2. MỞ ĐẦU
• Khám vú nhằm sàng lọc bước đầu ung thư
vú, nhất là ở phụ nữ có nguy cơ cao bị ung
thư vú
• Chẩn đoán các bệnh lý của vú
• Kết hợp khám vú với nhũ ảnh, siêu âm vú &
các pp khác trong chẩn đoán các tổn thương
vú
3. TỔ CHỨC KHÁM VÚ
• Đối tượng
– Phụ nữ
– Nam giới
– Tuổi
– Thành phần…
4. NGUYÊN TẮC KHÁM VÚ
• So sánh hai bên vú
• Khám nhiều tư thế
• Khám vú, khắp ngực, hố nách, hố đòn
• Tổng quát tìm di căn xa
5. NỘI DUNG KHÁM VÚ
• Lý do khám vú
• Bệnh sử
• Tiền sử, các yếu tố nguy cơ ung thư vú
• Chỉ định xét nghiệm
• Hướng xử trí
• Lập chương trình theo dõi
• Hướng dẫn tự khám vú tại nhà
6. CÁC BƯỚC KHÁM VÚ
• Hỏi
– Lý do khám vú
– Tiền sử
– Bệnh sử
08/2010 BS. Nguyễn Vũ Mỹ Linh
7. CÁC BƯỚC KHÁM VÚ
• Tiền sử-các yếu tố nguy cơ ung thư vú
CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG
Tăng cân (sau MK)↑
Chế độ ăn phươngTây ↑
Uống rượu ↑
Ăn nhiều chất xơ ↓
Ăn nhiều rau quả tươi ↓
Phơi
nhiễm
bức xạ
ion hóa
lúc phát
triển vú ↑
SAÛN PHUÏ KHOA
Dậy thì sớm ↑
Mãn kinh trễ ↑
Không có con ↑
Con so lớn tuổi ↑
Không cho con bú ↑
Ngừa thai uống ↑
UNG THƯ
VÚ
TIỀN SỬ GIA ĐÌNH UNG THƯ VÚ
đột biến BRCA1, BRCA2, p53 ↑
BỆNH VÚ LÀNH TÍNH ↑
tăng sản OTV không điển hình
8. CÁC BƯỚC KHÁM VÚ
• Bệnh sử
– Đau vú
– Khối u
– Tiết dịch núm vú: màu sắc, cách tiết, liên quan
thai, cho con bú, dùng thuốc
– Nứt núm vú, tụt núm vú
– Da phỏng, ngứa, hồng ban…