2. ESOPHAGITIS - ЕЗОФАГИТИС
Запаљење слузокоже једњака
Инфективни узрочници: бактерије, вируси,
гљивице и паразити
Хемијски узрочници: јаке киселине и базе
унете споља; унутрашњи секрети желуца,
панкреасни сок
Механичка оштећења: дејством страних тела
или физичким дејством претоплих или
превише хладних напитака и јела
Пептички узрочници
Најчешћи симптоми: дисфагија (поремећај
гутања) праћена болом; хиперсаливација
(појачано лучење пљувачке)
3. Компликације: сужења једњака, крварења из
оштећених места (могући фаталан исход)
Дијагноза: на основу анамнезе, ендоскопског
налаза, узимања узрока садржаја из лумена
једњака, бактериолошког и вирусолошког
прегледа
Лечење (на основу узрочника):
ч Бактерије и вируси – антибиотици
с Хемијски чиниоци – испирање желуца и једњака
физиолошким раствором; антишок терапија;
трансфузија уколико су већа крварења
Дијететска исхрана без тешко сварљивих
састојака и без чврстих остатака.
5. ХРОНИЧНИ ГАСТРИТИС
Запаљење желудачне слузнице
Тип А (ређе се јавља) и тип Б
Главни симптоми: губитак апетита, нагли
почетак тегоба и одвратност према храни,
непријатан укус у устима, тегобе у горњем делу
трбуха, бол који се појачава при узимању
хране, подригивање
Дијагноза: биопсија желудачне мукозе
Лечење: лековима који неутралишу желудачну
киселину (антациди) или лекови који смањују
лучење желудачне киселине
6.
7. ULCUS GASTER – ЧИР ЖЕЛУЦА
Оштећење слузокоже желуца
Инфективни узрочник: Helicobacter pilory
Остали узроци: неконтролисана употреба
салицилата (ацисал, андол, кафетин, бруфен,
диклофенак...)
Начин уноса узрочника: храном, водом,
прљавим рукама...
Симптоми:
• Равномеран и туп периодичан бол после јела
• Надутост, подригивање, повраћање и мучнина
• Последичан губитак телесне тежине
Најтежа компликација: крварење
14. ULCUS DUODENI – ЧИР
ДВАНАЕСТОПАЛАЧНОГ ЦРЕВА
Оштећење слузокоже дуоденума
Узрочник:
Хлороводонична киселина желудачног сока
Пушење (инхибише секрецију панкреасних
бикарбоната)
Симптоми:
Бол у виду пробадања, печења или сврдлања
који се смањује са узимањем хране
Болови често буде болесника из сна
Мука и гађење
Циклично јављање у пролеће и јесен
15. Дијагноза:
• Клинички преглед
• Радиологија (двојни контраст, успешност 90 %)
• Ендоскопија
Лечење:
• Антациди (Хидроксиди Магнезијума и
Алуминијума)
• Х2 – антагонисти (Ранитидин)
Диференцијална дијагноза у односу на чир
желуца:
• Бол код чира желуца обично наступа пре
поноћи, а чир дуоденума буди после поноћи
• Бол код чира желуца се појачава са уношењем
хране, а код чира дуоденума смањује
20. Симптоми:
• Главни симптом – оштар абдоминални бол
(испод десног ребарног лука, шири се ка леђима и
рамену са исте стране)
• Праћен: мучнином, повраћањем, надутошћу
трбуха, слабошћу, знојењем, узнемиреношћу
• Бол се појачава после оброка, као и у лежећем
положају
• Жучне и бубрежни болови спадају међу најаче
болове које медицина познаје
Дијагноза:
Анализа крви: вредност панкреасне амилазе
Компјутеризована томографија (CT - скенер)
Нуклеарна магнетна резонанца (NMR)
21. Лечење:
• Хируршко (холецистектомија у 20-35% случајева)
• Конзервативно (7-10 дана): гладовање,
интравенска надокнада течности , аналгетици и
антибиотици, са идејом да се спонтано уклони
или помери камен из жучних путева
Превенција: дијететски режим уз повећан унос
воћа, поврћа и намирница животињског порекла;
престанак конзумације алкохолних пића
24. ЛИТЕРАТУРА
С.Стефановић, Интерна медицина,
Медицинска књига Београд Загреб, 1982.
С.Петковић и С.Букуров, Хирургија,
Медицинска књига, 1980.
Kingsnorth A, O'Reilly D; Acute pancreatitis.
BMJ. 2006 May 6;332(7549):1072-6.
Соколов Л. К. Атлас эндоскопии желудка и
двенадцатиперстной кишки, М., 1975.
Многотомное руководство по внутренним
болезням, т. 4, М., 1965, с. 36-39.
