Recommended
More Related Content
Similar to 138213524-Penyakit-Jantung-Tiroid (1).pptx
Similar to 138213524-Penyakit-Jantung-Tiroid (1).pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
138213524-Penyakit-Jantung-Tiroid (1).pptx
- 1. KONSEP PENYAKIT JANTUNG TIROID Disusun oleh Kelompok 6 ZUWARIYAH NIM E520183521 SAIFUL ADI NIM E520183631 SUSILO NIM E520183632 INDAH SUPRAPTI NIM E520183633 MURYATININGSIH NIM E520183634 SUYATI NIM E520183638 SRI HARIYATI NIM E520183639 EDI SUSANTO NIM E520183640 VERA LUSIANA KARTIKA NIM E520183641
- 2. Pendahuluan Tiroid merupakan kelenjar kecil, dengan diameter sekitar 5 cm,terletak di leher, tepat dibawah jakun. Kedua bagian tiroid dihubungkan oleh ismus, sehingga bentuknya menyerupai huruf H atau kupu2 • Fungsi kelenjar tiroid: – Membentuk hormon tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3). – Parafolikuler menghasilkan hormon kalsitonin menurunkan kadar kalsium darah dan menghambat resorbsi tulang.
- 4. Pengaruh Hormon Tiroid Terhadap Sistem Kardiovaskular Pengaruh Langsung Pengaruh Tak Langsung
- 5. 1. Pengaruh langsung • Pemberian T3 pada hewan fast myosin heavy chest hambat slow beta isoform meningkatkan kontraktilitas otot jantung T3 mengatur gen spesifik jantung • T3 mengatur Na-K ATPase jantung, enzim malat, faktor natriuretik atrial, Ca channrl dan reseptor beta adrenerbik T3 mengatur reseptor yang peka hormon tiroid • Peningkatan sintesis protein atau peningkatan fungsi dari retikulum sarkoplasma Ca-ATPase Meningkatkan kontraktilitas oto jantung • Mempengaruhi aliran natrium an kalium penurunan kontraktilitas dan tonus pembuluh darah artiole. Penurunan resistensi pembuluh darah perifer
- 6. Meningkatkan aktivitas sistem simpatoadrenal. Kerja Jantung Meningkat Hipertrofi otot jantung Penurunan resistensi pembuluh darah 2. Pengaruh tak langsung
- 8. a. Penyakit Jantung Hipertiroid Suatu penyakit jantung dengan manifestasi yang timbul akibat peningkatan hormon tiroid
- 9. Etiologi •a. TSH normal atau rendah •TSH meningkat
- 10. Kelebihan hormon tiroid Meningkatakn metabolisme meningkatkan kebutuhan O2 Meningkatkan kerja inotropik Meningkatnya kerja kronotropik Meningkatnya pintas arteri- vena perifer
- 11. Manifestasi Kardiovaskuler pada Hipertiroid 1. Fibrilasi Arium 2. Hipertrofi Jantung 3. Hipertensi Sistolik 4. Angina pektoris 5. Superimposed hyperthyroid cardiomyopathy 6. Gagal jantung
- 12. Diagnosis penyakit jantung hipertiroid 1. Gambaran Klinis hipertiroid, baik manifestasi kardiovaskuler maupun perifer 2. Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar T4 3. Pemeriksaan penunjang : 1. Ro Thorak, biasanya normal, kadang dijumpai pembesaran aorta ascenden atau descenden, penonjolan segmen pulmonal, pada kasus yang berat dijumpai pembesaran jantung 2. Pada EKG ditemukan tachycardia dengan berbagai gangguan irama, adanya tanda2 pembesaran ventrikel kiri. 3. Uji kecepatan metabolisme basal yang meningkat +30 s/d +60.
