bagaimana membedakan tumor jinak atau ganas

1. NEOPLASIA
Definisi, tata nama (nomenklatur) & karakteristik

2. Berdasarkan perilaku klinis, neoplasma
dibagi:
Jinak (benign)
 Ganas (malignant)
 Istilah “benign” dan “malignant”
menunjukkan sifat (behavior) biologik tumor 
Sifat biologik ditentukan oleh derajat
diferensiasi tumor dan kecepatan tumbuh
(juga kecepatan kematian sel)

3. Neoplasma (jinak / ganas) mempunyai 2
komponen dasar:
 Parenkim: sel tumor/neoplastik yang
proliferatif, yang menentukan perilaku
biologis tumor determine their behavior
and pathologic consequences
 Stroma: jaringan pendukung parenkim,
tidak bersifat neoplastik, terdiri dari
jaringan ikat & pembuluh darah the growth
and evolution of neoplasma
Penamaan neoplasma berdasarkan
komponen parenkimnya.

4. KOMPONEN DASAR TUMOR ( PARENKIM & STROMA)

5. KLASIFIKASI DAN TATANAMA NEOPLASMA
• Klasifikasi neoplasma penting dalam hubungannya
untuk meramalkan kemungkinan perjalanan penyakit
pada penderita tertentu dan membantu dalam
merencanakan pengobatan yang rasional
• Klasifikasi yang digunakan biasanya berasal dari :
– Sifat biologik tumor
– Asal jaringan ( histogenesis )

6. KLASIFIKASI ATAS DASAR SIFAT
BIOLOGIK TUMOR
• Tumor Jinak / Benigna
• Tumor ganas / Maligna
• Intermediate
– Diantara yang ganas dan jinak

7. A. KLASIFIKASI BERDASARKAN
SIFAT BIOLOGIK TUMOR
 Jinak:
-Tumbuh lambat, berkapsul, tidak infiltratif, anak
sebar (-), kerusakan jaringan sekitar (-)
- Umumnya dapat disembuhkan
 Ganas:
- tumbuh cepat, infiltratif, anak sebar (+),
kerusakan jaringan sekitar (+)
- Sering menimbulkan kematian.
 Intermediate (tumor yang agresif lokal/tumor
ganas berderajat rendah):
- Invasif lokal, kemampuan metastasis kecil
- jinak tetapi destruktif / ganas tetapi metastase
lambat.

8. SIFAT BIOLOGIK NEOPLASMA
• Sifat Neoplasma jinak :
• Suatu peristiwa lokal semata, tidak tumbuh infiltratif, tidak
menyebar ketempat yang jauh
• Terjadi perluasan sel secara sentrifugal dengan batas yang
nyata .Mempunyai kapsul jaringan penyambung padat yang
memisahkan neoplasma dari jaringan sekelilingnya ( simpai /
kapsul)
• Tidak merusak jaringan sekitar dan tidak menimbulkan anak
sebar pada tempat yang jauh
• Laju pertumbuhan lambat / kadang tidak berubah / tetap ,
Stabil selama berbulan – bulan atau bertahun-tahun.
• Umumnya dapat disembuhkan dengan sempurna kecuali yang
mensekresi hormon atau yang terletak pada tempat yang
sangat penting

9. SIFAT BIOLOGIK NEOPLASMA
• Sifat Neoplasma Ganas :
– Umumnya tumbuh lebih cepat dan hampir selalu tumbuh
secara progresif
– Penyebaran seringkali sangat tidak teratur
– Cenderung tidak berkapsul
– Tidak mudah dipisahkan dari sekitarnya dan pada
umumnya menyerbu masuk kesekitar sel (infiltratif)
merusak jaringan sekitar dan bukan mendesak sel
kesamping  destruktif
– Dapat menyebar keseluruh tubuh melalui aliran limfe atau
aliran darah
– Sering menimbulkan kematian

10. SIFAT BIOLOGIK NEOPLASMA
• Neoplasma Intermediate
– Diantara kelompok ganas dan jinak
– Bersifat invasif lokal dengan kemampuan
metastasis kecil
– Disebut tumor agresif lokal atau tumor ganas
berderajat rendah
– Contoh : Karsinoma sel basal kulit

