Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada lansia dengan gangguan biologis, termasuk penjelasan tentang perubahan biologis yang terjadi pada lansia dan diagnosis serta intervensi keperawatan yang sering muncul. 2. Dua diagnosis keperawatan yang sering muncul adalah hambatan mobilitas fisik akibat penurunan tonus otot dan risiko jatuh akibat kerusakan peng

1. ASKEP LANSIA DENGAN
GANGGUAN BIOLOGIS
Desy Siswi Anjar Sari,S.Kep.,Ns,M.Kep
1

2. Tinjauan
Pengertian lansia (Lanjut Usia) adalah fase menurunnya
kemampuan akal dan fisik, yang di mulai dengan adanya
beberapa perubahan dalam hidup. Sebagai mana di
ketahui, ketika manusia mencapai usia dewasa, ia
mempunyai kemampuan reproduksi dan melahirkan anak.
Ketika kondisi hidup berubah, seseorang akan kehilangan
tugas dan fungsi ini, dan memasuki selanjutnya, yaitu usia
lanjut, kemudian mati. Bagi manusia yang normal, siapa
orangnya, tentu telah siap menerima keadaan baru dalam
setiap fase hidupnya dan mencoba menyesuaikan diri
dengan kondisi lingkunganya (Darmojo, 2004).
2

3. Perubahan Biologis Pada Lansia
a. Sel
b. Sistem Respirasi
c. Sistem Kardiovaskuler
d. Sistem Persarafan
e. Sistem Pencernaan
f. Sistem Genitourinaria
g. Sistem Muskuloskeletal
h. Sistem Penglihatan
i. Sistem Pendengaran
j. Sistem pengaturan suhu tubuh
k. Sistem Reproduksi
l. Sistem Endokrin
m. Sistem Integumen
3

4. ASUHAN KEPERAWATAN
PADA LANSIA DENGAN
GANGGUAN BIOLOGIS
4

5. PENGKAJIAN
5

6. Analisa Data
– Identitas Klien / data biografi
Nama : Ny. Nga
Tempat tgl lahir/Umur : Jombang, 21-06-
1941
Alamat : Jombang
Orang terdekat yang bisa dihub : Anak ke-2
Hubungan dengan klien : Anak
Jenis kelamin : Perempuan
Suku : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : SD tdk tamat
Status Perkawinan : Kawin
Penampilan umum : Cukup
Tanggal Pengkajian : 03/5/2020
– Tanggal masuk ke panti werda(Ponpesla): ± 3th yll
6

7. Pemeriksaan Fisik
– Keadaan Umum : K/u cukup
– Tingkat Kesadaran : CM
– GCS : 4 5 6
– TTV : TD = 180/100 mmHg
• S = 36,3oC
• N = 70 X/mnt
• RR = 24 X/mnt
• Meliputi Sistem :
Sistem Integumen
Inspeksi :
• Kulit klien keriput, kusam, kasar dan bersisik
• Timbul bercak pigmentasi
• Tampak berbintik-bintik atau noda cokelat
• Terlihat kantung mata
• Kuku jari tangan dan kaki keras dan tebal
Palpasi :
• Turgor kulit menurun, CRT >4 detik
Sistem Imun
• Klien mengatakan kadang-kadang demam
Sistem persyarafan :
Inspeksi :
• Berkurangnya respon penglihatan dan pendengaran,
mengecilnya saraf penciuman dan perasa, lebih
sensitif terhadap suhu, ketahanan tubuh terhadap
dingin rendah
Palpasi :
• Nyeri tekan dibagian patella sampai kaki
• Kurang sensitif terhadap sentuhan
Sistem Pernafasan
Inspeksi :
• Bentuk dada simetris ka/ki, pergerakan dada simetris
Palpasi :
Tidak ada nyeri tekan
Auskultasi :
Terdapat suara napas tambahan : wheezing
Sistem Kardiovaskuler
Palpasi
Tidak ada nyeri tekan
N = 70 X/mnt
Auskultasi
TD = 180/100 mmHg
Sistem Gastrointestinal
Inspeksi
Kehilangan gigi
Mukosa bibir kering
Bibir kering dan pecah-pecah
Terdapat karies gigi
Bising usus normal 3-4 X/mnt
Sistem Perkemihan
BAK lancar, 3-6 X/sehari
Sistem Genitoreproduksi (Pria / Wanita)
(tidak dikaji)
Sistem Muskuloskeletal
Inspeksi
Gerakan pinggang, lutut dan jari-jari pergelangan terbatas.
Gangguan gaya berjalan
Tremor
Terdapat varises
Sistem Endokrin
(tidak dikaji)
7

8. DIAGNOSA
8

9. Diagnosa Keperawatan Yang Sering
Muncul
1. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan
penurunan tonus otot
2. Risiko jatuh berhubungan dengan kerusakan
penglihatan
9

10. INTERVENSI
10

11. Dx.1
Hambatan mobilitas fisik berhubungan
dengan penurunan tonus otot
11

12. Dx. 2
Risiko jatuh berhubungan dengan kerusakan
penglihatan
Setelah dilakukan
Asuhan keperawatan
pada klien diharapkan
resiko jatuh
minimal(tidak ada)
KH :
-Klien tidak
menggunakan alat
bantu(tidak sering)
berjalan(tongkat)
-Klien mampu
beraktivitas dengan
normal
-Identifikasi perilaku dan
faktor yang
mempengaruhi resiko
jatuh
-Ajarkan klien untuk
menggunakan alat bantu
berjalan atau tongkat
-Berikan pencahayaan
yang memadai untuk
meningkatkan visibilitas
-Mengetahui faktor yang
mempengaruhi jatuh
-Meminimalkan resiko
jatuh dank lien dapat
beraktivitas
-Agar klien dapat melihat
keadaan sekitar dengan
jelas
12

13. EVALUASI
13

14. Dx. 2
S : Klien mengatakan
mengerti semua
yang dianjurkan
oleh pengkaji dan
menerapkannya
O : Klien tampak antusias
dan kooperatif
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi
dx.1
Dx. 1
S : Klien mengatakan
kebutuhan mobilitas
fisik sedikit terpenuhi
O : Klien terlihat berjalan-
jalan menggunakan
tongkat tetapi tidak
sering
A : Masalah sedikit
teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
Hambatan mobilitas fisik berhubungan
dengan penurunan tonus otot
Risiko jatuh berhubungan dengan
kerusakan penglihatan
14

15. TERIMAKASIH…….
15