็ นสายยาวเล็กๆ ผ่ านทางจมูก
 และมีเครื่องมือสามารถเอาชิ้นเนือทีสงสั ยว่าเป็ นมะเร็งออกมาตรวจทางพยาธิวทยา
                                     ้ ่                                      ิ
            3. เอ็กซเรย์บริเวณศีรษะและลาคอ
            4. เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ บริเวณศีรษะและลาคอ (CT scan)
            5. ภาพสแกนคลืนแม่ เหล็ก (Magnetic Resonance Imaging)
                                 ่
            6. เพ็ทสแกน (PET scan) เป็ นการตรวจหามะเร็งโดยใช้ สารกัมมันตรังสี
 ฉีดเข้ าเส้ นเลือดดาแล้วทาการสแกน พบว่าบริเวณทีเ่ ป็ นมะเร็งจะสว่างขึนมา
                                                                       ้
            7. การตรวจเลือดเพ่อการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาโรค
            8. การเอาชิ้นเนือไปตรวจทางพยาธิวทยาเป็ นการยืนยันการวินิจฉัย
                               ้                 ิ
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                  ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 37



                                  โรคจมูกอักเสบจากภูมแพ้
                                                     ิ

              สาเหตุของการเกิดจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
             เกิดขึนจาก ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานในร่ างกาย โรคในกลุ่มของโรคภูมิแพ้
                   ้
เช่ น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis) โรคหอบหืด ลมพิษเรื้อรัง แพ้อาหาร แพ้ยา
และ ผืนผิวหนังอักเสบจากการแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมแพ้ นี้ มีอาการเรื้อรัง สร้ างความราคาญ
         ่                                              ิ
ให้ แก่ ผ้ ูป่วย ผู้ปกครอง และอาจเกิดโรคแทรกซ้ อนเป็ นไซนัสอักเสบ และหูช้ ั นกลางอักเสบได้

        อาการ
        1. ผู้ป่วยจะมีอาการคัดจมูก นามูกไหล จามบ่ อย คันในจมูก ลาคอ และมีเสมหะไหลลงคอ
                                    ้
คันตา ตาบวม นาตาไหล โดยอาการเหล่ านีอาจเกิดขึนตลอดปี หรือเพียงบางฤดูกาลก็ได้
                  ้                      ้      ้
มักมีอาการเฉพาะบางเวลา เช่ น ตอนเช้ า หรือกลางคืน ประมาณวันละ 1 / 2 ชั่วโมง
        2. ในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคแทรกซ้ อน อาจมีการรั บกลินเสี ยไป หูออ ปวดศีรษะ ปวด
                                                           ่           ื้
บริเวณไซนัส อาการปวดศีรษะ ปวดบริเวณไซนัส และไซนัสอักเสบพบได้ บ่อยในผู้ป่วยจมูก
อักเสบจากภูมิแพ้
        การรักษา
       1. ให้ ยารักษาตามอาการ เช่ น ยาแก้ ปวดลดไข้ , ยาแก้ คัดจมูก ยาแก้ แพ้ อาจช่ วยลดการบวม
ของเนือเยือที่อกเสบ เพือบรรเทาอาการ
      ้ ่ ั            ่
       2. ให้ ยาปฏิชีวนะ เช่ น อะม็อกซีซิลลิน , อีริโทรไมซิน หรือ โคไตรม็อกซาโซล




                                 ภาพแสดงโพรงจมูกกเสบเนื่องจากภูมิแพ้

   ทีมา : www.anandamahidolfoundation.or.th/images/arti... 150 x 177 - 8k
     ่
           ( 22 เมษายน 2550 )
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141                       ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 38



                                    บัตรคาถามศูนย์ ที่ 4
                                           โรคจมูก

คาชี้แจง ให้ นักเรียนจับคู่ข้อความทางด้ านซ้ ายมือและขวามือทีมีความสั มพันธ์ กนให้ ถูกต้ อง
                                                             ่                ั

.................1. แพ้อากาศ         ก.   ก้ อนเนือนุ่ม ผิวเรียบใส สี คลา ทีงอกออกมาในโพรงจมูก
                                                   ้                    ้ ่
.................2. ไซนัส            ข.   เลือดทีไหลออกจากโพรงจมูก
                                                 ่
.................3. อาการไซนัส       ค.    โรคจมูกอักเสบ
.................4. ริดสี ดวงจมูก    ง.   โพรงอากาศทีอยู่ในกระดูกรอบโพรงจมูก
                                                          ่
.................5. เลือดกาเดา       จ.    ปวดในจมูก นามูกไหลข้ น เป็ นหนอง เสมหะมาก
                                                            ้
ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141              ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 39