- 13. b. Penyakit Jantung Hipotiroid Penyakit jantung dan berbagai manifestasinya akibat penurunan aktivitas hormon tiroid sejalan dengan penurunan kadar hormon tiroksin bebas dalam cairan ekstraseluler, atau pada kasus yang jarang akibat resisten terhadap hormon tiroid pada tingkat seluler
- 14. Etiologi 1. Thyroprivic hypothyroidsm , akibat atrofi atau kehilangan jatingan tiroid 2. Thyroprovic hypothyroidism akibat kurangnya rangsangan pada kelenjar tiroid yang normal 3. Goitrous hypothyroidism akibat kompensasi goitrogenesis karena penurunan biosintesis hormon
- 15. 1. Prymary hypothyroidism 1. No goiter 2. Goiter 2. Secondary hypothyroidism (TSH deficiency) 1. Lesi destruksi pada adeno hipofisis dan hipotalamus 2. Isolated TSH deficiency
- 16. Kekurangan hormon tiroid Menurunkan metabolisme Menurunkan kebutuhan O2 Menurunkan kerja inotropik Menurunkan kerja kronotropik Menurunkan pintas arteri- vena perifer
- 17. 1. Bradikardi dan penurunan kerja jantung 2. Hipertensi diastolic 3. Pembesaran jantung akibat efusi pericardial 4. Gagal jantung 5. Perubahan enzim jantung 6. Penyakit arteri koroner
- 18. Diagnosis penyakit jantung hipotiroid 1. Gejala klinis hipotiroid baik manifestasi kardiovaskular maupun perifer 2. Px Lab: Penurunan kadar T4 dan peningkatan TSH pada hipertiroidsm primer, atau bila terjadi penurunan kadar T4 dan TSH penyebabnya adalah penyakit hipofisis 3. Pemeriksaan Penunjang 1. Ro Thorak : pembesaran jantung 2. Ekokardiografi :efusi pericardial dan kadang tampak tanda kardiomiopati hipertropik. 3. EKG: bradikardi, ganguan irama, dan voltase rendah pada setiap sadapan. 4. TSH meningkat
- 19. Diagnosis Penyakit jantung Tiroid Tes Hipertiroidisme Hipotiroidisme Ambilan Radioisotop Iodium (RAI) Meningkat Menurun Tiroksin Serum Meningkat Menurun Ambilan Ti3 resin Meningkat Menurun Serum TSH Menurun Meningkat
- 20. Penatalaksanaan Menurunkan keadaan hipermetabolisme dan kadar hormon tiroid pada sirkulasi Prinsip
- 21. Bed rest Diet jantung (lunak, rendah garam dan kalori) Mengurangi segala bentuk stres baik psikis maupun fisik Non Medikamentosa Golongan Beta Bloker Diuretik Digitalis Anti koagulan Medikamentosa
- 22. Obat Anti- tiroid • Obat yang sering digunakan Profiltiourasil (PTU), metimazol dan golongan beta bloker yaitu propanolol.
- 23. Hipotiroid •levotiroksin 1,6 gr/kgBB/hari (100-125 mg/hari) dapat mencapai keadaan yang eutiroid.
- 24. Amiodaron dan Tiroid Penggunaan amiodaron sebagai obat antiaritmia jantung penyebab utama kelainan tiroid pada peny.jantung koroner. Struktur amiodaron mirip dengan T3 dan T4 dan juga banyak mengandung iodium Amiodaron menurunkan konversi perifer T4 ke T3 meningkatkan kadar T4 sirkulasi dan menurunkan kadar T3
- 27. • Risiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan hipertiroidtidak terkontrol, keadaan hipermetabolisme, peningkatan beban kerja jantung. • Kelelahan berhubungan dengan hipermetabolik dengan peningkatan kebutuhan energi. • Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan peningkatan metabolisme (peningkatan nafsu makan/pemasukan dengan penurunan berat badan).
- 28. • Risiko tinggi terhadap kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan perubahan mekanisme perlindungan dari mata: kerusakan penutupan kelopak mata/eksoftalmus. • Ansietas berhubungan dengan faktor fisiologis: status hipermetabolik. • Kurang pengetahuan mengenai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi.