شستشوی دستها ساده‌ترین روش برای پیشگیری از بسیاری از بیماری‌ها Hand hygigene

1. ‫پسشکی‬ ‫آموزش‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫بهداشت‬ ‫وزارت‬
‫درمان‬ ‫معاونت‬
‫بالينی‬ ‫خدمات‬ ‫تعالی‬ ‫و‬ ‫بيمارستانی‬ ‫مديريت‬ ‫دفتر‬
‫بيماران‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬ ‫دست‬ ‫بهداشت‬ ‫راهنمای‬
Guideline on Hand Hygiene in Health Care
‫تذٍيي‬ ٍ ِ‫تْي‬:‫ثيوبس‬ ‫ايوٌي‬ ‫وـَسي‬ ‫ّبي‬ ِ‫ثشًبه‬ ‫هؼئَل‬ ‫وبسؿٌبع‬ ، ‫هؼتَفيبى‬ ‫فشًبص‬
‫هشداد‬1392

2. ٍ‫مقدم‬
‫سالمت‬ ‫خدمات‬ ‫از‬ ‫مكتسبه‬ ‫هاي‬ ‫عفونت‬،‫المدت‬ ‫طويل‬ ‫ناتواني‬ ،‫بيمارستان‬ ‫در‬ ‫بيماران‬ ‫اقامت‬ ‫مدت‬ ‫شدن‬ ‫طوالني‬ ،‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫افسايش‬ ‫به‬ ‫منجر‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫اقتصادي‬ ‫گران‬ ‫بار‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ميكروارگانيسم‬ ‫ميكروبيال‬ ‫آنتي‬ ‫مقاومت‬ ‫افسايش‬.‫ًشخ‬HCAI‫حبد‬ ‫ثيوبساى‬ ‫دس‬ ِ‫پيـشفت‬ ‫وـَسّبي‬ ‫دس‬
15–5ُ‫ٍيظ‬ ‫ّبي‬ ‫ثخؾ‬ ‫دس‬ ٍ ‫دسكذ‬(ICU)37–9‫ثبؿذ‬ ‫هي‬ ‫دسكذ‬.ً‫ب‬‫تمشيج‬ ‫دساسٍپب‬ ًِ‫ػبليب‬ ِ‫و‬ ‫ؿَد‬ ‫هي‬ ‫ثشآٍسد‬
5‫هيليَى‬HCAIsِ‫ث‬ ‫هٌدش‬ ِ‫و‬ ‫دّذ‬ ‫هي‬ ‫سخ‬ ‫ثيوبسػتبًي‬ ‫حبد‬ ‫ّبي‬ ‫ثخؾ‬ ‫دس‬25‫دس‬ ‫ثؼتشي‬ ‫هذت‬ ِ‫اهبف‬ ‫سٍص‬ ‫هيليَى‬
ٍ ‫ثيوبسػتبى‬135000ٍ ‫هيش‬ ٍ ‫هشي‬ ‫هَسد‬13–24‫گشدد‬ ‫هي‬ ٍ‫يَس‬ ‫ثيليَى‬.‫هحذٍدي‬ ‫تؼذاد‬ ‫اص‬ ‫تدوؼي‬ ‫اًالػبت‬
‫ؿيَع‬ ‫ًشخ‬ ‫ّب‬ ‫ثيوبسػتبى‬ ‫دس‬ ِ‫هٌبلؼ‬HCAIِ‫تَػؼ‬ ‫حبل‬ ‫دس‬ ‫وـَسّبي‬ ‫دس‬ ‫سا‬47.9-15.5‫ّش‬ ‫دس‬ ‫دسكذ‬1000
‫سٍص‬-،‫اػت‬ ُ‫ًوَد‬ ‫ثشآٍسد‬ ‫ثضسگؼبالى‬ ‫هخلَف‬ ُ‫ٍيظ‬ ‫ّبي‬ ‫ثخؾ‬ ‫دس‬ ‫ثيوبسثؼتشي‬
‫ّبي‬ ‫پبتَطى‬ ‫اًتمبل‬HCAI‫هي‬ ‫كَست‬ ‫ػوَهي‬ ِ‫چشخ‬ ٍ ‫َّا‬ ،‫لٌشات‬ ،‫هؼتمين‬ ‫غيش‬ ،‫هؼتمين‬ ‫توبع‬ ‫ًشيك‬ ‫اص‬
‫گيشد‬.‫تَاًٌذ‬ ‫هي‬ ‫ػالهت‬ ‫خذهبت‬ ‫وبسوٌبى‬ ِ‫و‬ ‫اػت‬ ُ‫داد‬ ‫ًـبى‬ ‫ثؼيبسي‬ ‫هٌبلؼبت‬ ‫ًتبيح‬‫پرٍسيجرّاي‬ ‫اًجام‬ ‫با‬
‫ًظير‬ ‫ّايي‬ ‫پاتَژى‬ ِ‫ب‬ ُ‫آلَد‬ ‫را‬ ‫يشاى‬ ‫ّا‬ ‫دستكش‬ ‫يا‬ ‫ّا‬ ‫دست‬ ‫بستري‬ ‫بيواراى‬ ‫پَست‬ ‫سالن‬ ‫ًَاحي‬ ‫لوس‬ ‫تويزيا‬
‫آرئَس‬ ‫استافيلَكَك‬ ،‫هٌفي‬ ‫گرم‬ ‫باسيل‬‫ديفيسيل‬ ‫كلستريديَم‬ ‫يا‬ ‫ايٌترٍكَكي‬ ،‫ًوايٌد‬.‫ػذم‬ ‫كَست‬ ‫دس‬
‫ثَد‬ ‫خَاّذ‬ ‫ثيـتش‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫آلَدگي‬ ،‫ثبؿذ‬ ‫هشالجت‬ ِ‫اسائ‬ ‫هذت‬ ِ‫چ‬ ‫ّش‬ ، ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫سػبيت‬..‫دػت‬ ‫ًشيك‬ ‫اص‬ ‫اًتمبل‬
‫دسهبًي‬ ‫ثْذاؿتي‬ ‫خذهبت‬ ُ‫وٌٌذ‬ ِ‫اسائ‬ ‫ّبي‬ ِ‫هدوَػ‬ ‫غبلت‬ ‫دس‬ َ‫الگ‬ ‫تشيي‬ ‫ؿبيغ‬ ‫ػالهت‬ ‫خذهبت‬ ‫وبسوٌبى‬ ُ‫آلَد‬ ‫ّبي‬
‫ؿَد‬ ‫هي‬ ‫هحؼَة‬.‫وفبيت‬ ‫ػذم‬(‫ًبوبفي‬ ‫صهبى‬ ‫دس‬ ‫يب‬ ‫همذاس‬ ِ‫ث‬ ُ‫وٌٌذ‬ ‫تويض‬ ُ‫هبد‬ ‫هلشف‬)‫هٌبػت‬ ‫سػبيت‬ ‫ػذم‬ ‫يب‬
‫هي‬ ‫هيىشٍثي‬ ‫اًتمبل‬ ِ‫ث‬ ‫هٌدش‬ ‫هختلف‬ ‫ثيوبساى‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬ ‫حيي‬ ‫يب‬ ‫ثيوبس‬ ‫يه‬ ِ‫ث‬ ‫خذهت‬ ِ‫اسائ‬ ‫ًي‬ ‫دس‬ ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬
‫ؿَد‬.‫اص‬ ‫گيشي‬ ‫پيؾ‬ ‫دس‬ ‫اػبػي‬ ‫هَاصيي‬ ‫اص‬ ِ‫و‬ ‫اػت‬ ُ‫ؿذ‬ ‫ثبثت‬HCAI‫سػبيت‬ ‫هيىشٍثيبل‬ ‫آًتي‬ ‫همبٍهت‬ ‫گؼتشؽ‬ ٍ
‫اػت‬ ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬.
‫حذالل‬ ‫دس‬20‫ّبي‬ ‫ػبل‬ ‫ثيي‬ ‫ثيوبسػتبًي‬ ‫ي‬ ِ‫هٌبلؼ‬1977‫تب‬2008‫وبّؾ‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫استمبء‬ ‫هَلت‬ ‫استجبى‬
‫اًذ‬ ُ‫داد‬ ‫ًـبى‬ ‫هتمبًغ‬ ‫ٍاًتمبل‬ ‫ػفًَت‬ ‫ًشخ‬.
