Dokumen ini menjelaskan biokimia pencernaan, termasuk proses penghancuran makanan secara enzimatis dan peran organ pencernaan. Berbagai zat gizi dan enzim, serta mekanisme pencernaan dari mulut hingga usus halus, diuraikan secara rinci. Selain itu, dokumen juga membahas penyebab masalah pencernaan seperti intoleransi laktosa dan gluten sensitivity.

1. BIOKIMIA PENCERNAAN
By
Elni Sumarni, S.Si
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KOTA SUKABUMI
Program Study S1 Keperawatan
https://stikeskotasukabumi.wordpress.com

2. PENCERNAAN
 Merupakan serangkaian proses penghancuran
makanan sehari-hari secara enzimatis.
 Sistem enzimatis dihasilkan dari
- kelenjar liur di mulut
- sel-sel di mukosa lambung
- kelenjar-kelenjar dimukosa intestin
- empedu dari hati
- kelenjar eksokrin pankreas.

3. ORGAN SISTEM DIGESTIF
 Saluran pencernaan : Organ organ yang dilewati oleh
makanan ( rongga mulut, pharyng, esophagus, gaster ,
Usus halus , dan usus besar)
 Organ Asesoris (tambahan): organ yang berfungsi
membantu pencernaan, tetapi tidak dilewati oleh makanan
(Gigi, Lidah, kelenjar ludah, pankreas, hepar, dan kandung
empedu)

4. FUNGSI DASAR
1. Pemasukan (menelan): Masuknya makanan kedalam
tubuh.
2. Pendorongan: Pergerakan makanan dalam saluran
pencernaan
 Peristalsik: gerakan involunter yang
berupa kontraksi dan relaksasi otot
polos pada dinding organ.
3. Pencernaan mekanik: proses pemecahan makanan ke
molekul yang lebih kecil secara fisik.

5. FUNGSI DASAR
4. Pencernaan kimiawi : Hidrolisis secara enzimatik
dari molekul makanan menjadi zat yang dapat
diserap kedalam tubuh seperti monosakrida,
asam amino, dan asam lemak
5. Penyerapan: Masuknya hasil akhir proses
digestif seperti vitamin, mineral dan air dari
saluran pencernaan ke dlm darah atau limfe.
Sebagian besar absorpsi tjd di usus halus .
6. Defekasi: proses pembuangan material yang
tidak tercerna sebagai feses.

6. ZAT GIZI “ESSENTIAL”
ASAM AMINO
L-HISTIDIN, L-ISOLEUSIN, L-LEUSIN, L-
METIONIN, L-FENILALANIN, L-TEONIN, L-
TRIPTOFAN, L-VALIN
ASAM LEMAK ASAM LINOLEAT
VITAMIN LARUT DALAM
AIR
VITAMIN LARUT DALAM
LEMAK
C, B12, ASAM FOLAT, NIASIN, ASAM
PANTOTENAT, B6, B2, B1
A, D, E DAN K (K DAPAT DISINTESIS
MIKROORGANISME USUS)
MIKROMINERAL Ca, Cl, Mg, P, K, Na
MIKROMINERAL Cr, Cu, I, Fe, Mn, Mo, Se, DAN Zn
SERAT MAKANAN
SELULOSA, HEMISELULOSA, PEKTIN,
LIGNIN DAN GUM
AIR
ENERGI
PENGGUNAAN KARBOHIDRAT, LEMAK
DAN PROTEIN DALAM BERBAGAI
PERBANDINGAN

7. PENCERNAAN MULUT
 Saliva merupakan sekret
dari kelenjar-kelenjar di
mulut:
- kelenjar submaksilaris
- kelenjar liur subligualis
- kelenjar liur parotis
- kelenjar liur bukalis

8. KOMPOSISI SALIVA
 Saliva merupakan cairan kental tidak berwarna.
 Kandungan air 99.42%
 Zat organik (ptialin dan musin)
 Zat anorganik berupa ion-ion Ca, Mg, Na, K, P, Cl,
HCO3, dan SO4
 pH berkisar 6,35 – 6,85

