Recommended
More Related Content
Similar to BANTUAN HIDUP DASAR
Similar to BANTUAN HIDUP DASAR (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (18)
BANTUAN HIDUP DASAR
- 1. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang BANTUAN HIDUP DASAR Dr. Arif HM. Marsaban, SpAnK Departemen Anestesiologi & Terapi Intensif FKUI / RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta
- 2. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Bantuan hidup dasar (BHD) merupakan satu fase dari RJP yang dibagi : BHD Bantuan hidup lanjut Bantuan hidup jangka panjang
- 3. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang BHD Mencakup Pertolongan pada pasien stroke atau infark miokard agar tidak henti nafas atau henti jantung Bantuan napas pada henti napas Pijat jantung luar & bantuan nafas pada pasien henti jantung Defribilasi pada VT/VF Mengenal & pertolongan pada sumbatan jalan napas
- 4. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Tahapan BHD AHA 2005 Tentukan kesadaran A=Pembukaan jalan napas, C-spine control B=Nilai pernapasan B=Bantuan napas C=Nilai sirkulasi C=Pijat jantung luar A=Pembukaan jalan napas, C-spine control
- 5. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang c Life Support AHA 2010 C – A – B kecuali neonatus Look – Listen – Feel ditiadakan Kompresi dada sedikitnya 100x/mnt Kedalaman kompresi dada sedikitnya 5 cm (2 inch) dewasa Penolong tidak terlatih Hands-Only™ (kompresi dada saja) 2005 : A – B – C Kompresi dada kira-kira 100x/mnt Kedalaman kompresi 4 - 5 cm (1,5 – 2 inch) Penolong tidak terlatih tidak dibedakan rescue breath dan CPR
- 6. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang 2010 2005
- 7. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Secara sistematis tahap tdd: Primary survey Secondary survey (bila kegawatan pd primary survey sudah diatasi)
- 8. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang c Life Support AHA 2010 C – A – B kecuali neonatus Look – Listen – Feel ditiadakan Kompresi dada sedikitnya 100x/mnt Kedalaman kompresi dada sedikitnya 5 cm (2 inch) dewasa Penolong tidak terlatih Hands-Only™ (kompresi dada saja) 2005 : A – B – C Kompresi dada kira-kira 100x/mnt Kedalaman kompresi 4 - 5 cm (1,5 – 2 inch) Penolong tidak terlatih tidak dibedakan rescue breath dan CPR
- 9. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang CPR Techniques & Devices Precordial thump : Boleh dilakukan pada: Henti jantung yang disaksikan Henti jantung dengan monitor terpasang Unstable VT (termasuk pulseless VT) jika defib tidak segera dapat digunakan Sebaiknya tidak dilakukan pada henti jantung yang tidak disaksikan 2005 : tidak ada rekomendasi
- 10. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Tahap-tahap BHD Nilai kesadaran Refleks bulu mata Rangsangan verbal Rangsangan nyeri
- 11. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang 2010 200 5
- 12. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Tahap-tahap BHD Lokasi PJL Pertemuan lengkungan iga paling bawah dengan tulang dada 2 jari diatas tempat pertemuan tsb adalah lokasi PJL Letakkan tumit tangan atau jari / ibu jari di tempat tersebut Lengan tegak lurus , bahu penolong sejajar sumbu badan pasien
- 13. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang
- 14. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang
- 15. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Tahap-tahap BHD Pijat jantung luar (PJL) Rasio PJL : ventilasi = 30 : 2 baik untuk satu ataupun dua penolong Bila sudah diintubasi PJL & ventilasi dilakukkan terus menerus tanpa perlu sinkronisasi
- 16. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang PASIEN TIDAK SADAR
- 17. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Penyebab sumbatan jalan nafas paling sering : pangkal lidah yang jatuh ke belakang Korban tak sadar jangan diberi bantal
- 18. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Pembukaan jalan napas Head tilt chin lift Jaw thrust Triple airway manouver Hati-hati pada pasien trauma, menjaga cervical !
- 19. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Membebaskan jalan nafas tanpa alat CHIN LIFT HEAD TILT HEAD TILT jangan dilakukan pada trauma X
- 20. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang X X X NECK LIFT JAW THRUST CHIN LIFT HEAD TILT TRIPLE AIRWAY MANOUVER
- 21. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Tahap-tahap BHD Pemberian bantuan napas Mulut ke mulut Mulut ke hidung Mulut ke hidung-mulut (pada bayi & anak) bag-mask ke mulut bag ke ETT
- 22. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang
- 23. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Pemberian bantuan napas Bag mask ke mulut Jalan napas dibuka dengan cara triple airway manouver Sungkup muka menutupi daerah dagu, mulut dan hidung
- 24. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang KOMPRESI DG 2 IBU JARI PD BAYI
- 25. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang KOMPRESI DG JARI PD BAYI
- 26. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang PENGELOLAAN JALAN NAPAS LANJUT Airway manoeuvres ► Head tilt-Chin lift , Jaw thrust Alat jln napas sederhana ► Oro/Naso- Pharyngeal airways
- 27. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang PENGELOLAAN JALAN NAPAS LANJUT Dg aliran tinggi oksigen memakai resusitator bag dihubungkan pd : 1.Face mask 2.Endotracheal Tube 3.Alternatif alat jln napas ► Laryngeal mask, Combitube.