                                  บัตรเฉลยศูนย์ที่ 4
                                        โรคจมูก


                                        1.   ค
                                        2.   ง
                                        3.   จ
                                        4.   ก
                                        5.   ข




                            เก่งมากเลยน้ องจุก จบแล้ ว
                             พีเ่ มย์ ไปก่อนนะ สวัสดีจ๊ะ

ศูนย์ที่ 4ชุดที่ 8

  • 1.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น ศูนย์ การเรียนที่ 4 โรคจมูก โรคทีเ่ กิดขึนกับจมูก ้ มีอะไรบ้ างนะ อยากรู้ ตามพีมา ข้ างในซิจ๊ะ ่
  • 2.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 30 บัตรคาสั่งศูนย์ ที่ 4 โรคจมูก โปรดอ่านบัตรคาสั่งให้ เข้ าใจ แล้วปฏิบัติตามลาดับขั้นตอนด้ วยความตั้งใจ 1. หัวหน้ ากลุ่มแจกบัตรทั้งหมดให้ สมาชิ ก ยกเว้ นบัตรเฉลย 2. หัวหน้ ากลุ่มให้ สมาชิ กอ่ านบัตรคาสั่ ง พร้ อมกับปฏิบัติตามคาสั่ ง 3. สมาชิกศึกษาบัตรเนือหา ใช้ เวลา 15 นาที ้ 4. สมาชิกอ่านบัตรคาถาม แล้วตอบคาถามลงในแบบบันทึกการปฏิบัติกจกรรม ิ 5. หัวหน้ าอ่านบัตรเฉลย 6. เวลาทากิจกรรม ประมาณ 20 นาที เมื่อปฏิบัติกจกรรมเรียบร้ อยแล้ว ิ ขอให้ ทกคนเก็บบัตรทุกใบใส่ ในซองให้ เรี ยบร้ อยและถูกต้ อง ุ ยกเว้นแบบบันทึกการปฏิบัติกจกรรม ิ
  • 3.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 31 บัตรเนือหาศูนย์ ที่ 4 ้ โรคจมูก โรคต่ าง ๆ ทีเ่ กิดกับจมูก เกิดขึนได้ อย่ างไร ้ และมีวธีการดูแลรักษาได้ อย่ างไร ิ โรคริดสี ดวงจมูก ทีมา : www.anandamahidolfoundation.or.th/images/arti... 150 x 177 - 8k ่ ( 22 เมษายน 2550 ) จุดประสงค์ การเรียนรู้ 1. นักเรี ยนสามารถบอกสาเหตุของการเกิดโรคต่ าง ๆ ของจมูกได้ 2. นักเรียนสามารถบอกอาการของโรคต่ าง ๆ ทีเ่ กิดกับจมูกได้ 3. นักเรียนสามารถบอกวิธีการรักษาโรคต่ าง ๆ ทีเ่ กิดกับจมูกได้
  • 4.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 32 โรคที่เกิดกับจมูก 1. ไซนัสอักเสบ ไซนัส หมายถึง โพรงอากาศทีอยู่ในกระดูกรอบโพรงจมูก การอักเสบ ่ ของไซนัสเกิดจากการติดเชื้อ 2. เลือดกาเดาไหล เลือดกาเดาหมายถึงเลือดทีไหลออกจากโพรงจมูกเกิดเนื่องจาก ่ เส้ นเลือดฝอยเล็ก ๆ 3. ริดสี ดวงจมูก มีลกษณะเป็ นก้ อนเนือนุ่ม ผิวเรียบใส สี คลา ทีงอกออกมาในโพรงจมูก ั ้ ้ ่ มักมีอาการคัดจมูก นามูกไหล มองเห็นก้ อนริดสี ดวงในจมูก เลือดกาเดาไหล จามบ่ อย ้ จมูกไม่ ได้ กลิน ่ 4. มะเร็งหลังจมูก บริเวณทีเ่ ป็ นส่ วนต่ อระหว่ างด้ านหลังของจมูกกับช่ องปาก อาการ เริ่มแรกจะสั งเกตยากเนื่องจากมีเพดานบังไว้ อาการทีพบมักจะเป็ นนานแล้ว มีก้อนทีด้านข้ างคอ ่ ่ 5. โรคจมูกอักเสบ จากภูมแพ้ (Allergic Rhinitis) หรือที่เรียกกันว่า "แพ้อากาศ" ิ เป็ นโรคทีพบบ่ อยในประเทศไทย โดยเฉพาะพบได้ บ่อย ในผู้ป่วยเด็กและวัยหนุ่มสาว ่ แต่ กสามารถเป็ นได้ กบคนทุกวัย บางครั้งถูกเรียกว่ าเป็ น "โรคภูมิแพ้ " ซึ่งไม่ ถูกต้ องนักเพราะ ็ ั "โรคภูมิแพ้ " หมายถึง "กลุ่มของโรค" โรคในกลุ่มของโรคภูมิแพ้ เช่ น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis) โรคหอบ หืด ลมพิษเรื้อรัง แพ้อาหาร แพ้ยา และ ผืนผิวหนังอักเสบจากการแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ นี้ ่ มีอาการเรื้อรัง สร้ างความราคาญให้ แก่ ผ้ ูป่วย ผู้ปกครอง และอาจเกิดโรคแทรกซ้ อนเป็ นไซนัส อักเสบ และหูช้ ั นกลางอักเสบได้ ภาพแสดงโรคที่เกิดจากโรคภูมิแพ้ ทีมา: http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/allergy/sneeze.htm ่ 150 x 177 - 8k ( 22 เมษายน 2550 )
  • 5.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 33 โรคไซนัสอักเสบ สาเหตุของการเกิดไซนัสอักเสบ 1. เกิดจากการได้ รับเชื้อ บีตาสเตรปโตค็อกคัส สแตฟฟี โลค็อกคัส นิวโมค็อกคัส ฮีโมฟิ ลุส อินฟลูเอนซา 2. เกิดจากการลุกลามของเชื้อโรค จากบริเวณรากฟันทีเ่ ป็ นหนองเข้ าไปในโพรง ไซนัสโดยตรงก็ได้ ไซนัสอักเสบเป็ นโรคทีพบได้ บ่อยในคนทุกเพศทุกวัย ่ มักพบเป็ นโรคแทรกซ้ อนของไข้ หวัด หวัดจากการแพ้ เยือจมูกอักเสบ ่ เนืองอกในรู จมูก ผนังกั้นจมูกคด และ รากฟันเป็ นหนอง ้ 3. สาเหตุอน ได้ แก่ ไข้ หวัด คออักเสบ ทอนซิลอักเสบ มีสิ่งแปลกปลอมในจมูก ื่ อาการ อาการของไซนัสทีพบบ่ อย ๆ คือ ปวดในจมูก นามูกไหลข้ น เป็ นหนอง ่ ้ เสมหะมาก เหนียวข้ น และมีกลิน ถ้ าเป็ นมาก ๆ จะปวดบริเวณใบหน้ าใกล้ ๆ จมูก ่ โหนกแก้ม เบ้ าตา ไซนัสสามารถรักษาให้ หายได้ ถ้าให้ ความร่ วมมือกับแพทย์เป็ นอย่างดี การรักษา 1. ให้ ยารักษาตามอาการ เช่ น ยาแก้ปวดลดไข้ ยาแก้ คัดจมูก อาจช่ วยลดการบวม ของเนือเยือที่อกเสบ ซึ่งจะช่ วยถ่ ายเทหนอง ส่ วนยาแก้แพ้ ไม่ ควรให้ อาจทาให้ นาเมือก ้ ่ ั ้ ในโพรงไซนัสเหนียว ถ่ ายเทออกได้ ไม่ ดี ยกเว้ นในรายทีมีอาการของภูมแพ้ มาก เช่ น จาม ่ ิ มีนามูกมาก อาจให้ เพียง 2-3 วัน เพือบรรเทาอาการ ้ ่ 2. ให้ ยาปฏิชีวนะ เช่ น อะม็อกซีซิลลิน อีริโทรไมซิน หรือ โคไตรม็อกซาโซล ปกติอาการจะทุเลาหลังกินยา 2-3 วัน ควรให้ กนติดต่ อกันนาน 10-14 วันในรายทีเ่ ป็ นเรื้อรัง ิ ขณะทีมีอาการกาเริบ ควรให้ ยาปฏิชีวนะนาน 3-4 สั ปดาห์ ถ้าอาการไม่ ดีขึน หรือกาเริบบ่ อย ่ ้ ควรส่ งโรงพยาบาลทุ่งสงรวมแพทย์ เพือตรวจเอกซเรย์ ไซนัส ถ้ ามีหนองขังอยู่อาจต้ อง ่ ทาการเจาะล้ างโพรงจมูก ในรายที่เป็ นมาก อาจต้ องรักษาด้ วยการผ่ าตัด
  • 6.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 34 โรคเลือดกาเดาไหล สาเหตุที่ทาให้ เกิดเลือดกาเดาไหล 1. การระคายเคือง หรือบาดเจ็บต่ อเยือบุจมูก ได้ แก่ การแคะจมูก การเปลี่ยนแปลง ่ ความกดอากาศอย่างเร็ว เช่ น ระหว่างขึนเครื่องบินหรือการดานา นอกจากนียงเกิดจากการได้ รับ ้ ้ ้ั อุบัติเหตุ ทีศีรษะและใบหน้ า อาจโดนทีจมูกโดยตรงหรือโพรงไซนัส ทาให้ มีเลือดออกได้ ่ ่ 2. การอักเสบในช่ องจมูก ได้ แก่ ภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจส่ วนบน หรือโรคแพ้ อากาศ ภาวะอากาศหนาว ความชื้นต่า จะทาให้ เยือบุจมูกแห้ ง มีแนวโน้ มทีจะทาให้ เลือดออกได้ ง่าย ่ ่ 3. เนืองอกในจมูกหรื อโพรงอากาศข้ างจมูก ้ 4.โรคทางระบบอืน ๆ ได้ แก่ โรคเลือดทีทาให้ เลือดออกง่ าย เช่ น การแข็งตัวของเลือด ่ ่ ผิดปกติ ภาวะเกล็ดเลือดต่า,การได้ รับยาต้ านการแข็งตัวของเลือด โรคทางพันธุกรรมบางชนิด ทีมความผิดปกติของหลอดเลือดทัวร่ างกาย หรือความดันโลหิตสู ง ทาให้ เส้ นเลือดแตกได้ ่ ี ่ อาการ มีเลือดไหลออกจากโพรงจมูกเกิดเนื่องจาก เส้ นเลือดฝอยเล็ก ๆ ในเยือบุโพรงจมูกแตก ่ การรักษา 1.ขั้ นต้ นให้ ผ้ ูป่วยเงยหน้ าหรือก้ มหน้ าลง ใช้ นิวชี้และหัวแม่ มือบีบปี กจมูกทั้งสองข้ าง ้ ให้ แน่ นเป็ นเวลา 5–10 นาที ให้ หายใจทางปากแทน อาจวางผ้ าเย็นหรือถุงนาแข็งบนดั้งจมูก้ ด้ วยก็ได้ 2.หลังเลือดกาเดาไหล ภายใน 24-48 ชั่ วโมงแรก ควรหลีกเลียงการสั่ งนามูกแรง ๆ การแคะ ่ ้ จมูก การกระทบกระเทือนบริเวณจมูก,การออกแรงมาก,การเล่นกีฬาที่หักโหมหรือยกของหนัก เพราะอาจทาให้ มีเลือดออกได้ 3.ถ้ าเลือดหยุดแล้ วควรนอนพัก ยกศีรษะสู ง นานาแข็งหรือ coldpack มาประคบบริเวณ ้ หน้ าผากหรือคอ อมนาแข็งเพือให้ เลือดหยุด การประคบหรืออมนาแข็งควรประคบหรืออม ้ ่ ้ ประมาณ 10 นาที แล้วจึงเอาออกประมาณ 10 นาที แล้วค่ อยประคบหรืออมใหม่ เป็ นเวลา 10 นาที ทาเช่ นนีสลับกันไปเรื่อย ๆ ้ 4.ถ้ าเลือดออกไม่ หยุดหรือออกมากผิดปกติ ควรรีบไปโรงพยาบาลเพือปรึกษาแพทย์ทันที ่ อาจต้ องทาการห้ ามเลือดด้ วยวิธีจีบริเวณที่เลือดออกด้ วยสารเคมีหรือไฟฟา การใส่ วสดุห้ามเลือด ้ ้ ั ในจมูก หรือการผูกหลอดเลือดแดง เพือให้ เลือดหยุด หาสาเหตุ แล้ วรักษาตามสาเหตุน้ ัน แม้ เลือด ่ หยุดได้ เองก็ควรไปโรงพยาบาลเพือปรึกษาแพทย์ เพือหาสาเหตุ ่ ่
  • 7.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 35 โรคริดสี ดวงจมูก สาเหตุของการเกิดริดสี ดวงจมูก 1. เกิดจากการเป็ นโรคภูมิแพ้ ซึ่งจะมีการอักเสบของเยือบุจมูกเรื้อรั งเป็ นระยะเวลานาน ่ เมื่อมีการอักเสบนาน ๆ เยือบุจมูกจะมีการบวมมากขึนเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในคนทีไม่ รักษาหรือ ่ ้ ่ รักษาไม่ ถูกต้ อง ปล่ อยให้ มีการอักเสบซ้า ๆ ซาก ๆ เยือบุจมูกจะบวมออกมากลายเป็ นริดสี ดวงจมูก ่ 2. เกิดจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะหวัดทีเ่ ป็ นกันบ่ อย ถ้ าปล่ อยให้ เป็ นหวัดเยือบุจมูกอักเสบ ่ จะกลายเป็ นริดสี ดวงจมูกได้ อาการ มีลกษณะเป็ นก้ อนเนือนุ่ม ผิวเรียบใส สี คลา ที่งอกออกมาในโพรงจมูก มักมีอาการ ั ้ ้ คัดจมูก นามูกไหล มองเห็นก้ อนริดสี ดวงในจมูก เลือดกาเดาไหล จามบ่ อย จมูกไม่ ได้ กลิน ้ ่ การรักษา ริดสี ดวงจมูก การรั กษาแบ่ งเป็ น 2 วิธี คือ 1. การให้ ยา ยาหลักในการรักษาทีสาคัญ คือ ยาสเตียรอยด์ มีท้งชนิดกินและชนิดฉีดพ่น ่ ั เข้ าไปในจมูก ทาให้ ริดสี ดวงจมูกยุบและปองกันการกลับมาเป็ นซ้า แต่ ยาสเตียรอยด์ ้ ชนิดรับประทานใช้ นานไม่ ได้ จะใช้ ได้ช่วงสั้ น ๆ เท่านั้น เพราะฉะนั้นยาหลักในการ รักษาระยะยาวคือยาสเตียรอยด์ ชนิดพ่น ซึ่งปลอดภัยกว่า และสามารถพ่นได้ นาน หลายดือน หรือหลายปี 2. การผ่าตัด ภาพแสดงการเกิดริดสี ดวงจมูก ทีมา : www.anandamahidolfoundation.or.th/images/arti... 150 x 177 - 8k ่ ( 22 เมษายน 2550 )
  • 8.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 36 โรคมะเร็งหลังจมูก สาเหตุของการเกิดมะเร็งหลังจมูก ต่ อมมะเร็งหลังโพรงจมูกคือมะเร็งทีเ่ กิดจากเนือเยื่อหลังโพรงจมูก ซึ่งเป็ นส่ วนบนสุ ดของ ้ ลาคอ (pharynx) อยู่หลังโพรงจมูกมีช่องเปิ ดถึงหูช้ ั นในทั้ง 2 ข้ าง ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ทาให้ เกิดทั้งมะเร็ งหลังโพรงจมูกและมะเร็งต่ อมนาเหลือง ้ อาการ มีก้อนทีคอหรือจมูก เจ็บคอ มีปัญหาด้ านการหายใจหรื อการพูด เลือดกาเดาออก ่ การได้ ยนผิดปกติ หรือเจ็บหู และ ปวดศีรษะ ิ การรักษา 1. การตรวจร่ างกาย โดยตรวจหูคอจมูก แพทย์ จะนากระจกส่ องผ่ านทางปาก เพือส่ องดูหลังโพรงจมูกและภายในลาคอ, การตรวจร่ างกายทางระบบประสาท ่ 2. ใช้ กล้ องส่ องทางจมูก(Nasoscopy) โดยสอดกล้ องเป็ นสายยาวเล็กๆ ผ่ านทางจมูก และมีเครื่องมือสามารถเอาชิ้นเนือทีสงสั ยว่าเป็ นมะเร็งออกมาตรวจทางพยาธิวทยา ้ ่ ิ 3. เอ็กซเรย์บริเวณศีรษะและลาคอ 4. เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ บริเวณศีรษะและลาคอ (CT scan) 5. ภาพสแกนคลืนแม่ เหล็ก (Magnetic Resonance Imaging) ่ 6. เพ็ทสแกน (PET scan) เป็ นการตรวจหามะเร็งโดยใช้ สารกัมมันตรังสี ฉีดเข้ าเส้ นเลือดดาแล้วทาการสแกน พบว่าบริเวณทีเ่ ป็ นมะเร็งจะสว่างขึนมา ้ 7. การตรวจเลือดเพ่อการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาโรค 8. การเอาชิ้นเนือไปตรวจทางพยาธิวทยาเป็ นการยืนยันการวินิจฉัย ้ ิ