11. SIFAT TUMOR TUMOR TUMOR
JINAK INTERMEDIA GANAS
TE
PERTUMBUHAN LAMBAT BERVARIASI CEPAT
TUMBUH TIDAK LOKAL INFILTRATIF
INFILTRATIF
KEMAMPUAN TIDAK ADA RENDAH/TIDAK TINGGI
METASTASIS
PENGOBATAN EKSISI EKSISI LUAS EKSISI LUAS,
PENGANGKATA
N KGB
REGIONAL,
PENGOBATAN
SISTEMIK
(KEMOTERAPI)
ANGKA TINGGI CENDERUNG BURUK,
KESEMBUHAN RESIDIF CENDERUNG
SETELAH RESIDIF DAN
OPERASI METASTASIS

12. B.KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN
( HISTOGENESIS )
• Yaitu :
– Sel totipoten
– Sel embrional pluripoten
– Sel berdiferensiasi
• Sel – sel ini mempunyai kemampuan yang berbeda untuk
berkembang lebih lanjut keberbagai jenis sel

13. KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN
( HISTOGENESIS )
• Neoplasma berasal dari sel totipoten
– Sel totipoten ialah sel yang dapat berdiferensiasi kedalam
tiap jenis sel tubuh
– Tumor sel germinal ( pada gonad )
• Sebagai sel yang tidak berdiferensiasi : contoh
seminoma atau disgerminoma
• Sel yang berdiferensiasi minimal, contoh Karsinoma
embrional
• Yang berdiferensiasi kejenis jaringan termasuk
trofoblast , contoh Choriocarsinoma , Yolk sac
carcinoma
• Yang berdiferensiasi somatik , contoh teratoma

14. TERATOMA- OVARIAN CYSTIC TERATOMA
ovarian cystic teratoma (kista dermoid ovarium) sering
mengandung rambut, gigi & tulang.

15. KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN
( HISTOGENESIS )
• Neoplasma berasal dari sel embrional pluripoten
– sel embrional pluripoten dapat berdiferensiasi kedalam
berbagai jenis sel
– Membentuk berbagai jenis struktur organ tubuh
– Contoh : yang berasal dari anak ginjal disebut
Nefroblastoma  berdiferensiasi kedalam struktur yang
menyerupai tubulus ginjal , kadang jaringan otot, tulang
rawan atau tulang rudimenter.
– Tumor sel embrional pluripoten biasa disebut Embrioma
atau Blastoma ,
– Misal Retinoblastoma , Hepatoblastoma , Embryonal
Rhabdomyosarcoma

16. KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN
( HISTOGENESIS )
• Neoplasma berasal dari Sel yang berdiferensiasi
• Jenis sel dewasa yang berdiferensiasi dalam bentuk sel organ tubuh .
– Tumor epitel
» Banyak neoplasma berasal dari epitel yang merupakan sel-sel yang
meliputi permukaan, membatasi organ – organ, dan membentuk
berbagai kelenjar.
» kata dasar adeno- digunakan untuk menyatakan sel berasal dari
kelenjar ,akhiran –oma menyatakan neoplasma , Jadi tata nama
yang sering digunakan Adenoma adalah neoplasma jinak yang
berasal dari epitel kelenjar
» Berasal dari sel permukaan dan mempunyai arsitektur papiler
disebut : Papiloma
» Neoplasma ganas yang berasal dari epitel dinamakan : Karsinoma ,
Suatu keganasan dari epitel kelenjar disebut : Adenokarsinoma,
Neoplasma ganas yang berasal dari epitel skuamosa disebut
Karsinoma sel skuamosa

17. KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN
( HISTOGENESIS )
• Neoplasma berasal dari Sel yang berdiferensiasi
• Jenis sel dewasa yang berdiferensiasi dalam bentuk sel organ tubuh .
• Tumor jaringan mesenkim
• Neoplasma yang berasal dari jaringan penyokong tubuh
dinamakan menurut jenis asal jaringan
– Neoplasma jinak dari jaringan ikat / fibrosa dinamakan
Fibroma
– Neoplasma jinak dari jaringan lemak dinamakan Lipoma
– Neoplasma jinak dari tulang rawan disebut Khondroma
– Neoplasma jinak dari tulang disebut Osteoma
– Neoplasma ganas yang berasal dari jaringan penyokong
dinamakan sarkoma , Contoh: osteosarcoma,
chondrosarcoma, fibrosacoma , Kaposi’s sarcoma (kulit,
banyak pada AIDS), lymphosarcoma, dst