‫دست‬ ‫بُداضت‬ ‫عمًمي‬ ‫اصًل‬
1.‫ّب‬ ‫آؿىبسدػت‬ ‫وثيفي‬ ‫كَست‬ ‫دس‬(‫ػَاهل‬ ، ‫،لَهي‬ ‫فشٌّگي‬ ‫ّبي‬ ‫هؼيبس‬ ِ‫ث‬ ِ‫تَخ‬ ‫ثب‬ ‫دػتْب‬ ‫هـَْد‬ ‫وثيفي‬
‫ؿَد‬ ‫هي‬ ِ‫تَخي‬ ‫دًيب‬ ‫اص‬ ‫وـَسي‬ ‫ّش‬ ‫دس‬ ‫هزّجي‬ ‫اػتمبدات‬ ٍ ‫هحيٌي‬)‫خَى‬ ‫ًظيش‬ ‫پشٍتئيٌي‬ ‫هَاد‬ ‫ثب‬ ‫گي‬ ‫آلَد‬ ،
َُ‫ثبلم‬ ‫ّبي‬ ‫اسگبًيؼن‬ ‫ثب‬ ِْ‫هَاخ‬ ‫كَست‬ ‫ٍدس‬ ‫تَالت‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬ ، ‫ثذى‬ ‫تشؿحبت‬ ٍ ‫هبيؼبت‬ ‫ػبيش‬ ‫يب‬
‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ديفيؼيل‬ ‫ولؼتشيذيَم‬ ‫ّبي‬ ‫ًغيبى‬ ‫هَاسد‬ ‫دس‬ ِ‫خول‬ ‫اص‬ ‫اػپَس‬ ُ‫وٌٌذ‬ ‫تَليذ‬
‫ثـَييذ‬.
1 Health care-associated infections) HCAI(
2S. aureus
3 C. difficile
4
Visibly dirty

3. 2.‫هبلؾ‬ ،‫ريل‬ ‫ؿشح‬ ِ‫ث‬ ‫ثبليٌي‬ ‫خذهبت‬ ِ‫اسائ‬ ‫ديگش‬ ‫ّبي‬ ‫هَلؼيت‬ ‫توبهي‬ ‫دس‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫هؼوَل‬ ‫هذػفًَي‬ ‫ثشاي‬
‫ّب‬ ‫دػت‬‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬‫ؿَد‬ ‫هي‬ ِ‫تَكي‬.
a.‫ثيوبساى‬ ‫هؼتمين‬ ‫توبع‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬ ٍ ‫لجل‬.
b.‫اػتشيل‬ ‫غيش‬ ‫يب‬ ‫اػتشيل‬ ‫دػتىؾ‬ ‫آٍسدى‬ ‫دس‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬.
c.‫دسهبًي‬ ‫هذاخالت‬ ِ‫اسائ‬ ‫دس‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫هَسد‬ ِ‫ٍػيل‬ ‫خبثدبيي‬ ًَِ‫گ‬ ‫ّش‬ ‫يب‬ ِ‫ث‬ ‫صدى‬ ‫دػت‬ ‫اص‬ ‫لجل‬
‫ثيوبس‬ ‫ثشاي‬ ‫تْبخوي‬.(‫دػتىؾ‬ ‫پَؿيذى‬ ‫اص‬ ‫ًظش‬ ‫كشف‬)
d.‫ثيوبساى‬ ‫صخن‬ ‫پبًؼوبى‬ ‫يب‬ ُ‫ديذ‬ ‫آػيت‬ ‫پَػت‬ ، ‫هخبًي‬ ‫غـبء‬ ‫تشؿحبت‬ ‫يب‬ ‫هبيؼبت‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬
e.‫ثذى‬ ُ‫آلَد‬ ‫هَهغ‬ ‫يب‬ ٍ ِ‫ًبحي‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬ ‫ثذى‬ ‫تويض‬ ‫ًَاحي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫توبع‬ ‫احتوبل‬ ‫كَست‬ ‫دس‬
‫ثيوبس‬ ‫يه‬ ‫اص‬ ‫هشالجت‬ ‫حيي‬ ‫دس‬
f.‫ثيوبس‬ ‫ًضديه‬ ٍ ‫هدبٍس‬ ‫هحيٌي‬ ‫خبى‬ ‫ثي‬ ‫ػٌَح‬ ‫يب‬ ‫اؿيبء‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬.(‫تدْيضات‬ ‫ثش‬ ‫هـتول‬
‫پضؿىي‬)
3.‫آًتي‬ ‫يب‬ ُ‫ػبد‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬ َ‫ؿؼتـ‬ ‫سٍؽ‬ ِ‫ث‬ ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫ثيوبساى‬ ‫غزاي‬ ٍٍ‫داس‬ ‫ػبصي‬ ُ‫آهبد‬ ‫اص‬ ‫لجل‬
‫ؿَد‬ ‫هي‬ ِ‫تَكي‬ ‫هبلؾ‬ ‫يب‬ ‫هيىشٍثيبل‬.
‫ثْذاؿت‬ ‫خْبًي‬ ‫ػبصهبى‬ ، ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫سػبيت‬ ‫ّبي‬ ‫هَلؼيت‬ ‫آػبى‬ ‫تـخيق‬ ‫ثشاي‬"‫هذل‬5‫سػبيت‬ ‫ثشاي‬ ‫هَلؼيت‬
‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬"‫اػت‬ ُ‫ًوَد‬ ِ‫اسائ‬ ‫سا‬[16].
‫اص‬ ‫ػجبستٌذ‬ ‫ّب‬ ‫هَلؼيت‬ ‫ايي‬:
1.‫ثيوبس‬ ‫توبع‬ ‫اص‬ ‫لجل‬
2.‫تويض‬ ‫دسهبًي‬ ‫الذاهبت‬ ‫اص‬ ‫لجل‬/‫اػتشيل‬
3.‫ثذى‬ ‫هبيؼبت‬ ‫ثب‬ ِْ‫هَاخ‬ ‫خٌش‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬
4.‫ثيوبس‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬
5.‫ثيوبس‬ ‫هدبٍس‬ ‫فوبي‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬
‫الف‬–‫صابًن‬ ‫ي‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫دست‬ ‫ضسته‬ ‫صحیح‬ ‫ريش‬:
‫فرآيىد‬ ‫كل‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬40‫تا‬60‫است‬ ٍ‫ثاوی‬
1-‫ًوبئيذ‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫وـي‬ ِ‫لَل‬ ٍ ‫سٍاى‬ ،‫تويض‬ ‫آة‬ ‫اص‬ ِ‫ّويـ‬ ‫اهىبى‬ ‫كَست‬ ‫دس‬.
2-‫ثپَؿبًذ‬ ‫كبثَى‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ػٌَح‬ ِ‫ولي‬ ‫ػپغ‬ ٍ ‫وٌيذ‬ ‫هشًَة‬ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫اثتذا‬.
3-‫ثوبليذ‬ ‫ثْن‬ ‫سا‬ ‫دػتبى‬ ‫وف‬ ‫چشخـي‬ ‫حشوبت‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬.
5hand rub
6alcohol-based handrub
7My 5 Moments for Hand Hygiene model
‫صابًن‬ ‫ي‬ ‫الکلي‬ ٍ‫پاي‬ ‫با‬ ‫دست‬ ‫مالص‬ ‫َای‬ ‫محلًل‬ ‫از‬ ‫زمان‬ ‫َم‬ ‫صًرت‬ ٍ‫ب‬ ‫دست‬ ‫بُداضت‬ ‫رعايت‬ ‫برای‬
‫وکىید‬ ٌ‫استفاد‬.

4. 4-ِ‫گزاؿت‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫پـت‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫سا‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ‫وف‬(‫ثبلؼىغ‬ ٍ)‫ّن‬ ‫داخل‬ ِ‫ث‬ ‫اًگـتبى‬ ‫وشدى‬ ٍ‫فش‬ ‫ثب‬ ٍ
‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫آى‬.
5-‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫آى‬ ‫ّن‬ ‫داخل‬ ِ‫ث‬ ‫اًگـتبى‬ ‫وشدى‬ ٍ‫فش‬ ‫ثب‬ ٍ ُ‫گزاسد‬ ‫ّن‬ ‫همبثل‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫وف‬.
6-‫ّب‬ ‫آى‬ ٍ ُ‫گزاسد‬ ‫ديگش‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫لجبل‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫اًگـتبى‬ ‫پـت‬ ،‫اػت‬ ‫لفل‬ ‫ّن‬ ‫داخل‬ ِ‫ث‬ ‫اًگـتبى‬ ِ‫و‬ ‫حبلي‬ ‫دس‬
‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬.
7-‫چپ‬ ‫ؿؼت‬(‫ثبلؼىغ‬ ٍ)‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫چشخـي‬ ‫حشوبت‬ ‫ثب‬ ٍ ِ‫گشفت‬ ‫هحىن‬ ‫همبثل‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫هيبى‬ ‫دس‬ ‫دس‬ ‫سا‬
‫ثوبليذ‬.
8-ِ‫ث‬ ٍ‫س‬ ‫چشخـي‬ ‫حشوبت‬ ‫ٍثب‬ ِ‫گزاؿت‬ ‫ديگش‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫خَد‬ ‫دػتبى‬ ‫اص‬ ‫يه‬ ‫ّش‬ ُ‫ؿذ‬ ‫لفل‬ ‫اًگـتبى‬
‫ثوبليذ‬ ‫ػمت‬ ٍ َ‫خل‬.
9-‫ًوبئيذ‬ ‫آثىـي‬ ً‫ال‬‫وبه‬ ‫سا‬ ‫دػتْب‬.
