2. 3. Dwi Melbaow Aisyiah Putri
4. I Gede Yogananda Adityana
5. I Wayan Nida Arya Utama
6. Jihan Ariana Padita
7.Miftahul Jannah (Tata)
8. Prihartini Putri Ayuning S.
9. Raudatul Mardiyah
3. Etiologi dan epidemiologi
patogenitas (gejala) dan Manifestasi Klinis
Pengobatan
Diagnosis dan perkembangna Diagnosis
Terapi
Penyaringna Kasus dan Pemeriksaan Laboratorium
Aplikasi Hasil Penelitian Dalam Diagnosis
Perkembangan Pemeriksaan Laboratorium
4. ETIOLOGI
• Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory bowel disease that
can involve any aspect of the colon starting with mucosal
inflammation in the rectum and extending proximally in a continuous
fashion.
• Ulcerative colitis(UC) adalah penyakit radang usus kronis yang dapat
melibatkan segala aspek usus besar dimulai dengan peradangan
mukosa di rektum dan meluas ke proksimal secara terus menerus.
5. EPIDEMIOLOGI
• Pada beberapa pasien, manifestasi ekstraintestinal dapat mendahului
timbulnyagastrointestinal symptoms.
• Diagnosis UC dibuat berdasarkan gejala yang muncul sesuai dengan UC
serta bukti endoskopi yang menunjukkan peradangan kolon yang terus-
menerus dan menyebar yang dimulai di rektum.
• Kolitis ulserativa dapat berkembang pada semua usia tetapi paling sering
didiagnosis antara dekade kedua dan ketiga kehidupan. 5 Di seluruh dunia,
UC lebih umum terjadi dibandingkan penyakit Crohn. Kedua kondisi ini
lebih umum terjadi di negara-negara industri termasuk Amerika Utara dan
Eropa Barat, meskipun insidennya meningkat di Asia. 6 Data terkini
menunjukkan prevalensi 286 kasus per 100.000 penduduk di Amerika
Serikat, 505 dari 100.000 penduduk di Norwegia, dan angka terendah
sebesar 6,67 per 100.000 penduduk di Malaysia.
6. TANDA dan GEJALA
• Gejala khas pada presentasi adalah diare berdarah, sakit perut,
urgensi buang air besar, dan tenesmus.
• Gejala UC yang paling umum adalah diare dan darah pada tinja. Selain
itu, tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi penyakit, pasien
mungkin juga melaporkan nyeri perut dengan tingkat yang berbeda-
beda, diare malam hari, keluarnya lendir, rasa mendesak, dan/atau
tenesmus. Dalam kasus yang jarang terjadi dengan peradangan parah
dan terutama pada pasien dengan UC yang berkepanjangan dan tidak
diobati sebelum diagnosis, pasien mungkin mengalami penurunan
berat badan, demam, atau perforasi. Gejala biasanya dimulai secara
bertahap dan berkembang seiring waktu
7. DIAGNOSA
Kolitis ulserativa didiagnosis berdasarkan gejala yang
muncul sesuai dengan penyakit dan temuan pada
sigmoidoskopi atau kolonoskopi yang menunjukkan
peradangan kolon terus menerus yang dimulai dari rektum
(Gambar 1). Biopsi usus besar dikonfirmasi ketika
spesimen menunjukkan temuan yang konsisten dengan
perubahan peradangan kronis. Meskipun penyakit ini
harus selalu berlanjut, pada kasus yang melibatkan
proktitis, proktosigmoiditis, atau kolitis sisi kiri, dapat
terdapat bercak cecal yang terpisah
8. PEMERIKSAAN LABORATORIUM (DARAH dan
FESES)
• Ketika pasien pertama kali datang dengan diare berdarah, sampel
darah dan tinja harus selalu diambil untuk pengujian. Tinja harus
diambil sampelnya untuk mengecualikan Clostridium
difficile , Escherichia coli , Salmonella , dan Shigella .2, 30, 32 Jika
terdapat pajanan terkait lainnya, pengujian feses menular tambahan
mungkin diperlukan. Selain itu, tinja juga dapat diuji untuk fecal
calprotectin, protein yang ditemukan dalam leukosit polimorfonuklear
yang jika rendah memiliki nilai prediksi negatif yang tinggi untuk IBD,
dengan
9. • Perawatan terbaru
• Saat ini ada lusinan obat untuk mengobati UC. Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat berikut ini:
• Aminosalisilat (5-ASA). Obat-obatan ini diminum secara oral atau rektal untuk mengurangi peradangan pada lapisan saluran
pencernaan. Obat ini efektif dalam mengobati kambuhnya UC ringan hingga sedang.