- 28. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang PENGELOLAAN JALAN NAPAS LANJUT Bila alat jalan napas dipasang : Konfirmasi ketepatan posisi Endotracheal Tube Ventilasi paru 10 kali/min Lanjutkan kompresi dada tanpa jeda waktu selama ventilasi
- 29. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Akses Intravena Central Venous Access : Ideal & onset cepat Peripheral Venous Access : lebih cepat, mudah & aman, setelah menyuntik dibilas dg h 20 ml cairan & elevasi ekstremitas selama 10 detik Intraosseous Route : effektif utk obat & cairan infus, gunakan 18 G spinal needle Tracheal Route : membutuhkan 2-2,5 kali dosis & dilusi dg 10 ml aqua, hanya utk Adrenaline,Atropin, Lidocaine,vasopresin
- 30. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Obat Vasopressor Epinephrine / adrenaline 1 mg iv, ulang tiap 3-5 menite, dpt diberikan selama RJP, bisa utk semua jenis henti jantung atau Vasopressin 40 U iv, menggantikan dosis ke-1 atau ke-2 epinephrine, memperbaiki myocardial & cerebral blood flow pd VF yg tdk responsif defibrilasi, dpt juga utk asystole cardiac arrest
- 31. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Anti arrithythmic drugs Pertimbangkan obat antiarrithythmic selama RJP (selama atau sesudah DC shock) bila obat2 tsb diatas tdk memberi respons Amiodarone direkomen utk VF atau yg resisten thd shock, 300 mg iv 1 kali, pertimbangkan tambahan 150 mg iv 1 kali or Lidocain / lignocaine : 1-1,5 mg/kg dose pertama, lalu 0.5-0.75 mg/kg iv, max 3 dosis atau 3 mg/kg
- 32. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Obat lain Atropine Sulfate, 1 mg iv, dpt diulang tiap 3-5 minutes, max 3 dosis atau 3 mg, pertimbangkan utk bradikardia.
- 33. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Keefektifan RJP Teraba nadi karotis Monitor EKG menggambarkan irama sinus Tekanan darah invasif > 40 mmHg Kadar CO2 ekspirasi
- 34. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Komplikasi RJP Komplikasi neurologis Distensi lambung, regusgitasi, aspirasi Fraktur iga & sternum Laserasi hepar & organ lainnya
- 35. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Ethical Issues Mengakhiri resusitasi BLS pada henti jantung di luar RS : Henti jantung tidak disaksikan Sirkulasi tidak kembali spontan setelah 3 siklus resusitasi lengkap dan analisis AED Tidak ada terapi kejut AED Mengakhiri resusitasi ALS EMS pada henti jantung di luar RS : Henti jantung tidak disaksikan Tidak ada penolong standar Sirkulasi spontan tidak timbul setelah dilakukan ALS lengkap Tidak ada terapi kejut listrik 2005 : Tidak ada kriteria spesifik
- 36. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang JENIS HENTI JANTUNG ASISTOL PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY ELECTRO MECHANICAL DISSOCIATION VENTRIKEL TAKIKARDIA VENTRIKEL FIBRILASI
- 37. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Non-shockable cardiac arrest : 1. Asystole 2. Pulseless Electrical Activity 3. Electro Mechanical Dissociation 1. Asystole 2. PEA 3. EMD
- 38. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Gambaran jenis henti jantung VT VF VF
- 39. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Electrical Therapies Penempatan elektroda : Anterior – lateral (posisi default) Anterior – posterior Anterior-left infrascapular Anterior-right infrascapular 2005 : anterior – lateral & biaksila Kardioversi : Dosis inisial AF : Biphasic : 120 – 200 J Monophasic : 200 J 2005 : dosis inisial AF monophasic 100 – 200 J Dosis inisial atrial flutter/SVT lainnya : 50 – 100 J
- 40. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Cara melakukan defibrilasi 1. paddles harus diberi gel or lubrikasi agar tdk membakar kulit 2. letakkan 1 paddle di parasternal kanan & paddle lainnya di apex jantung. 3. energi awal 120- 200 J (biphasic) atau 360 J (monophasic), pastikan tdk ada orang yg bersentuhan dg pasien atau tempat tidur lalu tekan charge 4. segera lanjutkan RJP utk 5 siklus (2 menit)
- 41. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Cara melakukan defibrilasi 5. Cek irama jantung, bila tetap VT/VF ulang 200 J (biphasic) or 360 J (monophasic,biphasic) 6. Lanjutkan RJP 5 siklus 7. Bila masih VT/VF berikan shock ke-3 360 J Bila setelah 2 -3 kali shock tidak ada respons maka pertimbangkan terapi farmakologi bila dianggap perlu
- 42. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang
- 43. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang Perhatian pd waktu defibrilasi Charging paddles di udara Defibrilasi diatas electrodes ECG, nitrate patches or pace makers Kontak pasien pd tempat tidur
- 44. Departemen Diklat HHG Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang TERIMA KASIH