10-‫ًوبئيذ‬ ‫ًخـه‬‫ال‬‫وبه‬ ‫سا‬ ‫دػتْب‬ ‫هلشف‬ ‫يىجبس‬ ‫وبغزي‬ ‫يب‬ ‫اي‬ ِ‫پبسچ‬ ِ‫حَل‬ ‫ثب‬.
11-‫ثيي‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ِ‫حَل‬ ‫يب‬ ‫آؿغبل‬ ‫ػٌل‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫دػتوبل‬ ٍ ِ‫ثؼت‬ ‫سا‬ ‫آة‬ ‫ؿيش‬ ‫وبغزي‬ ‫دػتوبل‬ ‫يب‬ ِ‫حَل‬ ‫ّوبى‬ ‫ثب‬
‫ثيٌذاصيذ‬ ‫هدذد‬ ‫ؿؼتـَي‬ ‫ثشاي‬ ‫وثيف‬ ‫الًذسي‬ ‫هخلَف‬.(ُ‫اػتفبد‬ ‫ثبس‬ ‫يه‬ ‫فمي‬ ‫اي‬ ِ‫پبسچ‬ ِ‫حَل‬ ‫يه‬ ‫اص‬
‫ؿَد‬(‫ًـَد‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫هختلف‬ ‫افشاد‬ ‫يب‬ ٍ ‫فشد‬ ‫يه‬ ‫تَػي‬ ‫ثبس‬ ‫چٌذ‬ ِ‫حَل‬ ‫يه‬ ‫اص‬)
،‫دّذ‬ ‫هي‬ ‫گؼتشؽ‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫هيىشٍاسگبًيؼن‬ ‫يب‬ ُ‫آلَد‬ ‫ػَْلت‬ ِ‫ث‬ ‫خيغ‬ ‫دػت‬ ِ‫و‬ ‫ايي‬ ِ‫ث‬ ِ‫تَخ‬ ‫ثب‬
‫اػت‬ ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫فشآيٌذ‬ ‫اليٌفه‬ ‫خضء‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫هٌبػت‬ ‫وشدى‬ ‫خـه‬.
‫ة‬-‫يکديگر‬ ٍ‫ب‬ ‫مالص‬ ‫با‬ ‫َا‬ ‫دست‬ ‫عفًوي‬ ‫ضد‬
‫فرآيىد‬ ‫كل‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬20‫تا‬30‫است‬ ٍ‫ثاوی‬
1.‫هختلف‬ ‫اؿىبل‬ ‫دس‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ‫وبفي‬ ‫همذاس‬(ِ‫ٍيؼىَصيت‬ ‫ثب‬ ‫هحلَل‬ ٍ ‫طل‬ ،‫فَم‬
‫پبييي‬)‫ثشيضيذ‬ ‫خَد‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ،‫ثپَؿبًذ‬ ‫سا‬ ‫دػت‬ ‫ػٌَح‬ ‫ول‬ ِ‫و‬ ‫ًحَي‬ ِ‫ث‬ ،.
2.‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫خَد‬ ‫دػتبى‬ ‫وف‬ ‫چشخـي‬ ‫حشوبت‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬.
3.ِ‫گزاؿت‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫پـت‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫سا‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ‫وف‬(‫ثبلؼىغ‬ ٍ)‫آى‬ ‫ّن‬ ‫داخل‬ ِ‫ث‬ ‫اًگـتبى‬ ‫وشدى‬ ٍ‫فش‬ ‫ثب‬ ٍ
‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫ّب‬.
4.‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫آى‬ ،‫ّن‬ ‫داخل‬ ِ‫ث‬ ‫اًگـتبى‬ ‫وشدى‬ ٍ‫فش‬ ‫ثب‬ ٍ ُ‫گزاسد‬ ‫ّن‬ ‫همبثل‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫وف‬.
5.‫سا‬ ‫ّب‬ ‫آى‬ ٍ ُ‫گزاسد‬ ‫ديگش‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫لجبل‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫اًگـتبى‬ ‫پـت‬ ،‫اػت‬ ‫لفل‬ ‫ّن‬ ‫داخل‬ ِ‫ث‬ ‫اًگـتبى‬ ِ‫و‬ ‫حبلي‬ ‫دس‬
‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬.
6.‫چپ‬ ‫ؿؼت‬(‫ثبلؼىغ‬ ٍ)‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ‫چشخـي‬ ‫حشوبت‬ ‫ثب‬ ٍ ِ‫گشفت‬ ‫هحىن‬ ‫همبثل‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫هيبى‬ ‫دس‬ ‫دس‬ ‫سا‬.
7.َ‫خل‬ ِ‫ث‬ ٍ‫س‬ ‫چشخـي‬ ‫حشوبت‬ ‫ٍثب‬ ِ‫گزاؿت‬ ‫ديگش‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫خَد‬ ‫دػتبى‬ ‫اص‬ ‫يه‬ ‫ّش‬ ُ‫ؿذ‬ ‫لفل‬ ‫اًگـتبى‬
‫ثوبليذ‬ ‫ػمت‬ ٍ.
8.‫ؿًَذ‬ ‫خـه‬ ً‫ال‬‫وبه‬ ‫ّبيتبى‬ ‫دػت‬ ‫دّيذ‬ ُ‫اخبص‬.

5. ‫اص‬ ‫ثؼذ‬ ‫حذاوثش‬ ،‫ًوبييذ‬ ‫هي‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ِ‫و‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬7-8ُ‫اػتفبد‬ ‫ثبس‬
‫ثـَييذ‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ، ‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫هىشساص‬.
‫ج‬-‫جراحي‬ ‫اعمال‬ ‫جُت‬ ‫دست‬ ‫ومًدن‬ ٌ‫آماد‬ ‫ريش‬:
1.‫ثيبٍسيذ‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫دػتجٌذ‬ ٍ ‫هچي‬ ‫،ػبػت‬ ‫خشاحي،اًگـتش‬ ‫اػوبل‬ ‫خْت‬ ‫دػت‬ ‫ًوَدى‬ ُ‫آهبد‬ ‫ثشاي‬ ‫اصالذام‬ ‫لجل‬.
‫اػت‬ ‫هوٌَع‬ ‫هلٌَػي‬ ‫ًبخي‬ ‫ٍگزاسدى‬ ‫الن‬ ‫صدى‬.
2.‫افشاد‬ ‫لجبع‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫تشؿحبت‬ ٍ ‫آة‬ ‫پبؿيذى‬ ‫اص‬ ِ‫و‬ ‫ثبؿذ‬ ُ‫ؿذ‬ ‫ًشاحي‬ ‫ًحَي‬ ِ‫ث‬ ‫ثبيذ‬ ‫سٍؿَيي‬ ِ‫وبػ‬
‫ؿَد‬ ‫هوبًؼت‬.
3.‫اػوبل‬ ‫ثشاي‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ػبصي‬ ُ‫آهبد‬ ‫اص‬ ‫لجل‬ ،‫اػت‬ ‫وثيف‬ ‫آؿىبسا‬ ‫كَست‬ ِ‫ث‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ِ‫و‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬
‫دس‬ ً‫ب‬‫تشخيح‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫ًبخي‬ ‫صيش‬ ‫دس‬ ‫هَخَد‬ ‫ّبي‬ ُ‫خشد‬ ٍ ،‫ثـَئيذ‬ ُ‫ػبد‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫آى‬ ‫خشاحي‬
‫ًوبئيذ‬ ‫خبسج‬ ‫ؿَس‬ ‫ًبخي‬ ِ‫ٍػيل‬ ِ‫ث‬ ‫ؿيش‬ ‫سٍاى‬ ‫آة‬ ‫صيش‬.
4.ِ‫خشاحيتَكي‬ ‫ثشاي‬ ‫دػت‬ ‫آهبدگي‬ ‫ثشاي‬ ‫ثشع‬ ،‫سيضي‬ ِ‫پَػت‬ ‫احتوبل‬ ‫افضايؾ‬ ٍ ‫پَػت‬ ِ‫ث‬ ِ‫كذه‬ ‫دليل‬ ِ‫ث‬
‫ؿَد‬ ‫ًوي‬.‫وٌيذ‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫اػتشيل‬ ‫ؿَس‬ ‫ًبخي‬ ‫اص‬ ‫لضٍم‬ ‫كَست‬ ‫دس‬.(ٍ‫اتَوال‬ ‫لبثليت‬ ِ‫و‬ ‫ّبيي‬ ‫ؿَس‬ ‫ًبخي‬
‫هَخَدًذ‬ ‫ثبصاس‬ ‫دس‬ ‫حبهش‬ ‫حبل‬ ‫دس‬ ‫داسًذ‬ ‫سا‬ ‫هدذد‬ ‫اػتشليتي‬ ٍ ‫ؿذى‬).
5.‫هٌبػت‬ ‫كبثَى‬ ‫اص‬ ‫يب‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ‫خشاحي‬ ‫اػوبل‬ ‫ثشاي‬ ‫دػت‬ ‫هذػفًَي‬ ‫اػتشيل‬ ‫دػتىؾ‬ ‫پَؿيذى‬ ‫اص‬ ‫لجل‬
ِ‫داؿت‬ ‫پبيذاس‬ ‫فؼبليت‬ ِ‫و‬ ‫ّبيي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ً‫ب‬‫دػتتشخيح‬ ‫هبلؾ‬ ‫هٌبػت‬ ‫هحلَل‬ ‫يب‬ ‫هيىشٍثيبل‬ ‫آًتي‬
‫ؿَد‬ ‫اًدبم‬ ‫ثبيذ‬ ،‫ثبؿٌذ‬.
