1. Behandelingen bij Anorexia Nervosia Michel Reinders, Iet van de Craats en Iris Panders ( juni 2008)Directieve therapie Lies Coquet 2010-2011

2. Inhoudstafel Inleiding Problemen De huisarts De patiënt Doelen Behandeling Crisisplan! Conclusie

3. Inleiding Hardnekkig probleem Ook bij mannen ‘langdurige problematiek’ Bijna niet te genezen Hulpverlening frustrerende bezigheid Herval in vele gevallen!

4. Problemen Psychische problemen: angststoornissen, depressie, persoonlijkheidsstoornissen, middelenmisbruik, … Lichamelijke klachten: moeheid, kouwelijkheid, verstoppingen, duizeligheid, slapeloosheid en een lage bloeddruk, … Sociale problemen: gezinsproblemen, isolement, verwateren van contacten, financiële problemen, mogelijkheid te werken of te studeren, …

5. De huisarts Belangrijke taak; meestal te maken met korte ziekteduur Adequate hulp verlenen Probleem: geen ervaring met diagnostiek en behandeling Gevolg: anorexia wordt nog niet bij de helft herkent!

6. De patiënt Zelf moeite met erkennen eetstoornis: Schaamte Ambivalentie over het zoeken van hulp Noemen hun eetstoornis niet Presenteren klachten die indirect verband houden met eetstoornis

7. Doelen Hoofddoel mag niet gewichtsherstel zijn andere doelen: terug kunnen deelnemen aan het sociaal verkeer, werken of de wens in leven te blijven. Vermijd zwart-wit denken er is wel of geen genezing mogelijk, er is wel of geen hoop Haalbare en bescheiden doelen stellen nuancering kan de visie vooruithelpen door te stellen dat voor iedere patiënt wel iets te bereiken valt

8. Behandeling Beperkingen: gecontroleerd onderzoek ontbreekt door methodologische problemen: bvb. ingewikkeld om een onderzoeksgroep bijeen te brengen die groot genoeg is, behandelingen duren erg lang waardoor uitval groot is, zelfrapportage is niet altijd betrouwbaar, … Van tevoren nagaan naar zinvolheid risico dat doel niet bereikt kan worden: hopeloosheid en mislukking Therapie is vlucht van familie

9. Crisisplan! Extreem laag gewicht: commotie: patiënt hulpverleners (hulpverleners: familie, kennissen, betrokken artsen, …) de hulpverleners moeten levensreddend optreden Crisisplan vastgelegd inhoud: wat er staat te gebeuren, indien het gewicht daalt beneden een bepaald minimum Vermeldingen: - gewicht voor opname - wie controleert - waar en wanneer opnemen - welk gewicht moet worden bereikt

10. Conclusie Weinig hoop op verbetering Factoren die beloop negatief beïnvloeden niet te veranderen: aanvangsleeftijd en een traumatisch verleden te stoppen beïnvloedingen stimuleren: gebruik van laxantia, eetbuien en braken => Voorkomen van langdurige geschiedenis