9. 9
FUNGSI DARI SALIVA
 Mencampur dan membasahi makanan sehingga
mudah ditelan.
 Memecah material makanan sehingga dapat
dirasakan oleh reseptor pengecap
 Menghasilkan ion bicarbonat sebagai penyangga
makanan yang bersifat asam.
 Perncernaan secara kimiawi (enzimatik): amilase
 Enzym (lysozyme): membantu membunuh bakteri
(Proteksi terhdp infeksi)

10. SALIVA
amilase
amilum + H2O maltosa (disakarida)
maltase
maltosa + H2O glukosa (monosakarida)
Amilase liur mulut :
 Menghidrolisis ikatan 1-4 Glikosida
 Tidak aktif pada Ph<4
KANJI (STARCH)
NASI, ROTI
GLIKOGEN
AMILASE LIUR MULUT
(PTYALIN)
MALTOSA
+
MALTOTRIOSA
+
DEXTRIN

11. MEKANISME PENGELUARAN LUDAH
makanan rongga mulut reseptor
sensori
otak
motorik
ludah

12. PENCERNAAN LAMBUNG
 Getah lambung merupakan campuran sekret
tiga macam kelenjar mukosa lambung
1. Lapisan sel chief,
terdiri dari lapisan sel mukosa lambung.
Mengsekresi suatu zimogen (proenzim)
pepsinogen. pepsinogen diaktifkan oleh HCl
lambung --- pepsin.
pH optimum 1.5-2.5
2. Lapisan sel pariental. Terdiri dari beberapa
lapis sel mukosa lambung. Mengsekresi HCl.
akibat pembentukan HCl terjadi peningkatan
kadar BHCO3 sementara dalam darah----
Alakali Netide

13. DIAGRAM PEMBENTUKAN HCL LAMBUNG
3. Sel Epitel kolumnar mukosa lambung,
mensekresi musin, suatu glikoprotein, berfungsi sebagai
pelumas makanan juga melapisi mukosa lambung
memproteksi terhadap pengaruh HCl lambung
Sirkulasi darah Sel pariental Lumen lambung
CO2
H2O
HCO3
-
Na+
Cl-
NaCl
CO2 + H2O
H2CO3
H+
HCO3
-
Cl-
H+
Cl-

14. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
SEKRESI GETAH LAMBUNG
1. FASE SEFALIK : RANGSANGAN DARI DALAM KEPALA,
BAU, MENGUNYAH DAN MENELAN MAKANAN
2. FASE GASTER : PEREGANGAN LAMBUNG MERANGSANG
MELALUI N. VAGUS (N X) DAN REFLEKS LOKAL
3. FASE INTENSINAL : KHIME PADA BAGIAN PROKSIMAL
USUS MELAMBATKAN SEKRESI ASAM LAMBUNG

15. KOMPOSISI GETAH LAMBUNG
 Kandungan getah lambung sebanyak 99,4%
 Senyawa organik : musin, suatu glukoprotein ,
enzim proteolitik, pepsin dan renin, lipase
 Senyawa anorganik berupa ion H, Na, K, Cl dan P

16. FUNGSI HCL LAMBUNG
 Sebagai aktivator pepsinogen
 Sebagai antiseptik
 Membantu pemecahan bahan makanan di
lambung.
 HCl yang tiba bersama chyme di duodenum,
merupakan aktivator di duodenum.
 membunuh kuman yang terdapat pada makanan
Pengosongan lambung
isi lambung sedikit demi sedikit memasuki
duodenum, dalam jangka 3-5 jam

17. MEKANISME PENGELUARAN GETAH LAMBUNG
makanan ludah (rongga mulut)
(aroma, bentuk, warna)
lambung
gastrin getah lambung
pencernaan mekanik
bubur makanan (chyme)
pencernaan kimiawi

