siste muskuloskeletal

1. 1
PENGKAJIAN UMUM
SISTEM
MUSKULOSKELETAL
Oleh :
Engkus Kusnadi, S.Kep., M.Kes

2. 2
1. Data Subjektif
a. Data Biografi
b. Riwayat Perkembangan
- Neonatus
- Bayi
- Prasekolah
- Sekolah
- Remaja
- Dewasa
- Tua

3. 3
c. Riwayat sosial
- Pendidikan
- Pekerjaan
- Hobi
c. Riwayat Kesehatan
Dahulu
* Trauma tulang
belakang
• DM Osteomyelitis
• Osteoporosis
• Kanker
• Pengobatan :
kortikosteroid
Kelemahan otot

4. 4
e. Riwayat kesehatan
sekarang
• Waktu mulai
terjadi keluhan
• Faktor yang
menimbulkan
gejala
• Mendadak/perlahan
• Pertama
kali/berulang
Keluahan utama:
1. Nyeri
2. Deformitas
3. Kelainan fungsi
P : Provocative/
paliative
Q : Quality/ Quantity
R : Region/ Radiation
S : Severe scale
T : Time

5. 5
Nyeri
• Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi,
fasia atau periosteum
• Tentukan kualitas nyeri
nyeri berdenyut tlng menusuk
• Identifikasi nyeri setelah aktivitas
- Nyeri saat beraktivitas sendi
- nyeri stlh berjalan degenerasi lutut
- nyeri pd suhu dingin osteoarthritis
• Tentukan waktu terjadinya nyeri
- Malam Implamasi bursa/tendon
- Pagi Reumathoid arthritis

6. 6
Kekakuan Sendi
• Lokasi ?
• Lamanya?
• Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur
• Suhu dan aktivitas
suhu dingin & kurang aktivitas
Meningkatkan kekakuan sendi

7. 7
Bengkak
• Lamanya?
• Apakah disertai nyeri cedera otot
• Degenarasi sendi :
awal tanpa bengkak
lanjut bengkak dan nyeri
• Keterbatasan gerak
• Istirahat & elevasi menurunkan
bengkak
• Identifikasi panas dan kemerahan
impalamasi/infeksi

8. 8
Deformitas dan
immobilitas
• Kapan terjadi?
• Tiba-tiba / bertahap
• Keterbatasan gerak
• Aktivitas
memperburuk
• Alat bantu
Kruk
Perubahan sensori
Bengkak, tumor,
fraktur
Penekanan saraf
dan pembuluh
darah
Penurunan sensasi

9. 9
f. Riwayat Keluarga
• Menentukan hubungan
genetik
• Predisposisi famili
• Arthritis
• Spondilitis ankilosis
• Gout / pirai

10. 10
g. Riwayat Diet
• Intake kurang kalsium
Dekalsifikasi tulang
fraktur
• Konsumsi Vit. A, D, Protein
Menjaga kondisi sistem
muskuloskeletal

11. 11
h. Aktivitas sehari-hari
• Pekerjaan
• Kebiasaan membawa benda berat
strain/sprain
• Aktivitas tonus otot
• Olah raga fraktur
• Nyeri sendi tangan tenis
• Sepatu hak tinggi
Kontraksi tendon achiles
Dislokasi

12. 12
2. Data Objektif
a. Keadaan sistem
tubuh lain
• Tachikardia&
hipertensi
Gout
• Kulit kering pada jari
Carpal tunel
syndrom
b. Pemeriksaan fisik
muskuloskleletal
• Gunakan ruang yang
luas
bebas bergerak
• Bandingkan otot/sendi
scr bilateral
• Ukur ROM
Goniometri

13. 13
Lanjutan Pemeriksaan fisik……
• Skala kekuatan
otot
0 = zero
1 = trace
2 = poor
3 = fair
4 = Good
5 = normal
• Perkusi
mengetahui
cairan dalam
rongga sendi
• Auskultasi
- mengetahui
kelainan
vaskular
- krepitasi

14. 14
Posisi Pemeriksaan Fisik
a. Duduk
• Tegaknya
tubuh
• Kepala
• Leher
• Bahu
• Ekstremitas
atas
b. Tidur
• Panggul
• Lutut
• Tumit
• kaki

15. 15
Lanjutan….
c. Berdiri
• Dada, punggung, illium
• Observasi kelurusan cervikal,
thorakal dan lumbal
• Observasi deformitas spinal
- Lordosis
- Scoliosis
- Kyphosis
• Obs. Genuvarum/genuvalgum
• Obs. Gerakan sendi, kekakuan
sendi, kelemahan otot dan
koordinasi

16. 16