6.‫دػت‬ ‫ػبصي‬ ُ‫آهبد‬ ‫خْت‬ ‫ػول‬ ‫اتبق‬ ‫ٍسٍدي‬ ‫لؼوت‬ ‫دس‬ ،‫ًيؼت‬ ‫اًويٌبى‬ ‫هَسد‬ ‫آة‬ ‫ويفيت‬ ِ‫و‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬
ِ‫تَكي‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫خشاحي‬ ِ‫ث‬ ‫الذام‬ ‫اص‬ ‫لجل‬ ‫ّب‬
‫ؿَد‬ ‫هي‬.
7.،‫ًوبييذ‬ ‫هي‬ ُ‫آهبد‬ ‫خشاحي‬ ‫اػوبل‬ ‫ثشاي‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ،‫هيىشٍثي‬ ‫هذ‬ ‫اصكبثَى‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ِ‫و‬ ‫ٌّگبهي‬ ‫دس‬
‫هذت‬ ِ‫ث‬ ً‫ال‬َ‫هؼو‬ ، ُ‫ػبصًذ‬ ‫ؿشوت‬ ُ‫ؿذ‬ ِ‫تَكي‬ ‫صهبى‬ ‫ثب‬ ‫هٌبثك‬5-2‫ثب‬ ‫هٌبثك‬ ‫سا‬ ‫آسًح‬ ٍ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ِ‫دليم‬
‫ًوبييذ‬ ‫اػىشاة‬ ‫ريل‬ ‫هشاحل‬.‫هذت‬ ‫ًَالًي‬ ‫اػىشاة‬(‫هذت‬ ِ‫ث‬ ‫هثبل‬ ‫ثشاي‬10ِ‫دليم‬)‫ؿَد‬ ‫ًوي‬ ِ‫تَكي‬.
a.‫ًوبئيذ‬ ‫آسًح‬ ‫تب‬ ‫ٍػبػذ‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫اػىشاة‬ ِ‫ث‬ ‫،ؿشٍع‬ ‫ػبػذ‬ ‫اص‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ًگبّذاؿتي‬ ‫ثبالتش‬ ‫ثب‬.‫ايي‬
‫ًوبيذ‬ ‫هي‬ ‫گيشي‬ ‫پيؾ‬ ‫ػبػذ‬ ِ‫ًبحي‬ ‫آة‬ ِ‫ثَػيل‬ ‫دػتْب‬ ‫هدذد‬ ‫آلَدگي‬ ‫اص‬ ‫ػول‬.
b.‫ثوذت‬ ‫صهبى‬ ‫گشفتي‬ ‫ثب‬5-2‫سٍي‬ ٍ ‫پـت‬ ٍ ‫اًگـتبى‬ ‫ثيي‬ ، ‫اًگـتبى‬ ‫اص‬ ‫يه‬ ‫ّش‬ ‫ًشف‬ ‫ّش‬ ، ِ‫دليم‬
‫وٌيذ‬ ‫اػىشاة‬ ‫سا‬ ‫دػت‬ ‫ّش‬.
c.‫ثوذت‬ ‫آسًح‬ ‫تب‬ ‫هچ‬ ِ‫ًبحي‬ ‫اص‬ ‫سا‬ ‫ػبػذ‬ ‫خلف‬ ٍ ‫لذام‬ ِ‫سٍي‬1‫ًوبييذ‬ ‫اػىشاة‬ ‫دػت‬ ٍ‫د‬ ‫ّش‬ ‫دس‬ ِ‫دليم‬.
d.ُ‫آلَد‬ ِ‫ًبحي‬ ، ‫يبفت‬ ‫توبع‬ ‫ثشع‬ ‫خض‬ ِ‫ث‬ ‫چيضي‬ ‫ّش‬ ‫ثب‬ ‫ؿوب‬ ‫دػت‬ ‫صهبًي‬ ‫ّش‬ ‫دس‬ ِ‫و‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬
‫ثوذت‬ ‫سا‬ ُ‫ؿذ‬1‫ًوبئيذ‬ ‫اػىشاة‬ ‫تش‬ ‫ًَالًي‬ ِ‫دليم‬.

6. e.ِ‫ًبحي‬ ‫تب‬ ‫اًگـتبى‬ ‫ًَن‬ ‫اص‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫،دػت‬ ‫آة‬ ‫خشيبى‬ ‫هيبى‬ ‫اص‬ ‫آسًح‬ ٍ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ِ‫ػَي‬ ‫يه‬ ‫حشوت‬ ‫ثب‬
‫ًوبئيذ‬ ‫آثىـي‬ ‫آسًح‬.‫ًذّيذ‬ ‫حشوت‬ َ‫خل‬ ٍ ‫ػمت‬ ِ‫ث‬ ‫آة‬ ‫خشيبى‬ ‫هيبى‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫دػت‬.
f.، ‫ًپبؿذ‬ ‫داسيذ‬ ‫تي‬ ‫ثش‬ ِ‫و‬ ‫خشاحي‬ ‫لجبع‬ ِ‫ث‬ ‫آة‬ ِ‫و‬ ‫ًوبئيذ‬ ‫دلت‬ ‫دػتْب‬ ‫اػىشاة‬ ‫فشآيٌذ‬ ‫ول‬ ‫دس‬
g.‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫ػبػذ‬ ٍ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫اػتشيل‬ ‫دػتىؾ‬ ٍ ُ‫وال‬ ، ‫گبى‬ ‫پَؿيذى‬ ‫اص‬ ‫لجل‬ ‫ػول‬ ‫اتبق‬ ‫دس‬
‫ًوبئيذ‬ ‫خـه‬ ‫آػپتيه‬ ‫تىٌيه‬ ٍ ‫اػتشيل‬ ِ‫حَل‬.
8.‫هٌبثك‬ ،‫ًوبئيذ‬ ‫هي‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫پبيذاس‬ ‫فؼبليت‬ ‫ثب‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫خشاحي‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ِ‫و‬ ‫ٌّگبهي‬
‫ًوبييذ‬ ‫ػول‬ ُ‫ػبصًذ‬ ‫ؿشوت‬ ُ‫ؿذ‬ ِ‫تَكي‬ ‫صهبى‬ ‫ثب‬.‫اػىشاة‬ ‫ثشيضيذ‬ ‫خـه‬ ‫دػتْبي‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫سا‬ ‫هحلَل‬
‫خشاحي‬‫خشاحي‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫هحلَل‬ ٍ ‫دػت‬‫كَست‬ ِ‫ث‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫ثب‬ ‫سا‬
‫ًٌوبئيذ‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫پي‬ ‫دس‬ ‫پي‬.
9.‫هذت‬ ‫ول‬ ‫دس‬ ِ‫و‬ ‫ثبؿذ‬ ‫حذي‬ ِ‫ث‬ ‫هحلَل‬ ‫همذاس‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ٌّگبم‬ ‫دس‬
‫ثوبًٌذ‬ ‫ثبلي‬ ‫هشًَة‬ ً‫ال‬‫وبه‬ ‫ّب‬ ‫آسًح‬ ِ‫ًبحي‬ ‫تب‬ ‫ػبػذ‬ ٍ ‫دػتْب‬ ‫خشاحي‬ ‫اػوبل‬ ‫ثشاي‬ ‫دػت‬ ‫ػبصي‬ ُ‫آهبد‬.(
‫اص‬ ‫ووتش‬ ‫همذاس‬ ‫ايي‬ ‫تدشثي‬ ‫هٌبلؼبت‬ ‫اػبع‬ ‫ثش‬16cc‫ثبؿذ‬ ‫هي‬).
‫دّيذ‬ ُ‫اخبص‬ ،‫اػتشيل‬ ‫دػتىؾ‬ ‫پَؿيذى‬ ‫اص‬ ‫لجل‬ ٍ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬
‫ؿًَذ‬ ‫خـه‬ ً‫ال‬‫وبه‬ ‫آسًح‬ ِ‫ًبحي‬ ‫تب‬ ‫ػبػذّب‬ ٍ ‫ّب‬ ‫دػت‬.
‫محلول‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫تهاجمی‬ ‫پروسيجرهای‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫اعمال‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫دست‬ ‫نمودن‬ ‫آماده‬ ‫روش‬
‫الکلی‬ ‫بنيان‬ ‫با‬ ‫الکلی‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫های‬:
‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ‫تْبخوي‬ ‫پشٍػيدشّبي‬ ٍ ‫خشاحي‬ ‫اػوبل‬ ‫اًدبم‬ ‫خْت‬ ‫دػت‬ ‫ًوَدى‬ ُ‫آهبد‬ ‫خْت‬
‫ثبؿٌذ‬ ‫خـه‬ ٍ ‫تويض‬ ً‫ال‬‫وبه‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ثبيؼتي‬ ،‫الىلي‬ ‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫ػفًَي‬ ‫هذ‬.