18. PENCERNAAN KIMIAWI di LAMBUNG
PEPSIN
H+
pepsinogen pepsin
pepsinogen pepsin
pepsin + suasana asam
Protein polipeptida
(asam amino bebas)

19. PENCERNAAN KIMIAWI di LAMBUNG
RENIN anak-anak
H+
prorenin renin
kaseinogen kasein + whey
(susu protein) (susu non kasein)
ion Ca2+ (susu)
pepsin
gumpalan susu polipeptida
(asam amino bebas)

20. KELENJAR PANKREAS
 Getah pankreas berupa cairan jernih menyerupai air
Komposisi getah pankreas
 Air
 Senyawa anorganik (2/3bagian) berupa ion Na, K,
Ca.
 Senyawa organik (1/3 bagian) protein dan enzim
pencernaan (trypsinogen; chymotrypsinogen;
carboxy-peptidase;amylase dan lipase)
 pH berkisar 7-8
 Volume 650ml/24jam
 Berat jenis 1.008

21. ENZIM-ENZIM PANKREAS
PROTEOLITIK :
TRIPSIN :
MEMECAH PEPTIDA PADA GUGUS ASAM AMINO BASA
KHIMOTRIPSIN :
MEMECAH IKATAN PEPTIDA PADA ASAM AMINO TIDAK BERMUATAN
(seperti ASAM AMINO AROMATIK)
ELASTASE :
MEMECAH IKATAN ASAM AMINO GLISIN, ALANIN DAN SERIN
ENTEROKINASE
TRIPSINOGEN TRIPSIN
TRIPSIN
KHIMOTRISINOGEN KHIMOTRIPSIN

22. ENZIM-ENZIM PANKREAS
KARBOKSIPEPTIDASE
EKSOPEPTIDASE : MEMECAH IKATAN TERMINAL KARBOKSI PEPTIDA
SEHINGGA MEMBEBASKAN ASAM AMINO TUNGGAL
AMILOLITIK ENZIM
∝-Amilase : Memecah Ikatan 1,4 Glikosida
LIPOLITIK ENZIM
Triggliserida Lipase Monogliserida
(Triasil Gliserol) + Asam Lemak
KOLESTRO ESTERASE
Ribonuklease dan Deoksiribonuklease

23. HORMON SEKRETIN
Hormon sekretin terdiri dari 4 komponen hormon :
 Sekretin
merangsang kelenjar pankreas mengeluarkan getah
berupa cairan mirip air, mengandung banyak bikarbonat
tetapi sedikit enzim
 Pankreonzimin
merangsang kelenjar pankreas mengeluarkan getah
berupa cairan kental mengandung sedikit bikarbonat dan
banyak enzim
 Kolesistokinin
merangsang kontraksi serta pengosongan kantung
empedu
 Getah intestin
merangsang pengaliran getah intestin

24. GETAH INTESTIN
 Komposisinya bervariasi
 pH berkisar 7 -8
 Mengandun zat padat 1-2% berupa musin, enzim dan
garam anorganik
Enzim dalam getah intestin :
 Aminopeptidase
 Disakarida spesifik
 Fosfatase
 Polinukleotidase
 Nukleosidase (nukleosida fosforilase)
 fosfolifase

25. EMPEDU
 Diproduksi di hati, disimpan dalam kantung
empedu
 Kantong empedu akan mengosongkan
isinya selama proses pencernaan
berlangsung di intestin.
 Pegosongan kantung empedu dirangsang
oleh hormon kelosistokinin.
 Selama dalam kantung empedu mengalami
pemekatan melalui absorpsi air

26. EMPEDU
SUSUNAN
1. NATRIUM BIKARBONAT, NATRIUM CHLORIDA
2. ASAM EMPEDU
PRIMER : ASAM KOLAT, ASAM KENODEOKSI KOLAT
SKUNDER : ASAM DEOKSI KOLAT
ASAM LITHO KOLAT
3. LESITIN
4. KOLESTEROL
5. PIGMEN EMPEDU (BILIRUBIN)
6. PROTEIN
7. HASIL METABOLISME DAN SEKRESI HATI, SEPERTI HASIL
DETOKSIKASI OBAT