• Kortikosteroid. Untuk UC sedang hingga parah, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid. Mereka menekan respon sistem
kekebalan tubuh. Kortikosteroid tidak boleh digunakan dalam jangka panjang karena risiko efek samping.
• Imunosupresan. Kelas obat ini menekan sistem kekebalan untuk membantu mengurangi peradangan. Dokter Anda mungkin
meresepkan imunosupresan jika aminosalisilat dan kortikosteroid tidak efektif.
• Biologis. Pengobatan biologis digunakan untuk mengobati orang dengan UC sedang hingga berat. Mereka menargetkan protein
spesifik dalam tubuh yang menyebabkan peradangan.
• Biosimilar. Obat biosimilar hampir identik dengan obat biologis yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA).
• Penghambat Janus kinase (JAK). Penghambat JAK memblokir enzim yang terlibat dalam memicu peradangan.
• Persetujuan terbaru
10. • Beberapa obat UC telah disetujui dalam beberapa tahun terakhir.
• Obat-obatan yang disetujui pada tahun 2021 meliputi:
• Ozanimod (Zeposia). Obat ini untuk orang dewasa dengan UC sedang hingga berat. Ini adalah modulator reseptor sphingosine 1-
phosphate (S1P) oral pertama yang disetujui untuk UC. Hasil dari fase 2 dan uji klinis fase 3 menunjukkan bahwa ini adalah terapi
lini pertama dan pemeliharaan yang efektif. Itu juga umumnya ditoleransi dengan baik.
• Adalimumab (Humira). Adalimumab adalah jenis biologis yang disebut penghambat faktor nekrosis tumor (TNF). Itu disetujui
untuk UC pada tahun 2012. Pada tahun 2021, ini menjadi pengobatan biologis subkutan pertama yang disetujui untuk orang
berusia 5 tahun ke atas dengan UC sedang hingga berat. Uji klinis fase 3 menunjukkan tingkat remisi dan respons yang bermakna
secara klinis pada anak-anak.
• Adalimumab-adbm (Cyltezo). Ini adalah biosimilar disetujui untuk orang dewasa dengan UC sedang hingga berat.
• Obat-obatan yang disetujui pada tahun 2020 meliputi:
• Adalimumab-fkjp (Hulio). Ini adalah biosimilar yang disetujui untuk orang dewasa dengan UC sedang hingga berat yang memiliki
respons yang tidak memadai terhadap terapi lain.
• Infliximab-axxq (Avsola). Biosimilar, infliximab-axxq adalah pilihan pengobatan yang disetujui untuk orang dewasa dengan UC
sedang hingga berat yang memiliki respons yang tidak memadai terhadap terapi lain.
• Uji klinis saat ini
11. • Uji klinis mempelajari keamanan dan efektivitas pengobatan baru. Mendaftar dalam uji coba dapat memberi
Anda akses ke perawatan yang belum tersedia di tempat lain. Dokter Anda dapat membantu Anda
menemukan uji klinis dan menilai kelayakan Anda.
• Ini hanya beberapa dari uji klinis untuk UC yang saat ini mendaftar:
• Peran Asam Empedu Sekunder dalam Peradangan Usus. Tujuan dari uji coba ini adalah untuk menentukan
apakah asam ursodeoxycholic dapat mengurangi penanda peradangan dan meningkatkan kualitas hidup
pada penderita pouchitis.
• Studi Kelompok Membandingkan IFX dengan CS untuk UC Sedang hingga Parah (INSURE). Studi ini akan
membandingkan kemanjuran dan keamanan infliximab biologis dengan kortikosteroid bila digunakan sebagai
terapi lini pertama.
• Kepatuhan Pengobatan Ulcerative Colitis (EASI) Tablet Tunggal 1.600 mg 5-ASA. Uji coba EASI akan
menyelidiki apakah rejimen pengobatan yang lebih sederhana untuk 5-ASA meningkatkan kepatuhan
sekaligus menjaga tingkat remisi dibandingkan terapi konvensional.
• Adipose Mesenchymal Stem Cells (AMSC) untuk Pengobatan Kolitis Ulseratif (AMSC_UC). Uji coba ini akan
mengevaluasi keamanan dan kemanjuran suntikan AMSC intrakolon pada orang dengan UC
sedang. Penelitian terbaru menunjukkan sel induk mesenchymal mungkin memiliki sifat anti-inflamasi.