ِ‫ؿؼت‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫ثبيؼتي‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ،‫هبػه‬ ٍ ُ‫وال‬ ‫پَؿيذى‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬ ٍ ‫ػول‬ ‫اتبق‬ ِ‫ث‬ ‫ٍسٍد‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬
‫ؿًَذ‬.
ِ‫ث‬ ‫الىلي‬ ‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫هذػفًَي‬ ‫هحلَل‬ ‫ثب‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ثبيؼتي‬ ،‫دػتىؾ‬ ‫دسآٍسدى‬ ‫ٌّگبم‬ ‫دس‬ ٍ ‫ػول‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬
‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫ثيَلَطيه‬ ‫هبيؼبت‬ ‫يب‬ ٍ ‫تبله‬ ‫پَدس‬ ‫هبًذى‬ ‫ثبلي‬ ‫كَست‬ ‫ٍدس‬ ‫ؿَد‬ ُ‫داد‬ ‫هبلؾ‬ ‫يىذيگش‬
‫ؿؼت‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫آى‬ ‫ثبيؼتي‬(‫دػتىؾ‬ ‫ؿذى‬ ُ‫پبس‬ ‫كَست‬ ‫دس‬ ‫هثبل‬ ‫ثشاي‬).
‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ؿؼتـَي‬ ِ‫ث‬ ‫ًيبص‬ ‫ثذٍى‬ ‫ديگشي‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬ ‫يىي‬ ‫تَاى‬ ‫هي‬ ‫سا‬ ‫خشاحي‬ ‫پشٍػيدشّبي‬ ‫كَست‬ ‫ايي‬ ‫دس‬
‫داد‬ ‫اًدبم‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬.
8
surgical hand scrub
9
Surgicalhandrub

7. ‫محلول‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫تهاجمی‬ ‫پروسيجرهای‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫اعمال‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫دست‬ ‫نمودن‬ ‫آماده‬ ‫مراحل‬
‫الکلی‬ ‫بنيان‬ ‫با‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫های‬:
1.ً‫ب‬‫تمشيج‬ ،‫خَد‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ‫آسًح‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ًِ‫افـب‬ ‫فـشدى‬ ‫ثب‬5‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫هذػفًَي‬ ُ‫هبد‬ ‫اص‬ ‫ليتش‬ ‫هيلي‬
‫ثشيضيذ‬ ‫خَد‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫الىلي‬.
2.‫هذت‬ ِ‫ث‬ ‫حذالل‬ ‫سا‬ ‫خَد‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ‫اًگـتبى‬ ‫ًَن‬ ،‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬5ِ‫و‬ ‫هذػفًَي‬ ُ‫هذ‬ ‫دس‬ ِ‫ثبًي‬
‫دّيذ‬ ‫لشاس‬ ،‫ايذ‬ ِ‫سيخت‬ ‫خَد‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬.
3.‫تلبٍيش‬ ‫دس‬ ُ‫ؿذ‬ ُ‫داد‬ ‫ًوبيؾ‬ ‫وبس‬ ‫سٍؽ‬ ‫ثب‬ ‫هٌبثك‬7-4‫هذت‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫الىلي‬ ‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ُ‫هبد‬ ،(10‫تب‬
15ِ‫ثبًي‬)‫ػبػذ‬ ِ‫ًبحي‬ ‫دس‬ ‫پَػت‬ ‫ًَاحي‬ ‫توبم‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫اي‬ ُ‫دايش‬ ‫حشوبت‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ،(‫ًشفيي‬ ،‫لذام‬ ،‫خلف‬)
‫ثوبليذ‬ ‫خَد‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ،ٍ‫ثبص‬ ‫تب‬.
8.ً‫ب‬‫تمشيج‬ ،‫خَد‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫آسًح‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ًِ‫افـب‬ ‫فـشدى‬ ‫ثب‬5‫سا‬ ‫الىلي‬ ‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫هذػفًَي‬ ُ‫هبد‬ ‫اص‬ ‫ليتش‬ ‫هيلي‬
‫ثشيضيذ‬ ‫خَد‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬.
9.‫هذت‬ ِ‫ث‬ ‫حذالل‬ ‫سا‬ ‫خَد‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫اًگـتبى‬ ‫ًَن‬ ،‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬5‫دس‬ ِ‫و‬ ‫هذػفًَي‬ ُ‫هبد‬ ‫دس‬ ِ‫ثبًي‬
‫دّيذ‬ ‫لشاس‬ ،‫ايذ‬ ِ‫سيخت‬ ‫خَد‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ‫وف‬.

8. 10.‫هذت‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫الىلي‬ ‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ُ‫هبد‬(10‫تب‬15ِ‫ثبًي‬)‫توبم‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫اي‬ ُ‫دايش‬ ‫حشوبت‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ،
‫ػبػذ‬ ِ‫ًبحي‬ ‫دس‬ ‫پَػت‬ ‫ًَاحي‬(‫ًشفيي‬ ،‫لذام‬ ،‫خلف‬)‫ثوبليذ‬ ،‫خَد‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫ثبصٍي‬ ‫تب‬.
11.‫تلبٍيش‬ ‫دس‬ ُ‫ؿذ‬ ُ‫داد‬ ‫ًوبيؾ‬ ‫وبس‬ ‫سٍؽ‬ ‫ثب‬ ‫هٌبثك‬17-12‫دػت‬ ‫آسًح‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ًِ‫افـب‬ ‫فـشدى‬ ‫ثب‬ ،
ً‫ب‬‫تمشيج‬ ،‫خَد‬ ‫ساػت‬5‫ثشيضيذ‬ ‫خَد‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫الىلي‬ ‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫هذػفًَي‬ ُ‫هبد‬ ‫اص‬ ‫ليتش‬ ‫هيلي‬.
12.‫هذت‬ ِ‫ث‬ ‫دػت‬ ‫هچ‬ ِ‫ًبحي‬ ‫تب‬ ‫سا‬ ‫دػت‬ ٍ‫د‬ ‫ّش‬ ، ‫ّوضهبى‬ ‫كَست‬ ِ‫ث‬20‫تب‬30‫سا‬ ‫ريل‬ ‫هشاحل‬ ‫اًدبم‬ ‫ثب‬ ِ‫ثبًي‬
‫وٌيذ‬ ‫تويض‬:
13.ٍ ‫ثوبليذ‬ ‫دػت‬ ‫هچ‬ ‫ؿبهل‬ ‫چپ‬ ‫دػت‬ ‫خلفي‬ ‫لؼوت‬ ‫سٍي‬ ‫ثش‬ ‫ػمت‬ ٍ َ‫خل‬ ‫حشوبت‬ ‫ثب‬ ‫خَدسا‬ ‫ساػت‬ ‫دػت‬ ‫وف‬
‫ثبلؼىغ‬.
14.‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ي‬ ‫ػمت‬ ٍ َ‫خل‬ ‫حشوبت‬ ‫ثب‬ ‫اػت‬ ُ‫ؿذ‬ ‫لفل‬ ‫ّن‬ ‫دس‬ ‫اًگـتبًتبى‬ ِ‫و‬ ‫حبلي‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫خَد‬ ‫دػتبى‬ ‫وف‬
15.‫دس‬ ‫ػمت‬ ٍَ‫خل‬ ‫حشوبت‬ ‫ثب‬ ٍ ‫وٌيذ‬ ‫لفل‬ ‫خَد‬ ‫ديگش‬ ‫دػت‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫خَد‬ ‫دػتبى‬ ‫اص‬ ‫يه‬ ‫ّش‬ ‫اًگـتبى‬ ‫خلفي‬ ِ‫سٍي‬
‫ثوبليذ‬ ‫همبثل‬ ‫دػت‬ ‫وف‬.
16.‫ثوبليذ‬ ‫ّن‬ ِ‫ث‬ ٍ ُ‫داد‬ ‫لشاس‬ ‫همبثل‬ ‫دػت‬ ‫وف‬ ‫دس‬ ‫دػتبى‬ ‫اص‬ ‫يه‬ ‫ّش‬ ‫ؿؼت‬.
17.‫پَؿيذ‬ ‫سا‬ ‫اػتشيل‬ ‫دػتىؾ‬ ٍ ‫خشاحي‬ ‫لجبع‬ ‫تَاى‬ ‫هي‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ؿذى‬ ‫خـه‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬.

9. ‫هَسد‬ ‫ّبي‬ ‫گبم‬ ‫الىلي‬ ‫ثٌيبى‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫هذػفًَي‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ،‫خشاحي‬ ‫ثشاي‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ًوَدى‬ ُ‫آهبد‬ ‫ثشاي‬
‫پي‬ ‫دس‬ ‫پي‬ ٍ ‫تشتيت‬ ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫فَق‬ ‫تلبٍيش‬ ‫دس‬ ‫ًوبيؾ‬(‫صهبًي‬ ‫هيبًگيي‬ ‫ثب‬60ِ‫ثبًي‬)‫صهبى‬ ‫ثب‬ ‫هٌبثك‬ ِ‫و‬ ‫دفؼبتي‬ ‫تؼذاد‬ ِ‫ث‬
‫ًوبييذ‬ ُ‫اػتفبد‬ ،‫اػت‬ ُ‫ػبصًذ‬ ‫ؿشوت‬ ُ‫ؿذ‬ ِ‫تَكي‬ ‫ولي‬.