27. FUNGSI EMPEDU
1. Emulsifikasi,
Menurunkan tegangan permukaan
mengemulsikan lemak
2. Menetralkan asam
3. Eksresi,
Eksresi asam empedu dan kolestrol
mengeluarkan racun, obat, dll
2. Kelarutan kolesterol
3. Metabolisme pigmen empedu (bilirubin)

28. BATU EMPEDU (GALSTONE)
 EMPEDU SANGAT JENUH DENGAN KOLESTEROL
 INFEKSI MENGENDAPKAN KOLESTEROL SEBAGAI
KRISTAL
 TERBENTUK BATU
PENYEBAB:
 SINTESIS KOLESTEROL HATI MENINGKAT
 SINTESIS ASAM EMPEDU MENURUN
(MENURUNNYA AKTIFITAS 7 ∝- HIDROKSILASE)

30. gambaran mengenai tiga komponen utama empedu (garam empedu,
fosfatidil kolin, dan kolesterol) pada koordinat segi tiga. Tiap
komponen dinyatakan dalam presentase “mol” garam empedu total,
fosfatidil kolin, dan koesterol. Garis ABC merupakan kelarutan
maksimum kolesterolpada beberapa macamgaram empedu dan
fosfatidil kolin. Titik P melukiskan komposisi normal empedu yang
mengandung 5% kolesterol, 15% fosfatidi kolin dan 80% garam
empedu, komposisi ini terletak pada daerah fase tunggal cairan misel.
Bila komposisi empedu diatas garis ABC, menggambarkan bahwa
kolesterol dalm bentuk sangat jenuh atau prespitasi.
(sumber : Mayes, P.A., 1988)

31. GETAH USUS
ENZIM-ENZIM GETAH USUS
1. AMINOPEPTIDASE
EKSOPEPTIDASE : MENGHIDROLISIS IKATAN PEPTIDA
DISEBELAH ASAM AMINO TERMINAL DIPEPTIDASE
2. DISAKHARIDASE
MALTASE (∝- GLUKOSIDASE):
MEMISAHKAN GLUKOSA DARI 1-4 OLIGO-SAKHARIDA
ISOMALTASE (∝-DEKSTRINASE):
MENGHIDROLISA IKATAN 1-6 ∝- LIMIT DEKTIRIN
LAKTASE (β – GALAKTOSIDASE) :
MEMISAHKAN GALAKTOSA DARI LAKTOSA
SUKRASE:
MENGHIDROLISIS SUKROSA

32. ENZIM-ENZIM GETAH USUS
3. FOSFATASE
MEMISAHKAN FOSFAT DARI FOSFAT ORGANIK
4. POLINUKLEOTIDASE
MEMECAH ASAM NUKLEAT MENJADI NUKLEOTIDA
5. NUKLEOSIDASE (NUKLEOSIDA FOSFORILASE)
MEMECAH NUKLEOSIDA MENJADI BASA NITROGEN DAN
PENTOSA FOSFAT.
6. FOSFOLIPASE
MEMECAH FOSFOLIPID MENJADI GLISEROL, ASAM LEMAK,
FOSFAT DAN BASA KHOLIN.

