Pengenalan asas mengenai SIMPTOMATOLOGI SISTEM PERNAFASAN

2. SIMPTOM KARDINALSIMPTOM KARDINAL
PENYAKIT PULMONARIPENYAKIT PULMONARI
1.1. Cough (BATUK)Cough (BATUK)
2.2. Sputum (KAHAK)Sputum (KAHAK)
3.3. Hemoptysis (HEMOPTISIS)Hemoptysis (HEMOPTISIS)
4.4. Dyspnea (SOB)Dyspnea (SOB)
5.5. Chest pain (SAKIT DADA)Chest pain (SAKIT DADA)
6.6. Wheezing & StridorWheezing & Stridor
7.7. Hiccup (Sedu)Hiccup (Sedu)
8.8. Cyanosis (SIANOSIS)Cyanosis (SIANOSIS)

3. BATUK & KAHAKBATUK & KAHAK
Aduan paling kerap.Aduan paling kerap.
Merupakan tindakbalas terhadapMerupakan tindakbalas terhadap
rangsangan iritasi mukosa respiratori.rangsangan iritasi mukosa respiratori.
Berlaku akibat;Berlaku akibat;
 Inspirasi udara kedalam paru-paru.Inspirasi udara kedalam paru-paru.
 Glottis tertutup.Glottis tertutup.
 Kontraksi otot-otot toraks, diaphragm & abdomen -Kontraksi otot-otot toraks, diaphragm & abdomen - ↑↑
tekanan toraks.tekanan toraks.
 Glottis tiba-tiba terbuka.Glottis tiba-tiba terbuka.
 Tekanan intrapulmonari mengeluarkan partikel yang adaTekanan intrapulmonari mengeluarkan partikel yang ada
pada bronkus & trakea.pada bronkus & trakea.

4. BATUK & KAHAKBATUK & KAHAK
Klasifikasi;Klasifikasi;
 ProduktifProduktif – hasilkan kahak spt kes bronkiektasis, PTB &– hasilkan kahak spt kes bronkiektasis, PTB &
Pneumonia.Pneumonia.
 Tidak ProduktifTidak Produktif – batuk tidak berkahak (kering) spt kes– batuk tidak berkahak (kering) spt kes
laringitis, trakeitis, bronkitis akut.laringitis, trakeitis, bronkitis akut.
 Berwarna merah – darah spt kes bronkitis, PTB &Berwarna merah – darah spt kes bronkitis, PTB &
karsinoma.karsinoma.
 Mukopurulen – radangan paru-paru (pneumonia).Mukopurulen – radangan paru-paru (pneumonia).
 Rusty sputum – lobar pneumonia.Rusty sputum – lobar pneumonia.
 Pink & frothy sputum – edema pulmonari.Pink & frothy sputum – edema pulmonari.

5. Batuk berdarahBatuk berdarah ++ 2 ml darah.2 ml darah.
Ciri-ciri;Ciri-ciri;
 BerbuihBerbuih
 Merah terang atau darah beku.Merah terang atau darah beku.
 Ada sejarah penyakit pernafasan dahulu.Ada sejarah penyakit pernafasan dahulu.
 Disahkan menerusi bronkoskopi.Disahkan menerusi bronkoskopi.
Punca spt bronkiektasis, kanser paru-Punca spt bronkiektasis, kanser paru-
paru, penyakit injap jantung,paru, penyakit injap jantung,
bendasing dalam trek pernafasan,bendasing dalam trek pernafasan,
infarksi pulmonari.infarksi pulmonari.
HAEMOPTISISHAEMOPTISIS

6. Amaun darah berbeza-beza;Amaun darah berbeza-beza;
 Sedikit campuran darah, kahak & air liur.Sedikit campuran darah, kahak & air liur.
 Darah tulen.Darah tulen.
Perlu dibezakan dengan;Perlu dibezakan dengan;
 Epistaksis – pendarahan hidung.Epistaksis – pendarahan hidung.
 Hematemesis – muntah darah ( pendarahan GIT)Hematemesis – muntah darah ( pendarahan GIT)
HAEMOPTISIS - sbgnHAEMOPTISIS - sbgn

7. DIPSNEADIPSNEA
Sesak nafas, pendek nafas.Sesak nafas, pendek nafas.
Usaha bernafas disedari & perluUsaha bernafas disedari & perlu ↑↑
usaha bernafas dari masausaha bernafas dari masa
kesemasa.kesemasa.
Puncanya termasuk;Puncanya termasuk;
a)a) Penyakit pernafasan – bronkitis, pneumonia &Penyakit pernafasan – bronkitis, pneumonia &
pleuritis.pleuritis.
b)b) Penyakit jantung – penyakit injap jantung,Penyakit jantung – penyakit injap jantung,
kegagalan jantung kongesif, penyakit iskemiakegagalan jantung kongesif, penyakit iskemia
jantung, aritmia.jantung, aritmia.
c)c) Lain-lain – hipoksia, anemia, gangguan asid-bes,Lain-lain – hipoksia, anemia, gangguan asid-bes, ↑↑
kadar metabolisma, psikogenik.kadar metabolisma, psikogenik.
DIPSNEADIPSNEA

8. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
Tisu paru-paru tidak sensitif kpdTisu paru-paru tidak sensitif kpd
rangsangan.rangsangan.
Berpunca drpd keadaan strukturBerpunca drpd keadaan struktur
sekeliling paru-paru.sekeliling paru-paru.
Ciri-ciri sakit dada penyakit pleura;Ciri-ciri sakit dada penyakit pleura;
 Kesakitan tajam.Kesakitan tajam.
 ↑↑ semasa inspirasi atau batuk.semasa inspirasi atau batuk.
 Penyebaran – belakang, abdomen, leher atau bahu.Penyebaran – belakang, abdomen, leher atau bahu.
Punca –Punca – pneumotoraks spontan, pneumoniapneumotoraks spontan, pneumonia..
SAKIT DADASAKIT DADA

9. Teknik Asas Hx TakingTeknik Asas Hx Taking
Warna biru pd kulit atau mambranWarna biru pd kulit atau mambran
mukosa akibat ‘Desaturation’mukosa akibat ‘Desaturation’
hemoglobin dari darah arteri.hemoglobin dari darah arteri.
Deoxyemoglobin > 5gm/dl.Deoxyemoglobin > 5gm/dl.
KlasifikasiKlasifikasi
a)a) Sianosis periferalSianosis periferal
b)b) Sianosis pusat (central)Sianosis pusat (central)
SIANOSISSIANOSIS

10. Teknik Asas Hx TakingTeknik Asas Hx Taking
a)a) Sianosis periferalSianosis periferal
 ↓↓ pengaliran darah kapilari ketisu setempat akibatpengaliran darah kapilari ketisu setempat akibat
‘cold-induced’ vasokonstriksi.‘cold-induced’ vasokonstriksi.
 ↑↑ ekstraksi (pengeluaran) oksigen dari tisu.ekstraksi (pengeluaran) oksigen dari tisu.
Contoh kes -Contoh kes - ↓↓ keluaran jantung &keluaran jantung &
vasokonstriksi setempat.vasokonstriksi setempat.
Bhgn badan terlibat –Bhgn badan terlibat – jari (kuku), pipi, bibir &jari (kuku), pipi, bibir &
telinga.telinga.
SIANOSIS - sbgnSIANOSIS - sbgn

11. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
b)b) Sianosis pusat (central)Sianosis pusat (central)
 Desaturation hemoglobin dalam arteri.Desaturation hemoglobin dalam arteri.
 Terdapat pada bhgn yg mempunyai bekalan darahTerdapat pada bhgn yg mempunyai bekalan darah
yang baik.yang baik.
Contoh kesContoh kes
 ↓↓ pengoksigenan darah akibat pneumonia ataupengoksigenan darah akibat pneumonia atau
bronkiektasis.bronkiektasis.
 Pencampuran darah dalam ruang jantung spt VSD,Pencampuran darah dalam ruang jantung spt VSD,
ASD & Tetralogy of Fallot.ASD & Tetralogy of Fallot.
Bhgn badan terlibat –Bhgn badan terlibat – bibir, lidah & muka.bibir, lidah & muka.
SIANOSIS - sbgnSIANOSIS - sbgn

12. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
Bunyi spt wisel atau muzikal kedengaranBunyi spt wisel atau muzikal kedengaran
secara berterusan semasa ekspirasisecara berterusan semasa ekspirasi
akibat penyempitan bronkus.akibat penyempitan bronkus.
Tempoh ekspirasi lebih panjang dariTempoh ekspirasi lebih panjang dari
normal.normal.
Kerap didapati dalam kes;Kerap didapati dalam kes;
 Bronchial asthma.Bronchial asthma.
 COPD.COPD.
 Benda asing salur pernafasan.Benda asing salur pernafasan.
 Tekanan dari tumor keatas salur pernafasan.Tekanan dari tumor keatas salur pernafasan.
WHEEZINGWHEEZING

13. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
Bunyi spt berkokok bernada tinggiBunyi spt berkokok bernada tinggi
kedengaran secara berterusan semasakedengaran secara berterusan semasa
inspirasi akibat penyempitan salurinspirasi akibat penyempitan salur
pernafasan yg teruk.pernafasan yg teruk.
Contoh kes spt bendasing atau tumorContoh kes spt bendasing atau tumor
pada bronkus, edema atau spasmapada bronkus, edema atau spasma
laring.laring.
Kerap didapati dalam kes;Kerap didapati dalam kes;
 Epiglottitis.Epiglottitis.
 Burns.Burns.
STRIDORSTRIDOR

14. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
Dikenali juga ‘singultus’.Dikenali juga ‘singultus’.
Kerap didapati dalam masalah;Kerap didapati dalam masalah;
 Abdominal – hiatus hernia, peritonitis.Abdominal – hiatus hernia, peritonitis.
 Mediastinal – iritasi saraf phrenic, obstruksi bronkial, iritasiMediastinal – iritasi saraf phrenic, obstruksi bronkial, iritasi
pleura.pleura.
 Penggunaan tembakau atau alkohol yang banyak.Penggunaan tembakau atau alkohol yang banyak.
SEDU (HICCUP)SEDU (HICCUP)

15. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
a)a) Rhonki;Rhonki;
 Bunyi yang hanya dapat didengar menggunakanBunyi yang hanya dapat didengar menggunakan
stetoskop.stetoskop.
 Menandakan terdapat penyempitan bronkus akibatMenandakan terdapat penyempitan bronkus akibat
mukus atau sekresi spt dalam kes asthma.mukus atau sekresi spt dalam kes asthma.
BUNYI TAMBAHANBUNYI TAMBAHAN
RESPIRATORIRESPIRATORI

16. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
b)b) Crackles - krepitasi halus;Crackles - krepitasi halus;
 Bunyi spt pemecahan buih akibat salur pernafasanBunyi spt pemecahan buih akibat salur pernafasan
besar dipenuhi oleh kahak.besar dipenuhi oleh kahak.
 Sering berlaku semasa inspirasi.Sering berlaku semasa inspirasi.
 Dapat dikesan dengan auskultasi.Dapat dikesan dengan auskultasi.
 Punca bunyi – bukaan secara mengejut salurPunca bunyi – bukaan secara mengejut salur
pernafasan atau kelembapan dalam salur pernafasan.pernafasan atau kelembapan dalam salur pernafasan.
 Biasanya tak kedengaran slps batuk.Biasanya tak kedengaran slps batuk.
 Biasa berlaku dlm kes edema pulmonari & pneumonia.Biasa berlaku dlm kes edema pulmonari & pneumonia.
BUNYI TAMBAHANBUNYI TAMBAHAN
RESPIRATORIRESPIRATORI

17. Teknik Asas HxTeknik Asas Hx
TakingTaking
c)c) Geseran pleura (Pleural rub);Geseran pleura (Pleural rub);
 Bunyi akibat geseran antara lapisan viseral & parietalBunyi akibat geseran antara lapisan viseral & parietal
pleura yg kasar.pleura yg kasar.
 Sering berlaku semasa inspirasi.Sering berlaku semasa inspirasi.
 Dapat dikesan dengan auskultasi.Dapat dikesan dengan auskultasi.
 Biasanya tak kedengaran apabila menahan nafas.Biasanya tak kedengaran apabila menahan nafas.
 Sering bersama dengan kesakitan dada pleuritik.Sering bersama dengan kesakitan dada pleuritik.
 Biasa berlaku dlm kes pneumonia, infarksi pleura,Biasa berlaku dlm kes pneumonia, infarksi pleura,
tumor pleura, efusi pleura.tumor pleura, efusi pleura.
BUNYI TAMBAHANBUNYI TAMBAHAN
RESPIRATORIRESPIRATORI