‫پیطگیری‬ ‫اقدامات‬
1.‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫ثب‬ ‫هذػفًَي‬ ‫يب‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫ؿؼتـَي‬ ‫خبيگضيي‬ ‫دػتىؾ‬ ِ‫ٍخ‬ ‫ّيچ‬ ِ‫ث‬Hand rub
‫ؿَد‬ ‫ًوي‬.
2.‫ثبؿذ‬ ‫هي‬ ‫ّب‬ ‫پبتَطى‬ ‫اًتمبل‬ ‫ػبهل‬ ‫دػتىؾ‬ ‫ًبهٌبػت‬ ُ‫اػتفبد‬.‫ًَع‬ ‫اًتخبة‬ ٍ ‫دػتىؾ‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫هشٍست‬
‫آى‬ ‫هٌبػت‬(‫اػتشيل‬ ‫يب‬ ‫تويض‬ ‫دػتىؾ‬)‫احتيبًبت‬ ‫هَاصيي‬ ‫ثب‬ ‫هٌٌجك‬ ‫خذهبت‬ ِ‫اسائ‬ ‫هختلف‬ ‫ّبي‬ ‫هَلؼيت‬ ‫دس‬
،‫ثبؿذ‬ ‫هي‬ ‫اًتمبل‬ ‫سٍؽ‬ ٍ ‫اػتبًذاسد‬‫غـبء‬ ، ‫ػفًَي‬ َُ‫ثبلم‬ ‫هَاد‬ ‫ػبيش‬ ‫يب‬ ‫خَى‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬ ‫هٌٌمي‬ ‫كَست‬ ِ‫اگشث‬
‫اػت‬ ‫هشٍسي‬ ‫دػتىؾ‬ ‫پَؿيذى‬ ،‫ؿَد‬ ‫هي‬ ‫ثيٌي‬ ‫پيؾ‬ ُ‫ديذ‬ ‫آػيت‬ ‫پَػت‬ ‫يب‬ ‫هخبًي‬.‫ّش‬ ‫اػت‬ ‫الضاهي‬ ‫لزا‬
‫هختلف‬ ‫ّبي‬ ‫هَلؼيت‬ ‫ثب‬ ‫هتٌبػت‬ ‫دػتىؾ‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫هَاسد‬ ‫ثب‬ ‫استجبى‬ ‫دس‬ ‫ؿفبف‬ ‫هـي‬ ‫خي‬ ‫داساي‬ ‫ثيوبسػتبى‬
‫ثبؿذ‬ ‫ثيوبساى‬ ِ‫ث‬ ‫خذهبت‬ ِ‫اسائ‬.
3.‫دػتىؾ‬ ‫خفت‬ ‫يه‬ ‫اص‬‫فمي‬‫وٌيذ‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثيوبس‬ ‫يه‬ ‫اص‬ ‫هشالجت‬ ‫يب‬ ‫خذهبت‬ ِ‫اسائ‬ ‫ثشاي‬
4.‫يب‬ ‫اػت‬ ‫ًيبص‬ ُ‫آلَد‬ ِ‫ًبحي‬ ‫يه‬ ‫دس‬ ‫دسهبًي‬ ‫الذام‬ ‫يه‬ ‫اتوبم‬ ‫اص‬ ‫ثؼذ‬ ٍ‫ثيوبس‬ ‫اص‬ ‫هشالجت‬ ‫حيي‬ ‫دس‬ ِ‫و‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬
‫ثيوبس‬ ‫ديگشّوبى‬ ‫هَهغ‬(‫پضؿىي‬ ‫اثضاس‬ ‫يب‬ ‫هخبًبت‬ ،ُ‫ديذ‬ ‫آػيت‬ ‫پَػت‬ ‫ثش‬ ‫هـتول‬)،‫ؿَد‬ ‫لوغ‬ ‫هحيي‬ ‫يب‬
‫وٌيذ‬ ‫ػَم‬ ‫يب‬ ُ‫دسآٍسد‬ ‫سا‬ ‫دػتىؾ‬.
5.‫ًوبئيذ‬ ‫اختٌبة‬ ‫ّب‬ ‫دػتىؾ‬ ‫هدذد‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫اص‬ ِ‫و‬ ‫ؿَد‬ ‫هي‬ ِ‫تَكي‬ ً‫ا‬‫ؿذيذ‬.‫ثىبسگيشي‬ ‫ثب‬ ،‫هشٍست‬ ‫كَست‬ ‫دس‬
‫ًوبئيذ‬ ‫وؼت‬ ‫اًويٌبى‬ ‫ّب‬ ‫دػتىؾ‬ ‫صدايي‬ ‫هيىشٍة‬ ٍ ‫ػالهت‬ ‫اص‬ ‫ثبصيبثي‬ ‫سٍؿْبي‬ ‫اػتبًذاسدّبي‬
6.‫پضؿه‬ ‫ًظش‬ ‫تحت‬ ‫تَاى‬ ‫ريلوي‬ ‫ؿشح‬ ِ‫ث‬ ‫خْبًي‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫ػبصهبى‬ ِ‫تَكي‬ ‫هَسد‬ ‫فشهَالػيَى‬ ٍ‫د‬ ِ‫ث‬ ِ‫تَخ‬ ‫ثب‬
‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫ثيوبسػتبى‬ ‫دس‬ ‫ؿبغل‬ ‫داسٍػبص‬Hand rub‫تب‬ ، ‫حذاوثش‬ ‫سا‬50ُ‫آهبد‬ ‫ثيوبسػتبى‬ ‫داخل‬ ‫ليتشدس‬
‫ًوَد‬
A.‫فرمًالسیًن‬(1: )

10. ‫اتبًَل‬ ‫ًْبيي‬ ‫غلظت‬ ‫ًوَدى‬ ُ‫آهبد‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬80%v/v‫گليؼشٍل‬ ،45/1%v/v‫اوؼيذ‬ ‫پش‬ ‫ي‬‫ٍّيذسٍط‬
125/0%v/v‫ًوبييذ‬ ‫ػول‬ ‫ريل‬ ‫ًشيك‬ ِ‫ث‬:
1.A-‫هذسج‬ ‫فالػه‬ ‫يه‬ ‫دس‬1000‫ثشيضيذ‬ ُ‫ؿذ‬ ‫همبديشتؼييي‬ ‫ثب‬ ‫هٌبثك‬ ‫ريل‬ ‫هَاد‬ ‫اص‬ ‫ليتشي‬ ‫هيلي‬:
a)‫اتبًَل‬96%v/v3/833‫ليتش‬ ‫هيلي‬.
b)‫اوؼيذ‬ ‫پش‬ ‫ي‬‫ّيذسٍط‬3%،7/41‫ليتش‬ ‫هيلي‬.
c)‫گليؼشٍل‬98%،5/14‫ليتش‬ ‫هيلي‬.
2.A‫حدن‬ ‫تب‬ ‫الزوش‬ ‫فَق‬ ‫همبديش‬ ِ‫ث‬1000‫آساهي‬ ِ‫ث‬ ٍ ‫ثيفضاييذ‬ ‫همٌش‬ ‫آة‬ ‫يب‬ ٍ ُ‫ؿذ‬ ‫ػشد‬ ُ‫خَؿيذ‬ ‫آة‬ ‫ليتش‬ ‫هيلي‬
‫گشدًذ‬ ‫هخلَى‬ ‫ثخَثي‬ ‫تب‬ ُ‫داد‬ ‫تىبى‬.
B.‫فرمًالسیًن‬(2: )
‫الىل‬ ‫ايضٍپشٍپيل‬ ‫ًْبيي‬ ‫غلظت‬ ‫ًوَدى‬ ُ‫آهبد‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬75%v/v‫گليؼشٍل‬ ،45/1%v/v‫پشاوؼيذ‬ ‫ي‬‫ّيذسٍط‬ ٍ
125/0%v/v‫ًوبييذ‬ ‫ػول‬ ‫ريل‬ ‫ًشيك‬ ِ‫ث‬:
1.B‫هذسج‬ ‫فالػه‬ ‫يه‬ ‫دس‬1000‫ثشيضيذ‬ ُ‫ؿذ‬ ‫همبديشتؼييي‬ ‫ثب‬ ‫هٌبثك‬ ‫ريل‬ ‫هَاد‬ ‫اص‬ ‫هذسج‬ ‫ليتشي‬ ‫هيلي‬:
a.‫خلَف‬ ِ‫دسخ‬ ‫ثب‬ ‫الىل‬ ‫ايضٍپشٍپيل‬8/99%،5/751‫ليتش‬ ‫هيلي‬.
b.‫اوؼيذ‬ ‫پش‬ ‫ي‬‫ّيذسٍط‬3%،7/41‫ليتش‬ ‫هيلي‬.
c.‫گليؼشٍل‬98%،5/14‫ليتش‬ ‫هيلي‬.
