1. Ti p c n m t trư ng h p
u xơ-cơ t cung
Âu Nh t Luân
2. M c tiêu
1. Xác ñ nh ñư c v n ñ ch c a m t b nh nhân ñ n
v i u xơ-cơ t cung
2. Phân tích ñư c giá tr c a các kh o sát hình nh
trong u xơ-cơ t cung
3. Phân tích ñư c ưu-như c ñi m c a các li u pháp
dùng cho u xơ-cơ t cung
4. Xây d ng ñư c ñư ng l i qu n lý m t trư ng h p
u xơ-cơ t cung
3.
4. V n ñ ch c a u xơ-cơ t cung
Là b nh ph bi n, nguyên nhân không ñư c bi t rõ
Lành tính
Không tri u ch ng trong ña s trư ng h p
L thu c estrogen, thoái tri n t nhiên khi mãn kinh
Có kh năng gây ra
ðau khi thoái hóa
Rong huy t
Chèn ép
nh hư ng ñ n k t c c thai s n
5. Các y u t nh hư ng ñ n v n ñ ch
Tăng trư ng kh i u có th r t ch m nhưng có th
nhanh gây bi n ch ng
Rong huy t l thu c v trí kh i u và các v n ñ tùy
hành
Chèn ép l thu c v trí và kích thư c kh i u
nh hư ng trên k t c c thai s n ña d ng, tùy thu c
v trí kh i u
Liên quan không rõ ràng trong nhi u trư ng h p
6. Các câu h i ti p c n
Khai thác chi ti t b nh s và khám lâm sàng s cho
phép xác ñ nh v n ñ ch
Các y u t nh hư ng trên v n ñ ch th hi n ra
sao?
Có hay không m t v n ñ tùy hành
Kh năng c i thi n than phi n ch b ng ñi u tr như
th nào?
7. Các phương pháp kh o sát u xơ-cơ t cung
Kh o sát hình nh
B n ch t kh i u
S lư ng, kích thư c, v trí
nh hư ng ñ n nh ng c u trúc khác lân c n
Các phương ti n kh o sát hình nh
Siêu âm
Siêu âm doppler
C ng hư ng t
8. Siêu âm kh o sát u xơ-cơ t cung
Ưu ñi m
ðơn gi n và ph bi n
Xác ñ nh d dàng u xơ-cơ t cung
Như c ñi m
L thu c nhi u vào ngư i ñ c
Khó xác l p b n ñ t n thương
Khó th c hi n phân bi t v i adenomyosis
Siêu âm doppler c i thi n giá tr d báo c a siêu âm
2-D
9. C ng hư ng t
Ưu ñi m
Không l thu c ngư i ñ c
Xác l p d dàng b n ñ t n thương
Xác ñ nh khá d b n ch t kh i u
Như c ñi m
ð t ti n
Không c n thi t trong ph n l n các trư ng h p
10. C ng hư ng t nhân
Myoma to gây
bi n d ng lòng
t cung
12. C ng hư ng t nhân
Myoma to gây bi n
d ng lòng t cung
Kèm adenomyosis
13. Các li u pháp cho u xơ-cơ t cung
Li u pháp n i ti t ñ i kháng estrogen ho c c t ñ t
ngu n cung c p estrogen
Không tri t ñ , tái phát
Là gi i pháp t m th i ñi trư c m t gi i pháp khác
Li u pháp xâm l n c t ñ t ngu n máu nuôi kh i u
Tránh ñư c cu c m , b o t n ñư c “t cung”
Tác ñ ng b t l i không th b qua
Ph u thu t
B o t n v i nguy cơ tái phát cao
Tri t ñ nhưng không gi i quy t ñư c v n ñ ch
14. Xây d ng ñư ng l i ti p c n
V n ñ ch
ð c tính u Y u t tùy hành
Gi i thích v n ñ ch
Thành công Không lý gi i
Thai s n
Chèn épRLKN
ðau
Xác l p m c tiêu
ð nh chi n lư c
Xác l p m c tiêu
ð nh chi n lư c
