KAB. MUNA

1. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN PASIKOLAGA
DESA TAMPUNABALE
SURAT KETERANGAN
No. ..............................
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tampunabale Kec. Pasikolaga Kab. Muna
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : JOHANIS YAQUIN
Tempat/Tgl. Lahir : Tampunabale, 16 Juni 1990
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Desa Tampunabale Kec. Pasikolaga
Orang tersebut diatas, adalah benar-benar warga kami dan berkelakuan baik di
masyarakat. Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan SKCK.
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tampunabale, Juli 2016
Kepala Desa Tampunabale
MUH. RAHMAT JASIR, S.Pi