18. BEBERAPA KELOMPOK TUMOR YANG NAMANYA
TIDAK SESUAI DENGAN KETENTUAN
• Tumor yang kedengarannya jinak tapi sebenarnya ganas
– Contoh limfoma, plasmasitoma , glioma , astrositoma yang
dicantumkan kata maligna dibelakangnya untuk menjelaskan sifat
ganasnya yaitu limfoma maligna, melanoma maligna
• Tumor yang kedengaran ganas tapi sebenarnya jinak
– Osteoblastoma , Kondroblastoma
• Leukemia
– Tumor organ pembentuk darah , dianggap ganas meski beberapa
diantaranya menunjukkan perjalanan klinik lambat
• Tumor yang asal selnya tidak diketahui
– Ewing`s sarcoma , Hodgkin`s lymphoma , Benner`s tumor , Burkitt`s
lymphoma , Wilm`s tumor , Grawitz`s tumor

19. TATA NAMA/NOMENKLATUR UMUM
Neoplasma jinak
parenkhim + akhiran “oma”
mesenkhim
Neoplasma ganas
parenkhim + akhiran “carcinoma”
mesenkhim + akhiran “sarcoma”

20. A. TATA NAMA TUMOR JINAK
Secara umum dengan menambah akhiran
“oma” pada sel asal tumor.
1. Mesenkimal tumor:
Fibrosit ---------------------- Fibroma
Lipid -------------------------- Lipoma
Osteosit --------------------- Osteoma
Chondrosit ----------------- Chondroma
Otot polos ------------------ Leiomyoma
Otot bergaris -------------- Rhabdomyoma
pembuluh darah ---------- Hemangioma, dst.

21. A. TATA NAMA TUMOR JINAK
2. Epitelial (parenkim) tumor tata nama lebih
kompleks
 Berdasarkan sel asal
 Adrenocortical adenoma, bronchial
adenoma  Arsitektur mikroskopis
 Adenoma ginjal
 Papilloma: squamous cell papilloma, transisional
cell papilloma
 Bentuk makroskopis
 Papilloma: membentuk tonjolan seperti jari pada epitel
permukaan
 Cystadenoma: membentuk massa kistik
 Papillary cystadenoma: membentuk papil & menonjol
dalam kista
 Polyp: membentuk tonjolan diatas permukaan mukosa dan
menonjol ke dalam lumen (lambung/usus)
 Pengecualian:
 neoplasma jinak sel epitel plasenta disebut Mola
Hidatidosa

22. A)-ADENOMA THYROID
B)-POLYP COLON

23. A)-CYSTADENOMA OVARII,
UNILOKULARE
B)-CYSTADENOMA OVARII,
MULTILOKULARE

24. A)-CYSTADENOMA OVARII
B)-PAPILLARY CYSTADENOMA
OVARII

25. B.TATA NAMA TUMOR GANAS
Tumor ganas mesenkimal: akhiran
“sarcoma”
Fibrosit ---------------------- Fibrosarcoma
Lipid -------------------------- Liposarcoma
Osteosit --------------------- Osteosarcoma
Chondrosit ----------------- Chondrosarcoma
Otot polos ------------------ Leiomyosarcoma
Otot bergaris -------------- Rhabdomyosarcoma
pembuluh darah ---------- Angiosarcoma, dst.
 Pengecualian: limfoma (= limfo sarcoma): tumor
ganas jaringan limfoid

26. B.TATA NAMA TUMOR GANAS
 Tumor ganas epitelial; akhiran “carcinoma” 
Contoh:
Adenoma --- adenocarcinoma
Squamous cell papilloma --- squamous cell
carcinoma
Cystadenoma --- cystadenocarcinoma
 Pengecualian:
Hepatoma = hepatocellular carcinoma
Basalioma = basal cell carcinoma
seminoma = carcinoma dari testicular epithelium
Choriocarcinoma = neoplasma ganas dari epitel
plasenta (bentuk ganas dari Mola Hidatidosa)
Melanoma = tumor ganas sel melanosit (jinak:
nevus)

27. A)-PAPILLARY CYSTADENOMA
OVARII
B)-PAPILLARY CYSTADENO-
CARCINOMA OVARII

28. TERIMAKASIH
&
SELAMAT BELAJAR