2.B‫حدن‬ ‫تب‬ ‫همٌش‬ ‫آة‬ ‫يب‬ ٍ ُ‫ؿذ‬ ‫ػشد‬ ُ‫خَؿيذ‬ ‫آة‬ ‫الزوش‬ ‫فَق‬ ‫همبديش‬ ِ‫ث‬1000‫آساهي‬ ِ‫ٍث‬ ‫ثيفضاييذ‬ ‫ليتش‬ ‫هيلي‬
‫گشدًذ‬ ‫هخلَى‬ ‫ثخَثي‬ ‫تب‬ ُ‫داد‬ ‫تىبى‬
‫افضٍدى‬ ‫ثب‬‫ّگزيديي‬ ‫كلر‬ِ‫ب‬‫لبثل‬ ٍ ‫يبثذ‬ ‫هي‬ ‫افضايؾ‬ ‫هحلَل‬ ‫پبيذاسي‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫فشهَالػيَى‬
‫ؿَد‬ ‫هي‬ ‫خشاحي‬ ‫ثشاي‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ػبصي‬ ُ‫آهبد‬ ٍ ‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ‫هَاسد‬ ‫دس‬ ُ‫اػتفبد‬.
7.‫ًوبييذ‬ ‫اسصيبثي‬ ‫هحلَل‬ ‫ًَع‬ ‫خلَف‬ ‫دس‬ ‫سا‬ ‫وبسوٌبى‬ ‫ًظش‬ ،‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫سػبيت‬ ‫هيضاى‬ ‫افضايؾ‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬.
8.‫ّبي‬ ًِ‫افـب‬ ،‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫سػبيت‬ ‫هيضاى‬ ‫افضايؾ‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬‫دس‬ ‫سا‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هذػفًَي‬ ‫هحلَل‬
‫دّيذ‬ ‫لشاس‬ ‫ثيوبس‬ ‫ثبليي‬.
9.‫اػت‬ ‫اسخح‬ ‫هلشف‬ ‫ثبس‬ ‫يه‬ ًِ‫افـب‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬.
10.‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫دس‬ ‫هَخَد‬ ‫تجخيشالىل‬ ‫اص‬ ‫گيشي‬ ‫پيؾ‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬Hand rub‫ّب‬ ًِ‫افـب‬ ُ‫ؿذ‬ ِ‫تَكي‬ ‫ظشفيت‬ ‫حذاوثش‬
‫ّب‬ ‫ثخؾ‬ ‫دس‬500‫فؼبل‬ ‫ػول‬ ‫ّبي‬ ‫اتبق‬ ‫ٍدس‬ ‫ليتش‬ ‫هيلي‬1‫ثبؿذ‬ ‫هي‬ ‫ليتش‬.(‫هبلؾ‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫دس‬ ‫هَخَد‬ ‫الىل‬
‫دهبي‬ ‫دس‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬24.5-17.5‫گشاد‬ ‫ػبًتي‬ ِ‫دسخ‬-‫الىل‬ ‫غلظت‬ ٍ ‫ًَع‬ ِ‫ث‬ ِ‫ثؼت‬-‫ؿًَذ‬ ‫هي‬ ‫تجخيش‬.)
11.‫ريل‬ ‫هشاحل‬ ‫اػت‬ ‫هٌلَة‬ ، ‫هدذد‬ ‫وشدى‬ ‫پش‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬ ، ‫ثبؿذ‬ ‫ًوي‬ ‫هلشف‬ ‫ثبس‬ ‫يه‬ ‫ّب‬ ًِ‫وْبفـب‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬
‫گشدد‬ ‫سػبيت‬:
a)‫ثـَئيذ‬ ‫آة‬ ٍ ُ‫ؿَيٌذ‬ ‫پَدس‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫ثب‬ ‫ثخَثي‬ ‫سا‬ ‫خبلي‬ ‫ظشٍف‬.
10
Percentageof volume (= ml/100 ml, abbreviated % v/v)
11dispencers

11. b)، ٍ‫وال‬ َ‫ات‬ ‫سٍؽ‬ ِ‫ث‬ ‫اثتذا‬ ‫دس‬ ‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ‫اسحح‬ ‫سٍؽ‬ ‫حشاست‬ ِ‫ث‬ ‫ظشٍف‬ ‫ثَدى‬ ‫همبٍم‬ ‫كَست‬ ‫دس‬
‫ثبؿذ‬ ‫هي‬ ‫ؿيويبيي‬ ‫هذػفًَي‬ ‫ًْبيت‬ ‫ٍدس‬ ‫خَؿبًيذى‬(ِ‫ث‬ ‫سا‬ ‫ظشٍف‬ ‫ؿيويبيي‬ ‫هذػفًَي‬ ‫هٌظَس‬ ِ‫ث‬
‫هذت‬15‫غلظت‬ ‫ثب‬ ‫ولشيي‬ ‫حبٍي‬ ‫هحلَل‬ ‫دس‬ ِ‫دليم‬1000ppm‫ًوبييذ‬ ‫خيغ‬).
c)‫ؿًَذ‬ ‫خـه‬ ً‫ال‬‫وبه‬ ‫ظشٍف‬ ‫دّيذ‬ ُ‫اخبص‬ ،‫ػفًَي‬ ‫هذ‬ ‫اص‬ ‫پغ‬.
d)‫ثپشّيضيذ‬ ‫هحلَل‬ ‫پشحبٍي‬ ِ‫ًيو‬ ‫ظشٍف‬ ِ‫ث‬ ‫هحلَل‬ ‫افضٍدى‬ ‫اص‬.
12.‫كبثَى‬ ‫هلشف‬ ،‫ؿَد‬ ‫هي‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫الىلي‬ ِ‫پبي‬ ‫ثب‬ ‫دػت‬ ‫هبلؾ‬ ‫هحلَل‬ ‫اص‬ ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫ثشاي‬ ِ‫و‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬
‫ؿَد‬ ‫ًوي‬ ِ‫تَكي‬ ‫هيىشٍثيبل‬ ‫آًتي‬.
13.‫داؽ‬ ‫آة‬ ‫اص‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫ؿؼتي‬ ‫خْت‬ ،‫داؽ‬ ‫آة‬ ‫ثب‬ ‫هىشس‬ ‫توبع‬ ‫ًي‬ ‫دس‬ ‫پَػت‬ ‫آػيت‬ ‫احتوبل‬ ‫افضايؾ‬ ِ‫ث‬ ِ‫تَخ‬ ‫ثب‬
‫ًىٌيذ‬ ُ‫اػتفبد‬.
14.‫ّب‬ ‫كبثَى‬ ‫هختلف‬ ‫اًَاع‬(‫وبغزي‬ ، ‫هبيغ‬ ، ‫خبهذ‬)‫اػت‬ ‫لجَل‬ ‫هَسد‬ ‫دػت‬ ‫ؿؼتـَي‬ ‫ثشاي‬.ُ‫اػتفبد‬ ‫كَست‬ ‫دس‬
‫ؿَد‬ ‫هي‬ ِ‫تَكي‬ ‫ًوبيذ‬ ‫تؼْيل‬ ‫سا‬ ‫آة‬ ‫دسًبط‬ ِ‫و‬ ‫كبثًَي‬ ‫خب‬ ‫ٍدس‬ ‫وَچه‬ ‫لبلجي‬ ‫كبثَى‬ ،‫خبهذ‬ ‫اصًَع‬.
15.‫ّش‬ ‫ًؼجت‬ ِ‫ث‬ ‫دػتـَيي‬ ‫ػيٌه‬ ‫يه‬ ‫حذالل‬ ‫ٍخَد‬ ‫ثؼتشي‬ ‫ثخؾ‬ ‫دس‬10‫اتبق‬ ‫دس‬ ‫ػيٌه‬ ‫يه‬ ٍ ‫ثؼتشي‬ ‫تخت‬
‫اػت‬ ‫الضاهي‬ ‫كبثَى‬ ٍ ‫اػتشيل‬ ِ‫حَل‬ ‫وبفي‬ ‫تؼذاد‬ ‫ثب‬ ُ‫ّوشا‬ ،‫تشيتوٌت‬.
‫اػتشيل‬ ‫دػتىؾ‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫هَاسد‬ ‫اص‬ ‫ّبيي‬ ‫هثبل‬:
1.‫خشاحي‬ ‫الذاهبت‬ ًَِ‫گ‬ ‫ّش‬ ‫اًدبم‬
2.‫ٍاطيٌبل‬ ‫صايوبى‬.
3.‫تْبخوي‬ ‫ساديَلَطيىي‬ ‫الذاهبت‬.
4.‫ػشٍلي‬ ‫ّبي‬ ُ‫سا‬ ِ‫ث‬ ‫هشتجي‬ ‫الذاهبت‬ ‫اًدبم‬ ٍ ‫ػشٍلي‬ ُ‫سا‬ ‫ثشلشاسي‬(‫دس‬ ‫هشوضي‬ ‫ٍسيذي‬ ُ‫سا‬ ‫ايدبد‬
‫ثيوبساى‬).