  • 9.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 37 โรคจมูกอักเสบจากภูมแพ้ ิ สาเหตุของการเกิดจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เกิดขึนจาก ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานในร่ างกาย โรคในกลุ่มของโรคภูมิแพ้ ้ เช่ น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis) โรคหอบหืด ลมพิษเรื้อรัง แพ้อาหาร แพ้ยา และ ผืนผิวหนังอักเสบจากการแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมแพ้ นี้ มีอาการเรื้อรัง สร้ างความราคาญ ่ ิ ให้ แก่ ผ้ ูป่วย ผู้ปกครอง และอาจเกิดโรคแทรกซ้ อนเป็ นไซนัสอักเสบ และหูช้ ั นกลางอักเสบได้ อาการ 1. ผู้ป่วยจะมีอาการคัดจมูก นามูกไหล จามบ่ อย คันในจมูก ลาคอ และมีเสมหะไหลลงคอ ้ คันตา ตาบวม นาตาไหล โดยอาการเหล่ านีอาจเกิดขึนตลอดปี หรือเพียงบางฤดูกาลก็ได้ ้ ้ ้ มักมีอาการเฉพาะบางเวลา เช่ น ตอนเช้ า หรือกลางคืน ประมาณวันละ 1 / 2 ชั่วโมง 2. ในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคแทรกซ้ อน อาจมีการรั บกลินเสี ยไป หูออ ปวดศีรษะ ปวด ่ ื้ บริเวณไซนัส อาการปวดศีรษะ ปวดบริเวณไซนัส และไซนัสอักเสบพบได้ บ่อยในผู้ป่วยจมูก อักเสบจากภูมิแพ้ การรักษา 1. ให้ ยารักษาตามอาการ เช่ น ยาแก้ ปวดลดไข้ , ยาแก้ คัดจมูก ยาแก้ แพ้ อาจช่ วยลดการบวม ของเนือเยือที่อกเสบ เพือบรรเทาอาการ ้ ่ ั ่ 2. ให้ ยาปฏิชีวนะ เช่ น อะม็อกซีซิลลิน , อีริโทรไมซิน หรือ โคไตรม็อกซาโซล ภาพแสดงโพรงจมูกกเสบเนื่องจากภูมิแพ้ ทีมา : www.anandamahidolfoundation.or.th/images/arti... 150 x 177 - 8k ่ ( 22 เมษายน 2550 )
  • 10.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 38 บัตรคาถามศูนย์ ที่ 4 โรคจมูก คาชี้แจง ให้ นักเรียนจับคู่ข้อความทางด้ านซ้ ายมือและขวามือทีมีความสั มพันธ์ กนให้ ถูกต้ อง ่ ั .................1. แพ้อากาศ ก. ก้ อนเนือนุ่ม ผิวเรียบใส สี คลา ทีงอกออกมาในโพรงจมูก ้ ้ ่ .................2. ไซนัส ข. เลือดทีไหลออกจากโพรงจมูก ่ .................3. อาการไซนัส ค. โรคจมูกอักเสบ .................4. ริดสี ดวงจมูก ง. โพรงอากาศทีอยู่ในกระดูกรอบโพรงจมูก ่ .................5. เลือดกาเดา จ. ปวดในจมูก นามูกไหลข้ น เป็ นหนอง เสมหะมาก ้
  • 11.
    ชุดการสอนแบบศูนย์การเรี ยนวิชาชีววิทยา ว42141 ชุดที่ 8 จมูกและการดมกลิ่น 39 บัตรเฉลยศูนย์ที่ 4 โรคจมูก 1. ค 2. ง 3. จ 4. ก 5. ข เก่งมากเลยน้ องจุก จบแล้ ว พีเ่ มย์ ไปก่อนนะ สวัสดีจ๊ะ