33. HASIL AKHIR PENCERNAAN
KARBOHIDRAT : MONOSAKHARIDA (GLUKOSA, GALKTOSA DAN
FRUKTOSA)
PROTEIN : ASAM AMINO DAN DIPEPTIDA
TRIASILGLISEROL (LEMAK TRIGLISERIDA) :
ASAM LEMAK, GLISEROL DAN MONOASIL GLISEROL (MONOGLISERIDA)
ASAM NUKLEAT : NUKLEOBASA, NUKLEOSIDA DAN PENTOSA
MAKANAN SERAT : TIDAK DICERNA OLEH ENZIM (MANUSIA)

34. PENCERNAAN KHABOHIDRAT:
MULUT
STARCH
KANJI
USUS
KANJI
MALTOSA
SUKROSA
(GULA TEBU)
(GULA SUSU)
AMILASE
LUDAH MULUT
ISOMALTASE
AMILASE PANKREAS
SUKRASE
LAKTASELAKTOSA
MALTOSA
MALTOTRIOSA
DEXTRIN
GLUKOSA
GLUKOSA
+
FRUKTOSA
GLUKOSA
+
GALAKTOSA

35. LINTAS METABOLIK GLUKOSA DALAM HATI
GLUKOSA 6-FOFAT
Glikogen
Glikosa darah
piruvat
Asetil Ko-A
CO2 + H2O
NADPH
Pentosa fosfat
kolesterol
Asam lemak
Triasil gliserol

36. PENCERNAAN PROTEIN
 Protein masuk hihidrolisis menjadi asam amino
dalm saluran pencernaan
 Protein merangsang pengeluaran hormon gastrin
yang akan merangsang pengeluaran HCl

37. LINTAS METABOLIK ASAM AMINO DALAM HATI
ASAM AMINO
Protein hati
Asam amino
darah
Asetik Ko-
A
CO2 + H2O
Asam
lemak
lipida
Produk
khusus
Plasma protein
NH3 urea
glukosa

38. PENCERNAAN LEMAK
 Senyawa triasil gliserol dimulai dalam usus halus,
zimogen diubah menjadi lipase aktif
 Asilgliserol diemulsifikasi menjadi butiran haslis ----
diserap oleh sel-sel usus
 Senyawa asam lemak masuk kedalam laktal.

39. METABOLISME ASAM LEMAK
ASAM LEMAK
Lipida hati
Plasma lipoprotein
Plasma asam lemak beba
Badan keton darah
Asetil Ko-A
CO2 + H2O
kolesterol
Garam empedu

40. INTOLERANSI LAKTOSA
TIMBULNYA GEJALA-GEJALA PADA SALURAN
PENCERNAAN ATAU MEMINUM BAHAN-BAHAN
MENGANDUNG LAKTOSA ATAUPUN HASIL OLAHANNYA.
GEJALA-GEJALA:
NYERI PERUT
DIARE
GEMBUNG

41. 1. BAYI PREMATUR
2. PASCA INFEKSI DAN INFESTASI
- GASTROENTERITIS AKUT
- GIARDIASIS
- SALMONELOSIS
- ESCHERICHIA COLI
- INFESTASI CACING
3. KEKURANGAN KALORI PROTEIN (KKP)
4. PASCA OPERASI GASTROINTESTINAL PADA BAYI
5. OBAT-OBAT SEPERTI : NEOMYCIN, ANTINEOPLASMA
6. GLUTEN-SENSITIVE ENTEROPATHY
PENYEBAB DEFISIENSI LAKTASE SEKUNDER

42. Gambar Penyebab intoleransi laktosa

43. GLUTEN SENSITIVE ENTEROPATHY
KERUSAKAN MUKOSA USUS HALUS PADA ORANG YANG PEKA SESUDAH
MEMAKAN MAKANAN MENGANDUNG PROTEIN GLUTEN
LESI PADA MUKOSA:
 VILLUS DATAR
 SEL EPITEL BERBENTUK KUBUS
 INFILTRASI LIMFOSIT DAN SEL PLASMA
KEDALAM LAMINA PROPRIA
GEJALA:
MALABSORBSI PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT

44. GAS DALAM SALURAN PENCERNAAN
1. MENELAN
2. FERMENTASI
3. NETRALISASI
HCl (LAMBUNG)+BIKARBONAT (PANKREAS) CO2
ASAM ORGANIK + BIKARBONAT
4. DIFFUSI
N2 DARI DARAH

45. Hatur
Nuhun
TERIMA KASIH