5.‫هىول‬ ِ‫تغزي‬ ‫ّبي‬ ‫هحلَل‬ ‫ًوَدى‬ ُ‫آهبد‬‫اًفَصيَى‬ ‫خْت‬.
6.‫تضسيك‬ ‫خْت‬ ‫دسهبًي‬ ‫ؿيوي‬ ‫داسٍّبي‬ ‫ًوَدى‬ ُ‫آهبد‬.
‫تويض‬ ‫دػتىؾ‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬ ‫هَاسد‬ ‫اص‬ ‫ّبيي‬ ‫هثبل‬:
1.‫ثيوبس‬ ‫ثب‬ ‫هؼتمين‬ ‫توبع‬.
1-ٍ ‫اؿيبء‬ ٍ‫ثيوبس‬ ‫دفؼي‬ ‫هَاد‬ ٍ ‫تشؿحبت‬ ، ‫ثذى‬ ‫هبيؼبت‬ ، ‫خَى‬ ‫هؼشم‬ ‫دس‬ ‫گشفتي‬ ‫لشاس‬ ‫احتوبل‬
‫ثبؿذ‬ ‫هي‬ ‫ثيوبس‬ ‫تشؿحبت‬ ٍ ‫دفؼي‬ ‫هبيؼبت‬ ِ‫ث‬ ُ‫آلَد‬ ‫هـَْد‬ ‫كَست‬ ِ‫ث‬ ِ‫و‬ ‫هَاسدي‬.
2-‫ثيوبس‬ ُ‫ديذ‬ ‫آػيت‬ ‫پَػت‬ ٍ ‫هخبًي‬ ‫غـبء‬ ‫ثب‬ ‫توبع‬.
3-‫خٌشًبن‬ ٍ ‫ػفًَي‬ ً‫ا‬‫ؿذيذ‬ ‫ّبي‬ ‫اسگبًيؼن‬ ‫توبع‬ ‫هؼشم‬ ‫دس‬ ‫گشفتي‬ ‫لشاس‬ ‫احتوبل‬.
12
Total Parietal Nutrition
‫خـه‬ ،‫دّذ‬ ‫هي‬ ‫گؼتشؽ‬ ‫سا‬ ‫ّب‬ ‫هيىشٍاسگبًيؼن‬ ‫يب‬ ُ‫آلَد‬ ‫ػَْلت‬ ِ‫ث‬ ‫خيغ‬ ‫دػت‬ ِ‫و‬ ‫ايي‬ ِ‫ث‬ ِ‫تَخ‬ ‫ثب‬
‫اػت‬ ‫دػت‬ ‫ثْذاؿت‬ ‫فشآيٌذ‬ ‫اليٌفه‬ ‫خضء‬ ‫ّب‬ ‫دػت‬ ‫هٌبػت‬ ‫وشدى‬.

12. 2-‫اپيذهي‬ ‫يب‬ ‫اٍسطاًغ‬ ‫ّبي‬ ‫هَلؼيت‬.
3-ٍ ‫آًظيَوت‬ ‫وـيذى‬ ‫يب‬ ٍ ‫گزاسدى‬. ...
4-‫ثيوبس‬ ‫اص‬ ‫خَى‬ ‫گشفتي‬.
5-‫ٍسيذي‬ ُ‫سا‬ ‫ثؼتي‬ ‫يب‬ ‫لٌغ‬.
6-‫خَى‬ ‫وـيذى‬.
7-‫ثيوبساى‬ ‫دس‬ ‫ٍاطيٌبل‬ ٍ ‫لگٌي‬ ‫هؼبيٌبت‬.
8-‫ًبيي‬ ‫داخل‬ ‫ػبوـي‬(‫ايٌذٍتشاويبل‬)
3-‫ثيوبس‬ ‫ثب‬ ‫هؼتمين‬ ‫غيش‬ ‫توبع‬.
1-3-‫ثيوبس‬ ُ‫هؼذ‬ ‫اص‬ ‫ثشگـتي‬ ‫هَاد‬ ِ‫تخلي‬.
2-3-‫تدْيضات‬ ٍ ‫ٍػبيل‬ ‫وشدى‬ ‫تويض‬ ‫يب‬ ‫خبثدبيي‬.
3-3-‫ّب‬ ‫پؼوبًذ‬ ِ‫تخلي‬ ‫يب‬ ‫خبثدبيي‬.
ِ‫الجؼ‬ ‫گيشي‬ ِ‫لى‬ ‫هوي‬ ‫دس‬ ‫يب‬ ٍ ‫اؿيبء‬ ‫سٍي‬ ُ‫ؿذ‬ ُ‫پبؿيذ‬ ‫ثذى‬ ‫هبيؼبت‬ ‫تشؿحبت‬ ‫ًوَدى‬ ‫تويض‬.
‫ثبؿذ‬ ‫ًوي‬ ‫هشٍسي‬ ‫دػتىؾ‬ ‫پَؿيذى‬ ِ‫و‬ ‫هَاسدي‬ ‫اص‬ ‫ّبيي‬ ‫هثبل‬:
‫يب‬ ٍ ‫ثيوبس‬ ‫ثذى‬ ‫هبيؼبت‬ ،‫خَى‬ ‫ثب‬ ‫هبًي‬ ‫دس‬ ‫ثْذاؿتي‬ ‫وبسوٌبى‬ ‫هؼتمين‬ ‫غيش‬ ‫يب‬ ‫هؼتمين‬ ‫توبع‬ ‫احتوبل‬ ‫هَاسد‬ ‫ايي‬ ‫دس‬
‫ًذاسد‬ ‫ٍخَد‬ ُ‫آلَد‬ ‫هحيي‬.
1.‫ثيوبس‬ ‫ثب‬ ‫هؼتمين‬ ‫توبع‬.
1-1-‫ثيوبس‬ ‫ًجن‬ ٍ ‫حشاست‬ ِ‫دسخ‬ ، ‫خَى‬ ‫فـبس‬ ‫گشفتي‬.
2-1-‫ثيوبس‬ ِ‫ث‬ ‫ػوالًي‬ ‫يب‬ ‫پَػتي‬ ‫صيش‬ ‫تضسيك‬.
3-1-‫ثيوبس‬ ِ‫ث‬ ‫پَؿبًيذى‬ ‫لجبع‬.
4-1-‫ثيوبس‬ ‫اًتمبل‬.
5-1-‫تشؿحبت‬ ‫فمذاى‬ ‫كَست‬ ‫دس‬ ‫ثيوبساى‬ ‫چـن‬ ‫يب‬ ٍ ‫گَؽ‬ ‫اص‬ ‫هشالجت‬.

13. 6-1-‫خَى‬ ‫ًـت‬ ‫ػذم‬ ‫كَست‬ ‫دس‬ ‫ثيوبساى‬ ‫دس‬ ‫ٍسيذي‬ ُ‫سا‬ ‫اص‬ ‫هشالجت‬ ًَِ‫گ‬ ‫ّش‬.
2-‫ثيوبساى‬ ‫ثب‬ ‫هؼتمين‬ ‫غيش‬ ‫توبع‬:
1-2-‫وبدس‬ ٍ ‫ثيوبساى‬ ‫ثيي‬ ‫هـتشن‬ ‫تلفي‬ ‫گَؿي‬ ‫اص‬ ُ‫اػتفبد‬.
2-2-‫ثيوبس‬ ‫ػش‬ ‫ثبالي‬ ‫چبست‬ ‫يب‬ ٍ ‫ثبليٌي‬ ُ‫پشًٍذ‬ ‫دس‬ ‫گضاسؽ‬ ‫دسج‬.
3-2-‫ثيوبساى‬ ِ‫ث‬ ‫خَساوي‬ ‫داسٍي‬ ‫دادى‬.
4-2-‫ثيوبس‬ ‫اي‬ ِ‫تغزي‬ ِ‫لَل‬ ‫لٌغ‬ ‫يب‬ ٍ ‫غزا‬ ‫ػيٌي‬ ‫ًوَدى‬ ‫خوغ‬.
5-2-‫ثيوبس‬ ِ‫هلحف‬ ‫تؼَين‬(ِ‫ث‬ ُ‫آلَد‬ ‫ثيوبس‬ ِ‫هلحف‬ ‫يب‬ ٍ ‫ًجبؿذ‬ ‫توبػي‬ ِ‫ايضٍل‬ ‫ثيوبس‬ ِ‫و‬ ‫كَستي‬ ‫دس‬
‫ًجبؿذ‬ ‫دفؼي‬ ‫هَاد‬ ٍ ‫تشؿحبت‬.)
6-2-‫ثيوبس‬ ‫ثشاي‬ ‫تْبخوي‬ ‫غيش‬ ‫كَست‬ ِ‫ث‬ ‫ثيٌي‬ ‫وبًَالي‬ ‫يب‬ ٍ ‫تٌفؼي‬ ‫هبػه‬ ‫گزاسدى‬.
7-2-‫ثيوبس‬ ِ‫اثبثي‬ ‫خبثدبيي‬.